Hvordan udføres adenotomi - fjernelse af adenoider hos børn

Behovet for kirurgisk fjernelse af adenoider medfører ofte frygt og angst hos forældre til babyer. Af særlig bekymring er ikke kun selve operationen og dens komplikationer, men også anæstesi, såvel som dens mulige negative konsekvenser og negative indvirkning på barnets helbred.
Meget afhænger af sammensætningen af ​​anæstesi, herunder operationens succes.

• Hvornår er kirurgi nødvendigt?
• Truslen om ikke fjernede adenoider
• Fordele ved generel anæstesi
• Ulemper ved generel anæstesi
• Forberedelse til operation
• Funktioner og komplikationer
• Kontraindikationer

Hvornår er kirurgi nødvendigt?

Kirurgisk indgreb for adenoider (adenotomi) anbefales at udføres så hurtigt som muligt.

Umiddelbart efter påvisning af patologi på grund af ineffektiviteten af ​​eventuelle salver, medicin eller dråber.

Urimelig operation fører til endnu større spredning af adenoider.

Vigtig! Fejlen med behovet for at udføre en kirurgs indgriben er forbundet med adoption af forældre af patologiske formationer for en sygdom såsom adenoiditis (behandling af akut hos børn).

Det repræsenterer betændelse i adenoidvævet af en kronisk karakter, der egner sig til konservative behandlingsmetoder..

Beslutningen om behovet for operation skal træffes af den behandlende læge-otolaryngolog.

Normalt anbefales fjernelse ikke tidligere, end babyen er 3 år gammel, forudsat at der ikke er nogen presserende indikation for en medicinsk operation.

Truslen om ikke fjernede adenoider

Væksten i uddannelse hos børn kan suppleres med en stigning i mandler.

Og hvad ved du om fjernelse af kirtler? Hvordan man forbereder sig på operationen, samt hvilke konsekvenser der kan opstå, læses i den foreslåede artikel.

Hvad er forskellen mellem mandler og adenoider skrevet på denne side.

I mangel af den nødvendige operation til adenoider hos børn, er følgende problemer mulige:

• vanskeligheder og krænkelse af vejrtrækning gennem næsen, som observeres med hævelse i næseslimhinden uden forkølelse;
• som et resultat af hovedsageligt oral vejrtrækning observeres en underudvikling af overkæben;
• ansigtet får en uregelmæssig langstrakt form;
• ujævne tænder;
• søvn er forstyrret, og natten snorken bemærkes;
• patologi fører til iltesult;
• risikoen for at udvikle otitis media øges (om behandling af tubootitis er skrevet her);
• hørehæmning er mulig (hvordan man tjekker med et barn).

Patologi med langvarig effekt på babyens krop forårsager træthed, hyppig hovedpine og et fald i uddannelsesoplysninger, hvilket fører til problemer med babyens velvære og dårlige præstationer i en børnehave eller skole.

Fordele ved generel anæstesi

For mange år siden var der ingen smertestillende medicin i lægerens arsenal, og ved fjernelse af adenoider måtte små patienter udholde smerter.

I dag er der to typer anæstesi - lokal og generel, som hver har sine egne egenskaber ved anvendelse, fordele og ulemper.

De positive aspekter ved udførelse af kirurgi for adenoider ved anvendelse af generel anæstesi inkluderer:

1. befri barnet for smerter under operationen, hvilket betyder at reducere risikoen for psykiske problemer efter medicinske indgreb. Barnet falder i søvn under påvirkning af anæstesi og observerer ikke specialistens manipulation, ser ikke medicinske instrumenter og blod, men vågner op, når operationen allerede er afsluttet.
2. anæstesimetoden er sikker og har en lav risiko for komplikationer under operationen.
3. der er en mulighed for at reducere tiden for kirurgisk indgreb. Normalt varer manipulationer ikke mere end en halv time; fjernelse af adenoider betragtes som en af ​​de korteste kirurgiske operationer.

Fordelen ved denne type anæstesi er den største bekvemmelighed, både for en lille patient og for en læge, der under operationen ikke vil blive distraheret af babyens reaktion, da barnet med generel anæstesi bliver immobiliseret i løbet af alle medicinske procedurer.

Ulemper ved generel anæstesi

Et negativt aspekt af operation under generel anæstesi er risikoen for komplikationer. Men negative konsekvenser opstår meget sjældent, op til 1% af tilfældene fra alle operationer for at fjerne adenoider.

En komplikation af selve operationen kan manifestere sig i form af næseblod efter interventionen. Risikoen for tandskader, aspiration og infektion er næsten nul.

Ved du om behandlingen af ​​paratonsillar abscess? Om denne lidelse er skrevet detaljeret i artiklen under linket.

Hvordan man behandler tør hals: tegn og årsager er beskrevet her med alle nuancer.

På siden: det er skrevet om fjernelse af adenoider med en laser hos voksne.

Under operation ved anvendelse af generel anæstesi kan der opstå problemer med at opretholde en stabil kropstemperatur, hvilket kan forårsage hypertermi - et problem forbundet med overophedning eller overkøling af babyens krop.

For at forhindre denne komplikation er lægen med alle manipulationer særlig opmærksom på barnets kropstemperatur.

Vigtig! Forskere hævder, at anæstesi har en negativ effekt på barnets nervesystem og hjernecellernes tilstand.

Efter generel anæstesi kan børn muligvis hænge bagud i udviklingen i nogen tid..

Ved brug af anæstesi kan høre- og søvnforstyrrelser forekomme umiddelbart efter vågnen eller et stykke tid efter operationen.

Når babyen kommer sig efter generel anæstesi, kan der opstå hovedpine, hallucinationer, problemer med hørelse og tale.

Forberedelse til operation

For at forberede sig til operation med generel anæstesi ordnes barnet følgende prøver:

• EKG;
• generel analyse af urin og blod;
• blodkoagulationstest.

Lægen undersøger familiehistorien, barnets vaccinationsplan, sygdomme og ordinerer en lille patientlægebehandling med det formål at forberede barnet til anæstesi.

Det anbefales, at børn tager sovepiller og beroligende midler for at forbedre stofskiftet og understøtte virkningerne af anæstesi.

Specialisten skal være opmærksom på tilstedeværelsen af ​​allergier hos barnet.

For at reducere den negative indvirkning på babyens krop, introducerer lægen Promidol eller Atropine 30 minutter før anæstesi.

Før operationen får barnet et klyster til at rense og tømme blæren. På operationens dag er børn forbudt at spise, og 3-4 timer før anæstesi bør ikke drikkes.

Funktioner og komplikationer

Efter begyndelsen af ​​generel anæstesi åbnes barnets mund med et specielt medicinsk værktøj. Derefter undersøger lægen placeringen af ​​adenoiderne og fjerner dem ved hjælp af en af ​​de kendte metoder:

• kauterisering af formationer ved hjælp af diatermi;
• curettage curettage.

Operationen betragtes som afsluttet, når blødningen fra karene ophører.

Til normal luftstrøm under kirurgens manipulation af luftvejene anvendes et endotrachealt rør eller laryngealmaske.

I det første tilfælde bemærkes mere pålidelig beskyttelse af luftvejene, men de ubehagelige konsekvenser af smertelindring efter at have vågnet op med sådan anæstesi er hårdere og længere end når man bruger en maske.

Udførelse af anæstesi involverer anvendelse af inhalations- og ikke-inhalationsmidler.

Til den hurtigste og mest smertefri frigivelse af barnet fra anæstesi under operationen anvendes Propofol eller moderne inhalationsanæstetika, for eksempel Sevoflurane, Isoflurane og andre..

Barnets krop opfatter ikke generel anæstesi på samme måde som en voksen. I pædiatrisk praksis bruges kun dokumenteret medicinsk udstyr, sikkert og har bestået flere kliniske forsøg.

Moderne medicin, der bruges til generel anæstesi, udskilles hurtigt fra barnets krop og forårsager praktisk talt ikke bivirkninger og negative konsekvenser efter påføring.

Normalt kommer børn sig inden for to timer, afhængigt af anæstesidosen. Efter at have vågnet op skal bedøvelseslægen se babyen i flere timer..

For at fjerne adenoider hos børn med en laser er en "lille" anæstesi med en kortere tidsperiode tilstrækkelig.

At vågne op efter sådan anæstesi er hurtigere og lettere end ved store anæstesidoser, når risikoen for en overdosis af anæstesi øges med muligheden for hypoxi og negative komplikationer af det kardiovaskulære og nervesystem.

Efter 2-4 timer efter operation med generel anæstesi får børn lov til at stå op og gå, og også spise.

Efter operationen til fjernelse af adenoid anbefales det at overholde en særlig diæt med undtagelse af varme, faste fødevarer, undgå fysisk aktivitet i en måned og udelukke kontakt med virale patienter i mindst 30 dage.

Det anbefales at drikke et kompleks af vitaminer og mineraler til børn.

Enhver type anæstesi kan forårsage komplikationer, så det er vigtigt at finde ud af, om der er kontraindikationer for barnet til anæstesi.

Hvis babyen har kroniske sygdomme, finder lægen ud af sygdomsstadiet. I tilfælde af forværring er det forbudt at udføre kirurgiske procedurer ved hjælp af generel anæstesi. Operationen skal udsættes, indtil sygdommen går ind i remissionstrinnet.

Andre kontraindikationer til kirurgens indgreb under generel anæstesi:

• akutte infektionssygdomme;
• alvorlig underernæring;
• alvorlige raket;
• akutte luftvejssygdomme;
• pyoderma;
• hyperæmi af ukendt oprindelse;
• mindre end 6 måneder efter vaccination.

En vigtig betingelse for en vellykket operation med generel anæstesi er valget af en klinik med kompetente højt kvalificerede erfarne specialister, der vælger den rigtige dosis anæstesi for at reducere den negative indvirkning på babyens krop og eliminere uønskede konsekvenser.

En anden betingelse for en vellykket operation til fjernelse af adenoider ved hjælp af anæstesi er den positive holdning hos den mindste patient, der hovedsageligt er ansvarlig for forældrene.

Det anbefales at bruge generel anæstesi, når adenoider fjernes for at forhindre forekomst af stress og psykologisk traume hos et barn. En kompetent specialist reducerer risikoen for konsekvenser og komplikationer efter anæstesi til nul.

Vigtige anbefalinger og tip til fjernelse af adenoider er beskrevet i videoen..

Venner, jeg byder dig velkommen! Katya Ivanova er tilbage i kontakt. Mange forældre har frygt og panik, når det kommer til behovet for at fjerne adenoider.

Og hvis der ikke er nogen vej ud? Jeg kan forsikre dig om, at dette nu kan gøres under generel anæstesi - og det er ikke sådan en frygtelig procedure, som du tror. Og jeg vil retfærdiggøre det for dig!

Tænk bare på, hvilke patologiske afvigelser denne sygdom forårsager, hvis den ikke fjernes..

Men det værste er, at denne patologi sætter sit præg på barnets udseende. Undgå at torturere dig selv eller din baby. Og hvis lægen har ordineret en operation, skal du gøre det!

Funktionsfunktioner

I medicinsk praksis kaldes manipulationen til fjernelse af svelget mandlen en adenoidektomi. Beslutningen om at udføre operationen træffes af ENT-lægen. Grundlaget for dette er flere faktorer:

• kronisk rennende næse, som ikke kan helbredes af nogen medicin;

• når et barn har adenoider i II- og III-graden (vokset lymfoidvæv blokerer øregangene fuldstændigt).

Efter introduktion af anæstesi i mundhulen, fastgøres patienten på munden i åben position ved hjælp af et specielt værktøj. Der er to fjernelsesmetoder:

• diatermi - involverer cauterisering af vokset væv;

• curettage af vækster ved hjælp af en curette.

Lægen bestemmer teknikken på egen hånd, efter at have undersøgt placeringen af ​​betændelse.

Operationen betragtes som afsluttet, så snart blødning fra blodkar, der er beskadiget under operationen, er stoppet.

For at sikre kontinuerlig adgang af ilt til luftvejene under manipulationen anbringes barnet på en laryngealmaske eller et inkubationsrør.

Anvendelse af generel anæstesi udføres ved anvendelse af inhalerede og ikke-inhalationspræparater.

I moderne medicin har adskillige inhalationsanæstetika - Isoflurane, Sevofluran og Propofil vist sig godt..

De bidrager til hurtig og "blød" udgang af barnet fra generel anæstesi efter operationen.

Til introduktion af et barn under generel anæstesi anvendes kun godkendte, gentagne gange testede og absolut sikre lægemidler. De forårsager ikke bivirkninger og komplikationer..

I de fleste tilfælde vågner barnet efter deres introduktion op inden for to timer, afhængigt af anæstesimiddeldoseringen. Observation fra anæstesilægen om barnets tilstand og adfærd efter at have været ud af generel anæstesi i flere timer er en forudsætning for rehabiliteringsperioden.

Laser ødelæggelse

I moderne ØNH-praksis er mange specialister begyndt at bruge laserteknologi til at fjerne vokset adenoidvæv. For at udføre denne manipulation anvendes en "lille" anæstesidosis, hvilket reducerer anæstesimidlets virkning.

Efter en sådan operation tolererer barnet stadiet med bedring efter bedøvelse.

Opvågningstiden reduceres, og sandsynligheden for at udvikle fænomener som hypoxi og komplikationer fra de indre organer og systemer reduceres, hvilket er typisk for tilfælde af overdosering med anæstetika..

Efter et par timer efter at have forladt generel anæstesi vender barnet tilbage til sit sædvanlige liv: han kan spise, stå op og gå.

Prisen for en adenoidektomi kan være anderledes. I nærvær af patologiske komplikationer, for eksempel otitis media, betændelse i mandler, ordinerer lægen yderligere manipulationer for at eliminere dem i kombination med hovedoperationen. Følgelig stiger omkostningerne ved driften.

Postoperative komplikationer

Efter operationen er følgende fænomener mulige:

• afføringsforstyrrelse og mild mavesmerter;

• vanskeligheder ved nasal vejrtrækning på grund af resterende hævelse;

• gagrefleks med frigivelse af blodpropper;

• øget kropstemperatur op til 38 grader;

• ændring i tone- og nasetone.

Cirka ti dage efter operationen forsvinder alle disse patologiske fænomener.

Rehabiliteringsperiode

Rehabilitering og begrænsninger i den postoperative periode antyder følgende:

• Udelukkelse af faste, kolde, krydret og varme fødevarer.

• Al fysisk aktivitet i løbet af måneden er forbudt.

• Opret maksimal beskyttelse mod virusinfektion. Det er bedre, hvis dit barn ikke besøger offentlige steder i en måned.

• Høj luftfugtighed, temperatur og sol - er kontraindiceret i rehabiliteringsperioden.

• For hurtig heling af sår anbefales det at indføre en opløsning af havsalt i næsen i ti dage, samt udføre åndedrætsøvelser.

Fordele og ulemper ved generel anæstesi

Tidligere blev adenoidektomi udført uden brug af smertestillende midler..

Af en eller anden grund tror nogle forældre, at alt er uændret i dag. Men dette er en fejlagtig mening! I moderne medicin udføres enhver operation ved anvendelse af generelle eller lokale anæstetika, og fjernelse af svelget mandlen er ingen undtagelse.

Det er bare flertallet af ØNH-lægerne, der tilskynder forældre til at vælge generel anæstesi for at fjerne adenoider hos et barn, da denne kirurgiske metode har betydelige fordele:

• Risikoen for traumer i babyens psyke elimineres. I videoen kan du se, at patienten ikke oplever smerter under operationen. I sovende tilstand observerer barnet ikke selve processen, ser ikke medicinske forsyninger og blod og vågner først, når operationen er afsluttet.

• Helt sikker måde. Risikoen for komplikationer er minimeret..

• Handlingens varighed er kun tredive minutter.

• Risikoen for gentagen forstørrelse af lymfoide væv elimineres.

Men vi forstår alle perfekt, at anæstesi er anæstesi! Og det faktum, at denne metode til smertelindring har sine ulemper, og virkningen af ​​anæstetika passerer ikke sporløst.

Det eneste negative punkt i anvendelsen af ​​generel anæstesi er sandsynligheden for komplikationer. Men sådanne patologier ses sjældent i medicinsk praksis..

Sandsynlighed for tilbagefald

Efter at adenoiderne er blevet fjernet, indånder mange forældre et lettelsens sukk og har ikke mistanke om, at de kan dukke op igen. Hvilke faktorer provokerer genudviklingen af ​​denne patologi? Lad os overveje dem detaljeret:

• Dårligt udført betjening. Dette henviser til ufuldstændig excision af patologisk væv. Du vil ikke tro, men selv det mindste stykke stof er i stand til yderligere vækst. Derfor ville det være bedre, hvis du overlader dit barn til en erfaren kirurg.

• Udførelse af kirurgi i en tidlig alder. En lignende procedure anbefales at udføres i en alder af ikke tidligere end tre år..

• Mest udsat for tilbagefald er børn, der er tilbøjelige til allergiske reaktioner.

Kun en seriøs holdning til dit barns helbred og bevidsthed hjælper babyen let og hurtigt tilbage til deres sædvanlige livsstil efter en sådan operation.

Derfor håber vi, at du har truffet de rigtige konklusioner og uddraget nyttige oplysninger og tip fra vores artikel.!

Hvis læger foreslår fjernelse af adenoider hos børn under generel anæstesi, er mange forældre involveret i alvorlig angst og bliver panik. De begynder at tvivle på, om deres barn har brug for en sådan operation.?

Muligheden for kirurgisk indgreb

Med betændelse i adenoiderne hjælper ingen medicin til effektivt at behandle denne sygdom. De bør kun fjernes, og dette skal gøres med det samme, da proceduren vil hjælpe med at forhindre spredning af betændelse over hele overfladen af ​​nasopharynx. Afslag på rettidig kirurgisk intervention bidrager til væksten af ​​adenoider.

Forældre mener, at der er andre metoder til at bekæmpe betændelse i adenoiderne, men dette er en stor fejltagelse. Adenoidødem opstår som et resultat af en persons individuelle anatomiske natur. Dette er ikke en betændelse, der kan behandles med medicinske og fysioterapeutiske procedurer. Forveksle ikke sygdommen med adenoiditis, som er kendetegnet ved en inflammatorisk proces af en kronisk type. Derfor, når adenoidødem opstår, er den eneste effektive måde at eliminere det kirurgi (adenotomi).

Hvis læger foreslår, at barnet udfører en operation for at fjerne adenoider, kan du ikke nægte det. Selvom de fleste ikke ved, hvordan man fjerner adenoider. I øjeblikket tilbyder moderne medicin 2 måder at udføre denne form for kirurgisk indgreb: under generel og lokalbedøvelse. Beslutningen om metoden til dens implementering træffes kun af læger efter en individuel undersøgelse af patienten.

Hvis barnet nægter at udføre operationen, kan der opstå andre alvorlige sundhedsmæssige problemer, blandt hvilke der kan skelnes mellem:

• forstørrede mandler;
• vanskeligheder ved nasal vejrtrækning;
• iltesult;
• hovedpine.

Derudover tvinger barnet til at trække vejret vej gennem åndedræt med munden. Dette er meget farligt, fordi det forstyrrer den fulde udvikling af overkæbeapparatet. Forsinkelsen i dens udvikling fører til vækst af skæve tænder, og barnets ansigt bliver langstrakt. Sådanne overtrædelser i udviklingen af ​​den forreste del forårsager forekomsten af ​​otitis media og et fald i hørefunktionen.

Graden af ​​smerte ved operationen

Som bemærket ovenfor udføres adenotomi under lokalbedøvelse og under generel. Når man bruger generel anæstesi, falder barnet i søvn i en kort periode, hvor lægerne udfører adenoidfjernelsesproceduren. Efter operationen har patienten ingen smerter. Denne metode undgår traumer hos en svag børns psyke..

Men meget oftere udføres adenotomi under lokalbedøvelse, hvor smøring af slimhinden i nasopharynx udføres med smertestillende midler. Ofte kan en anæstetisk sprøjtemetode bruges til at reducere smertetærsklen. Til dette bruges en speciel dyse, der tillader, at bedøvelsesmidlet fordeles jævnt over adenoidenes overflade.

Hvis anæstesi udføres kvalitativt, er tilstedeværelsen af ​​smerte hos patienter med lokalbedøvelse fuldstændigt udelukket.

En betydelig ulempe med lokalbedøvelse er, at patienten under operationen kan observere alle dens stadier: han ser kirurgiske instrumenter og blod. Dette kan føre til stress ikke kun et barn, men også en voksen. For at undgå ubehagelige situationer kan en sedation gives til patienten inden anæstesi.I nogle tilfælde udføres der ikke anæstesi med adenotomi, da patienten kan have kontraindikationer for dens anvendelse. Ifølge fysiologer indeholder adenoider ikke nerveender, så anæstesi kan overses. Men stadig vil personen opleve smerter under operationen. Derfor anvendes anæstesi med adenotomi ikke meget sjældent.

Postoperativ rehabilitering

Efter operationen har mange patienter en stigning i kropstemperatur op til 38 grader. Dette er en normal reaktion i kroppen, da den gendannes efter afvisning af organer. Derudover frigøres blodpropper ledsaget af opkast fra halsen. Næseoverbelastning og næseoverbelastning vises. Måske udseendet af afføringslidelser ledsaget af svær smerte i maven. En lignende reaktion af kroppen varer i 8-10 dage.

Desuden udskilles patienten fra hospitalet og gennemgår et poliklinisk kursus. Dette kursus varighed er i gennemsnit 1-2 uger og afhænger af kroppens individuelle egenskaber. Efter afslutningen af ​​behandlingen kan barnet gå i skole, men på samme tid bør han ikke engagere sig i fysisk træning og udføre fysisk aktivitet i 1-2 måneder. I løbet af denne tid vil hans krop være i stand til at komme sig fuldstændigt.

Derudover bør patienterne ikke blive udsat for direkte sollys i restitutionsperioden og gå til badehuset. De første 2-3 uger efter operationen skal vaskes i bruser, mens vandtemperaturen ikke skal være højere end 36 grader.

Du skal også nøje overveje den daglige diæt. Alle faste fødevarer bør udelukkes fra menuen for ikke at skade den skadede del af nasopharynx. Vitaminberiget mad skal være til stede i kosten, og brugen af ​​mad med højt kalorieindhold er kontraindiceret.

For at fremskynde helingen af ​​det beskadigede område skal der anvendes vasokonstriktordråber, der indføres i næsen. Dette vil hjælpe sårene med at heles hurtigst. Dråber anvendes i løbet af de første 5-7 dage efter afslutningen af ​​adenotomien. Derefter anvendes astringenter (tinktur af hørfrø, Collargol osv.).

For at øge effektiviteten af ​​genoprettende medicin, bør de kombineres med åndedrætsøvelser.

Med en stigning i adenoider foretrækker læger normalt at bruge konservativ terapi, da det er mindre traumatisk, selvom det fungerer langsommere. Men nogle gange er der behov for hurtig behandling, fordi der er en trussel om komplikationer, eller et sygt barn føler sig meget syg. I en sådan situation anvendes en radikal behandlingsmetode. Det indebærer fjernelse af adenoider kirurgisk.

Der er flere sorter af denne operation. Forskellene er i den anvendte teknik og værktøjer. En anden kirurgisk indgreb kan variere afhængigt af den anvendte smertemedicin. Læger bruger normalt lokalbedøvelse, men nogle gange er der behov for generel anæstesi.

Fjernelse af adenoider hos børn under generel anæstesi er ret sjælden. Faktum er, at børnenes krop er svagere end den voksne, så det er vanskeligt at forudsige, hvordan anæstesi vil påvirke den. Beregningen af ​​doseringer skal være meget nøjagtig for ikke at provokere alvorlige komplikationer i den videre udvikling af barnets krop. På grund af dette er lokalbedøvelse ønskelig for små børn. I nogle situationer er brugen af ​​anæstesi uacceptabel.

Lokal eller generel anæstesi?

Lokalbedøvelse involverer behandling af slimhinder med specielle midler, hvilket reducerer ubehag under operationen. Hvis anæstesimidlet fordeles jævnt, er denne type anæstesi ikke ringere end den generelle. Selv anvendelse af produktet er imidlertid vanskelig, og nogle gange er nogle berørte områder følsomme. Dette skaber ubehag for patienten..

Et andet problem med brugen af ​​lokalbedøvelse er, at patienten forbliver bevidst og overvåger processen. Dette er ganske vanskeligt, selv for en voksen, og når operationen udføres på barnet, er det sandsynligt, at babyen bliver bange. At forklare børn, at der ikke er noget galt med en sådan procedure, kan være vanskeligt, især hvis de ser instrumenter uforståelige for dem og fremmede.

Overdreven panik hos et barn kan endda forstyrre en adenotomi, da babyen begynder at bryde ud og skrige. Og hvis en operation udføres, når patienten er bange og protesterer, kan du få ham til at krampe og et stort område med skader, samt danne en frygt for læger og besøge klinikken. Undertiden for at undgå dette bruger læger beroligende midler, men i nogle tilfælde er deres anvendelse uacceptabel på grund af kontraindikationer.

Mange af vores læsere bruger aktivt til behandling af rhinitis, bihulebetændelse (bihulebetændelse).

Monastisk samling af far George

. Det består af 16 medicinske planter, der er ekstremt effektive til behandling af kronisk hoste, bronkitis og hoste forårsaget af rygning.

Behovet for anvendelse af generel anæstesi skyldes ulemperne med lokalbedøvelse. Oftest bruges det, hvis der er kontraindikationer til brug af beroligende midler.

I dette tilfælde kan patienten opleve alvorlig stress under denne procedure, og det anbefales mere at udføre det, når han ikke er opmærksom på, hvad der sker. Adenotomi under generel anæstesi er også ønskeligt for børn, der er for mobile, og som ikke kan sidde stille i længe.

Effektiviteten af ​​det kirurgiske indgreb afhænger af, hvor nøjagtig doktorens handlinger viste sig, og hvis den lille patient drejer, øges risikoen for skade. Derudover kan specialist ikke fjerne alt patologisk væv..

For for indtrykbare børn bør generel anæstesi også foretrækkes. Hvis babyen er for bange for den kommende procedure, skal du ikke skade hans psyke. På trods af at operationen er næsten smertefri, kan der forekomme ubehag. Derfor skal du, hvis det er muligt, forsøge at undgå en negativ reaktion fra barnet.

Selvfølgelig skal kontraindikationer til brug af anæstesi også tages i betragtning. I nogle tilfælde kan endda lokalbedøvelse ikke bruges, og læger er nødt til at opgive smertelindring. Denne procedure kan være meget ubehagelig for barnet, så konservativ behandling anvendes, når det er muligt. For at træffe det rigtige valg skal du tage hensyn til alle omstændigheder og funktioner i situationen og også foretage en grundig undersøgelse af patienten for ikke at skade ham.

Gennemgang af vores læser - Natalia Anisimova

For nylig læste jeg en artikel, der taler om Intoxic til fjernelse af parasitter fra den menneskelige krop. Ved hjælp af dette lægemiddel kan du ALTID slippe af med forkølelse, løbende næse, kronisk træthed, migræne, stress, konstant irritabilitet, patologier i mave-tarmkanalen og mange andre problemer.

Jeg var ikke vant til at stole på nogen information, men besluttede at kontrollere og bestilte emballagen. Jeg bemærkede ændringerne efter en uge: orme begyndte bogstaveligt talt at flyve ud af mig. Jeg følte en kraftig bølge, jeg holdt op med at hoste, jeg havde en løbende næse, konstant hovedpine lod mig gå, og efter 2 uger forsvandt de helt. Jeg føler, at min krop er kommet sig efter udmattende parasitudtømning. Prøv det og dig, og hvis nogen er interesseret, så linket til artiklen nedenfor.

Fordele, ulemper og konsekvenser af proceduren

Fjernelse af adenoider under generel anæstesi er den mest praktiske kirurgiske metode, så i mange lande er det kun denne metode, der praktiseres. Hos os kan læger også anvende lokalbedøvelse, hvis brugen er mere passende. Egnetheden ved anvendelse af generel anæstesi kan kun vurderes under hensyntagen til ulemper og fordele samt funktionerne i situationen..

De største fordele ved generel anæstesi inkluderer:

• komfortable arbejdsforhold for specialist, da patienten ikke bevæger sig,
• høj effektivitet i smertelindring, hvilket ikke altid er muligt at opnå med lokale lægemidler,
• mangel på smerter hos patienten,
• evnen til hurtigt at eliminere problemer, der opstår under operationen (blødning, kramper),
• ingen risiko for psykologisk skade på barnet.

Ulemperne er, at barnets krop kan reagere negativt på brugen af ​​anæstesi. Små børn er undertiden meget vanskelige at tolerere denne effekt. Nogle mennesker har også kontraindikationer for dets anvendelse. Men hvis operationen udføres af en erfaren specialist, observeres der ikke alvorlige konsekvenser.

Brug af generel anæstesi betragtes som sikker selv for børn, da der med en kompetent fremgangsmåde sjældent forekommer bivirkninger.

Børn reagerer naturligvis på brugen af ​​dem på forskellige måder - når dens handling ophører, kan de græde, skrige, blive nervøse. I de fleste tilfælde fortsætter udgangen fra anæstesien uden komplikationer. Derudover tilbringer babyen de første timer efter at have fjernet adenoiderne på denne måde i intensivpleje, hvor specialister holder øje med ham. Han vil blive udskrevet et par dage senere, når den behandlende læge er overbevist om, at der ikke er problemer.

De vigtigste bivirkninger, der kan forekomme efter denne type anæstesi, er som følger:

• blødende
• hovedpine;
• svaghed;
• svimmelhed;
• kvalme.

Derfor bør forældre ikke protestere mod brugen af ​​dette værktøj. Undertiden kan babys tilstand påvirkes mere af det faktum, at han under operationen var opmærksom på alt og var meget bange. Eksperter tager hensyn til mulige konsekvenser, beregner doseringen af ​​medikamenter, observerer barnet. Hvis de ser behovet for generel anæstesi, er der grunde til dette.

Er du sikker på, at du ikke er inficeret med parasitter?

Ved du, at den almindelige KALDE, INFLUENZA, ARI (SARS), GRØN snørr, alt dette indikerer tilstedeværelsen af ​​parasitter i kroppen. De første symptomer, som det kan siges, at parasitter lever i din krop, er:

• hyppige akutte luftvejsinfektioner, akutte luftvejsvirusinfektioner, otitis media, bronchitis og lungebetændelse...
• rennende næse (rhinitis), faryngitis, betændelse i mandler (betændelse i mandlen)...
• hævelse bag ørerne, hævelse i halsen, grøn snørr...
• allergi (hududslæt, vandige øjne, løbende næse)
• kløende hud og skrælning...
• nervøsitet, søvnforstyrrelse og appetit...

Er du bekendt med disse symptomer fra første hånd? Og hvor mange penge har du allerede "hældt" til ineffektiv behandling... Men er det muligt ikke at behandle konsekvenserne af infektion mere korrekt, men netop RETTEN? Vi anbefaler at læse et interview med lederen af ​​Institut for Parasitologi i Den Russiske Føderation Sergey Vladimirovich Rykov, som hjalp mange mennesker med at rense deres krop af parasitter og orme... Læs artiklen

Fjernelse af adenoider hos et barn, der er 3-4-5 år gammel under generel anæstesi. Anmeldelser, hvordan det går, fordele og ulemper

Fjernelse af adenoider er en af ​​metoderne til behandling af patologisk spredning af nasopharyngeal mandlen. Det ordineres, hvis barnet diagnosticeres med komplikationer forårsaget af adenoider (nasal vejrtrækning, høretab, kronisk betændelse i nasopharynx), og lægemiddelterapi ikke giver et positivt resultat.

Hvad er fjernelse af adenoider hos et barn

Fjernelse af adenoider, der udføres i et barn, uanset hans aldersgruppe, er en radikal metode til behandling af nasopharyngeal sygdom kaldet adenotomi..

Terapeutiske manipulationer af denne type er en komplet kirurgisk operation, der sigter mod at excitere for stort forstørret lymfoidvæv. Det er fra det, at nasopharyngeal mandlen består, der gennemgik hyperplasi og forstyrrede den normale luftcirkulation i de øvre luftvej.

Tabellen nedenfor viser typerne af kirurgiske indgreb samt specifikationerne for dens implementering:

Fjernelse af adenoider hos et barn sker i trin 3 og 4 af adenoiditis

Omkostningerne ved fjernelse af adenoider afhænger af den udførte operation. Rutinemæssig kirurgisk indgriben uden brug af dyre medicinsk udstyr såvel som ved brug af et endoskop udføres gratis i offentlige institutioner.

Innovative teknikker til excitation af nasopharyngeal mandler ved hjælp af koldt plasma og laserværktøj udføres i private klinikker, og de gennemsnitlige udgifter til medicinske tjenester af denne type er 3000-4000 rubler.

Fordele og ulemper ved at fjerne adenoider hos et barn

Fjernelse af adenoider i et barn er en kirurgisk indgriben i mandlerne i nasopharynx, hvilket indebærer skade på det bløde væv og slimhinden placeret i en cirkel.

Fordelene ved kirurgisk fjernelse af adenoider er følgende resultater, der kan opnås efter kirurgiske procedurer:

• nasal vejrtrækning gendannes, som indtil da var helt eller delvist fraværende;
• en dyb og fuld søvn vender tilbage til barnet, da han før dette ikke kunne sove normalt på grund af en konstant tætt næse;
• Krænkelse af bid og udviklingen af ​​underkæben forhindres, fordi vejrtrækning med adenoider kun er mulig gennem munden, som forbliver konstant åben (forkert dannelse af kind-orbitale led forekommer);
• barnet er mindre tilbøjeligt til at lide af forkølelse og infektionssygdomme i nasopharynx;
• risikoen for at udvikle samtidige sygdomme i den øvre luftvej i form af bihulebetændelse, bihulebetændelse og frontal bihulebetændelse, som ofte diagnosticeres hos børn med ikke fjernede adenoider, reduceres;
• snorken forsvinder, hvilket forekommer hos hvert andet barn med hyperplasi af nasopharyngeal mandler;
• rettidig fjernelse af adenoider forhindrer otitis media og høretab;
• normal tale og diktion udvikler sig, barnet holder op med at tale i næsen.

Fordelene ved den kirurgiske behandling af adenoider er meget større end de potentielle ulemper.

Ulemperne ved kirurgisk indgreb er følgende risici:

• adenoider er fuldstændigt sammensat af lymfoide væv, deltager i syntesen af ​​specielle celler - lymfocytter, som er nødvendige for at sikre lokal immunitet (deres fjernelse vil gøre nasopharynx mere sårbar over for farlige bakterielle og virale mikroorganismer);
• ca. 25% af operationerne til fjernelse af nasopharyngeal mandler ender i et tilbagefald af sygdommen, som igen vender tilbage efter en lang forkølelse, SARS og influenza;
• et fokus på kronisk infektion kan udvikle sig i nasopharynx, hvilket vil føre til det hyppige og urimelige udseende af en løbende næse, purulent udflod;
• barnet vil modtage psykologisk stress forårsaget af blodtypen, kirurgiske instrumenter (bevidstheden hos børn 3-5 år er endnu ikke klar til manipulationer, der vil føre til blodudskillelse, smerter og begrænsninger i fødeindtagelse udføres dybt i mundhulen);
• der er altid en risiko for en bakteriel infektion, som kan føre til komplikationer, forårsage dannelse af abscesser, forårsage en lang inflammatorisk proces;
• skade på receptorer, nerveafslutninger og tab af lugt (barnet ophører simpelthen med at skelne lugt).

Alle fordele og ulemper ved kirurgisk fjernelse af adenoider forklares for barnets forældre, inden operationen indstilles. Udskæring af nasopharyngeal mandler med en laser- eller kold plasmainstrumenter minimerer alle ovennævnte ulemper og risici.

Indikationer for fjernelse af adenoider hos et barn

Fjernelse af adenoider hos et barn er en radikal behandlingsmetode, hvis behov udelukkende bestemmes af en otolaryngolog.

Kirurgisk udskæring af forstørrede mandler i nasopharynx er indikeret, hvis barnet har følgende tegn på patologi:

• der er ingen vejrtrækning gennem næsen, barnet forsøger at indånde, men det lymfoide væv blokerer lumen i luftvejskanalen;
• barnet er altid åben mund;
• om natten forstyrres babyen af ​​stærk snorken, som høres overalt i rummet;
• barnet lider ofte af forkølelse og infektionssygdomme, lider af kronisk rhinitis;
• der udviklede sig samtidige komplikationer af en adenoid i form af bihulebetændelse, bihulebetændelse og frontal bihulebetændelse;
• lægemiddelbehandling bringer ikke et positivt terapeutisk resultat;
• barnets høring begyndte at falde, tale og diktion blev forstyrret, han begyndte at gundos;
• der var en risiko for at udvikle tandproblemer forbundet med en konstant åben mund, udtørring af slimhinden i tandkødet, ganen, den indre overflade af kinderne og tungen, dannelsen af ​​en malocclusion.

Forældre, der mener, at deres barn ikke har brug for operation for at fjerne forstørrede adenoider har ret til at nægte kirurgisk indgreb. De har en dokumentform, hvori de angiver, at det er blevet forklaret behovet for kirurgisk behandling af barnet, samt konsekvenserne af manglen på passende terapi.

Kontraindikationer til fjernelse af adenoider hos et barn

At fjerne adenoider hos et barn er ikke en kompliceret kirurgisk operation, der tolereres godt og har også et minimalt antal komplikationer. På trods af dette er der en række begrænsninger i gennemførelsen..

Det er kontraindiceret at fjerne adenoider i følgende tilfælde:

• patienten har endnu ikke nået en alder af 2 år;
• der er fundet akutte inflammatoriske sygdomme i barnets krop, der reducerer immunsystemets beskyttende funktion, kan bremse helingen af ​​det opererede område af nasopharynx;
• der var en forværring af en allergisk reaktion, udtrykt i anfald af bronchial astma, rhinitis, dermatologiske manifestationer;
• alvorlige blodsygdomme, hvoraf et af symptomerne er et fald i blodpladetallet;
• fokus på kronisk infektion i indre organer og blødt væv;
• tilstedeværelsen af ​​en kræftsvulst, der blev opdaget som et resultat af en omfattende undersøgelse af kroppen;
• mindre end 30 dage er gået siden den sidste vaccination (barnets immunsystem kan stadig være svækket).

I processen med at undersøge barnet og forberede ham til operationen af ​​den behandlende læge kan der findes andre grunde, der udelukker det kirurgiske indgreb fuldstændigt, eller som kræver midlertidig behandling.

Hvilke undersøgelser der skal udføres, før adenoider fjernes i barnet

Før barnet indstiller datoen for fjernelse af nasopharyngeal mandler, skal barnet bestå følgende test og gennemgå en instrumentel undersøgelse af kroppen:

• Radiografi - er en informativ diagnostisk metode, hvormed du kan se adenoid hyperplasi på en røntgenbillede, bestemme deres placering og graden af ​​patologisk vækst;
• computertomografi - en moderne måde at studere det ændrede lymfoide væv på mandlerne giver dig mulighed for at studere deres struktur i realtid, men er dyrere end røntgenstråler (3000-4000 rubler);
• endoskopisk undersøgelse - involverer brug af et specielt medicinsk udstyr - et endoskop, der indsættes gennem næseåbningen, er udstyret med et videooptagelseskamera, overfører billedet til en computerskærm (det er den mest almindelige metode til diagnosticering af adenoider, hvis omkostninger er 1000-2000 rubler);
• rygnoskopi - undersøgelse udføres gennem mundhulen med hjælp af et spejle, er gratis, men vanskeligt at udføre i processen med at diagnosticere børn i alderen 2 til 3 år.

Ud over de ovennævnte typer undersøgelser gennemfører barnet en generel blod- og urinprøve. Før den ordinerende diagnose palpates den behandlende læge nasopharynx og udfører anterior rhinoscopy ved at undersøge overfladen af ​​adenoider gennem næseåbningerne.

Forberedelse på at fjerne adenoider hos et barn

Før der udføres en kirurgisk operation, er det nødvendigt at overholde et antal regler, der sikrer den normale passage af adenoidfjernelsesprocessen og minimerer risikoen for komplikationer.

Følgende forberedende trin udføres:

• 24 timer før den planlagte operation skal barnet være i ro, fysisk og psyko-emotionel overophedning er ikke tilladt;
• det sidste måltid skal finde sted senest 3 timer før operationen;
• fødevarer, der indtages 2 dage før besøget af en læge, skal have en flydende konsistens (det er forbudt at tage groft mad, hvilket kan skade mandler eller slimhinden i strubehovedet);
• på 30 minutter Før operation får barnet lov til at drikke højst 200 ml vand, hvilket er nok til at slukke tørsten og ikke forårsage overløb af maven med væske;
• mandelfjerningskirurgi udføres om morgenen i perioden 08-00 til 11-00 timer, så forældre skal på forhånd bekymre sig om hygiejnen i barnets mundhule, børste tænderne, gurgle godt.

At fjerne adenoider hos et barn er ikke en kompliceret kirurgisk operation, men det kræver den rette psykologiske holdning og moralsk udholdenhed. Især hvis det kirurgiske indgreb udføres på den traditionelle kirurgiske måde uden brug af et endoskop.

Denne metode til kirurgisk behandling af adenoider bruges stadig på distriktshospitaler med dårlige materialer og tekniske faciliteter, hvor der ikke er nogen endoskopisk udstyr. Forældre er nødt til at oprette barnet, så operationen går hurtigt, og dets implementering er absolut nødvendig for hans helbred.

Procedure til fjernelse af adenoider hos et barn

Udskæring af nasopharyngeal mandler kan udføres på flere måder. Proceduren for fjernelse af adenoider afhænger af, hvilken type kirurgisk indgreb der blev valgt af den behandlende læge og babyens forældre.

Kirurgisk metode

Denne metode til fjernelse af vokset lymfoidvæv tilvejebringer følgende procedure:

1. Barnet får lokal eller generel anæstesi (anæstesilæge bestemmer).
2. En låsering indsættes i mundhulen, hvilket holder munden konstant åben.
3. Ved hjælp af en adenotomikniv udfører kirurgen excision af det forstørrede lymfoide væv.
4. De udskårne dele af adenoiderne fjernes fra mundhulen og tilbageholdelsesringen fjernes..

Barnet overføres til afdelingen på kirurgisk afdeling, hvor han får yderligere medicin, der sigter mod at forhindre bakterieinfektion og hurtig heling af nasopharynx.

Laser fjernelse

En moderne og næsten smertefri metode til kirurgisk terapi, der udføres som følger:

1. Patienten er på kirurgens kontor og tager en vandret position.
2. Lægen fikser mundhulen med en speciel klemme, så den altid er åben.
3. Kid får lokalbedøvelse.
4. En laserapparat indsættes i barnets nasopharynx gennem munden, hvorefter adenoider skæres ud med cauterisering (minimalt blodtab, smerter efter afslutningen af ​​smertemedicinen er praktisk taget fraværende).

Umiddelbart efter afslutningen af ​​kirurgiske procedurer ved hjælp af denne metode kan babyen gå hjem. Hvis behandlingsproceduren gik uden komplikationer, er der ingen blodudskillelse, og hospitalisering er ikke påkrævet..

endoskopisk

Denne metode til fjernelse af adenoider bruges oftest af alle andre metoder til kirurgisk indgreb..

For at redde babyen fra adenoider udfører kirurgen følgende handlinger:

1. Barnet får lokal eller generel anæstesi.
2. Mundhulen er fastgjort i en åben position, så lægen har uhindret adgang til lymfoidvæv.
3. En endoskopisk sonde indsættes i næseåbningen, der transmitterer videobilledet i realtid og giver lægen mulighed for at se adenoider på computerskærmen.
4. Fjernelse af nasopharyngeal mandler gennem munden ved hjælp af kirurgiske instrumenter.

Umiddelbart efter afslutningen af ​​de medicinske procedurer overføres barnet til den generelle terapiafdeling. Et godt synsfelt og moderne udstyr muliggør hurtig udskæring af lymfoidvæv med minimal skade på slimhinden i næsopharynx.

En adenotomi ved anvendelse af koblationsmetoden udføres nøjagtigt efter det samme princip som laserfjernelse af nasopharyngeal mandler, men kun under anvendelse af en kold plasmabeordning.

Genopretning efter fjernelse af adenoider hos et barn

Hvis den kirurgiske operation blev udført uden at krænke behandlingsprotokollen, var der ingen komplikationer, og det perifere væv og nerveender blev ikke påvirket, er et specielt rehabiliteringsforløb ikke påkrævet. Barnet bør ikke spise noget i de første 2 timer efter fjernelse af adenoider.

Efter den angivne tid kan du bruge bouillon, potetmos og andre flydende fødevarer. Forældede fødevarer, ru, fibrøse, salte, syltede, sure, krydret mad er fuldstændigt udelukket fra kosten.

I de næste 5 dage efter operationen anbefales det at skylle mundhulen og strubehovedet med en svagt koncentreret antiseptisk opløsning. For at forberede det skal du tage 1 tsk. salt uden et objektglas og opløst det i 0,5 l varmt vand.

Med den forberedte opløsning bør barnet skylle munden og halsen dagligt. Varigheden af ​​behandlingsproceduren er 3-5 minutter. 2 gange om dagen efter at have børstet dine tænder. Børn under 5 år, som endnu ikke har tilstrækkelig mundpleje, udfører antiseptisk behandling af halsen med en lugolopløsning. Proceduren udføres en gang om dagen i 5 dage.

Hvor længe vil resultatet forblive efter fjernelse af adenoider i barnet

Adenoid hyperplasi er ikke en tilbagevendende sygdom. Med fuldstændig fjernelse af lymfoide væv sikres et langtids terapeutisk resultat, hvilket eliminerer re-dannelsen af ​​vækster. Delvis excision af adenoider, mens en del af mandlerne bevares øger risikoen for genvækst af væv og blokering af luftvejskanalen.

I dette tilfælde kan barnet igen møde problemet med at trække vejret gennem næsen. Sandsynligheden for tilbagefald er usandsynlig, og gendannelsen af ​​adenoider er sjælden.

De eneste undtagelser er tilfælde af overtrædelse af behandlingsprotokollen, fejl begået under operationen og bevarelse af det meste af det hyperplastiske væv i nasopharyngeal mandler. For at undgå gentagelse af sygdommen anbefales det i løbet af året mindst 1 gang om måneden. besøg en pædiatrisk otolaryngolog.

Eventuelle komplikationer efter fjernelse af adenoider hos et barn

Komplikationer, der opstår efter fjernelse af adenoider hos børn i alle aldersgrupper, er forbundet med funktionerne i den postoperative periode.

I de første 2-3 dage efter operationen kan følgende komplikationer observeres:

• en stigning i kropstemperatur, der ligger i intervallet 37-38 grader celsius;
• følelse af smerter i nasopharynx og hals;
• ekspektoration af blodpropper;
• opkast af opkast;
• dannelsen i nasopharynx af en purulent abscess;
• tab af lugt;
• nasal overbelastning og hævelse i slimhinden i nasopharynx;
• fastgørelse af en bakteriel infektion med starten af ​​en akut inflammatorisk proces;
• ikke tunge næseblødninger, der forekommer under aktiv bevægelse;
• ubehag i strubehovedet, som mærkes på spisetidspunktet.

I tilfælde af, at barnet efter fjernelse af adenoider har ovennævnte komplikationer, er det nødvendigt straks at kontakte den behandlende otolaryngolog eller kirurg, der udfører operationen.

Adenotomi er ikke en farlig operation, der skal udføres til tiden. Tungt forstørret nasopharyngeal mandelvæv er vanskeligere at fjerne. Betjening af barnet i de tidlige stadier af dannelsen af ​​en adenoid sikrer genopretning af nasal vejrtrækning, hurtig heling af nasopharynx og fraværet af negative konsekvenser.

Artikeldesign: Mila Fridan