Image

Fjern eller ikke fjern adenoider

De fleste forældre har deres egne synspunkter på ethvert pædiatrisk problem. Og ofte er denne opfattelse ikke sammenfaldende med lægeres mening. I denne forstand er spørgsmålet om fjernelse af adenoider ingen undtagelse. Næsten alle mødre tænker: "Jeg giver ikke mit eget barn under kniven." Visse lægeres holdning kan udtrykkes med én sætning fra den berømte film: "Klip til helvede uden at vente." "Hold op! Og hvad der kan forventes af adenoider?

Lad os først prøve at finde ud af, hvilken slags sygdom det er, hvorfor det forekommer, og ved hvilke tegn det kan opdages hos et barn.

Hvad er adenoider

Adenoider er en patologisk stigning (hypertrofi) af nasopharyngeal mandlen. Normalt udfører amygdala funktionen som den mest ædle - den beskytter kroppen mod infektioner, fungerer faktisk som en grænsevagter, der i tilfælde af et fjendtligt angreb - bakterier eller vira - er den første til at deltage i kampen for helbredet.

Men dets stigning fører til udseendet af ikke særlig behagelige symptomer: til rigelig udladning fra næsen, dens sindethed og som et resultat til åndenød. Vokset lymfoidvæv blokerer adgangen til luft, der trænger ind i lungerne gennem nasopharynx.

Det ender med, at barnet udelukkende begynder at trække vejret gennem munden. Han lukker den først efter den presserende anmodning fra sine forældre. Men efter et par minutter vender alt tilbage til det normale: babyen går, leger, spiser og sover med munden åben. Nogle voksne spørger måske: Så hvad? Hvilken skade er dette? Hvem er ligeglad med, hvordan babyen trækker vejret? Men forskellen, det viser sig, er. Når man trækker vejret gennem munden, kommer der for lidt ilt ind i kroppen.

Alle væv og organer mangler ernæring, og det gælder især hjernen. Af denne grund udvikler en baby med adenoider sig dårligere end sine kammerater. Han koncentrerer sig ikke godt, bliver hurtigt træt, er kendetegnet ved sløvhed og apati. I skolen har sådanne børn ofte dårlige resultater. Selvom deres intellektuelle udvikling faktisk er normal..

Konstant vejrtrækning gennem munden fører også til deformation af ansigtsskallen. Otolaryngologer er endda kommet med et specielt udtryk - et adenoid ansigt. Specialisten kan let bestemme tilstedeværelsen af ​​en sygdom hos et barn ved hjælp af sin sagende underkæbe, betændt overlæbe og glatte nasolabiale folder. Over tid, i små patienter, dannes en malocclusion, tale terapiproblemer, og dette er på baggrund af den eksisterende nasal. Hvis sygdommen forekommer i den tidlige periode - op til et år, kan babyen næppe mestre talen.

Børn med svære adenoider lider ofte af urolig søvn. Det sker, at de vågner op flere gange om natten, fordi de har svært ved at trække vejret såvel som på grund af deres egen snorken eller på grund af en tør hoste, der opstår refleksivt som reaktion på at synke sekret fra næseslimhinden. I nogle tilfælde kan sengevædning forekomme på grund af ændringer i hjernens cirkulationsrytme.

En anden ubehagelig konsekvens af forstørrede mandler er høretab. Adenoider lukker åbningerne i Eustachian-rørene og forstyrrer normal ventilation af mellemøret, hvilket fører til udvikling af hyppige otitis medier og endda høretab.

For at kontrollere, om høringen i barnet er i orden, kan hver mor selvstændigt uden at henvende sig til en specialist for at få hjælp. For at gøre dette er der en simpel diagnostisk metode - hvisking. Hvordan bruges det? Bare kald barnet i en hvisken fra en fjern afstand. Hvis han ikke hører første gang, kom nærmere og gentag sit navn igen.

Fortsæt med at kontakte din baby, indtil han reagerer. Hvis det viser sig, at barnet oplever hviskende tale fra mindre end seks meter, er dette en lejlighed til at kontakte otolaryngologen. I tilfælde af at høretab er forbundet med adenoider, skal du ikke være bange for det. Hørselsnedsættelse vil passere, så snart problemet, der har forårsaget dem, er løst. Det er sandt, at en anden sygdom også kan være årsagen, f.eks. Auditiv nervenitis. Tøv ikke med at rådføre dig med otolaryngologen under alle omstændigheder.

Vi har listet en hel del komplikationer forårsaget af adenoider. Sandsynligvis for meget til en enkelt tonsil, er det ikke? Men dette er langt fra alt. Føj til ovenstående hyppige hovedpine, problemer med mave-tarmkanalen, anæmi, astmaanfald. Generelt viser det sig, at en patologi i kroppen automatisk indebærer en anden. Og forsømmelse af processen fører til det faktum, at barnets helbred er under alvorlig trussel.

Hvad er årsagerne til en så farlig sygdom? Det bemærkes, at adenoider oftest forekommer hos børn i alderen 3-7 år, når børnene begynder at gå i børnehave, skole og udveksle med jævnaldrende ikke kun deres legetøj, men også mikroflora. Som et resultat opstår hyppige sygdomme: skarlagensfeber, mæslinger, difteri, akutte luftvejsinfektioner osv. De provokerer igen en stigning og betændelse i mandlerne. Arvelige faktorer spiller også en stor rolle i udviklingen af ​​sygdommen. Hvis barnets far eller mor blev diagnosticeret med adenoidvækst i barndommen, er sandsynligheden for, at de ser ud i smuler, meget stor.

Det er vigtigt, at sygdommen diagnosticeres så tidligt som muligt. Derefter stiger sandsynligheden for vellykket behandling af adenoider markant.

Adenoidbehandling

Et logisk spørgsmål opstår: "Hvordan håndteres adenoider i næsen?" Det hele afhænger af væksten i mandlen. Hvis det ikke i høj grad blokerer luftvejens lumen, kan medicin, fysioterapi, åndedrætsgymnastik og spa-terapi undgås. Men i retfærdighed skal det siges, at alle disse foranstaltninger ikke altid er effektive. Hvis der inden seks måneder ikke observeres nogen forbedring fra brugen af ​​dem, og barnet fortsætter med at lide af sygdommen, er det tid til at tænke over en kirurgisk løsning på problemet.

Kirurgi

Handlingen til at fjerne adenoider (adenotomi - delvis fjernelse eller adenektomi - fuldstændig fjernelse af nasopharyngeal mandlen) udføres i dag under lokalbedøvelse eller under generel anæstesi. Den første betragtes som sikrere ud fra et fysiologisk synspunkt. Men de fleste læger mener, at overvågning af forløbet af en operation hos en utrent baby kan forårsage alvorligt psykologisk traume. Hukommelsen af ​​henrettelsen og frygt for mennesker i hvide frakker vil forblive i mange år. Derfor tager oftere og oftere på hospitaler generel anæstesi som en mere human måde at lindre smerter i forhold til barnet.

Operationen udføres hurtigt: på få minutter med lokalbedøvelse og 20-30 minutter med endoskopisk indgriben. De første tre postoperative dage bør barnet ikke få varm mad: det kan forårsage vasodilatation og blødning.

Det er også udelukket modtagelse af skarpe, kolde retter. Opvarmede supper og korn fodres fra den fjerde dag, ikke tidligere. Denne tilstand er indstillet til babyen i 9-10 dage. Derefter kan han vende tilbage til sin sædvanlige levevis..

Bivirkninger og komplikationer fra adenotomi eller adenektomi er sjældne. Først, efter fjernelse af mandlen, trækker barnet vejret gennem munden. Dette betyder ikke, at operationen var ubrugelig. Det er bare vanskeligt for babyen at skifte til næste vejrtrækning. Derudover vises postoperativ ødem på stedet for fjernede adenoider. Det blokerer for nasopharynx og gør det vanskeligt at trække vejret fuldt ud de første dage efter operationen. Men den tiende dag går alt forbi, og barnet trækker vejret.

Der er et andet problem: den fjernede mandel kan vokse tilbage. Og hun er heller ikke immun mod hypertrofi og betændelse. Men dette sker ikke altid, og nyligt viste adenoider fjernes gentagne gange sjældent. I sådanne tilfælde forsøger læger at begrænse sig til konservativ behandling..

Nogle gange forekommer det, at babyens forældre nægter at udføre operationen, efter at have lært, at med alderen falder nasopharyngeal mandlen i størrelse, og hos de fleste voksne grusker den generelt. Hvorfor fjerne problemet, som i sig selv kan forsvinde over tid? Først skal du huske, at overdreven kategorisering ikke har bragt nogen til gode. Fælles beslutning bør ikke være fremherskende i spekulation og fordomme, men sund fornuft.

Vi må veje alt, nøje tænke igennem det og sammen med børnenes læge komme til en bestemt, og vigtigst, rimelig konklusion. Læger ved, at nasopharyngeal tonsil op til 5 år spiller en stor rolle i dannelsen af ​​børns immunitet og holder sig til den gyldne regel: Hvis barnet kan klare sig uden operation, er det bedre at ikke udpege det. Kirurgi er en sidste udvej. Hvis lægen insisterer på det, er det virkelig nødvendigt.

Konservativ terapi

Med adenoider af lille og mellemstor størrelse (sygdomme på 1 og 2 grader) foreskrives konservativ behandling: indstiftning af en 2% opløsning af protargol i næsen, skylning af næsehulen, brug af børns vasokonstriktor dråber, der redder næsen fra snerpet.

Med vask af næsen på baggrund af adenoider hos et barn skal man kontaktes med ekstrem forsigtighed. En forkert udført procedure kan føre til, at løsningen kommer ind i mellemørehulen og udviklingen af ​​akut otitis media. I 100% af tilfældene opstår denne situation med adenoider 3 og 4 grader. Derfor er det vigtigt at huske, at i alvorlige former af sygdommen er næsevask forbudt. Hvordan kan dette også gøres med ofte forekommende næseblødninger og kronisk otitis medier hos unge patienter.

Sådan skylles næsen på barnet

De fleste børn behandler denne behandlingsmetode med fjendtlighed og er endda bange for den. Derfor er det vigtigt at nærme sig problemet forsigtigt og forklare barnet, at det er nødvendigt for hans helbred - så næsen ånder bedre. Det er godt, hvis processen udføres på en legesyg måde, eller en af ​​forældrene viser med et eksempel, at vask af næsen er absolut smertefri. En visuel demonstration af proceduren af ​​far eller mor skal overbevise barnet om, at det ikke er skræmmende at gøre det.

Mange forældre er interesseret i spørgsmålet, i hvilken alder kan et barn overhovedet vaske næsen? Svaret er enkelt. Fra det øjeblik kan du forklare proceduren for ham, og du vil være sikker på, at babyen vil være i stand til at forstå dig korrekt. Læger rådgiver om at gøre dette tidligst 4 år. Indtil dette øjeblik bruges specielle babydråber til at rense næsehulen, hvilket blødgør tætte slimudskillelser, bomuldsvæger og aspiratorer.

Til vask kan du bruge almindeligt kogt vand, afkok af urter (kamille, eukalyptus, calendula, salvie, johannesurt), havvand, isotonisk opløsning eller specielle færdige formuleringer, der sælges på et apotek. Det er tilladt at skifte forskellige måder: brug det ene eller det andet. Løsninger vælges sammen med otolaryngologen, baseret på hvilke allergiske reaktioner, der blev manifesteret i barnets historie. Det færdige produkt skal være lidt varmt (temperatur 34-36 °). Et volumen på 100-200 ml er nok til en procedure.

Meget godt, det fjerner ikke kun akkumuleret slim, men lindrer også hævelse og har en bakteriedræbende virkning af havvand. Det kan tilberedes fra tørt havsalt (1/2 tsk. Fortyndet i et glas vand) eller, på grund af mangel på det, fra almindelig mad (1/3 tsk. Opløst i et glas vand og tilsæt 2 dråber jod).

Inden proceduren starter, skal du sørge for, at barnets næse ikke er blokeret. Otolaryngologer råder dig til at forudrense hulrummet fra sekreter enten med en aspirator eller ved at fjerne det grundigt. Hvis selv efter dette forbliver vanskelighed med næsegangene, er det tilladt at indpode babyen med vasokonstriktive dråber (en dråbe i hvert næsebor). Derefter kan du begynde at skylle.

Proceduren udføres, stående over vasken. Opløsningen opsamles i en lille injektionssprøjte med en tynd næse eller brug en speciel apoteksenhed (det kaldes også et ”nasalt brusebad”). Barnet skal læne sig 90 ° frem. Hovedet skal holdes strengt lodret, det er umuligt at vippe det under proceduren til højre eller venstre. Bed dit barn om at tage en dyb indånding og pres en lille mængde af opløsningen i en af ​​næseborene. Væsken vil fylde næsepassagen fuldstændigt og dræne fra en anden.

Hvis der kommer vand ind i munden, kan du råde barnet til at udtale en "dvælende" og "og" og under injektion. Den bløde gane stiger således og afgrænser nasopharynx. Efter dette skal du blæse næsen og gentage proceduren fra den anden næsebor. Og så - flere gange. Afslut skylningen ved at sprænge næsevejene, som vil fjerne den resterende opløsning fra slimhinden.

Hvis dette er en gennemstrømningsmetode til vask (fra næsebor til en anden), er det svært, kan du prøve en enklere metode: sprøjte en lille mængde væske ind i babyens næse og bede ham om at blæse næsen med det samme. Sørg for, at hovedet igen er i lodret stilling og under ingen omstændigheder kaster tilbage. Opløsningen bør ikke komme ind i munden og heller ikke i ørerne. Selv en lille mængde væske i mellemørehulen vil forårsage alvorlige otitis medier, som derefter vil være meget vanskelige at helbrede..

Efter 15 minutter efter vask kommer tændingen af ​​aniseptiske eller antibakterielle midler, der er ordineret af lægen. Antiseptisk indbefatter kolloidale præparater af sølv, især protargol.

I modsætning til vasokonstriktordråber, som skal indsprøjtes i babyen på siden, så de ikke kommer ind i munden og kun virker på næseslimhinden, indsprøjtes protargol på ryggen. Dette gøres således, at stoffet glas fra næsehulen i nasopharynx og når overfladen af ​​mandlen. Sølvioner indeholdt i protargol dræber alle patogener samt tørrer det betændte lymfoide væv let og reducerer dets størrelse. 2-6 dråber af lægemidlet indføres i hvert næsebor (afhængigt af patientens alder og sygdommens sværhedsgrad).

Det anbefales, at barnet derefter ligger på ryggen i nogen tid uden at hæve hovedet. Ideelt set - cirka 15 minutter. Men hvis babyen er slem, kan du begrænse dig selv til 5 minutter. Instillationen udføres på anbefaling af en læge, normalt 2 gange om dagen i 2 uger. Et andet behandlingsforløb kan ordineres på en måned. Glem ikke, at holdbarheden på en 2% opløsning af protargol er meget kort. Kun 30 dage fra fremstillingsdatoen. Derfor vil den gamle flaske med medicinen til det nye kursus ikke længere blive brugt.

Forsøm ikke åndedrætsgymnastik, som anbefales af specialister til behandling af adenoider. Det er bedre for mor at lede det samtidigt med babyen og gøre processen til et sjovt spil. Gymnastik styrker åndedrætsmusklerne, stimulerer blodcirkulationen i bihulerne, hjælper med at forhindre bihulebetændelse. Derudover er den syge organisme under træning mættet med den ilt, den mangler..

Tonsil-hypertrofi

Desværre ledsages adenoider ofte hos børn af en anden sygdom - hypertrofi af mandler (folkemusik, mandler). I dette tilfælde er vejrtrækning vanskelig ikke kun gennem næsen, men allerede gennem munden. Palatine mandler, ligesom nasopharyngeal, beskytter babyen mod patogene mikroorganismer, men gør det meget mere aktivt. Derfor er fjernelsen af ​​dem et mærkbart tab for kroppen. Uden dem risikerer barnet større bronkopulmonære sygdomme.

Betændte palatine mandler er en meget større fare end mulig forkølelse. De er en kilde til kronisk streptokokkinfektion, som periodisk forværrer, provokerer udviklingen af ​​feber og ondt i halsen. Sidstnævnte kan igen give komplikationer til nyrerne og hjertet. Så i tilfælde af et "dobbelt sæt" af sygdommen, kan det være klogere at gå på operation, end at sætte barnets helbred alvorlig risiko.

Afslutningsvis vil jeg bemærke, at forstørrede mandler er et meget delikat emne. Meget afhænger af lægenes kompetence og forældrenes sundhed. Beslutningen om behandling skal træffes af en kompetent specialist. Ikke bedstemødre, der "opdragede dig sunde og vil passe dine børnebørn", ikke venner, der havde "nøjagtig den samme situation" og især ikke mange fora med virtuelle mødre.

Lægerens side er grundig viden om problemet og oplevelsen. Tro mig, han vil kæmpe til det sidste for at bringe mandlerne "til live" uden en skalpell. Men hvis behandling ikke hjælper, og adenoider fortsætter med at undergrave barnets helbred, er det ikke værd at udskyde operation i den lange kasse.

Adenoider - symptomer og behandling

Næseoverbelastning er ikke altid en almindelig forkølelse. Åndenød kan indikere umærkelig visuelt patologiske processer i nasopharynx. Lad os tale om adenoider i dag.

Hvad er adenoider?

Adenoider - en patologisk stigning i nasopharyngeal mandlen på grund af hyperplasi (spredning) af dets lymfoide væv.

Andre navne på sygdommen - adenoidvegetation, adenoidvækst.

I tilfælde af betændelse i nasopharyngeal mandlen på baggrund af dens patologiske spredning, stilles diagnosen adenoiditis.

De vigtigste symptomer er en krænkelse af næseåndning, nedsat auditiv funktion og andre lidelser.

Patologiudvikling forekommer hovedsageligt på baggrund af forskellige infektiøse processer / sygdomme i nasopharynx, primært influenza, skarlagensfeber, mæslinger, bihulebetændelse, betændelse i mandlerne og andre akutte luftvejsinfektioner. Dette er ikke overraskende, fordi den vigtigste funktion af denne partikel i kroppen er at beskytte mod patogen mikroflora, der trænger gennem nasopharynx ind i luftvejene..

På trods af det faktum, at nasopharyngeal mandel er en del af lymfodyne faryngeale ring, da faktisk den palatine mandler, der forøges med angina, er det umuligt at se det uden specielle værktøjer. Det er placeret på buen mellem næsehulen og svelget. I denne henseende er det obligatorisk i nærvær af tegn på denne patologi at gennemgå en undersøgelse med ENT.

Desværre diagnosticeres adenoider oftest hos børn (næsten halvdelen, i alderen 3-15 år), derfor kan vanskeligheder ved nasal vejrtrækning uden behandling og korrektion føre til nedsat udvikling af barnets underkæbe.

Adenoider hos voksne er på grund af den allerede dannede immunitet langt mindre almindelige, og udvikling sker hovedsageligt med langvarig eksponering for kroppen af ​​uheldige faktorer, som vi vil tale om senere.

Udviklingen af ​​sygdommen (grad af adenoider)

Fysiologisk er svelget mandlen i en sund tilstand et kompleks af flere foldene af lymfoide væv, der stiger lidt over overfladen af ​​slimhinden - på bagvæggen i næsehulen og svelget.

I svelget mandlen, såvel som andre mandler i den lymfatiske faryngeale ring, er der også immunceller (lymfocytter, makrofager osv.), Der kommer i kontakt med forskellige mikrober (vira, bakterier osv.) Eller allergener. Ved kontakt med patogener begynder immunkomplekser at formere sig aktivt, hvorfor der er en stigning i størrelsen på selve mandlen. Når immunforsvaret er svækket, eller antallet af patogener, der virker på mandlen, er meget højt, dannes en inflammatorisk proces, hvis eliminering i de fleste tilfælde kræver lægehjælp..

Foruden den lokale kamp mod patogener signaliserer lokale immunceller for øvrig en "invasion" af hele kroppen, som begynder at mobilisere til kamp. De vigtigste metoder til denne kamp er at hæve kropstemperaturen, hvor infektionen ikke kan formere sig og dø, der vises en hoste, en løbende næse - hvor der produceres slim, der omslutter infektionen, og så skubbes de ud.

I henhold til princippet om dannelse af patologi er adenoidvegetationer meget lig udviklingen af ​​andre akutte luftvejssygdomme (ARI), hvor mandlerne, de er overfladiske lymfeknuder, stiger som et resultat af inflammatoriske processer i oropharynx (betændelse i mandlen), faryngitis osv. Kompleksiteten af ​​behandlingen af ​​adenoider er kun i lokaliseringen af ​​svelget mandlen.

Adenoids grader

Udtrykt hovedsageligt ved vegetationens størrelse.

Adenoider i 1. grad - er kendetegnet ved en delvis overlapning af den vokset svulmede mandel i den øverste del af vomeren (komponent i næse septum) med 30-35% og / eller lumen i choana, på grund af hvilken personen har en let nasal trængsel, snorken. Symptomer forekommer oftest om natten, eller når en person er i en liggende stilling..

Adenoider i 2. grad - er kendetegnet ved vækst af lymfoide væv allerede med 60-65%, på grund af hvilken vejrtrækning allerede er markant vanskelig, en person ånder oftere med munden, snorker, vågner ofte om natten på grund af iltmangel, løbende næse, undertiden hoste, ubehag på betændelsesstedet. Især er billedet udtalt på tidspunktet for fysisk stress på kroppen eller i en stressende situation.

Adenoider i 3. grad - kendetegnet ved overlapning af næsten hele åbneren og lumen i næsegangene (choan), på grund af hvilken vejrtrækning gennem næsen er praktisk talt umulig, symptomer på iltesult i hjernen vises, mental aktivitet er sløv, og de vigtigste tegn på patologi forstærkes.

Symptomer på adenoider

Patologien hos mange børn kan forekomme næsten asymptomatisk, fordi let overvækst giver ikke ubehag, og visuelt ses en stigning i mandlen ikke.

De første tegn på adenoider

  • Lille og intermitterende næseoverbelastning, især om natten;
  • Øget og træthedsnervøsitet hos barnet, manglende appetit, humør mindskes også;
  • Der vises hovedpine, som over tid bekymrer patienten oftere;

De vigtigste symptomer på adenoider

  • Krænkelse af åndedrætsfunktionen gennem næsen (under inhalering og udånding), intensivering om natten eller i en udsat stilling, mens mundenes vejrtrækning ikke forringes;
  • Svaghed, træthed;
  • Løbende næse, i hvilken varigheden irritation, rødme og kløe kan forekomme i nasolabial foldene;
  • Tør irriterende hoste forstyrrer periodisk, som til sidst bliver våd om morgenen;
  • Fald i mental aktivitet - forringelse af koncentration, hukommelse;
  • Svimmelhed, hovedpine;
  • Nedsat auditiv funktion, en følelse af tæthed i øret - vises, når vævene vokser til store størrelser, hvor svelget mandlen presser på hørrørene;
  • Forøgelse af kropstemperatur til 37,2-38,0 ° C;
  • Nat snorken, på grund af hvilken en person ofte vågner op;
  • Ændring af stemmefunktion - ulæselig og nasal tale;
  • Deformering af ansigtet, eller som det også kaldes "et adenoid ansigt" (karakteristisk for grader 2 og 3), hvor en halvåben mund observeres, underkæben er let fremskreden, udviklingen af ​​en uregelmæssig bid og deformation af den hårde gane udvikler sig.

Efterhånden som sygdommen udvikler sig, observeres der et forsinkelse i barnets mentale og fysiske udvikling, mens hos voksne, som vi sagde, kun forværres mental aktivitet.

Komplikationer

De mest almindelige komplikationer af adenoider er ØNH-sygdomme samt sygdomme i andre åndedrætsorganer:

Årsager til adenoider

Blandt de vigtigste årsager til adenoider er:

  • Barnets legems kontakt med et stort antal nye infektioner, som det blev beskyttet fra før besøg i børnehaven, på grund af hvilket det endnu ikke har udviklet immunitet mod disse infektioner;
  • Faktisk - infektioner i sig selv (vira, bakterier, svamp og andre), som, når de deponeres i store mængder på mandlerne, ikke tillader kroppen at stige ned og klare patogener rettidigt;
  • Kroniske infektionssygdomme eller udvikling af adenoider mod andre sygdomme, oftest akutte luftvejsinfektioner;
  • Forøget allergifremkaldende status, som en lokal allergisk reaktion af nasopharyngeal mandel kan forekomme, når plantepollen, støvmider og andre stoffer / indbyggere i mikrobølgen får det;
  • Medfødte misdannelser i nasopharynx;
  • Uheldige miljøforhold (alvorlig forurening af luft eller mad af forskellige stoffer, der er giftige for kroppen, herunder giftige dampe fra byggematerialer eller indvendige genstande fremstillet af materialer af lav kvalitet);
  • Et svækket immunsystem, som kroppen ikke kan bekæmpe infektionen tilstrækkeligt på, hvilket lettes af hypotermi, følelsesmæssig overdreven belastning, hypovitaminose, hårde diæter, indtagelse af visse medicin, forgiftning.

Diagnose af adenoider

Diagnose af adenoider inkluderer:

  • Endoskopi (undersøgelse gennem næsen - posterior rhinoscopy, mund - posterior epipharingoscopy) eller fibroskopi;
  • Røntgen (røntgen) af nasopharynx;
  • Computertomografi (CT) scanning af nasopharynx;
  • Audiometri
  • For at identificere det forårsagende middel til patologisk spredning af mandlen, kan der foreskrives en bakteriologisk undersøgelse af en udstrygning fra nasopharynx;
  • For symptomer, der er karakteristiske for akutte luftvejsinfektioner, ordineres en generel blodprøve, hvor ESR bemærkes - op til 10-15 mm pr. Time og et øget antal leukocytter op til 9 * 109 / l, hvilket indikerer en inflammatorisk proces og adenoiditis.

En digital undersøgelse af nasopharynx er også tilladt, men ikke alle tåler palpation af adenoider med en lægers finger.

Adenoidbehandling

Hvad skal man gøre med adenoider, og hvordan man behandler dem? Behandling af adenoider afhænger af graden af ​​spredning af mandelvæv og årsagen til denne patologi. Kan udføres konservativt og kirurgisk.

1. Konservativ behandling

1.1. Adenoid medicin

Antiinflammatoriske lægemidler - ordineres for at reducere hævelse i nasopharyngeal mandlen og lindre den inflammatoriske proces (med adenoiditis).

Medicin bruges hovedsageligt i form af næsedråber og spray. Blandt de populære værktøjer er:

  • "Nazonex" - reducer hævelse og hastigheden af ​​slimproduktion, stop den yderligere vækst af lymfoide væv. Dosering: til børn fra 12 år og voksne, 1-2 injektioner en gang dagligt;
  • "Avamis" er et hormonelt lægemiddel, der kan lindre en stærk inflammatorisk proces. Dosering: til børn, 1 injektion om dagen, fra 12 år gammel - 1-2 injektioner pr. Dag.

Antihistaminer - bruges til at lindre hævelse og andre ugunstige tegn på histamin, der cirkulerer i kroppen, som er til stede på stederne for dannelse af forskellige patologier.

Blandt de populære lægemidler kan identificeres - "Claritin", Loratadin ", Cetirizine", "Clemastine".

Vasokonstriktorer - bruges til nasal overbelastning, til bedre luftudveksling og udledning af sputum fra næsehulen. Den største ulempe ved sådanne medikamenter er den hurtige dannelse af afhængighed, og det er grunden til, at mange mennesker i årevis eller endda ti år med sidder på disse lægemidler, med afskaffelse af hvilket vejrtrækning gennem næsen er næsten umulig og specialbehandling er påkrævet. De fører til vækst af næseslimhinden. Derfor - det ordineres med forsigtighed og klart overvågning af dosis / dosering / indgivelsesvarighed.

Blandt de populære vasokonstriktor-næsedråber adskiller Otrivin, Rinostop (xylometazolin), Noxspray og Farmazolin..

Antibakterielle lægemidler - bruges i tilfælde af en bakteriel etiologi for patologisk spredning af nasopharyngeal mandlen. Kun ordineret af en læge.

Populære antibiotika mod adenoider er Amoxiclav, Cefuroxime, Erythromycin, Ceftriaxone.

Vitaminer - bruges til at normalisere metaboliske processer, immunsystemet og andre dele af kroppen. Der bør lægges særlig vægt på den ekstra indtagelse af vitaminer i gruppe B, E og C.

Populære vitamin- og mineralkomplekser - Vitrum, Pikovit, Supradin.

1.2. Lokal behandling

Nasal skylning er en integreret procedure til omfattende behandling af adenoider. For det første giver det dig mulighed for at fjerne puffiness, for det andet at forbedre sputumafladningen, for det tredje at desinficere og vaske patogen mikroflora og dens affaldsprodukter fra næsehulen.

Som middel til skylning af næsen kan du bruge soda-saltopløsning eller færdige produkter - "Aqua Maris", "Aqualor".

Indånding - bruges til at aflevere lægemidlet direkte til mandlen, og virker målrettet på det, stoppe væksten af ​​lymfoide væv og derefter omdanne dets sundhed til normalt. Forstøverne er gode til indånding..

Som midler til inhalation kan æteriske olier af eukalyptus, gran, pebermynte og andre planter med antiinflammatoriske og antimikrobielle effekter anvendes..

1.3. Fysioterapeutiske procedurer

Fysioterapi bruges til at have gavnlige virkninger på slimhinderne i nasopharynx, hvilket hjælper med at styrke immunforsvaret, reducere sværhedsgraden af ​​den patologiske proces, normalisere mikrocirkulationen af ​​mandlerne og fremskynde bedring.

Som fysioterapimetoder for adenoider kan ordineres - laserterapi, ozonterapi, ultraviolet stråling (UV).

1.4. Åndedrætsøvelser

Åndedrætsgymnastik er vigtig for normalisering af næse-vejrtrækning, hvilket er især vigtigt efter langvarig oral vejrtrækning for at lære at trække vejret gennem næsen igen.

2. Kirurgisk behandling

Kirurgisk fjernelse af adenoider bruges, hvis der ikke er nogen positiv effekt fra konservative behandlingsmetoder, polypper i næsevejene, en buet nasal septum, klemning af Eustachian (auditive) rør samt i den anden og tredje grad af patologi, på grund af hvilken patienten kan ikke trække vejret fuldt ud, heller ikke med medicin.

Selve operationen kaldes adenotomi..

Behandling af adenoider med folkemedicin

Havtornsolie. Det har en udtalt antimikrobiel og antiinflammatorisk aktivitet. Det er nødvendigt at indsætte 2 dråber olie i hver næsegang 2 gange om dagen.

Aloe. Aloe juice har en snerpende og antibakteriel virkning. Før du begynder, skyl næsehulen med soda-saltopløsning. Efter indstøbning af hver nasal passage med 5 dråber friskpresset agavesaft.

Propolis. Det har en udtalt antiviral, antimikrobiel, antiinflammatorisk og immunostimulerende virkning. For at tilberede et helbredende produkt, hæld 50 g knust propolis med 500 ml kogende vand, læg i en time i et vandbad. Sil og tag ½ tsk 3-4 gange om dagen, før måltiderne.

Kollektion. Bland sammen hakkede 2 spsk. spiseskefulde egebark, 1 spsk. en skefuld mynte og 1 spsk. en skefuld hypericum. Den resulterende samling, hæld 1 liter kogende vand, sæt den på ovnen og kog op, kog produktet i ca. 5 minutter. Afsæt i 4 timer for at insistere på og afkøle, sil det og tag det som dråber for næsen 2 gange om dagen, morgen og aften.

Forebyggelse

Forebyggelse af adenoider inkluderer:

  • Rettidig behandling af infektionssygdomme;
  • Overholdelse af personlig hygiejne;
  • Korrekt ernæring med brug af fødevarer rig på vitaminer og mineraler;
  • I ARI-epidemier skal du undgå overfyldte områder;
  • Undgå hypotermi;
  • Overhold kemiske sikkerhedsforskrifter..

Konsekvenser efter fjernelse af adenoider hos børn

Alt iLive-indhold kontrolleres af medicinske eksperter for at sikre den bedst mulige nøjagtighed og konsistens med fakta..

Vi har strenge regler for valg af informationskilder, og vi henviser kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutter og om muligt beviset medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser..

Hvis du mener, at noget af vores materialer er unøjagtige, forældede eller på anden måde tvivlsomme, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Adenotomi, som enhver kirurgisk indgriben, kan medføre alvorlige konsekvenser. Efter adenoider oplever børn oftest følgende problemer:

  • Nedsat immunitet - denne konsekvens er midlertidig. Med en fuld gendannelsesperiode vender immunsystemet tilbage til det normale inden for 1-3 måneder.
  • Snorken og løbende næse - disse symptomer betragtes som normale i 1-2 uger efter operationen. Så snart hævelsen aftager, vil snorken passere. Hvis symptomerne vedvarer i en længere periode, skal du kontakte en otolaryngolog..
  • Sekundære infektioner - deres udvikling er mulig, hvis der er et sår i nasopharynx efter operationen. Et svækket immunsystem fører også til infektion..

Ud over ovenstående konsekvenser er mere alvorlige problemer mulige: aspiration af luftvejene, himmelskader, intens blødning efter eller under operationen.

Temperatur efter fjernelse af adenoider hos børn

Enhver kirurgisk indgriben er stress for kroppen. Derfor er temperaturen efter fjernelse af adenoider hos børn en normal reaktion. Som regel observeres let hypertermi fra 37 til 38 ° C. Temperaturen stiger sent på eftermiddagen, men det anbefales ikke at slå den af ​​med medicin, der inkluderer aspirin. Sådanne lægemidler påvirker blodstrukturen og fortyndes. Selv en tablet kan forårsage alvorlig blødning..

For at reducere temperaturen efter adenotomi anbefales følgende lægemidler:

  • Ibuprofen - det sikreste antipyretikum til børn.
  • Paracetamol - lindrer effektivt feber, men har en hepatotoksisk effekt.
  • Metamizol - bruges til at reducere feber og lindre smerter.

Hvis feberen vedvarer i mere end tre dage, skal du straks konsultere en læge. I dette tilfælde kan hypertermi indikere udviklingen af ​​en infektiøs sygdom / komplikation..

Temperatur efter operation kan indikere problemer, der ikke er relateret til luftvejene: patologier i det endokrine system, infektiøse virale sygdomme, inflammatoriske reaktioner. En ubehagelig tilstand kan være forårsaget af børnesygdomme såsom skarlagensfeber eller kighoste.

Hoste efter fjernelse af adenoider hos et barn

Perioden efter adenotomi er farlig for udviklingen af ​​forskellige kliniske symptomer. Efter fjernelse af adenoiderne er hosten primært forbundet med udstrømningen af ​​purulent væske fra paranasale bihuler efter frigivelse af næseåbningen. Som regel forsvinder hosteanfald på egen hånd inden for 10-14 dage.

En langvarig postoperativ hoste kan indikere et tilbagefald, det vil sige en ny vækst af mandlerne og hævelse i de omgivende væv. For at forhindre denne tilstand skal du kontakte otolaryngologen for en grundig undersøgelse.

Snorken efter fjernelse af adenoider hos et barn

Et symptom såsom snorken hos et barn efter en adenotomi er normalt. Som regel vedvarer den i 1-2 uger. En ubehagelig tilstand er forbundet med hævelse af nasopharynx og indsnævring af næsegangene på grund af kirurgisk indgreb. Men hvis der observeres ubehag inden for 3-4 uger, skal du vise babyen til otolaryngologen.

I nogle tilfælde, efter operationen, oplever børn sekundær snorken, overvej dets årsager:

  • Tonsil-spredning (tilbagefald).
  • Ved langvarig vandret position drænes slimudskillelser bag på strubehovedet og forårsager snorken.
  • Betændelsesprocesser i gendannelsesperioden.
  • Allergiske reaktioner.
  • Nasal kongestion og kroniske patologier i nasopharynx.
  • Anatomiske træk ved strukturen af ​​organer: ujævn nasal septum, ophængt himmelunge, smalle luftveje.
  • Nasopharynx hygiejne.

Ud over ovenstående faktorer kan snorken være forbundet med en vedvarende vane med at trække vejret gennem munden. Dette krænker markant søvnkvaliteten, påvirker den mentale evne og fysisk aktivitet negativt. I nogle tilfælde forårsager nattesnorkring kortvarig åndedrætsstop. Hvis denne tilstand vedvarer i en lang periode, er der en risiko for iltesult i hjernen og nedsat funktion af centralnervesystemet.

Anbefalinger til forhindring af snorken om natten hos børn:

  • Det sidste måltid skal bestå af bløde fødevarer, der ikke irriterer strubehovedet.
  • Daglige åndedrætsøvelser normaliserer nasal vejrtrækning og styrker strubehovedens vægge.
  • Vasoconstrictor-dråber reducerer hævelse i slimhinden, næsespray med antibiotika anbefales også.
  • Til desinfektion af orale og nasale hulrum anvendes skylning med hypertoniske opløsninger og urteinfusioner.

Ud over ovenstående anbefalinger bør børn beskyttes mod hypotermi, hvilket kan føre til forkølelse og virusinfektioner. Det er også nødvendigt at udføre vådrensning oftere og at lufte børnenes værelse.

Rennende næse efter fjernelse af adenoider hos et barn

De mest almindelige tegn på adenoider er en langvarig løbende næse og vedvarende næseoverbelastning. Med væksten af ​​nasopharyngeal mandlen forværres disse symptomer. Hvis konservativ terapi var ineffektiv, får patienten ordineret kirurgisk behandling.

Mange forældre tror fejlagtigt, at en løbende næse efter fjernelse af adenoider hos et barn forsvinder. Men dette er langt fra tilfældet, da slimudskillelser kan fortsætte i 10 dage, og dette er normen. Det skal også huskes, at en løbende næse er direkte relateret til postoperativt næseødem..

Dårlig udflod af slim fra paranasale bihuler kan indikere fastgørelsen af ​​en sekundær infektion. I dette tilfælde vises der foruden snot yderligere symptomer:

  • Feber.
  • Dårlig ånde.
  • Grøn tyk snørr.
  • Generel svaghed.

Hvis patologiske symptomer vedvarer i to eller flere uger, er dette et klart tegn på en alvorlig bakteriel infektion, en viral manifestation eller en forværring af en kronisk sygdom, der kræver behandling.

Udseendet af en løbende næse efter en adenotomi kan være forbundet med sådanne patologier:

  • Nasal septum deformitet.
  • Hypertrofiske processer i nasopharynx.
  • Immunologisk reaktivitet.
  • Bronchopulmonary lidelser.

For at slimhindefrituren fra næsehulen i den postoperative periode ikke skal vare i lang tid, skal medicinske anbefalinger følges. Først og fremmest er det forbudt at misbruge tabletter med antiseptiske og antibakterielle stoffer, der kan tynde nasopharynx og forårsage infektionsresistens. Det anbefales heller ikke at udføre dampindånding med alkaliske midler eller bruge koncentrerede saltopløsninger til vask af næsen og svelget.

Halsont efter fjernelse af adenoider hos børn

Fjernelse af hypertrofisk adenoidvæv i svælg mandlerne kan forårsage en række smertefulde symptomer i den postoperative periode. Mange forældre står over for dette problem, når babyen har ondt i halsen efter en adenotomi.

Ubehag kan være forbundet med sådanne faktorer:

  • Traum i halsen under operationen.
  • Infektiøs og inflammatorisk proces.
  • Tilbagefald af kroniske sygdomme i oropharynx.
  • Komplikationer efter anæstesi.

Halsont kan give ørerne og templerne, og stivhed ses ofte, når man bevæger underkæben. Som regel forsvinder et lignende problem inden for 1-2 uger. For at lindre den smertefulde tilstand ordinerer lægen medicinske aerosoler, indåndinger og orale medicin. Hvis den patologiske tilstand skrider frem eller vedvarer i en lang periode, skal du konsultere en øregenarolog.

Efter fjernelse af adenoider har barnet hovedpine

En anden mulig komplikation, der opstår efter fjernelse af adenoider hos børn, er hovedpine og svimmelhed. Den smertefulde tilstand er midlertidig og forekommer oftest i sådanne tilfælde:

  • Bivirkning af anæstesi.
  • Nedsat arterielt og intrakranielt tryk under operationen.
  • Dehydrering.

Ubehag vises den første dag efter operationen og kan vare i 2-3 dage. Ved opvækst efter anæstesi er let svimmelhed mulig. Hovedpine er ømme, sprængende og værre med høje lyde, skarpe svingninger i hovedet.

Til behandling indikeres rigelig drikkevand og ordentlig hvile. Ved uærlige smerter ordinerer lægen sikre smertestillende midler.

Opkast efter fjernelse af adenoider hos børn

Et af sidesymptomerne på adenotomi er opkast. Efter fjernelse af adenoider fungerer det som en reaktion på den anvendte anæstesi og fortsætter ofte med følgende symptomkompleks:

  • Udbrud af kvalme.
  • Mavepine.
  • Generel sundhedsnedsættelse.

Nogle gange er der blodurenheder i opkastet, der forsvinder 20 minutter efter operationen med normal koagulation af patienten.

Ud over opkast kan børn opleve feber. Hypertermi med mavesmerter bør ikke vare mere end 24 timer. Hvis symptomerne vedvarer i længere tid, indikeres en hurtig konsultation af otolaryngologen og børnelægen.

Efter fjernelse af adenoider ændrede barnets stemme sig

Mange læger bemærker, at efter fjernelse af adenoider hos børn, kan stemmen ændre sig. Sådanne ændringer er midlertidige og vedvarer i de første dage efter operationen. Hos nogle babyer bliver stemmen næse, hes og kan se ud som en tegneserie.

Når nasal vejrtrækning gendannes (ca. 10 dage), normaliseres stemmen også. Det bliver rent og klart. Hvis patologiske symptomer vedvarer i mere end 2 uger, skal du vise barnet til lægen.

Hos et barn, efter fjernelse af adenoider, en næsestemme

Den postoperative periode i den kirurgiske behandling af hypertrofisk væv i svelget mandler er meget ofte ledsaget af ændringer i stemmen. Dette symptom er forårsaget af hævelse af nasopharynx og gane, er midlertidigt. Men hvis næsestemmen, efter fjernelse af adenoider, fortsætter i en lang periode, kan dette indikere udviklingen af ​​en alvorlig komplikation.

Ifølge medicinsk statistik er stemmeændringer hos 5 ud af 1000 patienter en sådan patologi som palatopharyngeal insufficiens. Det manifesteres i en kedelig, nasal stemme, sløret udtale af ord, især konsonanter.

En lignende komplikation udvikler sig på grund af det faktum, at den bløde gane ikke fuldstændigt blokerer næsevejene. Når der tales, kommer luft ind i næsehulen, lyden resonerer og bliver nasal. Til behandling anvendes åndedrætsøvelser og et sæt fysioterapiprocedurer. I alvorlige tilfælde er blød ganeoperation mulig..

Nervetik i et barn efter fjernelse af adenoider

Som regel er et barns nervøse tic efter en adenotomi forbundet med sådanne faktorer:

  • Psyko-emotionelt traume.
  • Komplikationer af generel anæstesi.
  • Svær postoperativ smerte.
  • Nervevævstrauma under operationen.

Komplikationer kan opstå på grund af fjernelse af adenoider under lokalbedøvelse. I dette tilfælde er en nervetik forbundet med bange for en lille patient, der har observeret alle kirurgiske procedurer.

En anden mulig grund til krænkelsen skyldes, at de bevægelser, som patienten foretog, blev rettet i form af et kryds. På grund af nedsat næse-vejrtrækning, løbende næse eller ondt i halsen, sluger børn ofte spyt, idet de i høj grad anstrenger musklerne i svælgens hals. Efter slukningen vises de i tics og vedvarer i et bestemt tidsrum.

Hvis sygdommen vedvarer i en lang periode, skal du kontakte din børnelæge. I især alvorlige tilfælde skal en neurolog konsulteres. Antikonvulsive og psykotropiske lægemidler kan ordineres til behandling..

Adenoider og adenoidektomi

Oversigt

Adenoider er små øer med væv placeret på bagsiden af ​​halsen over mandlerne. Adenoidektomi er en hurtig operation til at fjerne adenoider.

Adenoider er en del af immunsystemet, der hjælper med at bekæmpe infektion og beskytter kroppen mod bakterier og vira. Adenoider er kun hos børn. De begynder at vokse fra fødslen og når en maksimal størrelse i alderen 3 til 5 år. Efter 7 år begynder adenoider at falde. I ældre teenagere er de næppe synlige. På voksentidspunktet forsvinder adenoider helt.

Adenoider forsvinder, fordi de ikke er en væsentlig del af immunsystemet. De kan være nyttige i barndommen, men den voksne krop har meget mere effektive måder at håndtere infektioner på. Du vil ikke være i stand til uafhængigt at se dit barns adenoider ved at kigge ind i munden. For at undersøge dem bruger lægen et lille spejl og specielle lys.

Skal jeg fjerne adenoider?

Behovet for fjernelse af adenoider opstår undertiden med deres overdreven vækst eller ødemer. Dette sker, når:

  • bakteriel eller viral infektion - på trods af det faktum
    infektionen kureres før eller senere, adenoider kan forblive
    forstørret og derefter;
  • allergier - allergener (stoffer, der forårsager en allergisk reaktion)
    undertiden kan adenoider irritere, hvilket fører til deres ødemer;
  • medfødte årsager - dit barn har haft fra
    Adenoider i intrauterin udvikling kan forstørres og
    forbliver det efter fødslen.

Adenoidektomi er en hurtig operation til at fjerne adenoider. Det tager cirka 30 minutter at gennemføre. I de fleste tilfælde vil dit barn være i stand til at gå hjem den dag, lige efter anæstesien ophører med at fungere.

Fjernelse af adenoider er en relativt sikker operation. Det menes, at risikoen for at få smitsomme sygdomme hos et barn efter en adenoidektomi ikke ændrer sig. Kroppens immunsystem er i stand til at klare bakterier og vira uden adenoider.

Som enhver operation kan adenoidektomi imidlertid have en række komplikationer. Denne infektion under operationen, blødning eller en allergisk reaktion på et bedøvelsesmiddel. Barnet kan også midlertidigt opleve nogle mindre sundhedsmæssige problemer, såsom ondt i halsen og ørerne eller næseoverbelastning i flere uger efter operationen.

Indikationer for adenoidektomi

Undertiden vokser barnets adenoider overdreven og stiger. For de fleste børn forårsager dette kun moderat ubehag og kræver ingen særlig behandling. I nogle tilfælde kan hævede eller forstørrede adenoider imidlertid forårsage alvorlige ulemper og forstyrre barnets daglige liv. Så kan børnelæge foreslå fjernelse af adenoider (adenoidektomi).

Problemer med vejrtrækning. Forstørrede adenoider kan forhindre din baby i at trække vejret normalt gennem næsen. Barnet trækker vejret med næsen og snyder højt, han må trække vejret gennem munden oftere. Dette fører igen til tør tunge.

Problemer med at falde i søvn. Forstørrede adenoider forstyrrer normal nasal vejrtrækning, forstyrrer søvn og forårsager snorken. I alvorlige tilfælde af forstørrede adenoider hos nogle børn forekommer kortvarig åndedrætsstop (apnø) i en drøm. Søvnapnø er kortvarige episoder med manglende vejrtrækning under søvn (intermitterende vejrtrækning), hvilket fører til overdreven døsighed i løbet af dagen. Apnø opstår, når de øvre luftveje under søvn lukkes og midlertidigt blokerer luftvejene til lungerne..

Eksudativt otitis medie. Forstørrede adenoider kan også føre til problemer med ører og hørelse. Dette skyldes, at adenoider kan trykke på de indre åbninger i Eustachian-rørene. Eustachian rør forbinder mellemøret med nasopharynx og hjælper med at fordampe enhver væske, der kan samle sig i mellemøret, og opretholde også normalt atmosfærisk tryk i ørehulen. Når Eustachian-rørene er blokeret, kan væske ophobes i mellemøret, hvilket fører til udviklingen af ​​exudativ otitis media.

Hørselsnedsættelse hos børn er årsagen til langsom udvikling, dårlig skolepræstation og social dårlig tilpasning, så det er bydende nødvendigt, at exudative otitis media diagnosticeres og behandles rettidigt. Hvis exudative otitis media har generet babyen i tre måneder, skal du overveje at fjerne adenoider. Dette vil gendanne den normale funktion af Eustachian-rørene, hvilket igen letter behandlingen af ​​exudative otitis medier i dit barn..

Forstørrede adenoider kan også forårsage andre symptomer, såsom kronisk rennende næse eller næseoverbelastning..

Hvordan udføres adenoidektomi?

Adenoidektomi (operation for at fjerne adenoider) udføres normalt. Operationen tager lidt tid og indebærer som regel ikke væsentlige risici. Hvis dit barn har forkølelse eller ondt i halsen i ugen før operationen, er det vigtigt at rapportere dette. Adenoidektomi bliver sandsynligvis nødt til at blive udsat i flere uger for at sikre, at barnet er fuldt ud kommet og reducerer risikoen for eventuelle komplikationer..

Fjernelse af adenoider tager normalt 15-30 minutter og kræver ikke hospitalsindlæggelse. Barnet bliver kun nødt til at blive på hospitalet et par timer efter operationen, før du kan tage ham med hjem. Hvis din læge imidlertid mener, at barnet ikke er kommet sig helt efter operationen, er der en mulighed for, at han bliver nødt til at blive på hospitalet natten over. Læs mere om funktionerne ved hospitalisering med børn.

Sådan fjernes adenoider?

Fjernelse af adenoider udføres ofte under lokalbedøvelse ved hjælp af et specielt værktøj - et adenotom, der er under kontrol af synet. I dette tilfælde varer operationen flere minutter, og barnet kan forlade hospitalet 3 timer efter operationen, hvis der ikke er nogen komplikationer. Operationen udføres om morgenen på tom mave.

I de senere år er en alternativ metode til adenoidektomi introduceret i praksis - endoskopisk fjernelse af adenoider under generel anæstesi. I sidstnævnte tilfælde sover barnet under påvirkning af specielle medikamenter og føler overhovedet ikke frygt og smerter. Brug af generel anæstesi kræver dog et længere lægeligt tilsyn med barnet efter operationen (12-24 timer i fravær af komplikationer).

For at give kirurgen adgang til svelget bruges et specielt værktøj - et endoskop. Så snart adenoiderne findes, fjerner kirurgen dem enten ved afskalning, ved hjælp af en speciel kirurgisk ske, kaldet en curette, eller dissekering ved hjælp af høj temperatur ved hjælp af et diatermisk instrument (elektrisk skalpel). Det diatermiske værktøj genererer en højfrekvent elektrisk strøm og danner en tynd glødende stråle, der skærer gennem vævet.

Efter at babyens adenoider er fjernet, kan et diatermisk instrument bruges til at forsegle beskadigede blodkar for at stoppe blødning. Gassturundas eller tamponer påføres såroverfladen. Derefter fjernes de, og handlingen betragtes som afsluttet..

Hvis dit barn har svær eller hyppig betændelse i mandlen (når mandlerne er betændt med en bakterie- eller virusinfektion), kan din læge anbefale at fjerne mandlerne på samme tid som adenoiderne. At begge operationer udføres samtidigt reducerer risikoen for komplikationer. Læs mere om tonsillektomi (tonsillektomi). Adenotonsillektomi er en operation, hvor mandlerne fjernes samtidigt med adenoider. Det udføres meget hurtigt og medfører få risici..

Hvis et barn med forstørrede adenoider udvikler ekssudativt otitis media, under operationen for at fjerne adenoider, kan rør til ventilering af mellemøret introduceres for ham. Mellemørets ventilationsrør er et meget lille rør, der indsættes i babyens øre gennem et lille snit i trommehinnen. En sådan enhed hjælper med at fjerne væske, der samles i mellemøret..

Komplikationer af adenoidektomi

Adenoidektomi ledsages sjældent af komplikationer. Denne fælles operation udføres normalt let og hurtigt. Mulige problemer med adenoidektomi er beskrevet nedenfor..

Allergi mod bedøvelse. Ved enhver kirurgisk operation, der udføres ved hjælp af et bedøvelsesmiddel, er der risiko for en allergisk reaktion fra patienten til bedøvelsesmidlet. Hvis dit barn er ved godt helbred, er hans chancer for en udtalt allergisk reaktion på anæstesimidlet ekstremt små (i 1 tilfælde ud af 20.000). Cirka en hundrededel af barnet under operationen har mindre manifestationer af en bedøvelsesallergi, og i 1 ud af 10 tilfælde viser børn symptomer såsom kortvarig hovedpine, svaghed eller svimmelhed.

Blødende. I en meget lille procentdel af tilfælde kan det opleve kraftig blødning efter fjernelse af adenoiderne. Akutbehandling for at stoppe blødning er mindre nødvendigt end i 1 ud af 100 tilfælde af adenoidektomi. Men hvis dette sker, er det vigtigt at stoppe blødningen hurtigt for at forhindre mere blodtab..

Infektiøse komplikationer. Ethvert kirurgisk indgreb indebærer en risiko for at udvikle en infektion. Såroverfladen i det område, hvor adenoiderne blev fjernet, kan være inficeret af bakterier. Efter fjernelse af adenoider kan dit barn få antibiotika for at forhindre infektion..

Mindre komplikationer efter operationen. Efter fjernelse af adenoiderne har nogle børn milde sundhedsmæssige problemer. Men de fleste af dem er midlertidige og kræver sjældent yderligere behandling. Blandt dem:

  • angina;
  • øre smerter;
  • stivhed, når man bevæger underkæben;
  • tilstoppet næse;
  • dårlig ånde;
  • stemmeskift (et barns stemme lyder muligvis lidt nasalt).

De fleste af disse symptomer forsvinder inden for 1-2 uger. De bør ikke opbevares i mere end en måned. Hvis disse symptomer vedvarer i dit barn længere, skal du kontakte din lokale børnelæge..

Hvornår skal man læge

Kontakt din læge med det samme, hvis dit barn har følgende symptomer kort efter operationen:

  • blødning fra munden (varer mere end to minutter);
  • feber (feber);
  • alvorlig smerte, der ikke lindrer smertestillende.

Genopretning efter adenoidektomi

De fleste børn klager over ondt i halsen efter fjernelse af adenoider, men dette er helt normalt. Det vil være nok at give dit barn smertemedicin, mens han er på hospitalet for at reducere ubehag..

Dit barn kan også udvikle tørst og døsighed under påvirkning af anæstesi, hvis operationen blev udført under generel anæstesi. Et barn har typisk ikke brug for mere end 12-24 timer efter operationen på hospitalets rum, så lægen sørger for, at alt går godt. Derefter kan du tage barnet med hjem. Hvis adenoidektomi blev udført under lokalbedøvelse, kan indlæggelsesperioden reduceres til 3 timer.

Efter hjemkomsten kan barnet klage over ondt i halsen, øre eller stivhed med bevægelser i underkæben. Han kan muligvis stadig have brug for smertestillende i de første dage efter operationen. Du kan give dit barn over-the-counter smertemedicin, såsom paracetamol. Det er mere praktisk for små børn at give en flydende eller vandopløselig form af paracetamol, især hvis de har ondt i halsen. Sørg for at følge de doseringsinstruktioner, der følger med medicinpakken. Giv aldrig dit barn aspirin, hvis han ikke er 16 år gammel..

Dit barn kan drikke 2-3 timer efter operationen. Om nogle få timer mere kan han spise. Da adenoidektomi normalt ledsages af ondt i halsen, kan det være vanskeligt for børn at spise regelmæssig mad. Forbered bløde eller flydende fødevarer til dem, såsom supper eller yoghurt, som det er lettere at sluge..

Du kan give dit barn smertestillende medicin cirka en time før måltiderne, da det kan være lettere for dem at tygge og sluge mad. Derudover er det meget vigtigt, at barnet drikker rigelig væske, hvilket hjælper med at undgå dehydrering..

De næste par dage efter adenoidetomi er det nødvendigt at udelukke enhver byrde, lægen skal løslade barnet i en uge fra skolen og en måned fra fysisk træning og sport. Dette er også vigtigt for at begrænse barnets kontakt med virus eller bakterier. Slimhinden i svelget, hvor adenoider tidligere var placeret, vil først heles efter et stykke tid. Derfor er det vigtigt at forhindre kontakt med infektionen for ikke at forårsage komplikationer af sygdommen..

Forsøg at beskytte dit barn mod udsættelse for røg og kontakt med forkølelse. Det anbefales også at nægte at besøge puljen inden for 3 uger efter operationen.

Hvor skal man hen til behandlingen af ​​adenoider?

Hvis barnet har forstørrede adenoider, skal du finde en pædiatrisk ENT-læge, der bruger vores service. Hvis det er nødvendigt med adenoidektomi, skal du vælge en god ØNH-klinik.