Image

Symptomer på adenoider hos et barn

Indholdet af artiklen

Rettidig diagnose og fjernelse af godartede neoplasmer hjælper med at forhindre ledende høretab, retronasal betændelse i mandler, kronisk rhinitis og deformation af ansigt og bryst. Patologi kan genkendes ved karakteristiske kliniske manifestationer, hvis sværhedsgrad i vid udstrækning bestemmes af graden af ​​udvikling af adenoid vegetation.

Adenoider er normen?

Hvordan kan man forstå, at barnet har vokset adenoidvegetation? Adenoider er en hypertroferet mandel, der er placeret i nasopharyngeal buen. Selv en lille stigning i kirtelvæv betragtes af otolaryngologer som en afvigelse fra normen. Den svale mandel er involveret i opvarmning og oprensning af luft fra betinget patogene mikroorganismer. På baggrund af den hyppige udvikling af luftvejssygdomme øges antallet af strukturelle elementer i lymfoide væv, hvilket fører til hypertrofi af immunorganet.

Det er vanskeligt at diagnosticere patologi hos børn under 3 år på grund af mangel på symptomer og klager hos barnet om forringelse af helbredet.

En stigning i adenoid vegetation fører til forhindring af næsevejene og åndedrætsbesvær gennem næsen. Det er kendt, at med hypertrofi af nasopharyngeal mandel, mister børnenes krop ca. 16-18% ilt, hvilket negativt påvirker den fysiologiske og til tider mentale udvikling af barnet. Sikkert kun otolaryngologen kan bestemme graden af ​​immunorganhypertrofi efter en hardwareundersøgelse af patientens nasopharynx.

Tegn på adenoider

Er det muligt uafhængigt at forstå tegnene og symptomerne på hypertrofi af nasopharyngeal mandlen? Uden specielt udstyr til bestemmelse af patologien i de indledende stadier af spredning af lymfadenoidvæv er næsten umulig. I de fleste tilfælde søger forældre hjælp fra en børnelæge allerede med udviklingen af ​​en langvarig løbende næse og hyppige tilbagefald af infektionssygdomme, der forekommer i ca. 2 eller 3 stadier i udviklingen af ​​adenoid vegetation.

Patologi kan mistænkes, hvis følgende tegn opdages:

  • hyppig åbning af munden;
  • sniffling og snorken i en drøm;
  • sløvhed og tårevne;
  • hovedpine;
  • let hørselsnedsættelse;
  • distraktion;
  • næseoverbelastning uden en løbende næse.

Adenoider hos et barn opstår på grund af den hyppige overførsel af forkølelse. I tilfælde af infektion i åndedrætssystemet stiger svelget mandlen i størrelse, hvilket indikerer en intensiv produktion af immunglobulin. Med regression af inflammatoriske processer falder immunorganet til dets normale fysiologiske størrelse. Men hvis ØNH-sygdomme gentager sig for ofte, har svelget mandlen "ikke tid" til at vende tilbage til det normale, hvilket bliver årsagen til spredning af kirtelvæv.

Vigtig! Hyppige tilbagefald af infektionen fører til et fald i lokal immunitet, hvilket øger risikoen for betændelse i adenoiderne.

Almindelige symptomer

Almindelige symptomer på adenoider ligner manifestationen af ​​forkølelse, så forældre ignorerer ofte starten af ​​problemet. Når det lymfoide væv vokser, forværres barnets helbredstilstand. I cirka 42% af tilfældene søger patienterne hjælp fra en ØNH-læge allerede i trin 2 og 3 af hypertrofi af adenoid vegetation.

Det skal forstås, at jo hurtigere patologien opdages, jo mere smertefri er behandlingen. Med en mindre stigning i størrelsen på nasopharyngeal mandlen kan sygdommens symptomer fjernes ved hjælp af konservativ terapi. Hvis hyperplastisk kirtelvæv blokerer næsekanaler med mere end 50%, kræves kirurgisk indgreb (adenotomi).

Vigtig! Med en delvis fjernelse af adenoid vegetation er risikoen for genudvikling af svelget mandlen 47%.

Du kan genkende sygdommen ved følgende kliniske manifestationer:

  • tilbagevendende hovedpine;
  • vedvarende krænkelse af nasal vejrtrækning;
  • vedvarende nasal overbelastning;
  • ikke-behandlingsbar rhinitis;
  • slimafgivelse fra næsen;
  • tør hoste efter at have vågnet op;
  • periodisk åndedræt, der holder en drøm;
  • dræning af slim langs væggene i strubehovedet;
  • høretab;
  • hyppig forværring af faryngitis, betændelse i mandler, bihulebetændelse;
  • krænkelse af fonation;
  • kontinuerlig vejrtrækning gennem munden;
  • snorken i en drøm;
  • nedsat appetit;
  • nedsat hukommelse;
  • nasal stemme;
  • umotiveret træthed.

Hyperplasi af adenoider hos et barn fører til vedvarende respirationssvigt og rhinofoni. Hjernehypoxi påvirker patientens mentale udvikling og livskvalitet negativt. Urimelig eliminering af patologi medfører udvikling af depression, umotiveret aggression og irritabilitet.

Lokale manifestationer

En gradvis stigning i størrelsen på immunorganet forværrer problemet med nasal vejrtrækning. Godartede formationer, der overlapper munden i auditive rør og næseganger forhindrer udstrømning af slim fra næsehulen. Kongestiv bløddels hyperæmi fører til hævelse af palatinbuerne, blød gane, nasopharyngeal slimhinde osv..

Patologiske ændringer i de øvre luftveje provokerer et fald i lokal immunitet, som et resultat af hvilken kronisk bihulebetændelse, rhinitis, post-nasal overbelastningssyndrom, bjælkende hoste osv. Udvikler sig. Overfladisk vejrtrækning fører til sidst til deformation af brystet, som et resultat af det tager form af en bådkøl.

Konstant åbning af munden medfører strækning af ansigtsskallen og udseendet af ligeglade ansigtsudtryk. På grund af forlængelsen af ​​underkæben er bidet brudt, og ansigtet bliver pustet. Hvis adenoidvegetationen fjernes for sent, selv efter excision af hyperplastisk væv i nasopharynx, fortsætter barnet med at trække vejret gennem munden.

Graden af ​​udvikling af adenoider

Afhængig af sværhedsgraden af ​​det symptomatiske billede, graden af ​​proliferation af kirtelvæv og sværhedsgraden af ​​konsekvenserne, skelnes tre grader af svælg i mandlen mandelhypertrofi. Som regel udtrykkes symptomerne på patologi med en svag stigning i adenoidvegetation svagt og vises kun under søvn eller efter at barnet vågner op. Rettidig anerkendelse af ENT-sygdom hjælper med at forhindre irreversible virkninger i kroppen forbundet med nedsat næse-vejrtrækning.

Graden af ​​udvikling af adenoid vegetationSamtidige kliniske manifestationer
1patologiske symptomer er fraværende i løbet af kølvandet på patienten og vises udelukkende om natten, eftersom mandlen blokerer næsevejene med mindre end 35%; når man tager en vandret position, strækkes den hypertrofede mandel let, hvilket fører til åndedrætsbesvær, hævelse af nasopharynx, hoste efter vågnen
2overvoksne adenoidvegetationer med over 45-50% overlappende kor, som et resultat af, at vejrtrækning gennem munden er markant vanskelig; barnet snorker i en drøm og klager over konstant næseoverbelastning
3hyperplastisk mandelvæv blokerer næsten fuldstændigt næsekanaler, så barnet kun kan trække vejret gennem munden; over tid forekommer en langvarig løbende næse, tør hoste og hævelse i slimhinden i nasopharyngeal; tilbagefald af luftvejssygdomme bliver hyppigere, hvilket fører til betændelse i adenoiderne

Konstant vejrtrækning gennem munden fører uundgåeligt til deformation af tandprotesen. Hvis næseoverbelastningen ikke fjernes i tide, vil formen på ansigtsskallen begynde at ændre sig efter et par måneder.

effekter

Er der nogen konsekvenser for adenoider, og hvordan kan man forhindre dem? Det skal forstås, at hypertroferet tonsil ødelæggende påvirker funktionen af ​​hele åndedrætssystemet. Dette kan forårsage irreversible processer. Især er det umuligt at eliminere manifestationerne af "adenoid ansigtet", selv i tilfælde af udskæring af det voksende kirtelvæv.

Blandt de irreversible ændringer i barnets krop, der forekommer på baggrund af adenoid vegetation, inkluderer:

  • malocclusion;
  • ledende høretab;
  • rachiocampsis;
  • urinsystemets dysfunktion;
  • kroniske ØNH-sygdomme.

Vigtig! Mangel på ilt påvirker barnets centrale nervesystem negativt, hvilket ofte forårsager udviklingen af ​​neurose.

Kan jeg med det samme forstå, at svelget mandlen er begyndt at vokse hos barnet? Åbenbare symptomer, såsom høretab, kronisk rhinitis og et adenoid ansigt, forekommer allerede i de avancerede stadier af patologiudvikling. Du skal kontakte en børnelæge, når du opdager de mindste tegn på adenoidudvikling - vejret i søvn, træthed, dårlig skolepræstation, apati osv. Rettidig eliminering af forstyrrelser i luftvejene forhindrer udvikling af irreversible processer.

Hvad er adenoiditis?

Skelne mellem normal mandelsygehypertrofi og dens betændelse. Infektiøs skade på adenoidvegetation kaldes adenoiditis (retronasal tonsillitis). Sygdommen er ofte forudgående med bihulebetændelse, faryngitis, betændelse i mandlen, bakteriel rhinitis osv. De forårsagende midler til infektionen er patogene mikrober og vira, såsom næsehorn, streptokokker, influenzavirus, adenovirus, meningokokker og Pseudomonas aeruginosa.

Den inflammatoriske proces i vævene i nasopharynx fører til udvikling af allergiske reaktioner og alvorlig hævelse af slimhinderne. Forsinket behandling af infektion medfører dannelse af purulent ekssudat i læsionerne, hvilket er fyldt med dannelsen af ​​abscesser. Efterfølgende stenose af strubehovedet fører til respirationssvigt og akut kvælning. Kronisk adenoiditis kan udløse udviklingen af ​​glomerulonephritis og pyelonephritis.

Akut og kronisk adenoiditis behandles med antibakterielle og antivirale lægemidler. Hvis de infektiøs-allergiske reaktioner i åndedrætsorganerne ikke stoppes i tide, vil dette føre til forgiftning af kroppen. Penetrering af metabolitter af patogene stoffer i den systemiske cirkulation kan føre til nedsat nyrefunktion.

Symptomer på adenoiditis

Hvad er symptomerne på adenoidbetændelse hos børn? Retronasal tonsillitis, dvs. akut adenoiditis, hovedsageligt diagnosticeret hos børn under den aktive udvikling af nasopharyngeal mandlen. ØNH-sygdom forekommer ofte som en komplikation af catarrhal-processer i bihuler og strubehoved.

Betændelse i hyperplastisk væv kan påvises ved følgende kliniske manifestationer:

  • temperaturstigning
  • smerter i næsen, der stråler til hovedet;
  • indelukkede ører;
  • obsessiv hoste;
  • kronisk rhinitis;
  • ophobning af viskos sputum i halsen;
  • ømhed i den bløde gane ved indtagelse;
  • betydeligt høretab;
  • purulent udflod fra næsen;
  • parenteral dyspepsi;
  • betændelse i øjnens konjunktiva;
  • forstørrede lymfeknuder;
  • astmaanfald om natten;
  • laryngeal pharyngeal hyperæmi.

Hvis barnet har symptomer på adenoidbetændelse, skal du søge hjælp hos en ØNH-læge. Forsinket behandling af sygdommen kan føre til dysfagi og paratonsillar abscess. Indirekte tegn på septisk betændelse i adenoid vegetation er hyperæmi og hævelse i palatinbuerne, blokering af kirtler i lymfadenoidvævet, hvidlig blomst på halsens vægge.

Vigtig! Akut adenoiditis kan kompliceres af lungebetændelse, bronkitis og laryngotracheobronchitis.

Diagnosticering

Hvordan behandles adenoider hos børn? Symptomer på sygdommen kan forveksles med manifestationerne af andre ØNH-sygdomme. I modsætning til kirtler er nasopharyngeal mandlen ikke synlig under visuel undersøgelse, og derfor kan kun en kvalificeret specialist efter en hardwareundersøgelse af patienten bestemme graden af ​​organhypertrofi og tilstedeværelsen af ​​betændelse.

For en nøjagtig diagnose udfører otolaryngologen følgende typer undersøgelser:

  • faryngoskopi - en vurdering af tilstanden i slimhinden i oropharynx, der udføres ved hjælp af et specielt spekulum og en medicinsk spatel; giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​foci af betændelse og mucopurulent ekssudat på overfladen af ​​svelget mandlen;
  • Røntgen af ​​nasopharynx - bestemmelse af graden af ​​hypertrofi af immunorganet fra en røntgenbillede taget i den laterale projektion af nasopharynx;
  • anterior rhinoscopy - en visuel undersøgelse af næsevejene, der udføres ved hjælp af et otolaryngologisk spejl og en særlig lommelygte; giver dig mulighed for at evaluere hævelse og tålmodighed af næsekanaler;
  • bagerste næsehorn - undersøgelse af næsekanalerne ved hjælp af et spejl, som giver dig mulighed for at vurdere graden af ​​patans for choan og hævelse i det omgivende væv;
  • endoskopi af nasopharynx - undersøgelse af næsehulen ved hjælp af et fleksibelt endoskop; meget informativ diagnostisk metode giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme placeringen af ​​lokaliserede foci af betændelse i mandlen og graden af ​​dens udvikling;

Hardwareundersøgelse er en gennemprøvet og mest pålidelig metode til differentiel diagnose af ENT-sygdom. Imidlertid kan arten af ​​det forårsagende infektionsmiddel bestemmes først efter opnåelse af resultaterne af virologisk kultur og bakteriekultur. Baseret på de opnåede data ordinerer lægen patienten medikamenter, der kan eliminere betændelse og følgelig den efterfølgende udvikling af adenoid vegetation.

Terapi

Hvordan behandles adenoid vegetation? Terapi udføres ved hjælp af medicin eller kirurgisk indgreb ved excision af hyperplastisk kirtelvæv ved hjælp af et adenotom. Behandlingsmetoden defineret af en specialist afhænger af graden af ​​hypertrofi af immunorganet. Det er næsten umuligt at gendanne den normale størrelse af mandlen ved hjælp af medicin i 2. og 3. trin i blødt vævsvækst.

Det skal bemærkes, at terapitaktikkerne ikke kun afhænger af graden af ​​udvikling af adenoidvegetation, men også af de ledsagende kliniske manifestationer. Som regel er følgende typer medicin inkluderet i det konservative behandlingsprogram for ØNH-patologi:

  • smertestillende midler - Nurofen, Nimesulide, Ibuprofen;
  • antihistaminer - Fenkarol, Suprastin, Clarisens;
  • vasokonstriktor - "Adrianol", "Naphthyzin", "Nazol Baby";
  • antibiotika - Amoxiclav, Zinnat, Ceftriaxone;
  • immunostimulanter - "Dekaris", "Immunal", "Viferon";
  • opløsninger til vask af nasopharynx - “Humer”, “No-Sol”, “Aqualor”;
  • opløsninger til inhalation - "Sodiumchlorid", "Fluimucil", "Eucacept".

Når man tager antibiotika, tilrådes det at medtage probiotika i behandlingsregimet, der forhindrer udvikling af dysbiose.

Absolutte indikationer for en adenotomi er svær mandelhypertrofi (2-3 grader af overvækst af adenoidvegetation), vedvarende tilbagefald af ØNH-sygdomme, vedvarende løbende næse og absolut forhindring af næsevejene.

Hos små børn udføres kirurgi kun under generel anæstesi, hvilket gør det muligt for kirurgen frit at fjerne alt væv fra den hypertrofede mandel.

polypper

”Det ser ud til, at vores barn har adenoider!” - med sådan tvivl kommer forældre og baby oftest til ENT-specialist efter at have læst artikler på Internettet, eller efter at have talt med ”alvidende” mødre i sandkassen / børnehaven / skolen. I denne artikel vil vi forsøge at analysere de mest almindelige spørgsmål om adenoid vegetation og forsøge at forstå, om alt er så skræmmende.

Hvad er adenoider, og hvor kommer de fra

Adenoid vegetation (nasopharyngeal tonsil) er et lymfoide væv i nasopharyngeal buen. Det findes uden undtagelse i alle børn og er et perifert organ i immunsystemet, en del af den lymfoide faryngeale ring. Hovedfunktionen i denne anatomiske dannelse er bekæmpelsen af ​​bakterier eller vira, der kommer ind i barnets krop. Dets største forskel fra de andre mandler er, at overfladen er dækket med et specielt epitel, der producerer slim. En stigning (hypertrofi) af adenoidvæv provokerer hyppige allergiske og respiratoriske sygdomme i en viral eller bakteriel etiologi. Derfor falder toppen af ​​hypertrofi af adenoidvæv nøjagtigt i en alder af 3-7 år. Derefter falder lymfoide væv gradvist i alderen 10-12 år. I en alder af 17 forbliver ofte kun fragmenter af væv; hos raske voksne er adenoidvæv fraværende. Hypertrofi af adenoidvæv er normalt opdelt i flere grader efter dets volumen i nasopharynx fra den første, hvor adenoiderne lukker næsepassagerne (choana) med 1/3, til tredje eller fjerde grad, når der er en fuldstændig hindring af nasopharynx med umuligheden af ​​nasal vejrtrækning.

Kliniske manifestationer

Betændelse i adenoidvævet kaldes adenoiditis. Dets kursus er akut, subakut og kronisk. Lad os kort berøre de vigtigste symptomer, som forældrene skal være opmærksomme på:

1. løbende næse, oftest har den en langvarig kurs.

2. Fortrinsvis vejrtrækning gennem munden. På grund af vanskeligheder ved nasal vejrtrækning. Sværhedsgraden afhænger direkte af graden af ​​hypertrofi i adenoidvævet. Ofte kommer nasal. Med et langvarigt forløb af kronisk adenoiditis og vejrtrækning gennem munden er en ændring i ansigtsskelettet mulig, hvilket senere manifesterer sig som en vedvarende krænkelse af udtalen af ​​tale.

3. Nat snorken, urolig søvn.

4. Hoste om morgenen på grund af kvælning af slim, der drænes fra nasopharynx pr. Nat.

5. Høretab, tilbagevendende otitis medier på grund af mekanisk hindring af hørrørene af adenoid vegetation. I dette tilfælde kan hypertrofi være 1-2 grader med placeringen af ​​adenoider i nærheden af ​​munden på de auditive rør, som er ansvarlige for ventilation af mellemøret gennem auditive røret. Barnet begynder konstant at spørge igen eller se tegnefilm for højt.

6. Træthed, apati. De er forårsaget af konstant iltesult i hjernen, især ved kronisk adenoiditis. Måske hænger bag kollegerne i mental og fysisk udvikling.

Forskningsmetoder til adenoid vegetation

I normal tilstand, uden ekstra optiske enheder, kan denne mandel ikke ses. Der er en række undersøgelser, der hjælper med at bestemme graden af ​​adenoid vegetation: digital undersøgelse, posterior næsehornskopi med et spejl, røntgen af ​​nasopharynx, endoskopi af nasopharynx, 3D x-ray eller CT-scanning af nasopharynx. De mest moderne metoder i dag er:

  • endoskopi af nasopharynx og næsehulen. Proceduren udføres i vores klinik under lokalbedøvelse efter aftale af en ØNH-læge. Helt smertefri giver dig mulighed for at evaluere ikke kun graden af ​​adenoid vegetation, men også betændelsens art, tilstanden i mundhulen i auditive rør samt undersøge de bageste dele af næsehulen.
  • tredimensionel røntgenundersøgelse / CT af nasopharynx. Metoder til informativitet overstiger signifikant den sædvanlige røntgenstråle af nasopharynx, da de tillader os ikke kun at bestemme størrelsen, men også forholdet mellem adenoid vegetation og andre strukturer i nasopharynx (munden på de auditive rør, choana osv.). Strålingsbelastningen er næsten 3 gange mindre (0,009 m3v), og studiens varighed er ikke mere end 2 minutter. Denne undersøgelse kan udføres på klinikken i Usacheva.

Adenoiditis Behandling

Behandlingen af ​​adenoiditis er normalt opdelt i konservativ og kirurgisk. Konservativ behandling kræver forældre, først og fremmest en masse tålmodighed (du er nødt til at lære babyen at barke korrekt, at udføre et toilet i næsehulen med ham nogle gange flere gange om dagen!), Deltagelse af procedurer (skylning af næsen med en ØNH-læge, fysioterapi osv.), Klar implementering af alle læge recept. Dette er langt fra en hurtig proces, men hvis forældrene og lægen på samme tid fungerer som et samlet hold, er resultatet ikke længe på at komme! Men der er tilfælde, hvor konservativ behandling er ineffektiv, så træffer lægen en beslutning om operation, og dette afhænger ikke altid af graden af ​​adenoider. Oftest er indikationer for kirurgisk behandling: fuldstændig fravær af næse-vejrtrækning, tilbagevendende otitis media (tubootitis), søvnapnø, vedvarende høretab.

”Hvis de er involveret i immunresponsen, hvorfor fjerne dem? Der er ikke noget overflødigt i kroppen! ”

Adenoidvæv er faktisk en del af svulstens lymfoide ring som nævnt ovenfor, men kun en del! Det er vigtigt at evaluere forholdet mellem skade og fordel for kroppen. I tilfælde af kronisk adenoiditis bliver mandlen i sig selv habitat og reproduktion af patogene mikroorganismer, hvilket naturligvis ikke er til gavn for barnet, og hyppige forværringer fører til en stigning i adenoidvæv i størrelse, hvilket forårsager øresygdom parallelt med efterfølgende vedvarende høretab.

”Hvis du fjerner dem, vil de vokse igen!”

På dette stadie i udviklingen af ​​medicin er denne udtalelse forkert. Adenotomi-operationen udføres under generel anæstesi under anvendelse af endoskopiske teknikker. Moderne udstyr giver dig mulighed for at fjerne adenoidvæv helt under visuel kontrol og derved garantere fraværet af tilbagefald. Med en adenotomi under lokalbedøvelse, som tidligere blev gjort overalt, er risikoen for gentagen adenotomi virkelig høj, da det meste af mandlen ikke fjernes første gang, hvilket forårsager et tilbagefald.

Rådgivning fra lægen

Som en generalisering vil jeg sige, at den velkendte vittighed om behandling af forkølelse i 7 dage og i en uge ikke fungerer med børn! De, der omtaler barnets forkølelse som ”almindelig snot, der vil passere sig selv”, vil ofte møde en hel flok komplikationer i fremtiden. Derfor, jo før du konsulterer en ØNH-læge og begynder kompetent behandling, jo større er sandsynligheden for, at adenoidproblemet vil omgå dig!

Sundhed til dig og dine børn!

Oplysningerne til dig blev udarbejdet af Vasilyeva Tatyana Vladimirovna, ØNH-læge. Han modtager i klinikbygningen i Usacheva og Børnebygningen.

Adenoider (adenoiditis) - symptomer og behandling

Hvad er adenoider (adenoiditis)? Årsagerne, diagnosen og behandlingsmetoderne vil blive drøftet i artiklen af ​​Dr. Sheremetev M.V., ØNH-specialist med en erfaring på 6 år.

Definition af sygdommen. Årsager til sygdommen

Adenoider (adenoidvegetation) er spredning af lymfoide væv i svelget mandlen, der er placeret i nasopharynx. Det forhindrer vira og mikrober i at komme ind i luftvejene og øges, når det kommer i kontakt med dem..

Når adenoider begynder at blive betændt, forekommer adenoiditis - betændelse i den forstørrede svælg i mandlen.

Adenoider og adenoiditis findes normalt i barndommen: oftere i 3-7 år, mindre ofte i 10-14 år. Så ved en ENT-undersøgelse findes adenoider hos halvdelen af ​​børnehaverne. Hos børn under 14 år når prævalensen af ​​denne patologi for svelget mandlen 1,5% [1] [2].

Adenoider bliver en hindring for nasal vejrtrækning. Hvis det forstyrres i ret lang tid, opstår der forstyrrelser fra andre organer og systemer [1] [2]. På tidspunktet for forværring af adenoiditis forværres symptomerne.

Årsagerne til adenoider inkluderer [3] [4] [5]:

  • konstant kontakt med infektiøse patogener (oftest i børnehaven) - adenovirus, cytomegalovirus, herpesvirus, Epstein-Barr-virus, streptokokker, stafylokokker og andre bakterier, vira og svampe;
  • allergisk reaktion (især hos børn under 1 år);
  • arvelige faktorer - tendensen til spredning af lymfoide væv;
  • endokrine systemlidelser - binyreinsufficiens;
  • hypovitaminose;
  • gastroøsofageal refluks - udledning af maveindholdet i spiserøret.

Hos voksne kan adenoider blive et tegn på alvorlige sygdomme som HIV-infektion, lymfom og en ondartet tumor i næsehulen [23].

Symptomer på adenoider

Det mest almindelige symptom på sygdommen er åndedrætsbesvær gennem næsen. Dets grad afhænger af adenoidenes form og størrelse, størrelsen på nasopharynx og ændringer i slimhinden i næsehulen. Hvis nasal vejrtrækning forstyrres i lang tid, falder iltmætning i blodet, hvilket får hjernen og andre organer til at lide.

Ved at reducere lumen i nasopharynx omorganiserer adenoider den vaskulære regulering af dens slimhinde. Dette fører til ødem i nedre næse concha..

Når lumen i de indvendige åbninger i næsen og nasopharynx indsnævres, øges næsemodstanden. På grund af dette begynder barnet at trække vejret gennem munden. Tonen i svelget i svelget falder, hvilket forårsager en blød gane vibration om natten - snorken.

Et andet tegn på en forstørret pharyngeal mandel er søvnapnø. Det manifesterer sig i form af kortvarig åndedrætsarrest. Børn med dette syndrom bliver mere irritable, døsige, deres opmærksomhed og hukommelse forværres, skolens præstation falder.

Under søvn eller med en forværring af den kroniske proces forstyrres patienterne også af periodisk næseoverbelastning. Det er karakteristisk for sygdommens I og II-sværhedsgrad. Hvis næseudladning (løbende næse) føjes til overbelastning, vil dette symptom indikere adenoiditis. Dette billede kan også være et tegn på betændelse i paranasale bihuler og næsehulrum..

På grund af det faktum, at adenoider hindrer passagen af ​​den lydresonante bølge, udvikler børn ofte posterior lukket nasal nasal. Barnets tale er forstyrret, lydene "m" og "n" udtales "b" og "d", stemmerets klang ændrer sig.

Kronisk betændelse i nasopharynx fører til syntese af patologisk udskilt. Det irriterer slimhinden, dræner ind i de underliggende afdelinger (oropharynx og strubehoved) og forårsager hoste.

Adenoidvæv reducerer ikke kun lumen i nasopharynx, men lukker også indgangen til auditive røret. Ventilationen i mellemørehulen er nedsat, hvilket forårsager høretab. Vedvarende dysfunktion i hørrøret kan gå ind i exudative otitis media.

Adenoider ledsages af regional lymfadenitis - 1-5 submandibulære og cervikale lymfeknuder stiger til 1,5 cm. Ved palpering er de normalt smertefri og mobile. Dette symptom kan indikere ikke kun adenoider, men også andre sygdomme i hovedet og nakken..

Et karakteristisk symptom på adenoiditis er en stigning i kropstemperatur. Ved kronisk betændelse observeres subfebril tilstand i lang tid - 37,1-38,0 ° C. Ved akut adenoiditis stiger temperaturen til 38 ° C og over [1] [2] [6] [7] [8].

Patogenese af adenoider

Adenoider og adenoiditis forekommer på grund af en krænkelse af immunsystemet.

Lymfoide organer i svelget er de første, der reagerer på, at fremmede stoffer indtræder i kroppen (for eksempel herpesvirus). De øger og aktiverer immunforsvarsmekanismer. Adenoidenes slimhinde begynder at producere sekretoriske antistoffer, der beskytter den øvre luftvej mod virussen. Efter at have besejret den skadelige mikroorganisme, aftager adenoider.

Hos børn, der er 3-4 år gamle, er et sådant system med lokal immunitet endnu ikke tilstrækkeligt udviklet, hvorfor beskyttelsesmekanismerne hæmmes. Slimhinden kan ikke forbedre produktionen af ​​sekretoriske antistoffer og aktivere b-lymfocytter. I stedet øger det produktionen af ​​reagin (allergiske) antistoffer. I denne henseende trænger virus stadig ind i kroppen, og barnet bliver sygt, for eksempel ARI.

Infektiøse midler fortsætter i lang tid i lymfoide væv, hvilket fører til dannelse af en sekundær bakteriel infektion. Som et resultat kombineres alle patogene mikrober til en blandet flora, hvilket bliver årsagen til betændelse og kronicitet i processen.

Nogle gange skyldes en forstørret pharyngeal mandel mand lymfatiske diatese eller lymfatisme - en mangel på immunsystemet. Det er baseret på en arvelig disposition til visse immunitetsreaktioner. Årsagerne til lymfatiske lidelser inkluderer afvigelser i det metabolske system eller neuropsykisk aktivitet.

Der er tre muligheder for dysfunktion af svelget mandlen:

  • hyperplasi af lymfoide væv (lymfisme);
  • adenoiditis (kronisk infektiøs inflammation);
  • hyperresponsivitet i luftvejene, allergier (allergisk rhinitis og bronkial astma) [1] [4] [8] [9] [10].

Klassificering og udviklingsstadier af adenoider

Afhængigt af hvor stærkt adenoiderne dækker næsegangene (vomer og choan), skelnes der tre grader af forstørrelse i svelget mandel:

  • I grad - den øverste tredjedel af åbneren er dækket af adenoider;
  • II grad - halvdelen af ​​åbneren og choan er dækket af adenoider;
  • III grad - adenoider dækker åbneren og korene fuldstændigt.

Med den første grad af patologi, ånder en person frit gennem næsen om dagen, vejrtrækning er vanskelig om natten. Med II-grad forekommer vejrtrækning hovedsageligt gennem munden, både om dagen og natten. Snore optræder i en drøm. Tale bliver ulæselig. Med grad III bliver de tidligere symptomer mere markante. Jeg kan ikke trække vejret gennem næsen.

Efter sygdomsvarigheden skelnes der mellem tre former for betændelse i adenoiderne:

  • akut adenoiditis - forekommer ikke længere end en uge;
  • subakut adenoiditis - varer cirka en måned;
  • kronisk adenoiditis - bekymringer i mere end en måned.

Kronisk adenoiditis er opdelt i to faser:

  • forværring - kan forekomme på grund af akutte respiratoriske virusinfektioner, kikhinde, mandillitis, mæslinger og andre virale ENT-sygdomme; fortsætter med en stigning i temperaturen;
  • remission - symptomerne på adenoiditis synker eller forsvinder helt, temperaturen stiger ikke [1].

Adenoidkomplikationer

Fraværet eller ineffektiv konservativ behandling af adenoider og kronisk adenoiditis kan forårsage forskellige lidelser i andre organer og systemer [1] [11] [12] [23].

Forkert dannelse af ansigtsskallen

På grund af det faktum, at en person ånder gennem munden i lang tid, er ansigtsmusklene i konstant spænding. Af denne grund bliver skelettet i ansigtet og hovedet længere, underkæben falder ned, og den øverste stikker frem. Nasolabiale folder udjævnes, levende ansigtsudtryk forsvinder. En person med sådanne funktioner kaldes adenoid..

Den hårde gane indsnævres og bliver høj. Tænderne begynder at overlappe hinanden på grund af manglende plads til deres placering. Nogle gange arrangeret i to rækker.

Konstant vejrtrækning gennem munden provokerer også karies.

Sygdomme i næse og paranasale bihuler

På grund af utilstrækkelig vejrtrækning gennem næsen forstyrres paranasal bihulernes ventilationsfunktion. Infektionen går fra nasopharynx til næsehulen. Dette forårsager betændelse i slimhinderne i paranasale bihuler, dvs. udseendet af forskellige former for bihulebetændelse - bihulebetændelse, ethmoiditis, frontal bihulebetændelse og sphenoiditis.

På grund af omstruktureringen af ​​vaskulær regulering falder den venøse udstrømning af blod. Dette fører til udvikling af vasomotorisk rhinitis..

Ørebetændelsessygdomme

Forstørret faryngeal mandler forårsager kronisk betændelse i mellemøret. Som et resultat udvikles tubootitis, ekssudativt otitis media og akut purulent otitis media. Der er en overtrædelse af ventilationen af ​​mellemøret og dræningsfunktionen i hørselsrøret.

Sygdomme i svelget, strubehovedet og nedre luftvej

Næsehulen og paranasale bihuler er et naturligt "åndedrætsfilter". Da adenoider forstyrrer nasal vejrtrækning, trænger luft ind i luftvejene gennem munden. Derfor er den ikke "renset" og fugtes ikke. Åndedrætsrytmen er brudt, den bliver overfladisk. Som et resultat er børn med adenoider mere tilbøjelige til at have ARI.

Et kronisk infektionsfokus placeret i nasopharynx spredes og påvirker undertiden andre dele af luftvejene.

Kardiovaskulære komplikationer

Hvis nasal vejrtrækning er vanskelig, falder niveauet af ilt i blodet. Dette påvirker ikke kun blodtællinger, men også hjertet som helhed. Hjertets rytme er brudt: sinustakykardi og bradykardi vises. Undertiden kan hjertemuskulaturen blive påvirket af en infektiøs toksisk proces.

Skade på centralnervesystemet (CNS)

En krænkelse af centralnervesystemet opstår på grund af hypoxi - mangel på ilt i blodet. Hovedpine forekommer, opmærksomheden aftager, søvnen forværres, frygt for natten, nervøse tics, epileptiske anfald vises. Øget risiko for at udvikle depression og opmærksomhedsunderskudshyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD).

Et andet tegn på en CNS-forstyrrelse er enurese - urininkontinens, oftest om natten. Det kan være forbundet med øget hæmning i hjernebarken..

Diagnose af adenoider

Diagnose af adenoider er baseret på identifikation af karakteristiske klager, historisk tagning og undersøgelse af nasopharynx [1] [2].

Medicinsk historie

Under en undersøgelse af patienten og hans forældre er lægen opmærksom på følgende punkter:

  • om pårørende havde sygdomme i adenoider og palatine mandler;
  • hvordan var graviditeten og fødslen;
  • hvordan barnet følte sig i det første leveår;
  • hvad var fodringen;
  • er der en allergi over for noget;
  • hvor ofte forkølelse forekommer, og hvor længe de varer;
  • er der nogen samtidige somatiske sygdomme.

Hvis patienten ofte er syg af SARS, han har andre sygdomme, en allergisk disposition eller neurologiske symptomer observeres, skal han se en børnelæge, en pædiatrisk neurolog og en allergolog-immunolog.

Palpation af nasopharynx

Ved en fingerundersøgelse af nasopharynx sidder patienten på en stol, nogle gange er den fastgjort i denne position. Gennem munden indsætter lægen pegefingeren over den bløde gane og sonderer den bageste væg og buen i næsopharynx, choanas, auditive rør.

Denne metode forårsager ubehag og skader lymfadenoidvævet. Efter denne procedure kan barnet danne en negativ holdning til efterfølgende metoder til diagnose og behandling.

Instrumental undersøgelse

Først og fremmest gennemføres tre hovedundersøgelser:

  • anterior og posterior rhinoscopy - undersøgelse af næsehulen ved hjælp af spejle;
  • mesopharyngoscopy - undersøgelse af den orale del af svelget ved hjælp af en spatel;
  • otoskopi - undersøgelse af øregangen under kontrol af otoskopet.

Disse metoder gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​næseslimhinden, palatinen og svelget mandler og fastlægge størrelsen og formen på næsehinden. Med deres hjælp kan du finde ud af, om der er en udflod i noma- og svælghulrummet, evaluere tilstanden og farven på trommehinden, bestemme funktionerne i hørrøret.

Radiografi udføres også i en lateral projektion. Det er tilgængeligt, smertefrit og informativt. Ulemperne ved metoden inkluderer stråleeksponering, som ikke tillader radiografi flere gange.

Ved endoskopi af nasopharynx bruges et specielt fibroendoskop. Dets kabel er 3 mm i diameter. Det administreres gennem næse- eller mundhulen. Denne metode er også informativ, ufarlig, giver dig mulighed for at lave foto- og videoundersøgelser. På grund af det faktum, at fibroendoskopet er ret dyrt, er det ikke tilgængeligt i alle medicinske institutioner.

Yderligere forskningsmetoder:

  • rhinomanometri - kontrol af tætheden for de indre nasale passager;
  • radiografi og / eller CT af paranasale bihuler og nasopharynx;
  • røntgenbillede af brystet;
  • Audiologisk forskning - vurdering af tærsklen for hørbarhed og mellemørets arbejde;
  • klinisk blodprøve;
  • immunogram - en laboratorieundersøgelse af immunsystemet;
  • blodprøve for total IgE og serum (immunoglobulin E);
  • cytologi af nasal sekretion - undersøgelsen af ​​den cellulære sammensætning af sekretionen af ​​slimhinden;
  • mikrobiologisk forskning - bakteriekultur på mikroflora.

Adenoidbehandling

På det første trin udføres konservativ behandling. Hvis det ikke har den ønskede effekt, skal du tage kirurgisk behandling. Dets formål er at gendanne nasal vejrtrækning og / eller fjerne det kroniske infektionsfokus.

Konservativ behandling

Terapeutisk behandling er kompleks og indfaset. Det inkluderer flere metoder:

  • Generel behandling:
  1. antibakteriel terapi - i tilfælde af akut eller forværring af kronisk adenoiditis;
  2. vitamin terapi;
  3. desensibilisering - med en allergisk reaktion i kroppen.
  • Udbedring og vask - er rettet mod at fjerne antigener fra slimhinden i næsehulen og nasopharynx. En 0,9% natriumchloridopløsning bruges, undertiden med tilsætning af lægemidler.
  • Lokal behandling er en direkte effekt på lymfoide væv. Der anvendes immunmodulatorer og glukokortikosteroider..
  • Modtagelse af mukolytika - fortynd og fjern slim.
  • Fysioterapi - laserterapi (infrarød) og medicinsk fonophorese. Udført for at øge immunaktiviteten og effektivt bekæmpe inflammation.

Kirurgi

En operativ metode til behandling af adenoider er deres fjernelse, dvs. adenotomi.

Angivelse af fjernelse af adenoider [1] [2]:

  • II-III grad af patologi;
  • svigt i konservativ behandling;
  • vedvarende åndedrætsbesvær gennem næsen;
  • oral vejrtrækning, ændringer i bid og ansigtsskalle ("adenoid ansigt");
  • forekomsten af ​​komplikationer - bihulebetændelse, høretab, tale defekter;
  • sove hold (anoe).

Der er flere måder at fjerne adenoider på..

  • Standard adenotomi udføres ved hjælp af en cirkulær kniv - Beckman adenotom. Instrumentet indsættes i nasopharynx gennem mundhulen. Patienten er i siddende stilling.

Afskæring af lymfoide væv udføres uden visuel inspektion, så det ikke kan fjernes helt. På grund af dette forekommer sygdommen ofte igen..

Operationen udføres under lokalbedøvelse. Smerten klarer ikke altid at stoppe helt. Patienter begynder at modstå, og derfor kan adenoider heller ikke fjernes uden spor. Derfor foretrækker de fleste læger at behandle under generel anæstesi [1] [13] [14].

  • Endoskopisk adenotomi - fjernelse af adenoider under endoskopisk kontrol. Denne metode er mere blid og mindre traumatisk end standard adenotomi. Operationen udføres under videokontrol i forbindelse med hvilket patologisk lymfoidvæv kan elimineres fuldstændigt..

Adenoid vegetation fjernes ved spidsen af ​​en mikrodebrider (barbermaskine). Det føres ind i nasopharynx gennem mundhulen. Visualisering af det kirurgiske felt udføres ved hjælp af et 30 ° endoskop. Det administreres gennem næsehulen [1] [15].

Barbermaskinens adenotomi sammenlignet med standardmetoden til fjernelse af adenoider er meget effektiv og sikker. Det giver dig mulighed for at minimere blødning og reducere operationstiden [15] [16] [17] [18].

Andre metoder til at slippe af med adenoider inkluderer:

  • lymfoide vævs diameter med konstant fjernelse af det frigjorte blod - ødelæggelse af adenoidvegetationen ved hjælp af elektromagnetiske bølger;
  • laserkoagulering (kauterisering) af adenoider - et antal kirurger modsætter sig kraftigt denne metode på grund af det faktum, at vævsskade i nasopharynx ikke kontrolleres tilstrækkeligt [15] [16] [17] [18] [21];
  • bipolær og argon plasmakoagulation - kauterisering af lymfoide væv under påvirkning af højfrekvensstrøm [1] [15].

Vejrudsigt. Forebyggelse

Generelt med adenoider er prognosen gunstig. Med rettidig adgang til en læge og kompetent konservativ behandling af operationen kan du undgå.

Standard adenotomi, som endoskopisk, fører til bedring af de fleste patienter. Imidlertid er risikoen for tilbagefald i dette tilfælde ret høj - 12-26%. Ved fjernelse af adenoider under kontrol af et endoskop reduceres denne risiko praktisk talt til nul - 0,005%.

Til forebyggende formål anbefales det:

  • fugter og renser luften i de rum, hvor barnet oftest befinder sig, især i børnehaver og skole;
  • drik rent vand dagligt: ​​for børn under tre år - 50 ml / kg, fra tre til syv år - 1,2-1,7 liter, fra syv og ældre - 1,7-2,5 liter, for voksne - 2-2 5 l;
  • vaske hænder efter at have besøgt offentlige steder;
  • udføre åndedrætsøvelser;
  • for at forhindre sygdomme, styrke immunitet ved hjælp af vitaminterapi;
  • rationelt behandle hver episode af ARVI;
  • observeret af en ØNH-læge. [reference:] [2] [5] [7]

Behandling af akut adenoiditis hos børn

Betændelse i nasopharyngeal mandler giver barnet alvorligt ubehag. Han kan ikke trække vejret gennem næsen, hovedpine og andre ubehagelige symptomer vises. Hvis en sådan patologi fortsætter i en akut form, dækker den ikke kun mandlerne, men begynder også at sprede sig til slimhinderne i den midterste og øvre del af nasopharynx. Du skal vide, hvad akut adenoiditis er hos børn, symptomerne og behandlingen af ​​denne sygdom.

Hvordan udvikler akut adenoiditis??

Akut adenoiditis forekommer oftest i barndommen som et resultat af aktiv reproduktion af saprofytisk mikroflora. Saprofytter er betinget patogene mikroorganismer, der befolker slimhinden i svelget, næsen og mundhulen. Deres vitale aktivitet understøttes af nedbrydning af organiske forbindelser. Midlertidigt fald i immunforsvaret fører til deres aktivering og forbedret reproduktion, bidrager til udseendet af kliniske symptomer.

Sygdommen forekommer akut og udvikler sig hurtigt. Der er en kraftig stigning i kropstemperatur op til 40 ° C. I dette tilfælde observeres alvorlig forgiftning af kroppen, som manifesteres ved diarré, opkast, kramper, nedsat urinproduktion, tør slimhinder og hud.

På grund af den irriterede slimhinde oplever barnet ømhed, forbrænding, ubehag i halsen. Der er smerter i mellemøret, hvilket er meget foruroligende om natten. Nasal vejrtrækning er vanskelig eller fraværende på grund af mukopurulent ekssudat akkumuleret i næsehulen. Stemmen bliver nasal, tonsille, parotis, posterior cervical, mandibular lymfeknuder stiger.

Slim begynder at skille sig rigeligt ud og dræne ned ad ryggen af ​​nasopharynx, irritere den nedre luftvej og larynx. Under undersøgelsen er hyperæmi i epitelet tydeligt synligt. Som et resultat udvikler rhinoadenoiditis, en hoste vises. I det avancerede tilfælde kan infektionen spredes langs de faldende stier og forårsage betændelse i bronchier og luftpinde.

Slimhinden er dækket med purulent plak i form af striber eller prikker på bagsiden af ​​halsen. Akut adenoiditis hos et barn er ofte diagnosticeret med betændelse i mandlen, da tubal mandler, laterale kamme og lymfoide faryngeale follikler er involveret i den patologiske proces.

Årsager til akut adenoiditis

Tonsiler begynder at vokse som et resultat af spredning af lymfoide væv. Dette sker af forskellige grunde:

  1. Immunsystemet er overfølsomt over for forskellige allergener..
  2. Barnet har ofte en forkølelse og andre luftvejssygdomme, såsom influenza eller SARS.
  3. Fodring med en blanding, på grund af hvilken immuniteten hos børn ikke er så stærk som ved amning.
  4. Forkert diæt, der domineres af kulhydrater. Som et resultat forstyrres fordøjelsessystemet, dysbiose udvikles. På grund af ubalance af patogener og gavnlige mikroorganismer i tarmen reduceres immunforsvaret, og fordøjelsesforstyrrelser opstår. Derudover øger sandsynligheden for udvikling af adenoiditis, hvis få sporstoffer og vitaminer kommer sammen med mad. Derfor skal menuen indeholde kød, fisk, mejeriprodukter..
  5. Tilstedeværelsen i kroppen af ​​fokus på kronisk infektion. Dette gælder for børn, der får diagnosen bihulebetændelse, faryngitis eller betændelse i mandlen med hyppige forværringer..
  6. Tidligere systemiske sygdomme: raket, vaskulitis, sklerodermi, lupus.
  7. Diatese forårsaget af nedsat immunrespons.

Derudover er børn, der lider af nasal polyposis eller astma, mere tilbøjelige til akut adenoiditis. Ofte er denne sygdom provoseret af ugunstige miljøfaktorer: indånding af giftige dampe, stråling, forurenet luft.

Typer og sværhedsgrad af akut adenoiditis

Akut adenoiditis kan få en purulent form, især hvis den blev udsat for kemiske irritanter eller i nærværelse af klamydial infektion. I dette tilfælde begynder pus at samle sig på overfladen af ​​mandlerne.

Andre årsager til udviklingen af ​​purulent adenoiditis inkluderer:

  • svækket immunitet;
  • allergi
  • svær hypotermi i kroppen;
  • dårlig ernæring;
  • vira i kroppen.

Hvis du starter denne type adenoiditis, kan det forårsage følgende komplikationer: akut bronkitis, laryngitis, tracheitis eller faryngitis. Ofte påvirkes paranasale bihuler, hvilket fører til udvikling af frontal bihulebetændelse, bihulebetændelse og andre alvorlige sygdomme. Sammen med blodbanen kan infektionen trænge ind i alle organer, forårsage kroniske sygdomme i nyrerne og urinvejene. Ved urimelig behandling kan sepsis udvikle sig..

Subakut adenoiditis er en konsekvens af den akutte form, og oftest påvirker den børn, der har hypertrofi i svelget mandlen. Sygdommen helt i begyndelsen af ​​dens udvikling ledsages af lacunar angina. Derefter vises følgende symptomer: feber, otitis media, løbende næse og hoste med purulent udflod, bihulebetændelse, mandelrødhed, snorken, vejrtrækning gennem munden, næseoverbelastning. Subakut form passerer på 15-20 dage.

Der er 3 sværhedsgrader af akut adenoiditis:

  1. De første, vokset adenoider dækker 1/3 af nasopharynx-området. Barnet kan trække vejret normalt gennem næsen i løbet af dagen, og om natten, når han er i en tilbøjelig position, øges blodstrømmen til adenoiderne, de øges og begynder at lukke den øvre luftvej. Af denne grund er vejrtrækning meget vanskelig om natten..
  2. Det andet - lymfoide væv dækker allerede 2/3 af nasopharynx-området. Et barn kan ikke trække vejret gennem næsen dag og nat. Under søvnen er der snorken, hoste og holder vejret.
  3. For det tredje - overvoksne mandler blokerer fuldstændigt for nasopharynx, der er ingen vejrtrækning gennem næsen.

De første symptomer på akut adenoiditis

Helt i begyndelsen af ​​sygdomsudviklingen ændres barnets generelle tilstand. Han bliver ikke så aktiv, begynder at handle op, han har mistet sin appetit og døsighed vises. I dette tilfælde er det nødvendigt at måle temperaturen. Dens stigning til 37,9 ° C indikerer, at en infektiøs sygdom udvikler sig. I dette tilfælde bør barnet gives masser af væsker. Det kan være stuet frugtdrikke, frugtdrikke, te med honning, rips, hindbær.

Afhængig af patogeniciteten af ​​mikroberne og immunitetstilstanden kan sygdommens symptomer tilføjes hver 2-4 time. Akut adenoiditis manifesteres som følger:

  • apati, sløvhed;
  • hovedpine;
  • urolig søvn;
  • feberhypertermi;
  • smerter i næse, ører, hals;
  • høretab;
  • heste stemme;
  • opkast, hoste;
  • snorken i en drøm;
  • sekretion af slim fra næsen;
  • nasal overbelastning;
  • tør mundslimhinde.

Hvis en akut form af sygdommen forekommer hos en baby, udvikler han en hoste, og kvælningsangreb udvikler sig. Barnet begynder at opgive sit bryst, bliver lunefuld, rastløs, sover dårligt, spytter ofte, og hans afføring er brudt.

Diagnose af sygdommen

For at diagnosticere sygdommen interviewes og undersøger lægen barnet. Derefter udfører han næsehorn, takket være hvilken han vurderer mandlernes tilstand, bestemmer alvorligheden og formen af ​​patologien. For at bestemme størrelsen på adenoiderne palpates lægen, sonder efter dem og den bageste faryngeale væg.

Yderligere forskningsmetoder inkluderer:

  • CT, røntgenstråle - hjælp til at bestemme størrelsen på mandlerne;
  • endoskopisk undersøgelse - vurderer tilstanden af ​​nasopharynx;
  • audiometri - hvis der er mistanke om høretab.

Ved hjælp af laboratoriediagnostik (biokemisk og generel blodanalyse) kan en nøjagtig diagnose ikke stilles, men det er nødvendigt at bestemme patientens generelle tilstand. Hvis en bakterieinfektion slutter sig til, skal du tage en udstryk for at identificere patogenet og dets følsomhed over for antibiotika.

Hvordan og hvordan man behandler akut adenoiditis

Lægen, der har stillet den korrekte diagnose, ordinerer den nødvendige behandling. For at gøre dette ordineres følgende medicin, der kun hjælper i sygdomsstadiet 1-2:

  1. Antibakterielle midler: Sumamed, Augmentin. De hjælper med at ødelægge patogene mikrober med en purulent form af sygdommen..
  2. Antihistaminer: Claritin, Loratadin. Med deres hjælp sænker udviklingen af ​​en allergisk reaktion, hævelse af væv falder.
  3. Næsespray: Humer, Aqua Maris. De renser og fugter slimhinden, reducerer betændelse og hævelse, ødelægger mikrober.
  4. Sprays og opløsninger til kunstvanding og skylning af slimhinden: Tantum Verde, Bioparox, Aqua Maris, Oracept, Rotokan, Chlorophyllipt, Miramistin.
  5. Nasale vasokonstriktor medikamenter: Lazorin, Vibrocil. Med deres hjælp reduceres hævelse i nasopharynx, vejrtrækningen gendannes ved næsen..
  6. Antiseptisk Protargol. Det har en tørrende virkning..
  7. Homøopatiske midler: Sinupret, Lymfomyozot.

Derudover hjælper fysioterapeutiske procedurer med at behandle adenoiditis: UHF, kvartslampe, medicinsk elektroforese i regionen med regionale lymfeknuder og darsonvalisering. Kirurgisk indgriben udføres ikke i akut form.

Behandling af akut adenoiditis med folkemedicin

Takket være metoderne i traditionel medicin reduceres hævelsen, men det anbefales at kombinere dem med konservativ behandling. Følgende er de mest populære folkemedicin:

  1. Mynte, johannesurt og egebark blandes i lige store andele. Tag 1 spsk. l blandes og kog i 200 ml vand. Afkøles, filtreres og indsprøjt 3-4 dråber i hver næsebor 3 gange om dagen.
  2. Slib et blad med Kalanchoe eller aloe, pres saften ud og indsprøjt 2 dråber 4-5 gange om dagen.
  3. 1 spsk. l tørre blade med lingonberry hælde 0,5 liter vand, kog op, afkøle og filtrer. Bruges til at vaske næsen eller tages oralt.
  4. Tag horsetail, kamille, blomsterblomst marigold og 1 spsk. l råmaterialer hæld et glas kogende vand. Insister 1 time og filtrer. Den resulterende infusion vaskes næse og gurgle.

For at øge immuniteten kan du desuden bruge frisk gulerodssaft, tranebærsaft, oregano-infusion. Tørret frugtkompott og friskpresset frugtsaft er til stor fordel..

Komplikationer og konsekvenser

Hvis akut adenoiditis ikke behandles, kan den blive kronisk. Andre komplikationer inkluderer:

  • mellemørebetændelse;
  • faryngeal abscess;
  • hyppige SARS;
  • sepsis;
  • lymfadenopati;
  • allergiske reaktioner;
  • akut betændelse i strubehovedet og svelget.

Med en 2-3 graders sygdom udvikler sig hypoxi. Jo længere der er mangel på ilt, jo større er sandsynligheden for at udvikle neurologiske lidelser.

Sygdomsforebyggelse

Det er ikke let at beskytte dig selv mod forekomst af adenoiditis, fordi den udvikler sig under påvirkning af systemiske og eksterne faktorer. Du kan overholde følgende regler:

  • undgå kontakt med syge mennesker;
  • hærde;
  • rettidig behandling af tænder for karies;
  • behandle infektionssygdomme i et tidligt stadie af udviklingen;
  • gå ofte i den friske luft;
  • rengør regelmæssigt våd rengøring;
  • i efteråret og vinteren tage vitaminer.

Ved korrekt behandling kan adenoiditis forsvinde i løbet af 2 uger. For at forhindre tilbagefald er det nødvendigt i de første 2-3 måneder efter bedring at undgå overfyldte steder og overholde forebyggende foranstaltninger.