Image

Behandlingsmetoder for adenoider hos voksne

Konservativ behandling er kun indikeret for 1. sygdomsgrad. Ved svær hypertrofi fjernes adenoider.

Kirurgisk fjernelse af adenoider hos voksne kaldes adenotomi. Der er flere metoder, der udføres både under generel og lokalbedøvelse..

Adenoider skæres kun ud i sygdommens kroniske fase. Hvis patienten har en forværring eller akut betændelse, er enhver operation på mandler kontraindiceret.

Typer af kirurgisk indgreb:

  1. Klassisk fjernelse af adenoider ved hjælp af en speciel Beckman-kniv. Det består af et håndtag og en stang med en firkantet spids med afrundede hjørner. Den øverste del repræsenterer skærebladet, hvormed forstørrede væv skæres ud. Operationen udføres under generel anæstesi og varer 30-40 minutter. Den gennemsnitlige rehabiliteringsperiode varer 10 dage.
  2. Endoskopisk minimalt invasiv metode, som du kan kurere adenoider med. Intervention udføres gennem mundhulen med specielle anordninger. Processen projiceres på en monitor, som tillader nøjagtig og fejlfri fjernelse af patologiske væv.
  3. Laser applikation. Moderne klinikker tilbyder behandling af adenoider med en laser. Fordelene ved vildhed er fraværet af nedskæringer, eliminering af blødning, en hurtig rehabiliteringsperiode (dag).

Rehabiliteringsforanstaltninger efter fjernelse af voksen mandler inkluderer brugen af ​​sparsommelige fødevarer, begrænsning af fysisk aktivitet og ordination af symptomatisk behandling. Det er også nødvendigt at undgå hypotermi og kontakt med mennesker i perioder med øget epidemiologisk fare og spredning af luftbåren infektion.

I de indledende stadier af sygdommen kan den behandles med konservative metoder. De sigter mod at fjerne den oprindelige årsag, symptomer, ledsagende patologier og inkluderer sådanne genstande:

  • antihistaminer;
  • antiseptika og desinfektionsmidler;
  • antibiotika ifølge indikationer;
  • antipyretisk, når temperaturen stiger i perioder med forværring;
  • vasokonstriktor dråber i næsen;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler mod smerter i ørerne;
  • slimløsende sirup eller tabletter;
  • homøopatiske midler;
  • vitaminer.

Tonsil-hypertrofi er sjælden. Efter operationen gentages adenoider hos voksne ikke, men der er risiko for hyppige luftvejsinfektioner. Spørgsmålet om, hvilken behandlingsmetode der skal vælges, afgøres af lægen på grundlag af diagnostiske data. Fortrinsvis gives blide metoder, der giver dig mulighed for at fjerne adenoider, uden at det påvirker sundt væv. Rettidig kontakt med specialister vil hjælpe med at undgå alvorlige komplikationer i fremtiden og bevare den normale funktionalitet af nasopharyngeal mandler.

Årsager til adenoid betændelse

  1. Først og fremmest er det nødvendigt at bemærke de patologiske processer, der forekommer hos moderen under graviditeten, samt tilstedeværelsen af ​​fødselsskader, der bidrager til denne sygdom.
  2. Den anden kategori af årsager vises i udviklingsprocessen for barnet, startende fra perioden med gradvis modning af immunsystemet (fra omkring treårsalderen) og slutter med ungdomstiden (perioden med gradvis udryddelse af adenoids fysiologiske funktioner og deres fald i størrelse). Alle slags patologiske processer, der forekommer på niveau med nasopharynx (betændelse i mandler, laryngitis, bihulebetændelse osv.) Tildeles denne kategori af årsager..
  3. En allergisk predisposition (lymfatisk diathese), kronisk, fører til betændelse i adenoider som de første immunorganer i spredning af infektioner gennem kroppen. Betændte, adenoider øges, og med tiden ændrer den normale struktur i vævet sig. Adenoider vokser og lukker gradvis lumen i nasopharynx-hulrummet med alle de følgende symptomer.

Lokale symptomer

Nedsat nasal vejrtrækning

Det første og mest åbenlyse tegn. Adenoider i halsen vokser gradvist, hvilket forårsager udviklingen af ​​symptomet på "voksende". Den svælg mandel over tid overlapper lumen i nasopharynx, indsnævrer de anatomiske luftveje.

Som et resultat fører dette til den komplette manglende evne til at trække vejret gennem næsen..

Manifestationen er farlig: den omgivende luft er ikke beregnet til direkte indånding. Næsen fungerer som en slags barriere. Ved at passere gennem luftvejene opvarmes, fugtes og desinficeres den omgivende luft. Som et resultat af oral indånding tørrer stierne ud, der opstår en hoste.

Derudover er der tegn på nattlig apnø (afbrydelse af vejrtrækningsprocessen). Apnø øger risikoen for pludselig død, hjertestop, hjerteanfald. I tilfælde af nasal åndedrætsforstyrrelser anbefales det at konsultere en læge og starte behandlingen.

Snorken med adenoider fungerer som et sekundært fænomen i forhold til forkølelse. Fare for øget risiko for apnø med alle dens konsekvenser.

Stemmeskift (klang, farvelægning)

Stemmen bliver nasal, "svirrende". Dette skyldes overlapningen af ​​den forstørrede svælg i mandlen i næsegangene.

Maxillary bihulerne, designet til at fungere som resonatorer, ophører med at udføre deres funktioner, da den omgivende luft simpelthen ikke kommer ind i dem. Selve symptomet er ikke farligt, men det bringer patienten meget ubehag: både fysisk og psykologisk.

Stemmen mister sin lysstyrke, styrke. Hvis faryngitis er "forbundet", er evnen til at tale helt tabt.

Adenoider i næsen hos voksne er også kendetegnet ved hoste. Refleksens intensitet og art varierer fra sag til sag..

I "klassiske" situationer er en tør, kribende hoste typisk for sygdommen. Det varer konstant, forstærker om aftenen og natten. Produktion af sputum er helt fraværende, eller mængden af ​​ekssudat er knap.

Hvis faryngitis slutter sig til, ændrer hostefleksen sig. Tegnet bliver mere påtrængende, en stor mængde viskøs sputum frigives, grønlig eller gullig.

Symptomet er betinget farligt: ​​Hele pointen er, at hoste øger sandsynligheden for at udvikle bronkospasme med alle de deraf følgende følger (åndenød, kvælning).

Dog observeres fysisk ubehag i højere grad: hoste er et smertefuldt fænomen. Med tiden fører til hovedpine, ondt i halsen.

Foto: Adenoider gennem endoskopet

Vises med infektion i lymfoide væv. Forstørrede adenoider kan også forårsage dannelse af betændelse i mandlen (betændelse i mandlen betragtes som dens særlige form), som er ledsaget af intens ondt i halsen.

Det betragtes som et tegn på sekundær bihulebetændelse (betændelse i maxillær bihuler). Det observeres i langt de fleste tilfælde. Det er kendetegnet ved frigivelse af en stor mængde viskos purulent ekssudat fra næsen, smerter i bihulerne.

Bihulebetændelse er en farlig sekundær patologi, der er forbundet med en øget risiko for at udvikle alvorlige infektiøse komplikationer, såsom meningitis osv..

Dette symptom på adenoider hos voksne skyldes sekundært otitis media (betændelse i trommehinden).

Betændelse af adenoider hos voksne ledsages ofte af høretab, da sygdommen diagnosticeres meget senere.

Patienten tilskriver alle symptomerne en forkølelse og spilder dyrebar tid. Faren ved processen ligger i muligheden for et fuldstændigt tab af evnen til at høre.

Ved urimelig behandling kan adenoider påvirke dannelsen af ​​ansigtsknogler - den såkaldte “Adenoid ansigt”

Den samme manifestation kan påvises med gigantiske svælg mandler, når adenoider bogstaveligt talt vokser ind i hulrummet.

Det såkaldte "adenoid ansigt." Udtrykket på hans ansigt ændres, hans mund er svær hele tiden. Hos voksne patienter observeres kritiske deformationer ikke, da bidet allerede er dannet.

I sig selv bærer manifestationen af ​​en trussel mod helbredet og især ikke livet. Imidlertid forårsager det udviklingen af ​​en kosmetisk defekt og psykologiske problemer..

Behandling

Patienter med et adenoid ansigt skal besøge en ØNH-læge. På det første og andet trin i patologien er konservativ behandling indikeret ved den tredje - presserende operation.

Adenoider i den første grad behandles ved at vaske næsen med havvandspræparater: Aquamaris, Aqualor, samt saltvand eller en svag saltopløsning tilberedt derhjemme.

Adenoider i klasse 2 kræver en integreret tilgang til behandling. Patienter får ordineret følgende grupper af lægemidler:

  • Antimikrobielle stoffer - bredspektret antibiotika: makrolider, penicilliner;
  • Lokale antibiotika - Isofra, Polydex, Bioparox spray;
  • Vandingsterapi - vask af næsen med saltvandsopløsninger: "Delfin", "Salin";
  • Vasokonstriktive dråber - "Nazivin", "Tizin", "Rinonorm";
  • Lokale antiinflammatoriske lægemidler - dråber "Protargol", "Sialor";
  • Antiseptika til gurgling - “Chlorhexidin”, “Miramistin”;
  • Aktuelle glukokortikoider til lindring af tegn på betændelse - Flixonase, Tafen, Nazonex;
  • Immunomodulatorer til styrkelse af immunitet - Bronchomunal, Polyoxidonium, Ismigen;
  • Lokale immunokorrektorer - "Imudon", "IRS-19";
  • Antihistaminer - Tavegil, Tsetrin, Zodak;
  • Vitaminterapi - vitaminkomplekser "Multi-Tabs", "Vitrum", "Duovit";
  • Homøopati - "Lymfomyosot", "Thuja-plus", "Job-baby".

Fysioterapeutiske procedurer, der letter nasal vejrtrækning: UHF, elektroforese, laserterapi, inhalation, ultralydstrømme. Styrke ansigtets muskler og justere dens dannelse vil hjælpe med speciel gymnastik, hvor barnet skal trække vejret gennem næsen. Plastisk kirurgi er indiceret til personer med afsluttet knoglevævsudvikling..

Traditionel medicin, der supplerer den traditionelle konservative behandling af adenoider: havtornolie, rødbedsaft med honning, eucalyptus-infusion, celandine mælkebuljong.

Når konservativ behandling er ineffektiv, kræves kirurgi. Operationen er indikeret for alle patienter med adenoider i grad 3..

  1. Endoskopisk intervention udføres under lokalbedøvelse. Generel kortvarig anæstesi er indiceret til behandling af unge og hyperaktive børn. Ved hjælp af et videokamera indsat i nasopharynx gennem munden vises et billede af lymfoide vækster på skærmen. De afskæres, og blodkar koagulerer eller fryser. Denne minimalt invasive teknik gør det muligt for et sygt barn at komme sig om dagen.
  2. Laserfjernelse af hypertrofiserede mandler - kirurgi uden snit ved fordampning og ødelæggelse af lymfoid vegetation.
  3. Den kolde plasmametode er en effektiv, men dyr metode. Det udføres ved hjælp af et kirurgisk instrument - cobaltator. Under operationen oplever ikke patienten smerter og ubehag.
  4. Klassisk adenotomikirurgi er i øjeblikket ekstremt sjælden. Dette er forbundet med en høj risiko for blødning, længere rehabilitering, hyppig gentagelse af patologi.

Rehabiliteringsperioden efter en adenektomi er relativt kort: 2-3 dage på et hospital og en uge derhjemme. Patienter er på dette tidspunkt forbudt fysisk aktivitet og overophedning. Fra kosten er det nødvendigt at udelukke skarpe, salte, sure og varme retter samt alle produkter, der forårsager irritation i slimhinden i svelget.

Prognosen for patologien er gunstig. I fravær af rettidig behandling, udvikling af alvorlige sygdomme i luftvejene og hjerte-kar-systemerne, er mellemøret mulig.

Adenoid type ansigt er et klinisk tegn på en kompleks patologi, der bringer en masse problemer og ubehag for en patient med ubehandlede adenoider. Tonsil-hypertrofi fører til vedvarende svækkelse af næse-vejrtrækning og deformation af ganen, tænder, ansigtsmuskler og kranier. For at eliminere denne defekt er det nødvendigt at helbrede sygdommen, der er blevet dens umiddelbare årsag. Hvis du går til lægen i tide og straks tager helingsprocessen op, kan du ordne alt på en mild og smertefri måde uden operation.

Klassifikation

Adskillige klassificeringer af betændelse i nasopharyngeal mandlen skelnes afhængigt af varighed af forløbet, sværhedsgraden af ​​symptomer og de kliniske og morfologiske egenskaber ved adenoiditis. Denne opdeling af sygdommen i former skyldes behovet for at bruge forskellige terapeutiske behandlingsregimer i forskellige situationer. Baseret på kursets varighed skelnes følgende muligheder for adenoiditis:

  • Spids. Det inkluderer episoder med adenoidbetændelse, der varer op til 2 uger og gentager sig højst 3 gange om året. Den gennemsnitlige varighed er fra 5 til 10 dage. Oftest udvikler patologien sig akut på baggrund af akutte luftvejsinfektioner eller infektioner med drypp fra børn.
  • Subakut. Som regel er det en konsekvens af en ubehandlet akut proces. Det er karakteristisk for børn med hypertrofisk svelget mandel. Den gennemsnitlige varighed af sygdommen overstiger ikke 20-25 dage. Restvirkninger i form af subfebril tilstand kan observeres op til 30 dage.
  • Kronisk. Dette inkluderer adenoiditis, hvis kliniske symptomer vedvarer i mere end 1 måned eller gentages mere end 4 gange om året. Patogeners rolle er en kombination af bakterielle og virale infektioner. Primær kronisk epifaryngitis og konsekvenserne af utilstrækkelig behandling af den subakutte form findes.

Kronisk adenoiditis kan manifestere sig ved forskellige morfologiske ændringer i mandelsparenchymen. Dets vigtigste former inkluderer:

  • Ødem-bluetongue. Forværringen af ​​sygdommen ledsages af aktivering af inflammatoriske reaktioner i mandlen, hvor den er svær. Catarrhal symptomer dominerer i det kliniske billede..
  • Serøs ekssudativ. Det er kendetegnet ved akkumulering af et stort antal patogene mikroorganismer og purulente masser i parenchyma-depressionerne. Som et resultat bliver mandlen ødemark og hypertrofier..
  • Mucopurulent. Den inflammatoriske proces ledsages af kontinuerlig frigivelse af et stort volumen slim med en blanding af purulent ekssudat. Parallelt vokser adenoidvæv gradvist i størrelse..

Baseret på patientens generelle tilstand og sværhedsgraden af ​​eksisterende kliniske symptomer, er det sædvanligt at skelne 3 grader af sværhedsgrad af adenoiditis:

  • Kompenseret. Ofte en fysiologisk reaktion på infektionsmidler. Forværringen af ​​den generelle tilstand er mild eller helt fraværende. Lejlighedsvis er der en krænkelse af vejrtrækning, snorken om natten.
  • Subcompensated. Kliniske manifestationer øges gradvist, systemisk forgiftning forekommer, svarende til akut epipharyngitis. I mangel af ordentlig behandling bliver sygdommen dekompenseret.
  • Dekompenseret. I dette tilfælde mister svelget mandlen sin funktion og omdannes til et fokus på kronisk infektion. Lokal immunitet er helt fraværende. Klinisk ledsages dette af udtalte symptomer..

Hvor er nasopharyngeal mandlen placeret?

Denne mandel er placeret på grænsen til de øvre og nedre nasopharyngeal vægge. Dets grundlag er væv, der trænger igennem af det fineste mesh, bestående af lymfatiske og blodkar.

Funktionen af ​​nasopharyngeal mandlen er at udvikle og opretholde immunitet på et optimalt niveau. Hun fungerer også som en forsvarsmekanisme. Når luft inhaleres, ender alle vira, mikrofager og toksiner i mundhulen, så trænger de ind i cellemembranen i mandlen, hvor de møder cellerne i immunsystemet og antistoffer. Deres funktionalitet ligger i hurtig bortskaffelse og fjernelse af forarbejdede produkter..

symptomatologi

Kliniske tegn på patologi, der vises hos patienter med et adenoid ansigt:

  • Nasale åndedrætsbesvær,
  • Sniffing og snorken i en drøm,
  • Mund vejrtrækning,
  • Løbende næse,
  • Næseslim, der dræner ned bag på halsen,
  • Søvnløshed,
  • Irritabilitet og humør,
  • Søvnapnø,
  • Eksemirritation og betændelse i huden under næsen,
  • Tegn på Otitis,
  • Gnarly stemme,
  • Cephalgia,
  • Problemer med at synke mad,
  • Lugtreduktion,
  • Ondt i halsen,
  • Nat hoste,
  • Læringsproblemer.

Adenoidvækst, manifesteret ved ovenstående tegn, deformerer ansigtsskelettet med dannelse af et adenoid ansigt.

Tegn på et adenoid ansigt hos et barn:

  1. Udjævning af nasolabiale folder,
  2. Lidt åben mund,
  3. Uforståeligt blik,
  4. Nedtaget underkæbe,
  5. Langstrakt og puffet ansigt,
  6. Smal overkæbe,
  7. Ufuldstændig læbe lukning,
  8. Deformeret bid,
  9. Bred næsebro,
  10. Let forskydning af øjeæblet,
  11. Tørre læber,
  12. Buede og overlappende overtænder,
  13. Høj hvælving af hård gane,
  14. Mangel på følelser i ansigtet.

Deformering af ansigtsskelettet ledsages af tegn på generel asthenisering af kroppen: subfebril tilstand, bleg hud, svaghed, træthed, fysisk inaktivitet, sløvhed, apati, tårevæghed, usundt udseende.

Hos næsten halvdelen af ​​børn med et adenoid ansigt er psykofysisk udvikling nedsat. Hos patienter med adenoider forekommer før eller siden alvorlige luftvejssygdomme, ledsaget af en krænkelse af lungernes ventilations- og gasudvekslingsfunktioner. Hypoxia og hypercapnia udvikler sig i kroppen, blodforsyning til hjernen og andre vitale organer forringes. Disse patologiske ændringer fører til krænkelse af barnets psykofysiske tilstand. Syge børn er i vækst fra deres jævnaldrende. Nogle bliver rastløse, nervøse og irritable, andre bliver ligeglade med alt og hæmmes. Uopmærksomhed og nedsat hukommelse fører til dårlig skolepræstation. I avancerede tilfælde forekommer epipressurer, enurese og astmaanfald om natten. Hos patienter er hørelse og syn nedsat, en ekstern lighed med den sindssyge vises, tale forsvinder, koncentration af opmærksomhed falder.

Adenoidbehandling

For at vælge en behandlingsmetode er det nødvendigt at bestemme graden af ​​stigning i adenoider. Der er tre af dem:

  1. Den første grad udtrykkes ved åndedrætsbesvær om natten, en person begynder at trække vejret gennem munden. Om eftermiddagen forsvinder disse skilte. Tonsil-betændelse på dette trin kan føre til kroniske sygdomme i den øvre luftvej.
  2. I den anden fase bliver vejrtrækningen gennem næsen vanskeligere, under søvnen begynder en person at snorke, munden er konstant åben. På grund af åndedrætsproblemer er luft vanskelig at få adgang til, det medfører ulemper og forhindrer en person i at hvile sig fuldstændigt.
  3. Den tredje grad er den farligste, den er vanskelig at behandle. Vævet er vokset så meget, at det ikke kun dækker luftvejene, men også en del af mellemøret. Hørehæmning forekommer. Og nat og dag skal kun trække vejret gennem munden. En person bliver mere modtagelig for sygdomme som laryngitis, faryngitis, rhinitis, bronchitis, betændelse i mandlen og otitis media.

Efter bestemmelse af stigningen i adenoider bestemmes vejen for deres behandling. Der er kun to af dem:

  • konservativ behandling - udføres hovedsageligt med den første sygdomsgrad;
  • Kirurgisk måde at fjerne adenoider - operationen udføres i det andet og tredje trin i adenoidforstørrelse.

Kirurgisk fjernelse af adenoider kaldes adenotomi. Det forekommer, hvis den konservative behandlingsmetode ikke har medført positive resultater. Eller hvis sygdommen er i en forsømt form, i hvilken væv spredes, indtil nasopharynx er fuldstændigt blokeret, hvilket kan resultere i, at kvælning kan forekomme.

Før operationen gennemgår patienten en fuldstændig undersøgelse. Lægen foretager en visuel undersøgelse af mundhulen og nasopharynx, ordinerer en biopsi. Patienten skal bestå alle de ordinerede test for at undgå de negative konsekvenser efter en adenotomi. Lægen vil endelig etablere diagnosen og bestemme behandlingsmetoden først efter udførelse af endoskopiproceduren. Dette vil hjælpe med at undersøge vækstgraden og bestemme den nøjagtige placering af det dyrkede væv, som planlægges fjernet..

Handlingen til fjernelse af adenoider udføres i de fleste tilfælde under generel anæstesi. Den gennemsnitlige varighed af operationen er ca. 30 minutter. Ved påføring af lokalbedøvelse forsvinder smerterne ikke helt, så den bruges kun i ekstreme tilfælde. Ved generel anæstesi mister patienten i nogen tid bevidstheden og føler ikke smerter. Dette gør det muligt for lægen under operationen roligt at udføre de nødvendige manipulationer.

I nogle tilfælde er det muligt at udføre en adenotomiprocedure uden smertelindring og uden bedøvelse. Der er ingen nervefibre i adenoidvævet, og patienten føler ikke smerter. Den endelige beslutning om anæstesi træffes af patienten efter konsultation med anæstesilægen.

Hele operationen udføres ved hjælp af en anordning, såsom et endoskop. Et lille videokamera indsættes i patientens mund eller næse, så lægen tydeligt ser og kontrollerer alle bevægelser.

ikke betragtet som farlig. Risikoen for postoperative komplikationer er meget lav. Mulige komplikationer inkluderer:

  • næseblod;
  • infektion
  • gentagen proliferation af væv;
  • tandskader;
  • udvikling af allergiske reaktioner;
  • komplikationer efter anæstesi.

Hvis unge patienter efter operationen kan få lov til at rejse hjem efter et par timer, forbliver en moden og ældre patient under opsyn af en læge i 2-3 dage. Hos en voksen er vævsheling langsom, da kar og væv allerede er mere slidte end hos børn.

Der er flere anbefalinger, som en patient skal følge inden for en måned for at udelukke postoperative komplikationer:

  1. Fjern alvorlig fysisk anstrengelse.
  2. Næg at besøge saunaer, bade, et solarium og et varmt brusebad.
  3. Bliv ikke i et varmt eller indelukket rum i lang tid.
  4. Spis ikke grove, faste fødevarer.

I nogle tilfælde er der efter operationen en stigning i kropstemperatur inden for 38 grader. Dette betyder, at såret dannet under operationen heles. Det er kun muligt at nedbringe temperaturen i tilfælde af dens dårlige tolerance eller problemer med det kardiovaskulære system. For at reducere temperaturen kan du ikke bruge medicin, der inkluderer aspirin. Det kan forårsage blødning..

Til hurtig heling af såret, der er tilbage efter operationen, ordinerer otolaryngologen vasokonstriktorer (næsedråber) og præparater, der indeholder sølv, til tørring af såret.

Fjernelse af adenoider hos voksne er, omend en ekstrem, men den mest effektive foranstaltning til bekæmpelse af patologi.

Årsager til deres forekomst

Nasopharyngeal mandler stiger på grund af forstyrrelser i immunsystemet og hyppig betændelse. Efter forsvinden af ​​patogener og vævsreparation suspenderes normalt regenereringsprocesser. Hvis mandlerne ofte betændes, ophører immunsystemet med at klare dens funktioner og fortsætter med at syntetisere nye celler, selv efter ødelæggelse af bakterier.

Den mest almindelige årsag til adenoider er akutte forkølelser. Infektioner påvirker vævene i nasopharynx, forstyrrer integumentets integritet og forårsager blodgennemstrømning. Dette øger vævets følsomhed og permeabilitet, hvilket fører til svær irritation..

Immunsystemet tvinges til at klare overdreven belastning, da det ikke kun er nødvendigt at ødelægge patogener, men også for at eliminere mikroskopiske skader.

På spørgsmålet om, hvorvidt kroniske sygdomme kan forårsage vækst af adenoider, kan der gives et positivt svar. Under remission forbliver skjulte fokuser. Bakterier er sovende, men kan beskadige væv i nærheden. Når der skabes gunstige forhold og immuniteten svækkes, går patogener ind i den aktive fase. Symptomer, der er karakteristiske for en akut sygdomsform.

På grund af den konstante effekt på vævene og behovet for at undertrykke skjulte foci forstyrres immunsystemet. Ved dyb skade erstattes de funktionelle membraner med indre ar. Dette komplicerer desuden arbejdet i alle organer og systemer. Beskyttelsen mod patogener er svækket, luftvejsforstyrrelser forekommer, risikoen for at udvikle andre kroniske sygdomme øges.

I de fleste tilfælde klarer immunsystemet uafhængigt af enkelt patogener. Til infektion og samtidig spredning af mandler kræves yderligere risikofaktorer.

Disse inkluderer følgende betingelser:

  1. Alvorlig immundefekt. Tilstanden er kendetegnet ved en direkte krænkelse af vævsreparation, forekomst af betændelse uden udsættelse for eksterne faktorer og reduceret modstand. Ved autoimmune sygdomme kan adenoider forekomme selv uden tidligere infektioner..
  2. Alders funktioner. Efter 40 år øges sværhedsgraden af ​​degenerative processer, hvilket øger risikoen for at udvikle autoimmune og infektionssygdomme.
  3. Anatomiske træk. Medfødt indsnævring eller udvidelse af banens lumen, utilstrækkeligt antal cilier, ukarakteristisk krumning af kanalerne og andre afvigelser kan forårsage udvikling af akutte og kroniske patologier. Øget risiko for infektion.
  4. Hyppige anfald af allergier. Forekomsten af ​​individuel intolerance indikerer funktionssvigt i immunsystemet. Ved regelmæssig eksponering for stimuli ophører de berørte organer med at fungere korrekt på grund af patologiske ændringer. I tilfælde af nasopharyngeal mandler fører dette til udseendet af bindevæv og tab af beskyttelsesegenskaber. Øget risiko for organinfektion.
  5. Negativt miljø Fremkomsten af ​​adenoider kan bidrage til et lavt fugtighedsniveau (mindre end 40%), en høj koncentration af patogener og støv i luften, tilstedeværelsen af ​​kemiske irritanter, stråling.

Indånding

Hvordan kan du hurtigt fjerne betændelse i adenoider? Indånding er en af ​​de mest effektive måder at behandle betændelse i nasopharynx på. Ved forhøjede temperaturer anbefales det ikke at bruge damp, men aerosolinhalatorer, der kaldes forstøver. De omdanner væske til aerosol, så partikler af medikamentet absorberes meget hurtigt af næseslimhinden og svelget mandlen.

Det er værd at bemærke, at den terapeutiske effekt ikke tilvejebringes ved selve proceduren, men af ​​medikamenter, der bruges til inhalation. Adenoid vegetation vil kun aftage i tilfælde af regression af betændelse og reduktion af vævshævelse. Til forstøver kan du bruge apoteksprodukter, der fremskynder flydning af slim, ødelægger bakterier og fremmer vævsgenoprettelse. De mest effektive lægemidler, der bruges til behandling af adenoiditis, inkluderer:

Lokal behandling har en gavnlig virkning på tilstanden i åndedrætsorganerne og følgelig patientens velbefindende. Hvis du regelmæssigt tyr til fysioterapi, kan symptomerne på sygdommen fjernes inden for et par dage..

Behandlingsmetoder for adenoider hos voksne

Indholdet af artiklen

Hvad skal behandlingen af ​​adenoider være? Du kan hurtigt fjerne symptomerne på sygdommen i tilfælde af kirurgisk behandling..

Imidlertid ordineres operationer kun med en stærk vækst af adenoid vegetation, når lymfoide væv blokerer mindst 50% af næsekanalerne.

I alle andre tilfælde kan tegnene på sygdommen og følgelig organhypertrofi fjernes ved hjælp af fysioterapi og medicin..

Pharyngeal mandel - smed af immunitet

Hvad er adenoider, og hvordan kan de helbredes? Ikke alle ved, at adenoider ikke er en sygdom, men et immunorgan, der beskytter nasopharynx mod penetrering af mikrober, allergener, svampe og vira. De er den første barriere for størstedelen af ​​patogener, der kommer ind i ENT-organerne med luft.

Specielle antistoffer syntetiseres i lymfoide væv i den svulmede mandel - immunglobuliner, der ødelægger patogene stoffer. Men hyppige forkølelser, forværringer af kroniske sygdomme, hypovitaminose og autoimmune forstyrrelser påvirker kroppens modstand negativt. En markant stigning i den infektiøse belastning på immunorganet “får” det til at vokse for at øge produktionen af ​​beskyttelsesceller.

Hvis adenoid vegetation vokser uhindret, påvirker den over tid negativ luftvejsfunktion, især vejrtrækning gennem næsen. Hypertrofiske væv blokerer valg, dvs. nasale passager, som et resultat, hvorved patienten kun begynder at trække vejret med munden. Hvis de ikke elimineres, vil dette føre til udvikling af komplikationer, fordi adenoider blokerer ikke kun korerne, men også åbningerne i hørrørene.

Den forsinkede behandling af adenoid vegetation medfører således udviklingen af ​​otitis media, mastoiditis, sinusitis og andre ØNH-sygdomme.

Terapifunktioner

Er det muligt at helbrede adenoider? I de indledende stadier af udviklingen af ​​patologi kan symptomer fjernes ved hjælp af apoteksmedicin og fysioterapeutiske procedurer. I de tilfælde, hvor adenoidvegetation allerede har provokeret næse-åndedrætsforstyrrelser, er det usandsynligt, at det kan klare sig uden adenotomi.

Konservativ terapi er effektiv til behandling af trin 1 og 2 i spredning af lymfoide væv i nasopharynx.

Som regel inkluderer behandlingsregimen for adenoider antiinflammatoriske, vasokonstriktive, desinficerende og immunostimulerende medikamenter. Medicin eliminerer hævelse og betændelse, hvilket volumen af ​​svelget mandlen er let reduceret. Men i tilfælde af en stærk spredning af adenoider vil næsepræparater, skylninger og systemiske antiinflammatoriske lægemidler være ineffektive.

Det skal dog forstås, at hurtig ikke altid er godt. Fuldstændig fjernelse af svelget mandlen fører til et fald i immunitet, hvilket betyder en øget risiko for infektion i ENT-organerne med patogene bakterier, gærlignende svampe, virioner osv..

Konservative behandlingsmetoder

Hvordan reduceres adenoider med medicin? Kun en integreret tilgang til løsning af problemet giver os mulighed for at opnå hurtige og vigtigst positive resultater. Det er ønskeligt at kombinere lægemiddelterapi med fysioterapeutiske procedurer, der forbedrer virkningen af ​​medikamenter og fremskynder processen for deres penetrering i adenoidvæv.

Med en relativt lille stigning i svelget mandlen inkluderer behandlingsregimet:

  • vitamin- og mineralkomplekser;
  • immunocorrector;
  • antihistaminer;
  • homøopatiske midler;
  • vasokonstriktor dråber;
  • antiseptiske opløsninger;
  • lokale antibiotika;
  • skyl medicin.

Antibiotika og antivirale midler bruges kun i tilfælde af septisk (infektiøs) betændelse i adenoidvæksterne, der kaldes adenoiditis..

Af de fysioterapeutiske procedurer er laserterapi, kryoterapi og elektroforese specielt efterspurgt. Efter 5-10 sessioner forbedres vævsregenerering, og nasal vejrtrækning letter..

Sølvpræparater

Behandling af adenoider hos voksne kan ledsages af brugen af ​​kolloidale sølvmediciner. For ikke så længe siden blev det bevist, at sølvpræparater har en omfattende desinficerende, tørrende, antiinflammatorisk og sårhelende virkning. Deres anvendelse i de indledende stadier af udviklingen af ​​patologi kan reducere mængden af ​​adenoidvækst med 10-15%, hvilket er meget godt.

Blandt de mest effektive apoteksprodukter inkluderer Protargol og Collargol. Kolloidt sølv danner en beskyttende film på overfladen af ​​nasopharyngeal slimhinde, der ikke er permeabel for patogener.

Dette fører til et fald i følsomheden af ​​det cilierede epitel, et fald i hævelse og indsnævring af karene.

Vigtig! Til behandling af adenoider kan kun 1,5-2% Protargol-opløsning anvendes, da store koncentrationer af kolloidt sølv forårsager atrofiske ændringer i næseslimhinden.

Desinfektionsmidler tillader ikke adenoidvæv at blive betændt og fremkalde komplikationer. Derfor anbefales de til forebyggelse af adenoiditis hos patienter med gradynamisk hypertrofi i svælg i grad 2 og 3.

Indånding

Hvordan kan du hurtigt fjerne betændelse i adenoider? Indånding er en af ​​de mest effektive måder at behandle betændelse i nasopharynx på. Ved forhøjede temperaturer anbefales det ikke at bruge damp, men aerosolinhalatorer, der kaldes forstøver. De omdanner væske til aerosol, så partikler af medikamentet absorberes meget hurtigt af næseslimhinden og svelget mandlen.

Det er værd at bemærke, at den terapeutiske effekt ikke tilvejebringes ved selve proceduren, men af ​​medikamenter, der bruges til inhalation. Adenoid vegetation vil kun aftage i tilfælde af regression af betændelse og reduktion af vævshævelse. Til forstøver kan du bruge apoteksprodukter, der fremskynder flydning af slim, ødelægger bakterier og fremmer vævsgenoprettelse. De mest effektive lægemidler, der bruges til behandling af adenoiditis, inkluderer:

Lokal behandling har en gavnlig virkning på tilstanden i åndedrætsorganerne og følgelig patientens velbefindende. Hvis du regelmæssigt tyr til fysioterapi, kan symptomerne på sygdommen fjernes inden for et par dage..

kryoterapi

Kold behandling eller kryoterapi hæmmer ikke kun spredningen af ​​adenoidvæv, men fører også til dets nekrotisering, dvs. visner væk. En smertefri og simpel fysioterapeutisk procedure er et godt alternativ til operation, som undertiden giver komplikationer. Hvad er essensen af ​​kryoterapi?

Under sessionen indsættes et tyndt rør i patientens næsehulrum, gennem hvilket svelget mandlen behandles med flydende nitrogen. Under påvirkning af ultra-lave temperaturer (ca. -70 ° C) fryses væv.

Efter 5-7 sessioner med lokal kryoterapi er nasopharyngeal mandlen nekrotisk og forsvinder. Du kan ikke ty til kryoterapi for patienter, der lider af koldallergi, såvel som kvinder under graviditet.

Fordelen ved den fysioterapeutiske metode til behandling af adenoider er fraværet af forbrændinger og frostskader i sunde væv, der omgiver mandlen.

Derudover er kryoterapi en blodløs og mindre traumatisk måde at fjerne hypertrofiserede mandler på, som kan bruges selv inden for rammerne af pædiatrisk terapi.

Operation

Hvordan behandles adenoider? Kirurgisk behandling er en radikal måde at løse problemet med adenoider. Kirurgi anvendes kun til ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi og tilstedeværelsen af ​​alvorlige indikationer.

Adenotomi ordineres normalt til patienter med:

  • holder vejrtrækning under søvn;
  • otitis og tonsillitis;
  • maxillofaciale anomalier;
  • nedsat hørelse;
  • hyppig udvikling af akutte luftvejsinfektioner (mere end 5-6 gange om året).

Efter operationen skal patienten gennemgå et rehabiliteringskursus, der sigter mod at gendanne hørelse og næse-vejrtrækning..

Der er flere måder at udføre kirurgi, der bruges til behandling af voksne:

  1. klassisk adenotomi - excision af adenoidvegetation med en ringskalpel (adenotom);
  2. shaver adenotomy - fjernelse af lymfoide væv af en mikrodebrider, som er en anordning med et tyndt blad i enden;
  3. laseradenotomi - ”fordampning” af submukoselaget i svelget mandlen med en laser eller udskæring af blødt væv med en fokuseret stråle efterfulgt af ”forsegling” af blodkar;
  4. kold-plasmadrift - blodløs fjernelse af adenoider ved plasma-stråling, hvis temperatur ikke overstiger 60 ° C.

Kold plasmakoblation er den mest progressive og mindst traumatiske metode til fjernelse af adenoider, hvor vævene omkring amygdala praktisk talt ikke beskadiges..

Adenotomi udføres normalt under generel eller lokal anæstesi. Da der ikke er nerveender i lymfoide væv, udføres kirurgi hos voksne normalt under lokalbedøvelse, hvilket ikke skaber en ekstra belastning for det kardiovaskulære system.

Symptomer på adenoider hos voksne

Adenoider er en polysymptomatisk tilstand, der er karakteriseret ved et levende klinisk billede med mange manifestationer. Tegn på sygdommen varierer fra patient til patient, og udviklingsstadiet af en så vanskelig otolaryngologisk patologi spiller også en betydelig rolle. Hvad er symptomerne på adenoider hos voksne, og hvor farlige de er?

Alle tegn på patologi kan betinges opdelt, afhængigt af lokalisering, i generel og lokal (eller fokal).

Lokale symptomer

Nedsat nasal vejrtrækning

Det første og mest åbenlyse tegn. Adenoider i halsen vokser gradvist, hvilket forårsager udviklingen af ​​symptomet på "voksende". Den svælg mandel over tid overlapper lumen i nasopharynx, indsnævrer de anatomiske luftveje.

Manifestationen er farlig: den omgivende luft er ikke beregnet til direkte indånding. Næsen fungerer som en slags barriere. Ved at passere gennem luftvejene opvarmes, fugtes og desinficeres den omgivende luft. Som et resultat af oral indånding tørrer stierne ud, der opstår en hoste.

Derudover er der tegn på nattlig apnø (afbrydelse af vejrtrækningsprocessen). Apnø øger risikoen for pludselig død, hjertestop, hjerteanfald. I tilfælde af nasal åndedrætsforstyrrelser anbefales det at konsultere en læge og starte behandlingen.

Snorke

Snorken med adenoider fungerer som et sekundært fænomen i forhold til forkølelse. Fare for øget risiko for apnø med alle dens konsekvenser.

Stemmeskift (klang, farvelægning)

Stemmen bliver nasal, "svirrende". Dette skyldes overlapningen af ​​den forstørrede svælg i mandlen i næsegangene.

Maxillary bihulerne, designet til at fungere som resonatorer, ophører med at udføre deres funktioner, da den omgivende luft simpelthen ikke kommer ind i dem. Selve symptomet er ikke farligt, men det bringer patienten meget ubehag: både fysisk og psykologisk.

Stemmen mister sin lysstyrke, styrke. Hvis faryngitis er "forbundet", er evnen til at tale helt tabt.

Hoste

Adenoider i næsen hos voksne er også kendetegnet ved hoste. Refleksens intensitet og art varierer fra sag til sag..

I "klassiske" situationer er en tør, kribende hoste typisk for sygdommen. Det varer konstant, forstærker om aftenen og natten. Produktion af sputum er helt fraværende, eller mængden af ​​ekssudat er knap.

Hvis faryngitis slutter sig til, ændrer hostefleksen sig. Tegnet bliver mere påtrængende, en stor mængde viskøs sputum frigives, grønlig eller gullig.

Symptomet er betinget farligt: ​​Hele pointen er, at hoste øger sandsynligheden for at udvikle bronkospasme med alle de deraf følgende følger (åndenød, kvælning).

Dog observeres fysisk ubehag i højere grad: hoste er et smertefuldt fænomen. Med tiden fører til hovedpine, ondt i halsen.

Foto: Adenoider gennem endoskopet

Ondt i halsen

Vises med infektion i lymfoide væv. Forstørrede adenoider kan også forårsage dannelse af betændelse i mandlen (betændelse i mandlen betragtes som dens særlige form), som er ledsaget af intens ondt i halsen.

Løbende næse

Det betragtes som et tegn på sekundær bihulebetændelse (betændelse i maxillær bihuler). Det observeres i langt de fleste tilfælde. Det er kendetegnet ved frigivelse af en stor mængde viskos purulent ekssudat fra næsen, smerter i bihulerne.

Bihulebetændelse er en farlig sekundær patologi, der er forbundet med en øget risiko for at udvikle alvorlige infektiøse komplikationer, såsom meningitis osv..

Høretab

Dette symptom på adenoider hos voksne skyldes sekundært otitis media (betændelse i trommehinden).

Patienten tilskriver alle symptomerne en forkølelse og spilder dyrebar tid. Faren ved processen ligger i muligheden for et fuldstændigt tab af evnen til at høre.

Ved urimelig behandling kan adenoider påvirke dannelsen af ​​ansigtsknogler - den såkaldte “Adenoid ansigt”

Den samme manifestation kan påvises med gigantiske svælg mandler, når adenoider bogstaveligt talt vokser ind i hulrummet.

Udseende ændringer

Det såkaldte "adenoid ansigt." Udtrykket på hans ansigt ændres, hans mund er svær hele tiden. Hos voksne patienter observeres kritiske deformationer ikke, da bidet allerede er dannet.

I sig selv bærer manifestationen af ​​en trussel mod helbredet og især ikke livet. Imidlertid forårsager det udviklingen af ​​en kosmetisk defekt og psykologiske problemer..

Almindelige symptomer

  • Stigning i kropstemperatur (hypertermi). Afhængig af den primære patologi, der fik temperaturen til at stige, kan det være en subfebril tilstand eller feberkondition (fra 37 til 39 grader). Det er vigtigt at bemærke, at adenoider i sig selv ikke er i stand til at forårsage temperatur. Symptomet er farligt for mulig udvikling af komplikationer: høje værdier af termometeret fører ofte til dyskinesi i nakkemusklerne, hurtig dehydrering osv..
  • Hovedpine. Forekommer på grund af beruselse.
  • svimmelhed.
  • Generel svaghed, svaghed.
  • Døsighed.

Symptomer afhængigt af graden af ​​adenoditis

På mange måder afhænger de specifikke symptomer på sygdommen af ​​graden af ​​adenoider..

Hvordan adenoider i forskellige grader ser ud på billedet (kan øges)

StrømSymptom Karakterisering
Første grad
  • Nasal vejrtrækning forstyrres ikke, en let rennende næse bemærkes.
  • Om natten snorker patienten.
  • Da slimet drænes fra nasopharynx ind i luftvejene i en vandret position af kroppen, observeres en produktiv hoste om morgenen med adskillelse af en stor mængde sputum.
  • Visuelt øges adenoider lidt.
Anden gradAdenoider i 2. grad udelukker ikke muligheden for at trække vejret gennem næsen, men komplicerer processen markant.

  • Efter intens træning udføres vejrtrækning kun gennem munden.
  • Om natten er hyppige vågner, apnø, alvorlig snorken karakteristisk.
  • Symptomer på sekundær bihulebetændelse med kraftig udflod fra næsen bemærkes..
Tredje gradDet sværeste.

  • Alle de ovenfor beskrevne symptomer udtrykkes maksimalt..
  • Nasal vejrtrækning er helt udelukket. Der er mangel på ilt.

Anmeldelser af behandlingen af ​​adenoider hos voksne

Adenoider er en vanskelig patologi til terapi. Dette skyldes stort set den sene appel fra voksne patienter til otolaryngologen.

Som hjælp ordineres antibakterielle og antiinflammatoriske lægemidler. En sådan behandling i kombination er den mest effektive. Den eneste vanskelighed, der bemærkes under behandlingen, er patientens mangel på disciplin. For at få en udtalt terapeutisk virkning og blive helbredt, er det nødvendigt nøje at følge anbefalingene fra de behandlende specialister.

Symptomer på adenoider hos voksne adskiller sig ikke meget fra dem hos børn. Den største forskel er, at ældre patienter er mere tilbøjelige til at "trække" til det sidste, når svelget mandlen vokser til gigantiske forhold. I dette tilfælde er det kliniske billede mest udtalt. Der er en direkte sammenhæng mellem graden af ​​adenoider og intensiteten af ​​symptomer.

polypper

Mandhindens lymfevæv er lokaliseret i slimhinderne i området med huller i munden, svelget og næsen. Alle mandler er opdelt i parret og enkelt. De parrede og palatinske mandler tilskrives parrede mandler og til de enkelte - 3 sproglige og nasopharyngeal mandler. Tonsils spiller en vigtig rolle i beskyttelsen af ​​kroppen. Dette skyldes Pirogov-Waldeer lymfatisk epitelring, som beskytter os mod de skadelige virkninger af miljøet. Faktisk danner mandlerne en slags beskyttelsescirkel, der bliver en hindring for vira og andre patogener, der indåndes af mennesker. Adenoider kan ikke ses med det blotte øje. Undersøgelsen udføres af en otolaryngolog ved hjælp af et specielt spekulum. Dette er ret logisk, fordi adenoider er placeret i midten af ​​kraniet, over svelget og overfor næseområdet. Uinformerede mennesker forveksler ofte begreberne "adenoider" og "adenoiditis." Dette er ikke nøjagtig den samme ting. Adenoiditis er en inflammatorisk proces på grund af den patologiske spredning af adenoider. Denne sygdom kan også udvikle sig på baggrund af betændelse forårsaget af palatine mandler. De vigtigste årsager til adenoidproliferation er smitsomme sygdomme i næseslimhinden, mandler, sygdomme i øvre luftveje og vira, nedsat immunitet og allergiske reaktioner.

Adenoider hos børn er den mest almindelige sygdom i øvre luftveje i ØNH-praksis. Sådanne tilstande er vanskelige at behandle: tilbagefald kan forekomme selv efter kirurgiske indgreb. Udseendet af adenoid vegetation forstyrrer vejrtrækning gennem næsen, provoserer udviklingen af ​​forkølelse. Med adenoider observeres slimafgivelse med pus fra næsen og svelget. Infektion fra området med adenoider er i stand til at passere til nærliggende "territorier": svelget, bronchier og bihuler. Alvorlige adenoider kan endda ændre en persons udseende og ikke til det bedre: ansigtet bliver hævet og bagt, de nasolabiale folder udjævnes, munden skilles konstant, og læberne er revne. Denne sygdom kan endda forstyrre ansigtets knoglevækst og taledannelse. Disse kendsgerninger viser vigtigheden af ​​at kontakte ENT ved den første mistanke om spredning af adenoider. Adenoider hos børn kan mistænkes med udseendet af snorken og mundåndning. Lad os undersøge mere detaljeret adenoidvegetation hos børn og voksne.

Adenoider hos voksne

Adenoidvegetation hos voksne kan udvikle sig i alle aldre. Deres tilstedeværelse skal overvejes med en stabil krænkelse af næse-vejrtrækning, en følelse af bevægelse af slim i halsen og natten snorken. Normalt i puberteten forekommer et fald i svelget mandlen, og lymfoidvævet erstattes af et bindevæv, hvilket kun efterlader en lille rest. Dette sker i de fleste tilfælde, men der er særlige tilfælde, hvor mandlen ikke mindskes hos voksne. Følgende symptomer indikerer tilstedeværelsen af ​​hypertrofi af adenoider:

  • nedsat vejrtrækning gennem næsen;
  • tilstedeværelsen af ​​slim i svelget;
  • nedsat hørelse;
  • hyppige katarralsygdomme;
  • stemmeskift (bliver nasal);
  • udseendet af snorken;
  • søvnapnø;
  • udseendet af hovedpine;
  • udvikling af bihulebetændelse, bihulebetændelse og rhinitis.

Risikogruppen for sygdommen med adenoidhypertrofi hos voksne inkluderer personer, der har en historie med bihulebetændelse, bihulebetændelse, rhinitis og andre patologier i den øvre luftvej. Årsagen til adenoidvækst kan også være arvelighed, ændringer i hormonelle niveauer, skjoldbruskkirtelforstyrrelser, overvægt og andre endokrine lidelser og sygdomme.

Diagnose af adenoid vegetation hos voksne

For at identificere adenoider hos voksne udfører otolaryngologer følgende diagnostiske manipulationer: faryngoskopi, næsehorn og røntgenundersøgelser.

Faryngoskopi er en undersøgelse af oropharynx ved at undersøge mundhulen og giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​mandlerne og opdage tilstedeværelsen af ​​slim på den bageste pharyngeal væg.

Rhinoscopy er anterior og posterior. Anterior rhinoscopy undersøger tilstanden af ​​nasale passager og afslører hævelse og nasal udflod. Posterior rhinoscopy udføres ved hjælp af et otolaryngologisk spekulum og undersøger nasalgangerne gennem oropharynx.

En lateral røntgenundersøgelse af nasopharynx bestemmer mest nøjagtigt tilstedeværelsen og graden af ​​adenoider.

For endelig bekræftelse af diagnosen bruger ENT-læger computertomografiresultater..

Adenoider hos børn

Adenoidvegetationsgrader

I medicin skelnes tre grader af adenoider: henholdsvis første, anden og tredje. Lad os se nærmere på, hvad det betyder..

Adenoider i 1. grad manifesteres i form af fri næse-vejrtrækning i løbet af dagen og vanskelige om natten under søvn.

Adenoider i klasse 2 er kendetegnet ved kompleks vejrtrækning gennem næsen i ikke kun natten, men også dagen. Snorken forekommer også under søvn. Som regel sover børn med adenoider i klasse 2 med åben mund.

Adenoider i grad 3 er den mest alvorlige form, hvor næsevejr er fuldstændigt nedsat, og kun munden kan trække vejret. Med en adenoid vegetation i grad 3 forekommer en krænkelse af immunfunktionen.

Hvad er farlig adenoidhypertrofi

Adenoidbehandling

Til dato har lægerne ikke nået enighed om, hvilken behandlingsmetode for adenoider er den mest optimale. Der er operationelle og ikke-kirurgiske metoder. Ikke-kirurgiske metoder inkluderer hærdning, indtagelse af immunstimulerende medikamenter, vask af næsehulen, åndedrætsøvelser, spa-behandling og fysioterapi. Behandling af adenoider med homøopati giver gode resultater. Eksempler på homøopatiske midler mod adenoider er Job-baby. I behandlingen af ​​adenoider i nærvær af stærk purulent udflod inkluderes antibiotika. Når du udfører vaskevask, skal du kende et par regler: Inden du starter proceduren, skal du rense næsehulen med slimudskillelser og indstille vasokonstriktordråber til næsen. Det er vigtigt at huske, at sådanne dråber ikke tager mere end 5 dage. Som løsninger til vask af næsen med adenoider, viste aquamaris og furatsilin deres effektivitet, og blandt urtemediciner - johannesurt og apotekskamille. Til en vask bruges op til 200 ml opløsning. Urteløsninger kan tilberedes derhjemme i henhold til specielle opskrifter. Bland f.eks. En lige stor mængde (15 g) af johannesurt, lyng, coltsfoot, calendula og horsetail, hæld kogende vand (25 ml), kog og insister i 2 timer. Sil derefter opløsningen og kan bruges som anvist. Saltopløsninger, der håndterer hævelse, er også velegnede til skylning af næsen. Fordelen ved at bruge havvand til vask af næsen er jod, som er en del af det. Jod har en god bakteriedræbende virkning..

Ud over at skylle næsen er inhalation effektiv under adenoid vegetation. Indånding med adenoider er effektiv til at eliminere hævelse og lette vejrtrækning gennem næsen. For at behandle denne sygdom er det bedre at bruge dampindånding med mentol og æteriske olier fra thuja, eucalyptus eller gran. Til tør indånding er det nok at dryppe en lille mængde af disse olier på et lommetørklæde og lade dem trække vejret. Dette er praktisk, fordi tørklædet kan være ved siden af ​​barnet under søvn. Våde indåndinger vil være ikke mindre succesrig løsning, men også behagelig. For at gøre en sådan inhalation derhjemme er det nok at tilføje en lille mængde af disse olier til badet, efter at have fortyndet dem med havsalt eller skum. Meget nyttig til behandling af adenoidindånding med hav (eller endda almindeligt) salt. Forskellige anmeldelser mødte behandlingen af ​​adenoider med en forstøver, men generelt kommer de ned på at godkende dens effektivitet. Indånding med forstøver foretages bedst for børn, der bruger mineralvand. Det er ret logisk at bruge en forstøver i forhold til pædiatriske adenoider, fordi det sprayede stof absorberes helt, selve processen forårsager ikke smerter og eliminerer hurtigt de ledsagende symptomer.

Adenotomi eller fjernelse af adenoider hos børn

Handlingen til at fjerne adenoider går tilbage til Nicholas I.'s tid. I dag kan vi med tillid sige, at dette er den hyppigst udførte operation inden for otolaryngologi. Det er bedre at dirigere det på et hospital. Forældre, hvis børn har adenoid vegetation, har selvfølgelig en tendens til at stille spørgsmål om, hvorvidt de skal udføre fjernelse. I denne henseende er det praktisk, at der normalt er tid til disse tanker, fordi operationen ikke kræver uopsættelighed. Dette gør det muligt for læger at bruge ikke-kirurgiske metoder først, og i mangel af deres effektivitet, gå videre til kirurgi. Adenotomi udføres for børn over 5 år, når der allerede er en trussel om komplikationer fra spredning af adenoider.

Adenoid fjernelse udføres ved hjælp af lokalbedøvelse ved hjælp af et adenotom. Dette værktøj ligner en spids løkke på et langt smalt håndtag. Postoperativ ondt i halsen vedvarer i flere dage. Kontraindikationer for en adenotomi er unormal udvikling af ganen, tidlig alder, kræft, forværring af sygdomme i øvre luftvej og vaccinationsperioden. Problemer med at udføre en adenotomi er, at den udføres blindt, fordi lægen fysisk ikke er i stand til visuelt at kontrollere driftsprocessen. Dette kan påvirke kvaliteten og mængden af ​​det fjernede adenoidvæv på grund af det faktum, at ikke alle mennesker har den samme struktur af nasopharynx. Men medicin står ikke stille, og i dag kan vi observere forskellige typer adenotomi: aspiration, endoskopisk, under generel anæstesi ved hjælp af barbermaskine-teknologier. For at udføre aspirationsfjernelse af adenoider bruger otolaryngologer en speciel type adenotom med ekspansion på den ene side og sugning på den anden. Dette design tillader ikke lymfoidvæv og blod at komme ind i den nedre luftvej under operationen. Endoskopisk adenotomi udføres under generel anæstesi og med mekanisk ventilation. Dens fordel er brugen af ​​et optisk endoskop, der tillader visuel inspektion og vurdering af adenoidvækst. Endoskopet bruges også, når der udføres en adenotomi med en shaver-mikrodebrider. Ved hjælp af dette værktøj kan lægen regulere bevægelsen af ​​skærere, kontrollere deres retning og rotationshastighed. På grund af barbermaskinens strukturelle træk knuses det afskårne stof og suges ind i en speciel tank. En mikrodebrider indsættes gennem den ene halvdel af næsen og et endoskop gennem den anden. Lægen kan således overvåge udviklingen i operationen, hvilket positivt påvirker dens kvalitet..

Efter en adenotomi er det nødvendigt at overvåge resten og indtagelsen af ​​skånsom mad. Efter en adenotomi er tilbagefald ikke udelukket. Gentagen postoperativ proliferation af adenoider indikerer, at adenotomi var en fejl, og at det først var nødvendigt at behandle behandlingen af ​​immundefekt.

Laser fjernelse af adenoider

Adenoid medicin

I behandlingen af ​​adenoider anvendes kompleks behandling. Lad os overveje mere detaljeret nogle af de medikamenter, der bruges til behandling af adenoider.

Lymfomyozot inkorporerer et antal plantekomponenter, der normaliserer stofskifte og udstrømning af lymfe. Desuden hjælper de aktive stoffer i lymfomozot kroppen med at fjerne toksiner og styrke lymfeknuder. Hos børn kan dette lægemiddel forårsage en allergisk reaktion, men dette er et midlertidigt fænomen, som normalt ikke kræver, at det trækkes tilbage..

Nasonex er et hormonelt lægemiddel, der ikke absorberes i blodet. På den ene side er dette et plus, fordi der ikke bør være globale bivirkninger. På den anden side er Nazonex ikke altid effektiv i adenoiditis, især adenoidvækst af inflammatorisk karakter. Et andet hormon brugt sammen med adenoider er Avamis spray. Disse to lægemidler er velegnet til behandling af adenoidvegetation provokeret af allergisk rhinitis..

Til nasal brug er Protargol 2% også ordineret. Dens handling er rettet mod at reducere adenoidvæv og den samlede effekt af tørring. For at få et forbedret resultat er det bedre at dryppe en vasket næse. For korrekt at indpode et barns næse skal du lægge ham på ryggen og kaste hovedet tilbage, indstykke 7 dråber og lade ham hvile. Protargol dryppes 2 uger to gange om dagen og tager en pause i en måned.

Et effektivt eksempel på en urtepræparat til adenoider er Sinupret. Lægemidlet er blevet brugt med succes til behandling af børn fra 2 år. Det bruges tre gange dagligt i 15 dråber til børn under 6 år og efter 6 år - 25.

Miramistin og chlorhexidin anvendes med succes som antiseptiske midler til forværring af adenoid vegetation. De bruges sammen med vasokonstriktordråber i næsen til børn. Sådanne instillationer udføres tre gange om dagen i en uge.

Vi undersøgte kun eksempler på medikamenter brugt til behandling af adenoid vegetation. En individuel otolaryngolog bør ordinere en individuel behandling og vælge visse lægemidler.