Adenoider er en patologisk forøgelse og spredning af væv fra nasopharyngeal mandler, hvilket opstår som et resultat af forkert funktion af immunsystemet. Sygdommen er mere almindelig hos børn under 12 år. Adenoider hos voksne, symptomer og behandling afhænger af patologitrinnet, listen over kontraindikationer og individuelle strukturelle træk.
Hvad er adenoider
Adenoider er overvoksne nasopharyngeal mandler. Normalt beskytter kroppen bronchopulmonary systemet mod penetration af bakterier sammen med luft fra det ydre miljø. Med udviklingen af sygdommen mister mandlerne deres oprindelige funktioner, blokerer lumen i nasopharynx og forårsager respirationssvigt.
Årsager til deres forekomst
Nasopharyngeal mandler stiger på grund af forstyrrelser i immunsystemet og hyppig betændelse. Efter forsvinden af patogener og vævsreparation suspenderes normalt regenereringsprocesser. Hvis mandlerne ofte betændes, ophører immunsystemet med at klare dens funktioner og fortsætter med at syntetisere nye celler, selv efter ødelæggelse af bakterier.
Den mest almindelige årsag til adenoider er akutte forkølelser. Infektioner påvirker vævene i nasopharynx, forstyrrer integumentets integritet og forårsager blodgennemstrømning. Dette øger vævets følsomhed og permeabilitet, hvilket fører til svær irritation..
Immunsystemet tvinges til at klare overdreven belastning, da det ikke kun er nødvendigt at ødelægge patogener, men også for at eliminere mikroskopiske skader.
På spørgsmålet om, hvorvidt kroniske sygdomme kan forårsage vækst af adenoider, kan der gives et positivt svar. Under remission forbliver skjulte fokuser. Bakterier er sovende, men kan beskadige væv i nærheden. Når der skabes gunstige forhold og immuniteten svækkes, går patogener ind i den aktive fase. Symptomer, der er karakteristiske for en akut sygdomsform.
På grund af den konstante effekt på vævene og behovet for at undertrykke skjulte foci forstyrres immunsystemet. Ved dyb skade erstattes de funktionelle membraner med indre ar. Dette komplicerer desuden arbejdet i alle organer og systemer. Beskyttelsen mod patogener er svækket, luftvejsforstyrrelser forekommer, risikoen for at udvikle andre kroniske sygdomme øges.
I de fleste tilfælde klarer immunsystemet uafhængigt af enkelt patogener. Til infektion og samtidig spredning af mandler kræves yderligere risikofaktorer.
Disse inkluderer følgende betingelser:
- Alvorlig immundefekt. Tilstanden er kendetegnet ved en direkte krænkelse af vævsreparation, forekomst af betændelse uden udsættelse for eksterne faktorer og reduceret modstand. Ved autoimmune sygdomme kan adenoider forekomme selv uden tidligere infektioner..
- Alders funktioner. Efter 40 år øges sværhedsgraden af degenerative processer, hvilket øger risikoen for at udvikle autoimmune og infektionssygdomme.
- Anatomiske træk. Medfødt indsnævring eller udvidelse af banens lumen, utilstrækkeligt antal cilier, ukarakteristisk krumning af kanalerne og andre afvigelser kan forårsage udvikling af akutte og kroniske patologier. Øget risiko for infektion.
- Hyppige anfald af allergier. Forekomsten af individuel intolerance indikerer funktionssvigt i immunsystemet. Ved regelmæssig eksponering for stimuli ophører de berørte organer med at fungere korrekt på grund af patologiske ændringer. I tilfælde af nasopharyngeal mandler fører dette til udseendet af bindevæv og tab af beskyttelsesegenskaber. Øget risiko for organinfektion.
- Negativt miljø Fremkomsten af adenoider kan bidrage til et lavt fugtighedsniveau (mindre end 40%), en høj koncentration af patogener og støv i luften, tilstedeværelsen af kemiske irritanter, stråling.
Adenoids grader
Afhængig af vækstgraden skelnes 3 stadier af sygdommen. Behandlingsregime og prognose afhænger af størrelsen på adenoider.
Først
Patologiske væv overlapper lumen med 1/3. På dette stadium søger patienter sjældent hjælp, fordi de ikke bemærker symptomer. På grund af den relativt lille størrelse af mandlerne forstyrrer ubehag ikke patienterne i løbet af dagen, så livskvaliteten forværres ikke. Symptomerne manifesterer om natten, når de opholder sig i en vandret position.
Anden
Overvoksne mandler blokerer lumen med 2/3. Dette fører til en kraftig forringelse af livskvaliteten. På trin 2 udgør sygdommen ikke en trussel, og derfor behandles konservative metoder under behandling. Imidlertid forbliver risikoen for vævsudvidelse.
Tredje
Tonsiler blokerer lumen med 70% eller mere. Udtrykte symptomer, patologi ledsaget af astmaanfald. Den sidste fase er en livsfare. Når man vælger et behandlingsregime, foretrækkes kirurgiske metoder.
Symptomer på adenoider hos voksne
Symptomerne afhænger af sygdomsstadiet. De mest almindelige tegn på lidelse er:
- Åndedrætssvigt. Forstørrede mandler blokerer for nasalgangene. Patienten bliver tvunget til at trække vejret gennem munden. Efterhånden bliver det en vane. På det sidste trin kan patienten støde på astmaanfald. Oftest vises de under søvn.
- Konstant løbende næse. Symptom kan forekomme på grund af infektion i nasopharynx, samtidig betændelse, øget blodgennemstrømning eller som et resultat af blokerede veje..
- Snorken og sniffling under søvn. Alvorligheden af symptomer kan variere afhængigt af kroppens position..
- Ubehag i halsen. Berørte mandler skader, hvis der udvikles en samtidig infektion. Relativt mildt ubehag er forbundet med øget følsomhed af integumentet som et resultat af inflammatoriske processer.
- Kvalme og opkast. Symptomer kan være forårsaget af systemiske lidelser, dræning af slimudskillelser i bagsiden af svelægten eller irritation i halsen..
- Hoste. Med væksten af nasopharyngeal mandler forstyrres vævets naturlige fugtighed. Halsen tørrer delvist op, mikroskopiske læsioner dannes. Revner, overfølsomhed og afstrømning af slim fører til hoste.
- Hovedpine. Oftest er angreb forårsaget af åndedrætssvigt. Symptom forværres med udviklingen af samtidig infektionssygdomme på grund af generel forgiftning..
- Skift stemmetonen. Normalt forstærker bølgerne sig i næsehulen. Med udviklingen af adenoider er resonans fraværende på grund af blokering af passager. Resultatet er nasalt.
- Nedsat hørelse. Overvoksne væv kan blokere Eustachian-rørene. I de fleste tilfælde forårsager dette ekstern støj, lyden af sprøjtende vand og nedsat følsomhed.
Med et langt sygdomsforløb deformeres kraniet hos en person. Der er en indsnævring af overkæben og næsevejene. Som et resultat, fortsætter luftvejsproblemer, selv efter operation og tonsillektomi.
Forekomsten af adenoider ledsages af tilbagevendende infektionssygdomme i nasopharynx og bronchopulmonary system. Dette skyldes en forringelse af lokal immunitet og åndedrætssvigt. Derudover kan påvirkede mandler blive et yderligere kronisk infektionsfokus..
Diagnostiske metoder
I de fleste tilfælde kan adenoider opdages under undersøgelsen. For at afklare diagnosen kan der udføres en digital undersøgelse, næsehorn eller endoskopi. Den mest informative er sidstnævnte procedure. Ved hjælp af et kamera kan en specialist vurdere den generelle tilstand af nasopharynx og opdage patologiske ændringer.
Behandling af adenoider hos voksne
I de tidlige stadier bruges midler til at hjælpe med at tackle betændelse og vævsforstørrelse. Med en stærk indsnævring af lumen fjernes processerne i næsen og svelget.
Medicinske forsyninger
Antiinflammatoriske lægemidler anvendes til at forhindre forstørrelse af mandlerne. Sprays til topisk behandling foretrækkes. De reducerer følsomheden af væv og forhindrer overgangen af sygdommen til det næste trin..
Histaminreceptorblokkere kan bruges til at reducere mandler. Lægemidler hæmmer syntesen af nye celler og bidrager til eliminering af processer. Efter normalisering af immunsystemet er der en chance for vævsreduktion.
Behandlingsmetoder for adenoider hos voksne
Konservativ behandling er kun indikeret for 1. sygdomsgrad. Ved svær hypertrofi fjernes adenoider.
Kirurgisk fjernelse af adenoider hos voksne kaldes adenotomi. Der er flere metoder, der udføres både under generel og lokalbedøvelse..
Adenoider skæres kun ud i sygdommens kroniske fase. Hvis patienten har en forværring eller akut betændelse, er enhver operation på mandler kontraindiceret.
Typer af kirurgisk indgreb:
- Klassisk fjernelse af adenoider ved hjælp af en speciel Beckman-kniv. Det består af et håndtag og en stang med en firkantet spids med afrundede hjørner. Den øverste del repræsenterer skærebladet, hvormed forstørrede væv skæres ud. Operationen udføres under generel anæstesi og varer 30-40 minutter. Den gennemsnitlige rehabiliteringsperiode varer 10 dage.
- Endoskopisk minimalt invasiv metode, som du kan kurere adenoider med. Intervention udføres gennem mundhulen med specielle anordninger. Processen projiceres på en monitor, som tillader nøjagtig og fejlfri fjernelse af patologiske væv.
- Laser applikation. Moderne klinikker tilbyder behandling af adenoider med en laser. Fordelene ved vildhed er fraværet af nedskæringer, eliminering af blødning, en hurtig rehabiliteringsperiode (dag).
Rehabiliteringsforanstaltninger efter fjernelse af voksen mandler inkluderer brugen af sparsommelige fødevarer, begrænsning af fysisk aktivitet og ordination af symptomatisk behandling. Det er også nødvendigt at undgå hypotermi og kontakt med mennesker i perioder med øget epidemiologisk fare og spredning af luftbåren infektion.
I de indledende stadier af sygdommen kan den behandles med konservative metoder. De sigter mod at fjerne den oprindelige årsag, symptomer, ledsagende patologier og inkluderer sådanne genstande:
- antihistaminer;
- antiseptika og desinfektionsmidler;
- antibiotika ifølge indikationer;
- antipyretisk, når temperaturen stiger i perioder med forværring;
- vasokonstriktor dråber i næsen;
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler mod smerter i ørerne;
- slimløsende sirup eller tabletter;
- homøopatiske midler;
- vitaminer.
Tonsil-hypertrofi er sjælden. Efter operationen gentages adenoider hos voksne ikke, men der er risiko for hyppige luftvejsinfektioner. Spørgsmålet om, hvilken behandlingsmetode der skal vælges, afgøres af lægen på grundlag af diagnostiske data. Fortrinsvis gives blide metoder, der giver dig mulighed for at fjerne adenoider, uden at det påvirker sundt væv. Rettidig kontakt med specialister vil hjælpe med at undgå alvorlige komplikationer i fremtiden og bevare den normale funktionalitet af nasopharyngeal mandler.
Årsager til adenoid betændelse
- Først og fremmest er det nødvendigt at bemærke de patologiske processer, der forekommer hos moderen under graviditeten, samt tilstedeværelsen af fødselsskader, der bidrager til denne sygdom.
- Den anden kategori af årsager vises i udviklingsprocessen for barnet, startende fra perioden med gradvis modning af immunsystemet (fra omkring treårsalderen) og slutter med ungdomstiden (perioden med gradvis udryddelse af adenoids fysiologiske funktioner og deres fald i størrelse). Alle slags patologiske processer, der forekommer på niveau med nasopharynx (betændelse i mandler, laryngitis, bihulebetændelse osv.) Tildeles denne kategori af årsager..
- En allergisk predisposition (lymfatisk diathese), kronisk, fører til betændelse i adenoider som de første immunorganer i spredning af infektioner gennem kroppen. Betændte, adenoider øges, og med tiden ændrer den normale struktur i vævet sig. Adenoider vokser og lukker gradvis lumen i nasopharynx-hulrummet med alle de følgende symptomer.
Lokale symptomer
Nedsat nasal vejrtrækning
Det første og mest åbenlyse tegn. Adenoider i halsen vokser gradvist, hvilket forårsager udviklingen af symptomet på "voksende". Den svælg mandel over tid overlapper lumen i nasopharynx, indsnævrer de anatomiske luftveje.
Som et resultat fører dette til den komplette manglende evne til at trække vejret gennem næsen..
Manifestationen er farlig: den omgivende luft er ikke beregnet til direkte indånding. Næsen fungerer som en slags barriere. Ved at passere gennem luftvejene opvarmes, fugtes og desinficeres den omgivende luft. Som et resultat af oral indånding tørrer stierne ud, der opstår en hoste.
Derudover er der tegn på nattlig apnø (afbrydelse af vejrtrækningsprocessen). Apnø øger risikoen for pludselig død, hjertestop, hjerteanfald. I tilfælde af nasal åndedrætsforstyrrelser anbefales det at konsultere en læge og starte behandlingen.
Snorken med adenoider fungerer som et sekundært fænomen i forhold til forkølelse. Fare for øget risiko for apnø med alle dens konsekvenser.
Stemmeskift (klang, farvelægning)
Stemmen bliver nasal, "svirrende". Dette skyldes overlapningen af den forstørrede svælg i mandlen i næsegangene.
Maxillary bihulerne, designet til at fungere som resonatorer, ophører med at udføre deres funktioner, da den omgivende luft simpelthen ikke kommer ind i dem. Selve symptomet er ikke farligt, men det bringer patienten meget ubehag: både fysisk og psykologisk.
Stemmen mister sin lysstyrke, styrke. Hvis faryngitis er "forbundet", er evnen til at tale helt tabt.
Adenoider i næsen hos voksne er også kendetegnet ved hoste. Refleksens intensitet og art varierer fra sag til sag..
I "klassiske" situationer er en tør, kribende hoste typisk for sygdommen. Det varer konstant, forstærker om aftenen og natten. Produktion af sputum er helt fraværende, eller mængden af ekssudat er knap.
Hvis faryngitis slutter sig til, ændrer hostefleksen sig. Tegnet bliver mere påtrængende, en stor mængde viskøs sputum frigives, grønlig eller gullig.
Symptomet er betinget farligt: Hele pointen er, at hoste øger sandsynligheden for at udvikle bronkospasme med alle de deraf følgende følger (åndenød, kvælning).
Dog observeres fysisk ubehag i højere grad: hoste er et smertefuldt fænomen. Med tiden fører til hovedpine, ondt i halsen.
Foto: Adenoider gennem endoskopet
Vises med infektion i lymfoide væv. Forstørrede adenoider kan også forårsage dannelse af betændelse i mandlen (betændelse i mandlen betragtes som dens særlige form), som er ledsaget af intens ondt i halsen.
Det betragtes som et tegn på sekundær bihulebetændelse (betændelse i maxillær bihuler). Det observeres i langt de fleste tilfælde. Det er kendetegnet ved frigivelse af en stor mængde viskos purulent ekssudat fra næsen, smerter i bihulerne.
Bihulebetændelse er en farlig sekundær patologi, der er forbundet med en øget risiko for at udvikle alvorlige infektiøse komplikationer, såsom meningitis osv..
Dette symptom på adenoider hos voksne skyldes sekundært otitis media (betændelse i trommehinden).
Betændelse af adenoider hos voksne ledsages ofte af høretab, da sygdommen diagnosticeres meget senere.
Patienten tilskriver alle symptomerne en forkølelse og spilder dyrebar tid. Faren ved processen ligger i muligheden for et fuldstændigt tab af evnen til at høre.
Ved urimelig behandling kan adenoider påvirke dannelsen af ansigtsknogler - den såkaldte “Adenoid ansigt”
Den samme manifestation kan påvises med gigantiske svælg mandler, når adenoider bogstaveligt talt vokser ind i hulrummet.
Det såkaldte "adenoid ansigt." Udtrykket på hans ansigt ændres, hans mund er svær hele tiden. Hos voksne patienter observeres kritiske deformationer ikke, da bidet allerede er dannet.
I sig selv bærer manifestationen af en trussel mod helbredet og især ikke livet. Imidlertid forårsager det udviklingen af en kosmetisk defekt og psykologiske problemer..
Behandling
Patienter med et adenoid ansigt skal besøge en ØNH-læge. På det første og andet trin i patologien er konservativ behandling indikeret ved den tredje - presserende operation.
Adenoider i den første grad behandles ved at vaske næsen med havvandspræparater: Aquamaris, Aqualor, samt saltvand eller en svag saltopløsning tilberedt derhjemme.
Adenoider i klasse 2 kræver en integreret tilgang til behandling. Patienter får ordineret følgende grupper af lægemidler:
- Antimikrobielle stoffer - bredspektret antibiotika: makrolider, penicilliner;
- Lokale antibiotika - Isofra, Polydex, Bioparox spray;
- Vandingsterapi - vask af næsen med saltvandsopløsninger: "Delfin", "Salin";
- Vasokonstriktive dråber - "Nazivin", "Tizin", "Rinonorm";
- Lokale antiinflammatoriske lægemidler - dråber "Protargol", "Sialor";
- Antiseptika til gurgling - “Chlorhexidin”, “Miramistin”;
- Aktuelle glukokortikoider til lindring af tegn på betændelse - Flixonase, Tafen, Nazonex;
- Immunomodulatorer til styrkelse af immunitet - Bronchomunal, Polyoxidonium, Ismigen;
- Lokale immunokorrektorer - "Imudon", "IRS-19";
- Antihistaminer - Tavegil, Tsetrin, Zodak;
- Vitaminterapi - vitaminkomplekser "Multi-Tabs", "Vitrum", "Duovit";
- Homøopati - "Lymfomyosot", "Thuja-plus", "Job-baby".
Fysioterapeutiske procedurer, der letter nasal vejrtrækning: UHF, elektroforese, laserterapi, inhalation, ultralydstrømme. Styrke ansigtets muskler og justere dens dannelse vil hjælpe med speciel gymnastik, hvor barnet skal trække vejret gennem næsen. Plastisk kirurgi er indiceret til personer med afsluttet knoglevævsudvikling..
Traditionel medicin, der supplerer den traditionelle konservative behandling af adenoider: havtornolie, rødbedsaft med honning, eucalyptus-infusion, celandine mælkebuljong.
Når konservativ behandling er ineffektiv, kræves kirurgi. Operationen er indikeret for alle patienter med adenoider i grad 3..
- Endoskopisk intervention udføres under lokalbedøvelse. Generel kortvarig anæstesi er indiceret til behandling af unge og hyperaktive børn. Ved hjælp af et videokamera indsat i nasopharynx gennem munden vises et billede af lymfoide vækster på skærmen. De afskæres, og blodkar koagulerer eller fryser. Denne minimalt invasive teknik gør det muligt for et sygt barn at komme sig om dagen.
- Laserfjernelse af hypertrofiserede mandler - kirurgi uden snit ved fordampning og ødelæggelse af lymfoid vegetation.
- Den kolde plasmametode er en effektiv, men dyr metode. Det udføres ved hjælp af et kirurgisk instrument - cobaltator. Under operationen oplever ikke patienten smerter og ubehag.
- Klassisk adenotomikirurgi er i øjeblikket ekstremt sjælden. Dette er forbundet med en høj risiko for blødning, længere rehabilitering, hyppig gentagelse af patologi.
Rehabiliteringsperioden efter en adenektomi er relativt kort: 2-3 dage på et hospital og en uge derhjemme. Patienter er på dette tidspunkt forbudt fysisk aktivitet og overophedning. Fra kosten er det nødvendigt at udelukke skarpe, salte, sure og varme retter samt alle produkter, der forårsager irritation i slimhinden i svelget.
Prognosen for patologien er gunstig. I fravær af rettidig behandling, udvikling af alvorlige sygdomme i luftvejene og hjerte-kar-systemerne, er mellemøret mulig.
Adenoid type ansigt er et klinisk tegn på en kompleks patologi, der bringer en masse problemer og ubehag for en patient med ubehandlede adenoider. Tonsil-hypertrofi fører til vedvarende svækkelse af næse-vejrtrækning og deformation af ganen, tænder, ansigtsmuskler og kranier. For at eliminere denne defekt er det nødvendigt at helbrede sygdommen, der er blevet dens umiddelbare årsag. Hvis du går til lægen i tide og straks tager helingsprocessen op, kan du ordne alt på en mild og smertefri måde uden operation.
Klassifikation
Adskillige klassificeringer af betændelse i nasopharyngeal mandlen skelnes afhængigt af varighed af forløbet, sværhedsgraden af symptomer og de kliniske og morfologiske egenskaber ved adenoiditis. Denne opdeling af sygdommen i former skyldes behovet for at bruge forskellige terapeutiske behandlingsregimer i forskellige situationer. Baseret på kursets varighed skelnes følgende muligheder for adenoiditis:
- Spids. Det inkluderer episoder med adenoidbetændelse, der varer op til 2 uger og gentager sig højst 3 gange om året. Den gennemsnitlige varighed er fra 5 til 10 dage. Oftest udvikler patologien sig akut på baggrund af akutte luftvejsinfektioner eller infektioner med drypp fra børn.
- Subakut. Som regel er det en konsekvens af en ubehandlet akut proces. Det er karakteristisk for børn med hypertrofisk svelget mandel. Den gennemsnitlige varighed af sygdommen overstiger ikke 20-25 dage. Restvirkninger i form af subfebril tilstand kan observeres op til 30 dage.
- Kronisk. Dette inkluderer adenoiditis, hvis kliniske symptomer vedvarer i mere end 1 måned eller gentages mere end 4 gange om året. Patogeners rolle er en kombination af bakterielle og virale infektioner. Primær kronisk epifaryngitis og konsekvenserne af utilstrækkelig behandling af den subakutte form findes.
Kronisk adenoiditis kan manifestere sig ved forskellige morfologiske ændringer i mandelsparenchymen. Dets vigtigste former inkluderer:
- Ødem-bluetongue. Forværringen af sygdommen ledsages af aktivering af inflammatoriske reaktioner i mandlen, hvor den er svær. Catarrhal symptomer dominerer i det kliniske billede..
- Serøs ekssudativ. Det er kendetegnet ved akkumulering af et stort antal patogene mikroorganismer og purulente masser i parenchyma-depressionerne. Som et resultat bliver mandlen ødemark og hypertrofier..
- Mucopurulent. Den inflammatoriske proces ledsages af kontinuerlig frigivelse af et stort volumen slim med en blanding af purulent ekssudat. Parallelt vokser adenoidvæv gradvist i størrelse..
Baseret på patientens generelle tilstand og sværhedsgraden af eksisterende kliniske symptomer, er det sædvanligt at skelne 3 grader af sværhedsgrad af adenoiditis:
- Kompenseret. Ofte en fysiologisk reaktion på infektionsmidler. Forværringen af den generelle tilstand er mild eller helt fraværende. Lejlighedsvis er der en krænkelse af vejrtrækning, snorken om natten.
- Subcompensated. Kliniske manifestationer øges gradvist, systemisk forgiftning forekommer, svarende til akut epipharyngitis. I mangel af ordentlig behandling bliver sygdommen dekompenseret.
- Dekompenseret. I dette tilfælde mister svelget mandlen sin funktion og omdannes til et fokus på kronisk infektion. Lokal immunitet er helt fraværende. Klinisk ledsages dette af udtalte symptomer..
Hvor er nasopharyngeal mandlen placeret?
Denne mandel er placeret på grænsen til de øvre og nedre nasopharyngeal vægge. Dets grundlag er væv, der trænger igennem af det fineste mesh, bestående af lymfatiske og blodkar.
Funktionen af nasopharyngeal mandlen er at udvikle og opretholde immunitet på et optimalt niveau. Hun fungerer også som en forsvarsmekanisme. Når luft inhaleres, ender alle vira, mikrofager og toksiner i mundhulen, så trænger de ind i cellemembranen i mandlen, hvor de møder cellerne i immunsystemet og antistoffer. Deres funktionalitet ligger i hurtig bortskaffelse og fjernelse af forarbejdede produkter..
symptomatologi
Kliniske tegn på patologi, der vises hos patienter med et adenoid ansigt:
- Nasale åndedrætsbesvær,
- Sniffing og snorken i en drøm,
- Mund vejrtrækning,
- Løbende næse,
- Næseslim, der dræner ned bag på halsen,
- Søvnløshed,
- Irritabilitet og humør,
- Søvnapnø,
- Eksemirritation og betændelse i huden under næsen,
- Tegn på Otitis,
- Gnarly stemme,
- Cephalgia,
- Problemer med at synke mad,
- Lugtreduktion,
- Ondt i halsen,
- Nat hoste,
- Læringsproblemer.
Adenoidvækst, manifesteret ved ovenstående tegn, deformerer ansigtsskelettet med dannelse af et adenoid ansigt.
Tegn på et adenoid ansigt hos et barn:
- Udjævning af nasolabiale folder,
- Lidt åben mund,
- Uforståeligt blik,
- Nedtaget underkæbe,
- Langstrakt og puffet ansigt,
- Smal overkæbe,
- Ufuldstændig læbe lukning,
- Deformeret bid,
- Bred næsebro,
- Let forskydning af øjeæblet,
- Tørre læber,
- Buede og overlappende overtænder,
- Høj hvælving af hård gane,
- Mangel på følelser i ansigtet.
Deformering af ansigtsskelettet ledsages af tegn på generel asthenisering af kroppen: subfebril tilstand, bleg hud, svaghed, træthed, fysisk inaktivitet, sløvhed, apati, tårevæghed, usundt udseende.
Hos næsten halvdelen af børn med et adenoid ansigt er psykofysisk udvikling nedsat. Hos patienter med adenoider forekommer før eller siden alvorlige luftvejssygdomme, ledsaget af en krænkelse af lungernes ventilations- og gasudvekslingsfunktioner. Hypoxia og hypercapnia udvikler sig i kroppen, blodforsyning til hjernen og andre vitale organer forringes. Disse patologiske ændringer fører til krænkelse af barnets psykofysiske tilstand. Syge børn er i vækst fra deres jævnaldrende. Nogle bliver rastløse, nervøse og irritable, andre bliver ligeglade med alt og hæmmes. Uopmærksomhed og nedsat hukommelse fører til dårlig skolepræstation. I avancerede tilfælde forekommer epipressurer, enurese og astmaanfald om natten. Hos patienter er hørelse og syn nedsat, en ekstern lighed med den sindssyge vises, tale forsvinder, koncentration af opmærksomhed falder.
Adenoidbehandling
For at vælge en behandlingsmetode er det nødvendigt at bestemme graden af stigning i adenoider. Der er tre af dem:
- Den første grad udtrykkes ved åndedrætsbesvær om natten, en person begynder at trække vejret gennem munden. Om eftermiddagen forsvinder disse skilte. Tonsil-betændelse på dette trin kan føre til kroniske sygdomme i den øvre luftvej.
- I den anden fase bliver vejrtrækningen gennem næsen vanskeligere, under søvnen begynder en person at snorke, munden er konstant åben. På grund af åndedrætsproblemer er luft vanskelig at få adgang til, det medfører ulemper og forhindrer en person i at hvile sig fuldstændigt.
- Den tredje grad er den farligste, den er vanskelig at behandle. Vævet er vokset så meget, at det ikke kun dækker luftvejene, men også en del af mellemøret. Hørehæmning forekommer. Og nat og dag skal kun trække vejret gennem munden. En person bliver mere modtagelig for sygdomme som laryngitis, faryngitis, rhinitis, bronchitis, betændelse i mandlen og otitis media.
Efter bestemmelse af stigningen i adenoider bestemmes vejen for deres behandling. Der er kun to af dem:
- konservativ behandling - udføres hovedsageligt med den første sygdomsgrad;
- Kirurgisk måde at fjerne adenoider - operationen udføres i det andet og tredje trin i adenoidforstørrelse.
Kirurgisk fjernelse af adenoider kaldes adenotomi. Det forekommer, hvis den konservative behandlingsmetode ikke har medført positive resultater. Eller hvis sygdommen er i en forsømt form, i hvilken væv spredes, indtil nasopharynx er fuldstændigt blokeret, hvilket kan resultere i, at kvælning kan forekomme.
Før operationen gennemgår patienten en fuldstændig undersøgelse. Lægen foretager en visuel undersøgelse af mundhulen og nasopharynx, ordinerer en biopsi. Patienten skal bestå alle de ordinerede test for at undgå de negative konsekvenser efter en adenotomi. Lægen vil endelig etablere diagnosen og bestemme behandlingsmetoden først efter udførelse af endoskopiproceduren. Dette vil hjælpe med at undersøge vækstgraden og bestemme den nøjagtige placering af det dyrkede væv, som planlægges fjernet..
Handlingen til fjernelse af adenoider udføres i de fleste tilfælde under generel anæstesi. Den gennemsnitlige varighed af operationen er ca. 30 minutter. Ved påføring af lokalbedøvelse forsvinder smerterne ikke helt, så den bruges kun i ekstreme tilfælde. Ved generel anæstesi mister patienten i nogen tid bevidstheden og føler ikke smerter. Dette gør det muligt for lægen under operationen roligt at udføre de nødvendige manipulationer.
I nogle tilfælde er det muligt at udføre en adenotomiprocedure uden smertelindring og uden bedøvelse. Der er ingen nervefibre i adenoidvævet, og patienten føler ikke smerter. Den endelige beslutning om anæstesi træffes af patienten efter konsultation med anæstesilægen.
Hele operationen udføres ved hjælp af en anordning, såsom et endoskop. Et lille videokamera indsættes i patientens mund eller næse, så lægen tydeligt ser og kontrollerer alle bevægelser.
ikke betragtet som farlig. Risikoen for postoperative komplikationer er meget lav. Mulige komplikationer inkluderer:
- næseblod;
- infektion
- gentagen proliferation af væv;
- tandskader;
- udvikling af allergiske reaktioner;
- komplikationer efter anæstesi.
Hvis unge patienter efter operationen kan få lov til at rejse hjem efter et par timer, forbliver en moden og ældre patient under opsyn af en læge i 2-3 dage. Hos en voksen er vævsheling langsom, da kar og væv allerede er mere slidte end hos børn.
Der er flere anbefalinger, som en patient skal følge inden for en måned for at udelukke postoperative komplikationer:
- Fjern alvorlig fysisk anstrengelse.
- Næg at besøge saunaer, bade, et solarium og et varmt brusebad.
- Bliv ikke i et varmt eller indelukket rum i lang tid.
- Spis ikke grove, faste fødevarer.
I nogle tilfælde er der efter operationen en stigning i kropstemperatur inden for 38 grader. Dette betyder, at såret dannet under operationen heles. Det er kun muligt at nedbringe temperaturen i tilfælde af dens dårlige tolerance eller problemer med det kardiovaskulære system. For at reducere temperaturen kan du ikke bruge medicin, der inkluderer aspirin. Det kan forårsage blødning..
Til hurtig heling af såret, der er tilbage efter operationen, ordinerer otolaryngologen vasokonstriktorer (næsedråber) og præparater, der indeholder sølv, til tørring af såret.
Fjernelse af adenoider hos voksne er, omend en ekstrem, men den mest effektive foranstaltning til bekæmpelse af patologi.
Årsager til deres forekomst
Nasopharyngeal mandler stiger på grund af forstyrrelser i immunsystemet og hyppig betændelse. Efter forsvinden af patogener og vævsreparation suspenderes normalt regenereringsprocesser. Hvis mandlerne ofte betændes, ophører immunsystemet med at klare dens funktioner og fortsætter med at syntetisere nye celler, selv efter ødelæggelse af bakterier.
Den mest almindelige årsag til adenoider er akutte forkølelser. Infektioner påvirker vævene i nasopharynx, forstyrrer integumentets integritet og forårsager blodgennemstrømning. Dette øger vævets følsomhed og permeabilitet, hvilket fører til svær irritation..
Immunsystemet tvinges til at klare overdreven belastning, da det ikke kun er nødvendigt at ødelægge patogener, men også for at eliminere mikroskopiske skader.
På spørgsmålet om, hvorvidt kroniske sygdomme kan forårsage vækst af adenoider, kan der gives et positivt svar. Under remission forbliver skjulte fokuser. Bakterier er sovende, men kan beskadige væv i nærheden. Når der skabes gunstige forhold og immuniteten svækkes, går patogener ind i den aktive fase. Symptomer, der er karakteristiske for en akut sygdomsform.
På grund af den konstante effekt på vævene og behovet for at undertrykke skjulte foci forstyrres immunsystemet. Ved dyb skade erstattes de funktionelle membraner med indre ar. Dette komplicerer desuden arbejdet i alle organer og systemer. Beskyttelsen mod patogener er svækket, luftvejsforstyrrelser forekommer, risikoen for at udvikle andre kroniske sygdomme øges.
I de fleste tilfælde klarer immunsystemet uafhængigt af enkelt patogener. Til infektion og samtidig spredning af mandler kræves yderligere risikofaktorer.
Disse inkluderer følgende betingelser:
- Alvorlig immundefekt. Tilstanden er kendetegnet ved en direkte krænkelse af vævsreparation, forekomst af betændelse uden udsættelse for eksterne faktorer og reduceret modstand. Ved autoimmune sygdomme kan adenoider forekomme selv uden tidligere infektioner..
- Alders funktioner. Efter 40 år øges sværhedsgraden af degenerative processer, hvilket øger risikoen for at udvikle autoimmune og infektionssygdomme.
- Anatomiske træk. Medfødt indsnævring eller udvidelse af banens lumen, utilstrækkeligt antal cilier, ukarakteristisk krumning af kanalerne og andre afvigelser kan forårsage udvikling af akutte og kroniske patologier. Øget risiko for infektion.
- Hyppige anfald af allergier. Forekomsten af individuel intolerance indikerer funktionssvigt i immunsystemet. Ved regelmæssig eksponering for stimuli ophører de berørte organer med at fungere korrekt på grund af patologiske ændringer. I tilfælde af nasopharyngeal mandler fører dette til udseendet af bindevæv og tab af beskyttelsesegenskaber. Øget risiko for organinfektion.
- Negativt miljø Fremkomsten af adenoider kan bidrage til et lavt fugtighedsniveau (mindre end 40%), en høj koncentration af patogener og støv i luften, tilstedeværelsen af kemiske irritanter, stråling.
Indånding
Hvordan kan du hurtigt fjerne betændelse i adenoider? Indånding er en af de mest effektive måder at behandle betændelse i nasopharynx på. Ved forhøjede temperaturer anbefales det ikke at bruge damp, men aerosolinhalatorer, der kaldes forstøver. De omdanner væske til aerosol, så partikler af medikamentet absorberes meget hurtigt af næseslimhinden og svelget mandlen.
Det er værd at bemærke, at den terapeutiske effekt ikke tilvejebringes ved selve proceduren, men af medikamenter, der bruges til inhalation. Adenoid vegetation vil kun aftage i tilfælde af regression af betændelse og reduktion af vævshævelse. Til forstøver kan du bruge apoteksprodukter, der fremskynder flydning af slim, ødelægger bakterier og fremmer vævsgenoprettelse. De mest effektive lægemidler, der bruges til behandling af adenoiditis, inkluderer:
Lokal behandling har en gavnlig virkning på tilstanden i åndedrætsorganerne og følgelig patientens velbefindende. Hvis du regelmæssigt tyr til fysioterapi, kan symptomerne på sygdommen fjernes inden for et par dage..
Adenoider i næse og hals hos voksne: er der, hvordan man bestemmer og hvordan man skal behandle?
Alt iLive-indhold kontrolleres af medicinske eksperter for at sikre den bedst mulige nøjagtighed og konsistens med fakta..
Vi har strenge regler for valg af informationskilder, og vi henviser kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutter og om muligt beviset medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser..
Hvis du mener, at noget af vores materialer er unøjagtige, forældede eller på anden måde tvivlsomme, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Adenoider - en sygdom, der er kendetegnet ved udseendet i nasopharynx af formationer bestående af lymfoide væv. Det antages, at denne patologi kun forekommer inden for pediatri. Ifølge statistikker påvirker adenoids udseende faktisk patienter i alderen 3-7 år. I de fleste tilfælde aftager adenoider, når de bliver ældre, og i en alder af 25 erstattes lymfoide væv næsten fuldstændigt med bindevæv. Adenoider hos voksne diagnosticeres, når palatin mandlen ikke bliver mindre med alderen.
ICD-10-kode
Epidemiologi
Statistikker over, om der er adenoider hos voksne, og hvor ofte denne patologi forekommer i voksen alder, viser, at patientens alder ikke betyder noget. Lymfoidvæv i nasopharynx kan blive betændt både i spædbarnet og i alderdommen..
Risikofaktorer
Risikofaktorer inkluderer adenoider i barndommen, selvom patienten har en operation for at fjerne dem. Lymfoidvæv kan derefter vokse igen. Som regel sker dette, når nogle dele af det ikke blev fjernet under operationen.
patogenese
Patogenesen af sygdommen kan også ligge i sygdomme i nasopharynx. Så med langvarig løbende næse, bihulebetændelse, bihulebetændelse eller rhinitis frigøres en hemmelighed fra næsehulen i store mængder. Immunsystemet i denne periode fungerer aktivt, og for at stoppe dette symptom øges størrelsen på lymfoide væv gradvist.
Symptomer på adenoider hos voksne
Symptomer på adenoider hos voksne adskiller sig lidt fra symptomerne på denne patologi hos pædiatriske patienter. De første tegn på sygdomsudviklingen:
- patienten begynder at snorke i en drøm (snorken og adenoider hos voksne er en af de mest almindelige kombinationer);
- hovedpine;
- patienten føler snerpet ører;
- hovedtransformationer forekommer;
- nedsat hørelse;
- det er vanskeligt at trække vejret gennem næsen (i forbindelse med dette udvikler patienten en hoste, da svelget tørrer ud under oral vejrtrækning).
Med alle ovenstående symptomer kan hyppige forkølelser ledsage adenoider..
Niveauer
Adenoider hos voksne er opdelt i visse typer, der mere korrekt kaldes stadier.
Der er tre stadier af adenoider hos voksne:
- adenoider i grad 1 hos voksne er karakteriseret ved vanskeligheder forbundet med vejrtrækning i en drøm, ofte med oral vejrtrækning om natten. På dette stadium er det vigtigt at forhindre betændelse i mandlen, da en kombination af disse patologier kan udvikle patologier i den øvre luftvej i en kronisk type.
- Adenoider i klasse 2 hos voksne er kendetegnet ved tilstedeværelsen af snorken i søvn, åndedrætsbesvær gennem næsen, åndedræt i munden, problemer med iltforsyning (undertiden er der en let ophør med åndedrætsbesvær). Der er en søvnforstyrrelse. Disse symptomer observeres både i normal tilstand og med betændelse i adenoider hos voksne. I de fleste tilfælde anbefales det at ty til kirurgisk indgreb for at forhindre, at patologien bevæger sig til fase 3.
- adenoider i klasse 3 hos voksne er karakteriseret ved spredning af lymfoide væv. I dette tilfælde lukker en adenoid i nasopharynx hos en voksen nogle sektioner af øret (midten) og luftvejene. Næseånding er ikke muligt på ethvert tidspunkt af dagen, hørelsen reduceres, hyppige sygdomme forbundet med betændelse i luftvejene og høreorganerne vises.
Komplikationer og konsekvenser
I mangel af rettidig behandling er overgangen til den sidste fase uundgåelig. Adenoider i næsen hos voksne uden behandling fører til nedsat hørelse, vedvarende sygdomme af en smitsom karakter, betændelse. Åndedræt bliver så vanskeligt som muligt, om natten snorker patienten og lider af apnø respirationsstop på kort sigt. En konsekvens af åndedrætsbesværet er også en utilstrækkelig tilførsel af ilt til hjernen, hvilket kan føre til et fald i mental aktivitet. I forbindelse med sådanne risici bør en diagnose udføres i tide og forhindre udvikling af patologi.
Diagnose af adenoider hos voksne
Diagnose af adenoider hos børn er en indledende undersøgelse. Denne type diagnose tillader ikke at bestemme tilstedeværelsen af adenoider hos voksne på grund af den forskellige struktur i nasopharynx. Af denne grund tager specialister sig til andre typer diagnosticering..
Instrumental diagnostik inkluderer følgende procedurer:
- anterior rhinoscopy (for at vurdere tilstanden af næsehulen og graden af ødemer);
- rygnoskopi;
- faryngoskopi (for at vurdere tilstanden af palatin mandlen);
- lateral radiografi af nasopharynx (til en nøjagtig diagnose);
- nasopharynx endoskopisk undersøgelse / computertomografi (til endelig diagnose).
Patienten får ordinerede prøver:
- generel blodanalyse;
- generel urinanalyse;
- bakteriel inokulering af udflod i nasopharynx;
- cytologisk analyse.
Differential diagnose
Differentialdiagnose består i differentiering af adenoider fra tumorer i regionen af nasopharynx, sygdomme, der fører til åndedrætsbesvær, medfødte patologier i nasopharynx og næsehulen. Det skal huskes, at med den gentagne vækst af adenoider, udføres en biopsi for at udelukke sådanne typer tumorer som sarkom, papilloma, epitel..
Hvem man skal kontakte?
Adenoidbehandling hos voksne
Der er to måder at behandle adenoider hos voksne på: uden kirurgi (det såkaldte konservative) og kirurgisk. De første faser behandles normalt konservativt, mens det i 2-3 faser er umuligt at gøre uden kirurgisk indgreb.
Ved konservativ behandling ordinerer en specialist medicin. Dråber i næsen med adenoider hos voksne ordineres til vask og tørring af slimhinden.
Først skal patienten skylle næsen med saltvand eller andre opløsninger. Til dette bruges ofte delfin. Skyl næsen med saltvand, men skal være forsigtig med samtidige sygdomme. Så med bihulebetændelse eller rhinitis med forkert vask er der en chance for infektion i Eustachian-røret og som et resultat i ørehulen.
Efter skylning med en opløsning anvendes tørring af medicin, såsom Protargol og Collargol. Disse lægemidler bør ikke tages under graviditet og amning. Et af ovennævnte medikamenter indsprøjtes i næsen efter vask i mængden af 1-2 dråber.
Det tilrådes ikke at skylle næsen, før du går ud, da der er en mulighed for hypotermi i bihulerne.
Det anbefales at bruge metoder til fysioterapeutisk behandling: laserterapi, inhalation, klimatoterapi, UHF.
Vitaminer til adenoider kan fås fra mad. Ved denne sygdom tilrådes det også at bruge multivitamin-komplekser (A, B, C, D, B6) eller separat vitaminer fra gruppe B, E, C, PP, flygtige.
Alternativ behandling anvendes som adjuvansbehandling. Der er mange opskrifter til behandling af adenoider..
- Salt, der er forvarmet på stegeoverfladen, hældes i en kludpose. Denne taske skal påføres fødderne på patienten og anbringes oven på varme sokker..
- To dele af roesaft tilsættes til den ene del af honning. Denne blanding indsprøjtes 5 dråber i næsen hver dag op til 5 gange.
- Tilsæt et par dråber lind eller salvie essentiel olie i den mængde på 1 kg salt, der er opvarmet på stegeoverfladen. Indånding foretages af salt i 10 minutter hver dag og hældes 2 spsk salt med en liter kogende vand.
- 15 gram knust anis insisterer 10 dage i 100 ml alkohol. Efter filtrering fortyndes tinkturen med vand med en del af tinkturen i tre dele vand. Den resulterende opløsning dryppes 3 gange dagligt, 10 dråber dagligt.
Urtebehandling bruges ikke kun ved fremstilling af afkok, men også som medicinske urtepræparater. Et eksempel er Sinupret, der indeholder den gule gentianrød, primrose, almindelig sorrel, hyllebær, verbena.
Ved behandling af adenoider ty de også til homøopati. Brug medicin som Agrafis nutans, Barita carbonica, Calcium fluoricum. Brug også lægemidlet Tsinabsin 1 tablet tre gange om dagen. Kontraindikation mod Cinabsin er graviditet og amning samt overfølsomhed over for komponenterne. Bivirkninger er mulige i form af øget spyt, gastrointestinal forstyrrelse, mens man tager medicin, der indeholder echinacea i form af en allergisk reaktion.
Kirurgisk behandling af adenoider kaldes adenotomi. Handlingen til at fjerne adenoider hos voksne foregår under generel anæstesi (lokal eller generel). Når du fjerner, kan du bruge et endoskop.
Adenoider fjernes hos voksne med en laser, kniv, værktøj med meget små klinger (barbermaskine), kryodestruktor, koblator.
Adenoidbehandling hos voksne
Adenoidbehandling hos voksne
Har du et konstant problem med vejrtrækning? Er du bekymret for følelsen af slim, der løber bagpå din hals? Snorke? Så adenoider kan manifestere sig. Det accepteres generelt, at dette er en eksklusiv børnesygdom, men tilstedeværelsen af forstørrede adenoider hos voksne er ikke så sjælden. Ifølge nogle eksperter spiller alder ikke nogen rolle i dette tilfælde - adenoider kan diagnosticeres hos både 25-30 årige og ældre mennesker.
Adenoider er formationer af lymfoidvæv placeret i nasopharynx. De mest almindelige adenoider findes hos børn i alderen 3 til 7 år. Med alderen falder nasopharyngeal mandlen i volumen, lymfoidvævet erstattes af bindevæv, og på pubertets tid (14-15 år) findes der kun små rester af lymfoide væv i nasopharynx. Der er dog tilfælde, hvor palatin mandlen hos voksne ikke falder i volumen.
Symptomer på adenoider
De mest almindelige symptomer på adenoidhypertrofi er vanskeligheder med at trække vejret i næsen og slim, der løber bagpå halsen, men følgende symptomer er mulige:
- Høretab.
- Hyppige otitis medier og forkølelse.
- Stemmens vilethed.
- Snorke.
- Apnø (åndedrætsarrest i en drøm).
- Hovedpine.
- Bihulebetændelse, bihulebetændelse, rhinitis.
Årsager til adenoider hos voksne
Risiko for udvikling af adenoider hos voksne er dem, der har haft bihulebetændelse, bihulebetændelse eller allergisk rhinitis (ved disse sygdomme "reagerer immunsystemet" ofte med spredning af adenoidvæv), andre infektiøse og virale sygdomme i den øvre luftvej..
Blandt andre symptomer på adenoid hypertrofi kalder læger en arvelig disposition til væksten af nasopharyngeal mandel, hormonelle ændringer (især i puberteten), nedsat skjoldbruskkirtelfunktion, fedme og andre patologier i det endokrine system.
Diagnose af adenoider
For nylig er voksen adenoidhypertrofi blevet påvist mere og oftere på grund af den udbredte introduktion af endoskopisk udstyr i praksis hos otorhinolaryngologer. Selvfølgelig er det muligt at mistænke for en diagnose under rutinestudier: Faryngoskopi - undersøgelse af mundhulen for at vurdere tilstanden af oropharynx, tilstedeværelsen af aftagelig langs den bageste svælgvæg og tilstanden af mandlerne.
- Forreste næsehorn - undersøgelse af næsevejene, som gør det muligt at vurdere tilstanden af næsevejene, for at bestemme tilstedeværelsen af ødemer, adskilt i næsehulen.
- Rygnoskopi - undersøgelse af nasalgangene af en otolaryngolog ved hjælp af et spejl gennem oropharynx.
- Røntgenundersøgelse af nasopharynx (lateral røntgenbillede af nasopharynx) - evnen til mere nøjagtigt at diagnosticere tilstedeværelsen af adenoider og bestemme graden af adenoid vegetation.
Diagnosen kan endelig kun bekræftes ved at udføre en endoskopisk undersøgelse af nasopharynx eller på grundlag af computertomografi.
Behandling af adenoider i GUTA CLINIC. Endoskopisk adenotomi
Indtil videre er der ingen mere effektiv måde at behandle adenoider hos voksne og børn på, undtagen adenotomi - kirurgi til fjernelse af adenoider. Ikke desto mindre giver "blind" adenotomi ifølge verdensstatistikker en ret stor procentdel af tilbagefald i den postoperative periode (18-62%) - medmindre det sker ved hjælp af endoskopisk udstyr.
Overalt i verden har brugen af endoskopisk udstyr længe været den "gyldne standard" i den kirurgiske behandling af adenoidhypertrofi. I GUTA CLINIC er endoskopisk adenotomi blevet udført med succes i lang tid ved hjælp af det mest moderne udstyr til europæisk og amerikansk produktion.
Endoskopisk adenotomi er absolut smertefri, fordi udført under generel anæstesi, udført ved hjælp af højteknologisk medicinsk udstyr, som gør det muligt for kirurgen mest nøjagtigt og effektivt at udføre en mindre traumatisk operation og for at undgå ufuldstændig fjernelse af adenoidvæv. Patientens tid på hospitalet reduceres til 1 dag, varigheden af rehabiliteringsperioden reduceres også, procentdelen af tilbagefald er ca. 1-2%.
I mangel af behandling kan adenoider hos voksne føre til mange ubehagelige konsekvenser:
- Mund vejrtrækning er årsagen til hyppige luftvejssygdomme (betændelse i mandlen, faryngitis, bronchitis, tracheitis osv.), Sygdomme i nasopharynx (kronisk rhinitis), øre (otitis media).
- Forstyrrelse af iltforsyningen til hjernen fører til et fald i mental aktivitet. Mangel på ilt medfører også en stigning i blodtryk, generel træthed, nedsat årvågenhed og ydeevne.
- Adenoids overlapning af mundrøret er et årsag til udviklingen af kroniske sygdomme i mellemøret.
Forfatter
Varenkova Olga Vladimirovna, Otorhinolaryngolog