Image

Adenoiditis kode for mcb 10

Adenoiditis er en patologisk proces, der ledsages af betændelse i svelget mandler. Mandlernes hovedopgave er at give tilstrækkelig beskyttelse mod infektioner. Læger kalder dem adenoider. Oftest diagnosticeres sygdommen hos små patienter i alderen 3-7 år. Adenoiditis kan forekomme i to former - akut og kronisk.

Akut adenoiditis er en sygdom, der primært udvikler sig hos små børn, selvom den også kan diagnosticeres hos voksne. Akut betændelse forekommer under påvirkning af patogene vira eller bakterier. ARI og streptokokkerinfektion kan påvirke udviklingen af ​​sygdommen.

Akut adenoiditis kan også påvirke kroppen hos et barn, der er svækket immunitet efter hypotermi ved indånding af skadelige stoffer, der er i atmosfæren. Udviklingen af ​​akut adenoiditis forekommer på lignende måde som udviklingen af ​​angina.

På billedet - akut adenoiditis

I følge ICD 10 har adenoiditis følgende betegnelse:

  1. J35.2 - hypertrofi af adenoider.
  2. J35.3 - Tonsilforstørrelse med adenoidhypertrofi.
  3. J35.8 - Andre kroniske patologier af mandler og adenoider.

Det kliniske billede af den patologiske proces er opdelt i de symptomer, der kan ses visuelt, og dem, som kun en læge kan opdage, når det bruges.

De visuelle symptomer på adenoiditis inkluderer:

  • Problemer med at trække vejret gennem næsen;
  • Nedsat hørelse;
  • Isolering af slim fra næsen, som indeholder pus og en tyk konsistens;
  • Udledning fra nasopharynx strømmer ned langs bagvæggen i svelget, som et resultat af hvilket barnet har en produktiv hoste;
  • Temperaturstigning op til 37,5 grader;
  • Nasal overbelastning;
  • Nasalt hoved;
  • Otitis;
  • Hovedpine;
  • På grund af manglende evne til at trække vejret gennem babyens næse, er munden konstant uærlig;
  • Hyperæmi i huden under næsen;
  • Permanente infektioner og forkølelse med bakteriel og viral etiologi. Dette skyldes det faktum, at luftstrømmen trænger ind i lungerne gennem munden, derfor rengøres den ikke tør og påvirkes af bakterier og vira;
  • Snorken om natten;
  • Dårlig ånde;
  • Rastløs nattesøvn;
  • Under søvn åbner babyen munden.

På video, akut adenoiditis:

Adenoiditis kan behandles på to måder - konservativ og kirurgisk. Den første mulighed er ordineret i tilfælde af, at sygdommen fortsætter normalt, og der ikke er nogen alvorlig symptomatologi. Men det anbefales, at den kirurgiske metode til behandling bruges, når der er risiko for komplikationer, og selvom sygdommen ikke kan bruges til konservativ terapi..

Denne manipulation involverer kirurgisk fjernelse af adenoider.

Brug af adenotomi er uønsket af følgende grunde:

    Adenoidvæv har en tendens til at vokse, så hvis der er en tilbøjelighed til sygdommen, vil remission periodisk forekomme. Bliver nødt til igen at føre barnet til lægen for en anden operation.

På fotoet - adenotomi

Antibiotika kan bruges til at behandle sygdommen. Blandt de mest effektive inkluderer:

    Klacid (er det muligt at bruge Klacid med vasomotorisk rhinitis, denne artikel vil hjælpe med at forstå)

På billedet stoffet Klacid

Det anbefales at bruge disse antibiotika i det akutte forløb af adenoiditis, som er ledsaget af purulent udflod. Forældre bør ikke være bange for sådan behandling, fordi læger i dag bruger blide antibiotika, der ikke truer dit barns helbred.

Behandlingsregimet vil nødvendigvis omfatte vasokonstriktordråber. Blandt de mest effektive inkluderer:

    Nasonex (hvad er prisen for en nasonex-allergispray, angivet i denne artikel)

På billedet - nasonex

Takket være disse formår stoffet at lette babyens vejrtrækning, men du kan ikke bruge det samme medicin i 7 dage. Derudover er det værd at dryppe dråber, efter at proceduren til vask af nasopharynx er udført.

I dette tilfælde kan du bruge en opløsning, til fremstilling deraf tager 1 liter vand, 20 g salt. Tegn opløsning med en sprøjte uden nål. Udfør alle handlinger 3 gange om dagen.

En fugtig komprimering på nakken vil hjælpe med at lette nasal vejrtrækning. Det er nødvendigt at fugte et frottéhåndklæde i koldt vand, pres det. Rul op 4 gange og vikle rundt om patientens hals. Når håndklædet er varmt, skal du tage det af. Udfør lignende handlinger 4-5 gange. Men antallet af procedurer vil være 2.

Sådan bruges og påføres Tonsilotren med adenoider hos børn vil hjælpe med at forstå indholdet af denne artikel.

Hvad man skal gøre, når barnet har adenoider og næsen ikke trækker vejret, og hvilke lægemidler der skal bruges, denne artikel hjælper med at forstå.

Hvad er symptomerne, og hvad kan være behandlingen af ​​adenoiditis hos børn, er beskrevet i denne artikel:

Hvordan er behandlingen af ​​adenoider hos børn uden kirurgi, og hvor sikker det er, disse oplysninger vil hjælpe med at forstå.

Alternativ behandling kan kun bruges i kombination med konservative metoder. Dette vil lette barnets tilstand og bringe helingsprocessen nærmere..

Følgende opskrifter betragtes som effektive:

    Tag aloe blade, pres saften ud af dem. Kombiner det i lige store mængder med vand. Brug en gurgleopløsning 2 gange om dagen. Det kan også dryppes ned i næsen, 3 dråber i hver passage. Men hvordan behandlingen af ​​forkølelse forekommer med aloe juice er beskrevet detaljeret i denne artikel..

På billedet - aloe blade for næsen

På billedet - fyrretræer

På billedet - havsalt til inhalation

På fotobladene fra Kalanchoe

Komarovsky synspunkt

Kendt børnelæge Komarovsky mener, at behandlingen af ​​akut adenoiditis kan finde sted under betingelserne for hjemmekomfort. Men kun i dette tilfælde skal alle lægens instruktioner følges. Til behandling kan de bruge forskellige medicin samt folkemedicin. I retning af otolaryngologen ordineres et individuelt behandlingsregime. Det bestemmes af lægen under hensyntagen til kroppens symptomer, velvære og andre egenskaber.

Dr. Komarovsky anbefaler, at forældrene giver deres samtykke til en operation til fjernelse af adenoider. Men det skal udføres med apnøesyndrom. Derefter aftager vejrtrækningen i 5-10 sekunder. Med en sådan forsinkelse forværres barnets tilstand kraftigt. Kirurgisk indgriben skal udføres med exudativt otitis media. Det kan forårsage, at en stor mængde slim ophobes i mellemøret. Dette fører til høretab. Børnelæge Komarovsky rådgiver behandling af adenoider i dannelsen af ​​maxillær deformiteter og i ondartede tumorer.

På video behandles akut adenoiditis hos børn ifølge Komarovsky:

Akut adenoiditis er en sygdom, der er smitsom eller bakteriel. Hos børn manifesterer det sig i form af ubehagelige symptomer, herunder hovedpine, vanskeligheder med at trække vejret i næsen og apnø. Du bør ikke udsætte behandlingen, ellers er der risiko for komplikationer og overgangen af ​​patologien til en kronisk form.

Forældre hører ofte i det medicinske samfund (pædiatriske otolaryngologer) et mystisk og uforståeligt udtryk - "Adenoider, ICD-kode 10 hos børn." Hvad er ICD generelt? Hvad står koden og den personaliserede bjælke (“J”) for, de numre, der står med den (35.2, 35.3, 35.8), som den behandlende læge kan skrive ned i barnets medicinske historie?

Sådan finder I ICD information om en af ​​sorterne af adenoidvækst - hypertrofi af adenoider. Og om det karakteristiske tegn på denne etiopatogenese - subfebril kropstemperatur? Dette er spørgsmålene og svarene, som er af interesse for forældrene til børn med adenoider.

ICD: den forkortelse, som menes - International klassificering af sygdomme. Dette er et katalog (samling), der indeholder næsten alle sygdomme, deres kliniske beskrivelser, symptomer, typer, typer, grader og stadier i løbet af disse patologier.

ICD-katalogets udseende ser sådan ud:

  • A00-B99: Nogle infektiøse og parasitære sygdomme;
  • C00-D48: NYE FORMATIONER;
  • D50-D89: sygdomme i blod, hæmatoprobodiske organer og separate lidelser; TILSÆTNING AF IMMUNE MEKANISME;
  • E00-E90: sygdomme i endokrin-systemet, ernæringsmæssige sygdomme og uorden af ​​metabolisme;
  • F00-F:Psykiske lidelser og åndelige sygdomme;
  • G00-G99: sygdomme i det nervøse system;
  • H00-H59: SYGDOMMER I ØJNEN OG DETS ADDISIONELT APPARAT;
  • H60-H95: SYDDOMMER I ØREN OG MOSKVAVÆRDIGT;
  • I00-I99: sygdomme i kredsløbssystemet;
  • J00-J99: respirationssygdomme;
  • K00-K93: DESTESTIVE sygdomme;
  • L00-L99: Sygdomme i hud og underhud;
  • M00-M99: Sygdomme i knoglemuskulærsystemet og forbindelsesvæv;
  • N00-N99: Sygdomme i kønsorganet;
  • O00-O99: FORRETNINGS-, LEVERINGS- OG post-permanent periode;
  • P00-P96: Separate stater, der opstår i den PERINATALE PERIOD;
  • Q00-Q99: KONGELIGE ANOMALIER, DEFORMATIONER OG KROMOSOMALE FORVÆRDELSER;
  • R00-R99: SYMPTOMER, KARAKTERISTIK OG AFVIKLINGER FRA STANDARD, IDENTIFICERET AF KLINISKE OG LABORATORIESTUDIER, IKKE KLASSIFICERET I ANDRE RUBRIK
  • S00-T98: SKADE, FORGIFTNING OG ANDRE ANDRE KONSEKVENSER FOR UDSÆTTELSE TIL EKSTERNE Årsager;
  • V01-Y98: EKSTERNE Årsager til morbiditet og dødelighed;
  • Z00-Z99: FAKTORER, der PÅVIRKER POPULATIONENS HELSE OG SUNDHEDSVED.

Du ser, at hver position er tildelt: en fælles kode (serienummer) og en identifikationslinje, som er angivet med latinske bogstaver. For eksempel er listen over ICD'er nummer 10. Dette er sygdommens kode, en persons sygdomstilstand angående luftvejene. Bogstavet "J" og ved siden af ​​det registrerede numeriske tal (fra 00 til 99) i den 10. kode angiver et personificeret slag af sorter af ØNH-sygdomme i luftvejene.

Hvis det er nødvendigt, når du har brug for at finde ud af nøjagtigt, hvilke luftvejssygdomme der er inkluderet i dette medicinske afsnit, eller for at finde information om en bestemt sygdom i dette afsnit (Adenoidhypertrofi, kode 10 mikrober), skal du åbne linket til denne kode. På listen kan du finde:

  • - Hypertrofi af adenoider
  • - Tonsilhypertrofi med adenoidhypertrofi
  • - Andre kroniske sygdomme i mandler og adenoider

Børns adenoidvegetation manifesterer sig oftest i perioden fra 3 til 10 år. Otolaryngologer klassificerer adenoidopatogenese som: hypertrofi af nasopharyngeal mandler (kirtler). Denne overdrevne, smertefulde stigning i adenoider i næsehulen, der opstår på grundlag af den inflammatoriske proces (patogen - adenovirusinfektion) vil blive diskuteret i det næste afsnit.

Der er præcist etablerede kliniske parametre for nasale adenoider, adenoiditis, der er opdelt i kategoriske kliniske manifestationer:

  • Den første kategori (ifølge ICD 10): -Normale (inden for normale grænser) indikatorer for organparenchyma. I den internationale klassificering af sygdom skrives den sunde form for adenoider kort og lidt. Det vigtigste er, at næsekirtlerne praktisk talt ikke mærkes af børn, ikke medfører smertefulde symptomer og tegn (løbende næse, næsestemme, næseoverbelastning). Adenoidlag i åbningsområdet smelter sammen med næseslimhinden, skiller sig ikke ud over den indvendige overflade af nasal epidermis. Den beskyttende funktionalitet af kirtellymoidvæv er stabil, stabil.
  • Den anden kategori (ifølge MKB 10, J35.2 - hypertrofi af adenoider): - Medium vægtёlette afvigelser i det nasale epidermale lag i lymfekirtlerne.Som regel er en sådan tilstand iboende og karakteristisk for trin 1, 2 af adenoiditis. Klinikere til pædiatrisk otolaryngologi beskriver allerede adenoider som adenoidforstørrelse, forstørret og følgelig hypertrofiske kirtler. Deres farve ændres dramatisk (fra den forrige lyserøde farve til en mørk lilla, cyanotisk nuance). Den glatte overflade forsvinder, og adenoidlagene er dækket med fortykninger, knolde. Når behandlingen er forsinket uden at give kardinal primære mål for eksponering af medikamenter, "nedbrydes disse hypertrofiske adenoider hurtigt. Adenoider bliver til pastøs, purulente foci med farlig stammegenisk forgiftning i børnenes krop.
  • Den tredje kategori (ifølge MKB 10, JJJ - 35.2, 35.3, 35.4 - 35.8): - Tungёsvag, ekstremt farlig etiopatologi, kronisk adenoiditis. Adenoider på et lignende stadium vil sandsynligvis ikke blive helbredet ved fortsat medicinering med konservativ terapi. Barnets svækkede immunitet kan ikke længere klare den indtræden af ​​adenoviral invasion. De vigtigste skyldige adenoider i en så stærk form for hypertrofi (patogen mikroflora - stafylokokker, streptokokker, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, meningokokker) erhverver egenskaben af ​​lægemiddel "mutation", nihilisme over for medicin. Stærke antibiotika og kortikosteroider ophører med at have deres destruktive virkning med det formål at ødelægge en skadelig viral, mikrobiel bakterieintervention. Dette er en entydig ifølge den enstemmige konklusion fra børns ØNH-specialister, operabel kategori og fase af sygdommen hos nasale adenoider hos børn.

Vigtig advarsel! Det afhænger af den omhyggelige opmærksomhed og holdning til nasopharyngeal organer hos børn (næse, hals) - et barn vil blive diagnosticeret med kategori 1 (initial grad og fase af adenoid patologi), eller kategori 2 eller kategori 3 (i henhold til ICD 10).

Desuden er et af de tydelige signaler, som ikke kan gå glip af børnenes generelle velvære, deres helbred, underfebril kropstemperatur hos børn. Hvad betyder det? Dette er en træg, langsom stigning i temperaturen i den menneskelige krop..

Hvis 36,6 betragtes som et normalt udgangspunkt, er temperaturen målt morgen, eftermiddag, aften, som svinger mellem 37,2 - 37,5, den subfebrile temperatur. Og præcist, det indikerer, at ikke alt i barnets krop er godt, det inflammatoriske fokus "gengives" et eller andet sted. Situationen er snigende ved, at de ydre og indre symptomer på sygdommen (for eksempel starten af ​​hypertrofi af adenoider, mandler) er usynlige. Giver ikke børn følelser af ubehag, smerte, ubehag.

En lignende historie (sygdomsforløbet) indikerer en ekstremt lav, svag barndomsimmunitet mod adeno-respiratoriske infektioner. Derfor er hverdags kontrol med barnets helbred og trivsel meget vigtig, selvom han er helt sund og munter. Adenoider, ICD-kode 10 hos børn: hypertrofi af adenoider (ICD-kode 10), dette er desværre en kendsgerning, der igen bekræfter beviset for, at vores børns sygdomme for det meste er vores forældres skyld. Deres uansvarlighed til deres barns sunde liv!

Målene med behandlingen af ​​adenoiditis: eliminering af bakterielæsionen i parenchymen af ​​adenoidvegetation for at forhindre den tilbagevendende forløb af den inflammatoriske proces i nasopharynx med spredning til næsehulen, paranasale bihuler, mellemøret, traeoronchial træ.

Hastende hospitalsindlæggelse i tilfælde af alvorlig lækkende retronasal betændelse i mandlen med alvorlig rus og purulente komplikationer (svælg i abses osv.). Rutinemæssig indlæggelse af en adenotomi-operation.

Ved akut adenoiditis anvendes en rørkvarts og en helium-neon-laser velkendt og på bagvæggen i svelget, diatermi og elektroforese af lægemidler til regionale lymfeknuder. Spa-behandling er en kombination af lokale behandlingsmetoder med generel behandling af feriestedets naturlige fysiske faktorer. Endonasal elektroforese af en mudderopløsning, fototerapi (lasereksponering for nasopharynx gennem lysstyringen eller næsehulen, NK laser i den submandibulære zone).

Ved kronisk adenoiditis anvendes rekreative aktiviteter (terapeutiske åndedrætsøvelser, hærdning, fodtemperatur-kontrastbade), fysioterapi, helium-neon laserbestråling af adenoidvæv gennem munden og palatinen, mudterapi, kryo-iltbehandling, ozon ultralydsbehandling, lymphotropisk terapi (5% ampicillin eller fonophorese, anvendes) andre medikamenter i regionen for de øvre cervikale lymfeknuder - regionalt for svelget mandlen).

Ved akut adenoiditis er den samme behandling ordineret som ved akut angina. I begyndelsen af ​​sygdommen forsøger de at begrænse udviklingen af ​​betændelse og forhindre udvikling af suppurative processer. I nærvær af svingninger åbnes en abscess. Antibakteriel, hyposensibiliserende afgiftning, kunstvandingsterapi, aerosolindånding af antiseptiske midler udføres. Derudover ordineres vasokonstriktive dråber i næsen eller næsespray, kunstvandingsbehandling, nasopharyngeal desinfektionsmiddel (sølvproteinat, collargol, iodinol, 0,1% opløsning af oxyquinolin i 20% glukoseopløsning).

Organbesparende behandlingsmetoder under hensyntagen til deltagelse i reguleringen af ​​humoral og cellulær immunitet på lokalt og systemisk niveau. I betragtning af den betydelige rolle af tonsil-lymfoidvæv som et immunitetsorgan, der danner immunbarrieren for slimhinden i de øvre luftvej, skal du overholde taktikkerne ved konservativ organbevarende behandling af kronisk adenoiditis i de tidlige stadier af sygdommen. 3-4 gange om året udføres cyklusser med kompleks terapi, herunder en direkte effekt på den inflammatoriske proces i nasopharynx og generel terapi med det formål at styrke barnets tilstand, korrektion af immunitet og lindring af allergiske manifestationer.

Generel terapi inkluderer afgiftende foranstaltninger, immunmodulerende behandling, lindring af allergiske manifestationer. Lokal behandling udelukker overrislingsbehandling, den såkaldte nasal douche til eliminering af antigener fra slimhinden i næsehulen og nasopharynx ved anvendelse af fyto- og biologiske produkter, mineralvand, antiseptika. Af den lokale terapi anvendes terapeutiske opløsninger og emulsioner ved en temperatur på 37 ° C; vask af næsehulen og nasopharynx med opløsninger af johannesurt, calendula og propolis; forekomster af antiseptiske medikamenter i næsehulen: aerosolvacuumterapi og aerosolindånding af homøopatiske lægemidler; emulsion kunstvanding af Kalanchoe, propolis, eucalyptus; instillation af terapeutiske opløsninger og olier, immunmodulatorer i næsen; infusion af stivelsesagargel falder ned i næsen. Udbredte toniske intranasale glukokortikoider fluticason, sofradex i form af næsespray. Immunterapi udføres ved hjælp af leukocytinterferon, lactoglobulin, thymusekstrakt, levamisol. Etiotropiske homøopatiske præparater er ordineret inde: umkalor, lymfomozot, tonsilgon, tonsilotren, ny baby i en aldersrelateret dosering i henhold til forskellige ordninger. En god terapeutisk virkning blev bemærket ved anvendelse af en 15% dimephosphone-opløsning, instillationer i næsehulen i en frisk fremstillet superlymph opløsning (et præparat af lokalt cytokinoterania).

Sørg for at tage forholdsregler for at genoprette nasal vejrtrækning (aspiration af næseudladningen hos spædbørn og små børn, indstiftning af vasokonstriktorløsninger, collargol eller sølvproteinat, soda-tannindråber. Antibiotika ordineres, hvis der er mistanke om komplikationer).

Hos spædbørn bruger man ikke næsespray af vasokonstriktorer, da de kan forårsage refleks laryngospasme eller bronkospasme.

En uundværlig komponent i kompleks konservativ behandling er implementeringen af ​​hyposensibiliserende terapi, vitaminbehandling og immunorehabilitering under hensyntagen til immunstatus. Afhjælpning af andre inflammatoriske foci er indikeret..

Med vedvarende hyperplasi af adenoid vegetation med tilsvarende kliniske symptomer, komplikationer fra næsehulen, paranasal bihuler, mellemøret, tracheobronchial træ, med udvikling af sekundære autoimmune sygdomme, hyppige forværringer af adenoiditis, svigt i den konservative behandling, en adenotomi udføres efterfulgt af anti-tilbagefaldsbehandling.

Hærdning, forebyggelse af respiratoriske virussygdomme, rettidig sanitet i mundhulen, gurgling med antiseptiske midler.

Tilstedeværelsen af ​​konjugerede sygdomme i indre organer og kropssystemer, endokrine lidelser, allergiske manifestationer, en grundig undersøgelse af en terapeut inden operationen.

Kronisk adenoiditis hos børn: årsager, symptomer og behandlingsmetoder

Adenoiditis kaldes betændelse i den hypertrofiserede nasopharyngeal mandel. Sygdommen er akut og kronisk, ledsaget af svære symptomer. Kronisk adenoiditis diagnosticeres hos børn i alderen 6-10 år, har et langvarigt forløb og kræver kompleks terapi. Behandlingen udføres både ved konservative metoder og kirurgisk.

Hvad er kronisk adenoiditis?

Akut betændelse i nasopharyngeal mandlen, der ikke er behandlet med tiden, bliver kronisk

Kronisk adenoiditis er, hvad der sker, hvis akut betændelse i adenoiderne eller hypertrofisk svælg mandlen ikke hærdes..

Årsagen til adenoiditis er spredning af svelget (nasopharyngeal) mandlen og dens betændelse på baggrund af svækket immunitet. Akut betændelse ledsages af alvorlige alvorlige symptomer, der simpelthen er umulige at gå glip af. Uden passende behandling bliver sygdommen kronisk, men ikke altid er den forkerte terapi den eneste årsag til komplikationen..

Den største fare for kronisk adenoiditis hos børn er, at den allerede hypertrofede mandel svulmer endnu mere og blokerer en del af nasopharynx, hvilket gør det umuligt at trække vejret gennem næsen. Barnet tvinges til konstant at trække vejret gennem munden, hvilket fører til udvikling af en række andre sygdomme, herunder bihulebetændelse og otitis media.

Kronisk adenoiditis tildeles en kode i henhold til ICD-10 J35. Faktisk identificerer denne kode alle kroniske sygdomme i mandlerne, inklusive kronisk betændelse i mandlen. Afhængigt af de ledsagende patologier og lidelser kan følgende notationer bruges:

  • J35.2 - hypertrofi af adenoider;
  • J35.3 - patologisk spredning af palatine mandler og adenoider;
  • J35.9 - uspecificeret kronisk adenoid sygdom.

Uanset koden, der markerer sygdommen på patientens kort, er kronisk adenoiditis hos børn en alvorlig sundhedsfare og kræver rettidig omfattende behandling. Først skal du finde ud af, hvad der forårsager denne patologi, og hvordan den manifesterer sig..

Årsager til udvikling og risikofaktorer

Enhver kronisk organsygdom opstår på baggrund af en akut inflammatorisk proces, der ikke straks blev stoppet. Den vigtigste årsag til akut adenoiditis er betændelse i mandler med stafylokokker eller streptokokker. Ved forkert behandling forbliver bakterier i fokus på betændelse og ophører med at reagere ordentligt på terapi. Som et resultat vises et kronisk infektionsfokus i kroppen.

Imidlertid bidrager ikke kun forkert behandling til overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form. Blandt de faktorer, der øger risikoen for at udvikle kronisk adenoiditis, er:

  • svækket immunsystem;
  • ubalanceret diæt;
  • vitaminmangel;
  • for tør luft i huset;
  • endokrine sygdomme;
  • SARS og influenza.

Det skal bemærkes, at et fald i immunitet skyldes alle faktorer, der er anført som indirekte årsager til adenoiditis. De bør også tilføje hypotermi, tage antibiotika eller kortikosteroider i en lang periode.

Du skal vide, at adenoider i sig selv er den vigtigste faktor og årsagen til udviklingen af ​​adenoiditis. En hypertroferet mandel er et sårbart organ i immunsystemet, fordi det er hun, der først "fanger" alle bakterier og vira, der kommer ind i kroppen med luft. Således er den mest effektive forebyggelse af kronisk adenoiditis behandling af adenoider.

Symptomer på sygdommen

Et barn med konstant indelukket næse lugter ikke, det er vanskeligt for ham at tygge og ånde på samme tid

Sygdommen kan genkendes af følgende symptomer på kronisk adenoiditis:

  • kun vejrtrækning gennem munden;
  • nat snorken og hvæsen;
  • vedvarende nasal overbelastning;
  • nedsat hørelse;
  • indelukkede ører;
  • mistet appetiten;
  • problemer med at sove;
  • sløvhed og konstant døsighed;
  • knæfald;
  • purulent udflod fra næsen;
  • natlig gurgling hoste;
  • hyppig hovedpine;
  • temperaturstigning.

Hævede, betændte mandler forstyrrer den normale vejrtrækningsproces gennem næsen. Som et resultat trækker barnet konstant ind gennem munden, selv i en drøm. Dette påvirker appetitten, da børn reducerer portionerne, fordi det er ubehageligt at tygge i lang tid.

I en kronisk inflammatorisk proces akkumuleres ekssudat i bihulerne, oftest purulent. Tykt gulgrønt slim frigøres fra næsen, barnet klager konstant over en hovedpine. Kroniske øresygdomme ledsaget af ømme smerter og høretab kan også være med..

Om natten strømmer slim ned bag på halsen, hvilket forårsager irritation af slimhinden og en "boblende" hoste. Som et resultat sover barnet ikke godt, klager over mareridt.

Mundpustning resulterer i et fald i mængden af ​​ilt, der kommer ind i luften. Som et resultat fungerer hjernen i en konstant iltmangel, hvilket negativt påvirker koncentrationen af ​​opmærksomhed, læringsevne og endda barnets humør.

Men der er ingen høj temperatur ved kronisk adenoiditis - termometeret viser fra 37,2 til 37,8 grader, men ikke mere. I nogle tilfælde stiger temperaturen overhovedet ikke over det normale, og dette er et dårligt tegn, der indikerer, at immunsystemet er for svagt til at modstå infektion..

I kroniske inflammatoriske processer observeres også en stigning i lymfeknuder under underkæben og bag ørerne..

Diagnosticering

Diagnosen begynder med en generel undersøgelse af høre- og nasopharynx-organer.

Hovedproblemet ved kronisk adenoiditis er, at de samme symptomer ses ved grad 2 og 3 adenoider. Hvis barnet tidligere blev diagnosticeret med dette, kan forældrene muligvis ikke straks opdage en langsom betændelse i mandlen. Det er umuligt at diagnosticere kronisk adenoiditis alene. Dette skyldes den dybe placering af mandlen, på grund af hvilken den ikke kan ses gennem en åben mund eller alene i spejlet.

Kun en otolaryngolog kan stille en diagnose. Først foretager lægen en generel undersøgelse af øre, hals og næse og derefter foretager en endoskopisk næsehorn. Proceduren er ikke behagelig, men den giver dig mulighed for at overveje nasopharyngeal mandlen. For at gøre dette indsætter lægen et specielt rør i næsen. Af karakteren af ​​stigningen og tilstedeværelsen af ​​tegn på en inflammatorisk proces i mandlen stilles en diagnose. Derudover kan følgende prøver og undersøgelser foreskrives:

  • generel og biokemisk blodanalyse;
  • Analyse af urin;
  • radiografi af nasopharynx;
  • nasopharyngeal pinde;
  • høreprøve.

Baseret på resultaterne af alle undersøgelser vil lægen komme foran graden af ​​mandelhypertrofi, vurdere mulige risici og vælge et behandlingsregime.

Behandlingsmetoder

Da sygdommen hovedsageligt støder på børn, der er 5-7 år gamle, anvendes en konservativ tilgang til behandling af kronisk adenoiditis. Der anvendes antibiotika, medicin til at reducere hævelse i slimhinden, forskellige dråber i næsen og andre lægemidler for at eliminere symptomer.

Fysioterapi ordineret for at gendanne mandelfunktion.

Kirurgisk fjernelse af mandlerne praktiseres kun med ineffektivitet i konservativ behandling samt med adenoider af grad 3.

Lægemidler

Lægemiddelterapi er symptomatisk og afhænger af hvilke symptomer der hersker..

  1. Antibiotika i tabletter. Anvend kun, hvis der er et infektionsfokus i nasopharynx. Det er for at bestemme årsagen til betændelse, de giver udstryg, antibiotika vælges i henhold til resultaterne af analysen. Oftest bruges medikamenter med et bredt spektrum af virkning, der er aktive til betændelse i ENT-organerne: Sumamed, Biseptol, Amoxiclav, Augmentin. Lægemidlet ordineres af en læge, selvmedicinering er kontraindiceret.
  2. Kolde præparater. I rhinitis hos børn, som altid ledsager kronisk adenoiditis hos børn, foretrækkes adskillige lokale lægemidler på én gang - antibakteriel, vasokonstriktiv og immunostimulerende. Af vasokonstriktive dråber ordineres Otrivin Baby eller Noxspray Baby. Disse lægemidler overdrives ikke slimhinden..
  3. Antiseptiske og immunostimulerende midler. Lægemidler i form af dråber eller næsespray, der inkluderer et homøopatisk kompleks eller antiseptiske midler. Oftest ordineret Sialor (dråber med sølv), Euphorbium Composite, Derinat. Disse lægemidler reducerer hævelse og øger lokal immunitet. Du kan også bruge det velkendte lægemiddel Pinosol. Fordelen ved disse midler er deres sikkerhed for børn..
  4. Antihistamin tabletter. Allergimediciner hjælper med at reducere hævelse i slimhinden, hvilket letter nasal vejrtrækning, da mandlen, blokerer for nasopharynx og formindskes i størrelse. Valget af lægemiddel afhænger af barnets alder, da du generelt kan tage eventuelle piller til allergi - Diazolin, Suprastin, Cetirizine. Du kan bruge næsedråber fra allergier - Zodak eller Fenistil.
  5. Forkølelse i piller. Homøopati hjælper med at reducere hævelse og hurtigere bedring. børn ordineres med Sinupret eller Cinnabsin. Naturlige og sikre lægemidler til behandling af adenoider, kronisk bihulebetændelse, adenoiditis.
  6. Derudover kan immunostimuleringsmidler bruges - Interferon, Polyoxidonium, Lavomax osv..
  7. Øredråber. Hvis adenoiditis er kompliceret af otitis media, suppleres behandlingen med øredråber - Sofradex, Normax, Ototon. Disse lægemidler indeholder et lokalt antibiotikum, der kun er ordineret af en læge.

Det skal forstås, at der ikke findes nogen universel terapimetode. På trods af den store liste over medikamenter, der bruges til behandling, kan patienten kun ordineres 2-4 medicin, afhængigt af de herskende symptomer. Forældre kan ikke selv udarbejde et passende behandlingsregime, hvorfor det er vigtigt at konsultere en læge i tide til behandling af adenoider.

Nasal skylning

Det skyller næsehulen godt (acceptabelt for både børn og voksne)

Det er nødvendigt at behandle kronisk adenoiditis på en omfattende måde, der ikke kun påvirker symptomerne, men også årsagen til deres forekomst. En anden vigtig nuance er forebyggelse af komplikationer. Først og fremmest skal du gendanne nasal vejrtrækning, ellers mister kompleks terapi dens effektivitet på grund af det faktum, at slim fortsætter med at samle sig i bihulerne, som ikke går ud.

Vask af næsen vil hjælpe med at slippe af med ikke kun tegn og symptomer på kronisk adenoiditis hos børn, men også forhindre komplikationer. Til vask af næsen ved hjælp af:

  • specielle spray Aquamaris eller Humer;
  • furatsilin-opløsning;
  • havsalt opløsning;
  • Miramistin eller Chlorhexidin.

Aquamaris og Humer er renset havvand. Det anbringes i hætteglas under tryk, når du trykker på næsen, bryder der ud en opløsning, der forsigtigt renser næsevejene og har en antiseptisk virkning.

Furatsilin er et antibiotikum. For at fremstille opløsningen er det nødvendigt at slibe 1 tablet i pulver og omrør et glas vand. Miramistin og chlorhexidin skal blandes i halvdel med vand for at vaske næsen hos børn.

Den mest effektive næsevask er gøgproceduren. Med otitis media kan et barn have behov for ørevask.

På trods af effektiviteten af ​​en sådan procedure, er det bedre for et barn, der lider af adenoider og kronisk adenoiditis, at skylle næsen på otolaryngologens kontor, som hvis proceduren udføres forkert, vil sygdommens symptomer kun forøges. Bare et par gøgprocedurer vil lindre sinusstopning eller betændelse og vende barnet tilbage til evnen til at trække vejret normalt gennem næsen..

Fysioterapi

Ud over professionel vask er fysioterapi en effektiv metode til behandling af adenoider hos babyer. I de fleste tilfælde af kronisk adenoiditis ordinerer læger en mild eksponering for ultraviolet lys. Med adenoider og deres betændelse får børn en procedure på apparatets "sol", effekten er gennem næsen og munden.

Sådan fysioterapi er kendetegnet ved en bakteriedræbende, immunostimulerende og genoprettende virkning, derfor bruges den i vid udstrækning til adenoider.

Folkemedicin

Bruges til at tilføje til varmt vand til indånding.

Traditionel medicin tilbyder flere effektive behandlingsmetoder, men det er bedre at kombinere dem med konservativ lægemiddelterapi. Så du kan hurtigt slippe af med sygdommen og undgå komplikationer.

  1. Kalanchoe juice fra en løbende næse. Tag 3-4 planteblade, mos i en morter, og sil derefter saften gennem gasbind. Dråbe i næsen 2 dråber to gange om dagen. Forsigtig - juice forårsager svær nysen..
  2. En opløsning af salt til vask af næsen. Du kan bruge hav eller jodiseret salt. Proportioner til fremstilling af opløsningen - 1 tsk. pr. 250 ml vand.
  3. Havtornsolie fra otitis media. Metoden har etableret sig som et folkemiddel til behandling af mellemørebetændelse. Hvis dine ører er ømme af adenoiditis, varm lidt havtornsolien (til en temperatur på 34-36 grader) og dryp 2 dråber i hvert øre.
  4. Indånding. For at slippe af med en forkølelse skal du bare trække vejret ind. For at gøre dette opsamles en beholder varmt vand, barnet bøjer hovedet over det (for ikke at blive brændt), er dækket med et håndklæde og indånder varme i 5-10 minutter. I vand kan du tilføje 3 dråber rosmarin, fyr eller eukalyptusolie eller en teskefuld af lægemidlet fra den almindelige forkølelse Pinosol.
  5. For at styrke immuniteten kan du tage tinktur af echinacea (10 dråber tre gange om dagen) eller tinktur af propolis (20 dråber om morgenen og aftenen).

Folkemiddel kan kombineres. For eksempel først indånding, skyl derefter næsen med en saltopløsning og derefter dryppe hjemmelavede dråber fra Kalanchoe.

Buteyko vejrtrækningsøvelser

Følgende metode øger iltforsyningen under vejrtrækning, men dens effektivitet i behandlingen af ​​adenoider er meget tvivlsom. Åndedrætsøvelser er som følger.

  1. Hold et næsebor med din finger, f.eks. Højre. Inhaler det venstre næsebor, hold vejret, på dette tidspunkt skal du lukke det venstre næsebor og udånde med højre. Så tag vekslende næsebor 20 vejrtrækning.
  2. Hæld vand i en almindelig plastflaske, og sæt et sugerør i det. Barnet tager halm med læberne, trækker dybt ind med næsen og udånder langsomt luft gennem halmen med munden, så vandet "gurgler". Gentag 5 minutter.
  3. Tag en dyb indånding, drej dit hoved først til venstre og derefter til højre efter udånding. Gentag 30 gange.
  4. Tag en langsom vejrtrækning med næsen, mens du løfter hænderne op, og ånder derefter langsomt, mens du sænker hænderne.
  5. Indånder langsomt, mens du afrunder (oppustes) maven. Når du udånder, træk i maven.

Forfatteren anbefaler at lave sådan gymnastik dagligt med adenoider, adenoiditis, otitis media og sinusitis.

Kirurgi

Hvis lægemiddelbehandling og fysioterapi ikke hjalp, træffes der en beslutning om kirurgi. Hvis adenoiditis forekommer på baggrund af adenoider i grad 3, er kirurgi påkrævet.

Nasopharyngeal mandlen fjernes både fuldstændigt og delvist. Valg af teknik afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og graden af ​​adenoider. Som regel bruges minimalt invasive metoder, for eksempel laserafbrænding, men klassisk fjernelse af skalpell praktiseres.

Operationen udføres under lokalbedøvelse og varer ca. 30 minutter. Den næste dag udskilles barnet fra hospitalet. Hjemme skal du gurgle og bruge afsvækkende dråber i flere dage. Generelt tager rehabilitering ikke mere end 10-14 dage.

Mulige konsekvenser og komplikationer

Rettidig ubehandlet sygdom kan give et barn døve i livet

Kronisk adenoiditis er fyldt med kronisk bihulebetændelse og otitis media. Sygdommen er også farlig ved forekomsten af ​​talefejl (et problem med udtalen af ​​lyde, næse), høretab. Kronisk otitis medier kan ofte føre til høretab i barndommen..

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af kronisk adenoiditis er det nødvendigt:

  • identificere adenoider i tide og forhindre progression af overtrædelsen;
  • Hvis symptomer på betændelse vises, skal du straks kontakte en læge;
  • følg lægens anbefalinger til behandling af akut adenoiditis;
  • styrke immunitet.

Forældre skal sikre, at babyen trækker vejret gennem næsen, ikke gennem munden. Med progression af adenoider er det bedre at udføre en operation til delvist at fjerne væksten af ​​mandlen på en rettidig måde end at komplicere adenoider og adenoiditis efter en lang og vanskelig tid.

Behandling af kronisk adenoiditis

Adenoiditis er en betændelse i nasopharyngeal mandlen. Denne patologi udvikles hos børn på grund af manglen på kraftig immunitet. Ofte forklappes sygdommen som en forkølelse, fordi den i lang tid kan gå upåagtet hen. Uden ordentlig behandling udvikler akut og kronisk adenoiditis. Sidstnævnte er farlig med komplikationer, fordi det er så vigtigt at konsultere en læge til tiden.

Udviklingen af ​​kronisk adenoiditis, muligheden for infektion

Nasopharyngeal mandler hjælper med at beskytte mod allergener, bakterier, der kan komme ind i åndedrætssystemet med mad, luft. Men mandler kan ikke altid udføre deres funktioner, for eksempel med svækket immunitet, hvilket fører til adenoiditis. Den akutte form udvikles oftere, men med et svækket immunsystem, et stærkt angreb af virale midler, kan en kronisk form udvikle sig.

Denne sygdom er oftest stødt på børn, da deres immunitet ikke er fuldt ud dannet. Som et resultat kan kroppens forsvar ikke klare den normale belastning. Udviklingshastigheden af ​​sygdommen afhænger af immunitetstilstanden, forskellige faktorer - økologi, ernæring. I nogle tilfælde er en langvarig infektion tilstrækkelig til sygdommens begyndelse.

Sygdommen i sig selv er ikke smitsom, men med forværring af kronisk adenoiditis under udånding frigøres infektiøse partikler. De er farlige for andre, da de kan forårsage luftvejssygdomme..

Årsager til kronisk adenoiditis

Denne patologi er mere karakteristisk for dem, der har en tilbøjelighed til at forstørre mandler. En lignende sygdom er mere almindelig i barndom og ungdom, voksne får praktisk talt ikke den.

Hovedårsagerne til udviklingen er:

  1. Hyppige forkølelser. En konstant belastning i kombination med et stort antal vira, forstyrrer et umodent immunsystem normale immunologiske processer, hvilket forårsager forekomsten af ​​adenoiditis.
  2. Samtidig patologi. Dette er kroniske sygdomme i den øvre luftvej.
  3. Immunopatologiske tilstande, fx diabetes, allergi.
  4. Medfødte træk ved kroppen, for eksempel en arvelig tendens til at øge adenoider, konstitutionelle abnormiteter. En vigtig rolle gives til misdannelser, der kan føre til nasale åndedrætsforstyrrelser, for eksempel septum krumning.

Den eksterne påvirkning er også vigtig: miljøforhold, øget strålingsbaggrund, forurenet luft.

Faktorer, der øger risikoen for at udvikle en kronisk form for adenoiditis, inkluderer:

  • hypotermi;
  • monoton ernæring;
  • rygning;
  • engelsk syge.

Ofte forekommer forværringer under hypotermi, efter at have lidt virussygdomme, når der er et gunstigt miljø for udbredelse af patogen mikroflora. På grund af langvarig kontakt med vira, når en stor mængde allergener kommer ind i kroppen, kan lymfoide væv ikke fuldt ud udføre sine beskyttelsesfunktioner. Risikoen for adenoiditis er også højere i familier, hvor en eller begge forældre ryger.

Typer og sværhedsgrad af kronisk adenoiditis

Patologi fortsætter i lang tid, forårsager tilbagefald, der kan forekomme en gang hver par måneder. På grund af dette stiger adenoider gradvist, hvilket igen provoserer en forværring.

Kronisk adenoiditis (ICD-kode 10) er opdelt i flere kategorier (afhængigt af spredning):

  1. Første. I dette tilfælde er parenchymen inden for normale grænser, der er ingen udtalt symptomer, mandlerne er ensartede lyserøde, der er ingen snorken.
  2. Den anden. Adenoider vokser til 1-2 grader, mandler ændrer udseende, bliver lilla, vækster dannes på overfladen. Hvis der ikke er nogen ordentlig behandling, akkumuleres pus inde i vævene..
  3. Den tredje, hvor adenoider vokser til 4 grader, lukker lumen og forstyrrer normal vejrtrækning. På grund af dette vises snorken om natten, kirtler kvælder.

Afhængig af morfologiske ændringer er sygdommen opdelt i følgende typer:

  1. Catarrhal adenoiditis. Med denne form observeres let udtømning fra næsen, temperaturen stiger til + 37,5 ° C.
  2. Serøs ekssudativ sygdom. I dette tilfælde øges hævelsen i mandlerne, slim fra næsen vises.
  3. Mucopurulent form. Som et resultat af infektion stiger adenoider i størrelse, symptomer på forgiftning vises, pus frigøres fra næsen.

Ifølge kliniske manifestationer er det sædvanligt at opdele adenoiditis i 3 sværhedsgrader:

  • kompenseret, hvor patientens tilstand ikke forværres, nattesnorker, åndedrætssvigt lejlighedsvis vises;
  • subkompenserede symptomer er mere udtalt, systemisk forgiftning øges;
  • dekompenseret tilstand forværres, lokal immunitet er fraværende.

Symptomer og manifestationer af kronisk adenoiditis

Overgangen fra akut til kronisk adenoiditis bestemmes af følgende tegn:

  • munden er jævnligt irriteret;
  • appetitten reduceres;
  • der er problemer med søvn;
  • kropstemperatur stiger til + 37... + 39 ° C;
  • hovedet begynder at skade;
  • snorken vises på grund af indelukket næse
  • rhinitis med purulent eller slimagtig udflod;
  • som et resultat af ophobning af slim forekommer en natthoste;
  • på grund af hævelse i halsen, forekommer ubehag i munden; hørelsen er reduceret.

Der er andre symptomer på kronisk adenoiditis: tale kan være nedsat, patienter med svært ved at udtale nasale konsonanter. Det er muligt at bestemme kronisk adenoiditis hos voksne ved eksterne tegn: dannelsen af ​​et "adenoid ansigt" forekommer. Som et resultat heraf sækker kæben, salivering øges, bid kan være nedsat.

Ofte ledsages patologi af betændelse i mandlen, bronkial astma. Dette kan forklares med en konstant åben mund, hvorfor smittsomme stoffer trænger hurtigere ned og sætter sig på strubehovedet. Hvis inflammatoriske processer spreder sig i næsehulen, rødme, kan der opstå små revner på huden omkring læberne.

Diagnose af sygdommen

Behandlingen udføres af en otolaryngolog. I receptionen foretager en specialist en undersøgelse, undersøger klager, patienthistorik.

Adenoiditis kan mistænkes, hvis den opdages:

  • rødme og hævelse i mandlerne;
  • udseende af slimudskillelser.

Til en nøjagtig diagnose anvendes følgende metoder:

  1. Rygnoskopi. Ved hjælp af et specielt spejl undersøger en specialist de bageste vægge i næsehulen. Denne metode giver dig mulighed for at evaluere væksten af ​​adenoider, opdage hævelse, pus.
  2. Røntgen af ​​nasopharynx, der hjælper med at vurdere sværhedsgraden.
  3. Endoskopi er den mest nøjagtige metode. For at vurdere størrelsen på adenoider er et specielt rør med et videokamera installeret.
  4. Analyse af en vatpind fra nasopharynx, som giver dig mulighed for at evaluere bakteriers respons på medicin.
  5. Laboratorieundersøgelser. Med denne patologi forskydes leukocytformlen til højre, antallet af lymfocytter stiger.

En otolaryngolog bør foretage en differentieret diagnose for at udelukke andre sygdomme med lignende symptomer: kronisk betændelse i mandlen, hvor adenoider, bihulebetændelse, rhinitis, bihulebetændelse også vokser.

Hvordan og hvad er den bedste måde at behandle denne sygdom på

Lægemiddelterapi af kronisk adenoiditis inkluderer brugen af:

  1. Vasoconstrictor drops - Nazivin, Otrivin. Sådanne midler påvirker ikke den vigtigste årsag til patologien, men lindrer symptomerne og lindrer næseoverbelastning. De kan ikke bruges i mere end 3 dage i træk.
  2. Antihistaminer - Erius, Zodak, Fenistil. De reducerer hævelse, patologisk udflod fra nasopharynx.
  3. Lokale antiseptiske og antibakterielle lægemidler - Miramistin eller Collargol. Sådanne medicin hæmmer aktiviteten af ​​patogene mikroorganismer, reducerer inflammation, hævelse.
  4. Systemiske antibiotika - Sumamed, Augmentin. De kan kun ordineres af en læge, når der er knyttet en bakterieinfektion.
  5. Homøopatiske lægemidler, for eksempel Sinupret. Sådanne medicin er rettet mod at forbedre udstrømningen af ​​næseslim, reducere ødemer, øge lokal immunitet.
  6. Antivirale midler - Viferon, Anaferon. De er nødvendige, hvis sygdommen er forårsaget af en kronisk virusinfektion..
  7. Vitamin- og mineralkomplekser for at forbedre immuniteten.

Behandling af kronisk adenoiditis med folkemedicin

Lægemiddelbehandling kan suppleres med brugen af ​​folkemedicin. Før dette anbefales det at konsultere en læge for at undgå komplikationer..

  1. Saltopløsning. Til dens fremstilling fortyndes 1 tsk i 1 liter vand. salt, gentag proceduren 3 gange om dagen.
  2. Propolis. Tag et apotek tinktur, fortynd 20 dråber af stoffet i 200 ml vand, tilsæt 1 tsk. salt, brug 3 gange om dagen.
  1. Aloe juice. Det bruges bedst umiddelbart efter vask, 3-5 dråber i hvert næsebor, behandlingstiden er 2 måneder.
  2. Havtornsolie - 3 dråber i hvert næsebor i 21 dage.
  3. Honning med rødbeder. De tages i lige store andele, blandes, inddrives 3 gange i 3 dråber, løbet er tre uger.

Til gurgling er en urtekollektion velegnet. Tag 2,5 tsk. kamille og lind, hæld opsamlingen af ​​200 ml kogende vand, insister og filtrer efter 30 minutter. Denne sammensætning anvendes tre gange om dagen..

Til oral administration kan du bruge en infusion fremstillet af mynte, kamille, salvie. Tag 100 g planter, bland. 3 spsk råmaterialer hæld 0,8 liter kogende vand, insister i en halv time og filtrer. Tag 200 ml 3 gange om dagen.

Det hjælper med at tackle de ubehagelige symptomer på inhalation baseret på æteriske olier, eukalyptus og citron er især effektive. 3 dråber olie sættes til skålen, inhaleres i ca. 10 minutter (for børn under 7 år, reduceres olie doseringen og tiden med 2 gange).

Komplikationer og konsekvenser

I tilfælde af unødig appel til en specialist eller forkert valgt behandlingstaktik kan følgende konsekvenser og komplikationer opstå:

  • astmaanfald på grund af iltmangel (især farligt under søvn);
  • udvikling af otitis medier på grund af væksten af ​​mandler - auditive rør, der forbinder nasopharynx og mellemøret begynder at blokere;
  • høretab;
  • udvikling af kronisk laryngitis eller bronchitis;
  • ændring i ansigtets struktur;
  • udviklingsforsinkelse.

Sygdomsforebyggelse

For at forhindre udvikling af kronisk adenoiditis er det vigtigt:

  • omgående konsultere en læge, hvis der er snorken i en drøm, næseoverbelastning, høreproblemer;
  • forkølelse helbredes til slutningen;
  • det er nødvendigt at øge immuniteten - korrekt ernæring, hærdning, fysisk træning hjælper med dette;
  • regelmæssige hygiejneprocedurer.

For forebyggende formål skal du vaske næsen, bruge folkemetoder til at gurgle, drikke sunde afkok og infusioner.

Adenoider-kode til 10 mikrober hos børn

Kroniske sygdomme i mandler og adenoider hos børn

RCHR (Republikansk Center for Sundhedsudvikling af Republikken Kasakhstans Ministerium for Sundhed)
Version: Kliniske protokoller fra Ministeriet for Sundhed i Republikken Kasakhstan - 2016

- Professionelle medicinske guider

- Kommunikation med patienter: spørgsmål, anmeldelser, aftaler

Download appen til ANDROID

generel information

Kort beskrivelse

Kronisk betændelse i mandlen er en infektiøs-allergisk sygdom med lokale manifestationer i form af en vedvarende inflammatorisk reaktion af mandlerne, morfologisk udtrykt ved ændring, udstråling og spredning, der er resultatet af den konstante interaktion mellem patogen mikroflora og en makroorganisme [1-4].

Tonsilhypertrofi - en fysiologisk eller patologisk forstørrelse af mandlerne [1-5].

Adenoid hypertrofi - en fysiologisk eller patologisk stigning i nasopharyngeal mandlen [1-5].

Forholdet mellem koderne ICD-10 og ICD-9:

ICD-10ICD-9
J35.0 Kronisk betændelse i mandlen
J35.1 Tonsil-hypertrofi
J35.2 Adenoid hypertrofi
J35.3 Tonsilhypertrofi med adenoidhypertrofi
J35.8 Andre kroniske sygdomme i mandler og adenoider
28.20 Tonsillektomi uden fjernelse af adenoider
28.99 Andre manipulationer af mandler og adenoider
28.60 Fjernelse af adenoider uden tonsillektomi
28.30 Tonsillektomi med fjernelse af adenoider
28.99 Andre manipulationer af mandler og adenoider

Patientkategori: børn under 15 år med kroniske sygdomme i mandler og adenoidvæv.

Protokolbrugere: pædiatriske otorhinolaryngologer, praktiserende læger, specialister på infektionssygdomme, hæmatologer, onkologer, børnelæger.

Bevisniveau:
Sammenhæng mellem graden af ​​overbevisende bevis og typen af ​​videnskabelig forskning

OGMeta-analyse af høj kvalitet, systematisk gennemgang af RCT'er eller storskala RCT'er med en meget lav sandsynlighed (++) for systematisk fejl, hvis resultater kan fordeles til den tilsvarende population.
Systematiske kohort- eller casekontrolundersøgelser i høj kvalitet (++) eller kohort- eller case-kontrol i høj kvalitet med en meget lav risiko for systematisk fejl eller RCT'er med en lav (+) risiko for systematisk fejl, hvis resultater kan formidles til den tilsvarende population.
MEDEn kohort- eller case-control-undersøgelse eller en kontrolleret undersøgelse uden randomisering med en lav risiko for systematisk fejl (+), hvis resultater kan fordeles til den tilsvarende population eller RCT'er med en meget lav eller lav risiko for systematisk fejl (++ eller +), hvis resultater ikke kan være direkte distribueret til den relevante befolkning.
DBeskrivelse af en række sager eller ukontrolleret forskning eller ekspertudtalelse.

Klassifikation

Klinisk klassificering [1-6].

1. Ikke-specifik kronisk betændelse i mandlen:
a) kompenseret form
b) dekompenseret form;

2. Tonsil-hypertrofi:
a) I grad - mandler optager en tredjedel af afstanden fra den palatine-lingual bue til midterste del af svelget;
b) II-grad - mandler optager to tredjedele af denne afstand;
c) III-grad - mandler er i kontakt med hinanden;

3. Hypertrofi af adenoider:
a) I grad - adenoider dækker kun den øverste tredjedel af åbneren;
b) II-grad - adenoider dækker de øverste to tredjedele af åbneren;
c) III grad - dæk åbneren helt eller næsten helt.

Diagnose (poliklinik)

Ambulant diagnose

Diagnostiske kriterier:

Klager og medicinsk historie

Kronisk betændelse i mandlen:
Hyppige ondt i halsen;
· Forkølelse
· ondt i halsen;
Ubehag i halsen;
Smerter i muskler, led;
Svaghed, sløvhed, træthed;
Feber med lav kvalitet.

Hypertrofi af mandlerne:
Problemer med at trække vejret, synke;
Sværhedsmæssigt at tale;
Snorken om natten;
· Hyppige forkølelser
Refleks hoste.

Adenoid hypertrofi:
· Nasal overbelastning
Sværhedsgrad ved nasal vejrtrækning, slukning;
Konstant forkølelse
Nasal;
Snorken om natten;
Obstruktiv åndedrætsarrest i en drøm;
· Hyppige forkølelser
· Hurtig udtømmelighed
Hyppige otitis medier;
Høretab;
Enuresis.

Fysisk undersøgelse:

Kronisk betændelse i mandlen
Lokal status: flydende pus eller caseus-purulent propper i huller, løsnet overflade af mandlerne, Guises tegn - kongestiv hyperæmi i kanterne på palatinbuerne, tegn på Zach - hævelse af de øverste kanter af de forreste palatinbuer, tegn på Preobrazhensky - hævelseslignende fortykning af kanterne af palatongene og kommissurer af mandler med templer og trekantede folder.
Almindelige tegn: lav grad af feber (periodisk), tonsilogen forgiftning, periodiske ledsmertesmerter, livmoderhalslymfadenitis, funktionelle forstyrrelser i nyrens akutte og kroniske natur, hjerte, vaskulære system, led, lever og andre organer og systemer.

Tonsil-hypertrofi
Lokal status: en stigning i mandler i forskellig grad.
Almindelige symptomer: respirationssvigt under søvn, taleforstyrrelse, hovedpine, søvnforstyrrelse, træthed.

Hypertrofi af adenoider
Lokal status: øget adenoid vegetation i forskellige grader.
Almindelige symptomer: nedsat næse-vejrtrækning, næse, nedsat vækst i ansigtets kranium, høre- og taleinsufficiens, hovedpine, søvnforstyrrelse, distraktion, glemsomhed, sengevåd.

Laboratorieundersøgelser: ikke specifik.

Instrumental forskning:
Pharyngoscopy
· Rhinoskopi foran
· Rygnoskopi;
Lyd af nasopharynx;
Fingerundersøgelse af nasopharynx;

Diagnostisk algoritme

Diagnostik (ambulance)

DIAGNOSTIK PÅ Fasen af ​​nød-nød

Diagnostiske forholdsregler:
· Måling af blodtryk
· Måling af BH
· Måling af hjerterytme
Pharyngoscopy;
Palpation af de submandibulære områder;
termometri.

Diagnostik (hospital)

DIAGNOSTIK PÅ STATIONÆR NIVÅ

Diagnostiske kriterier: se ambulant niveau.
Diagnostisk algoritme: se ambulant niveau.

Listen over de vigtigste diagnostiske foranstaltninger:
Pharyngoscopy
· Rygnoskopi;
· Histologisk undersøgelse af operationelt materiale.

Listen over yderligere diagnostiske foranstaltninger:
· CT-scanning af næsen og nasopharynx
· Nasopharyngeal NMR med kontrast;
Endoskopi af nasopharynx.

Differential diagnose

Tabel - 1. Differentialdiagnose af kronisk betændelse i mandlen med akut betændelse i mandlen og faryngomycosis

DiagnoseBegrundelsen for differentiel diagnoseUndersøgelseKriterier for ekskludering af diagnose
Kronisk betændelse i mandlenEt lignende klinisk billede - mandlerPharyngoscopyKronisk kursus
Akut tonsillitisEt lignende klinisk billede - mandlerPharyngoscopyAkut kursus
PharyngomycosisEt lignende klinisk billede - mandlerPharyngoscopy,
mykologisk forskning
Såning af svampe

Tabel - 2. Differentialdiagnose af hypertrofi af mandler med neoplasmer af mandler og svulster i svulsten

DiagnoseBegrundelsen for differentiel diagnoseUndersøgelseKriterier for ekskludering af diagnose
Tonsil-hypertrofiPalatine mandelforstørrelsePharyngoscopyBiopsieresultat
Tonsil NeoplasmsMandyrets nederlagFaryngoskopi, biopsiBiopsieresultat
Svælg i svulstenForskydning af mandlerneFaryngoskopi, biopsiBiopsieresultat

Tabel - 3. Differentialdiagnose af adenoid hypertrofi med nasopharyngeal angiofibrom, rhinosinusitis og allergisk rhinitis

Adenoider hos børn

Diagnose og behandling af adenoider hos børn. Adenoider hos symptomer og behandling hos børn.

Adenoider, ICD 10-kode: nasal hypertrofi

12/21/2017 admin 0 kommentarer

Adenoider, ICD 10-kode: nasal hypertrofi

Forældre hører ofte i det medicinske samfund (pædiatriske otolaryngologer) et mystisk og uforståeligt udtryk - "Adenoider, ICD-kode 10 hos børn." Hvad er ICD generelt? Hvad står koden og den personaliserede bjælke (“J”) for, de numre, der står med den (35.2, 35.3, 35.8), som den behandlende læge kan skrive ned i barnets medicinske historie?

Sådan finder I ICD information om en af ​​sorterne af adenoidvækst - hypertrofi af adenoider. Og om det karakteristiske tegn på denne etiopatogenese - subfebril kropstemperatur? Dette er spørgsmålene og svarene, som er af interesse for forældrene til børn med adenoider.

Mød ICD (koder, streger): generel information

ICD: den forkortelse, som menes - International klassificering af sygdomme. Dette er et katalog (samling), der indeholder næsten alle sygdomme, deres kliniske beskrivelser, symptomer, typer, typer, grader og stadier i løbet af disse patologier.

ICD-katalogets udseende ser sådan ud:

  • A00-B99: Nogle infektiøse og parasitære sygdomme;
  • C00-D48: NYE FORMATIONER;
  • D50-D89: sygdomme i blod, hæmatoprobodiske organer og separate lidelser; TILSÆTNING AF IMMUNE MEKANISME;
  • E00-E90: sygdomme i endokrin-systemet, ernæringsmæssige sygdomme og uorden af ​​metabolisme;
  • F00-F99:Psykiske lidelser og åndelige sygdomme;
  • G00-G99: sygdomme i det nervøse system;
  • H00-H59: SYGDOMMER I ØJNEN OG DETS ADDISIONELT APPARAT;
  • H60-H95: SYDDOMMER I ØREN OG MOSKVAVÆRDIGT;
  • I00-I99: sygdomme i kredsløbssystemet;
  • J00-J99: respirationssygdomme;
  • K00-K93: DESTESTIVE sygdomme;
  • L00-L99: Sygdomme i hud og underhud;
  • M00-M99: Sygdomme i knoglemuskulærsystemet og forbindelsesvæv;
  • N00-N99: Sygdomme i kønsorganet;
  • O00-O99: FORRETNINGS-, LEVERINGS- OG post-permanent periode;
  • P00-P96: Separate stater, der opstår i den PERINATALE PERIOD;
  • Q00-Q99: KONGELIGE ANOMALIER [MALFUNKTIONER], DEFORMATIONER OG CHROMOSOMAL STANDINGER;
  • R00-R99: SYMPTOMER, KARAKTERISTIK OG AFVIKLINGER FRA STANDARD, IDENTIFICERET AF KLINISKE OG LABORATORIESTUDIER, IKKE KLASSIFICERET I ANDRE RUBRIK
  • S00-T98: SKADE, FORGIFTNING OG ANDRE ANDRE KONSEKVENSER FOR UDSÆTTELSE TIL EKSTERNE Årsager;
  • V01-Y98: EKSTERNE Årsager til morbiditet og dødelighed;
  • Z00-Z99: FAKTORER, der PÅVIRKER POPULATIONENS HELSE OG SUNDHEDSVED.

Du ser, at hver position er tildelt: en fælles kode (serienummer) og en identifikationslinje, som er angivet med latinske bogstaver. For eksempel er listen over ICD'er nummer 10. Dette er sygdommens kode, en persons sygdomstilstand angående luftvejene. Bogstavet "J" og ved siden af ​​det registrerede numeriske tal (fra 00 til 99) i den 10. kode angiver et personificeret slag af sorter af ØNH-sygdomme i luftvejene.

Hvis det er nødvendigt, når du har brug for at finde ud af nøjagtigt, hvilke luftvejssygdomme der er inkluderet i dette medicinske afsnit, eller for at finde information om en bestemt sygdom i dette afsnit (Adenoidhypertrofi, kode 10 mikrober), skal du åbne linket til denne kode. På listen kan du finde:

  • 2 - Adenoid hypertrofi
  • 3 - Tonsilhypertrofi med adenoidhypertrofi
  • 8 - Andre kroniske sygdomme i mandler og adenoider

Børns adenoidvegetation manifesterer sig oftest i perioden fra 3 til 10 år. Otolaryngologer klassificerer adenoidopatogenese som: hypertrofi af nasopharyngeal mandler (kirtler). Denne overdrevne, smertefulde stigning i adenoider i næsehulen, der opstår på grundlag af den inflammatoriske proces (patogen - adenovirusinfektion) vil blive diskuteret i det næste afsnit.

Hypertrofiske adenoider, som beskrevet i ICD

Der er præcist etablerede kliniske parametre for nasale adenoider, adenoiditis, der er opdelt i kategoriske kliniske manifestationer:

  • Den første kategori (ifølge ICD 10): -Normale (inden for normale grænser) indikatorer for organparenchyma. I den internationale klassificering af sygdom skrives den sunde form for adenoider kort og lidt. Det vigtigste er, at næsekirtlerne praktisk talt ikke mærkes af børn, ikke medfører smertefulde symptomer og tegn (løbende næse, næsestemme, næseoverbelastning). Adenoidlag i åbningsområdet smelter sammen med næseslimhinden, skiller sig ikke ud over den indvendige overflade af nasal epidermis. Den beskyttende funktionalitet af kirtellymoidvæv er stabil, stabil.
  • Den anden kategori (ifølge MKB 10, J35.2 - hypertrofi af adenoider): -Medium vægtёlette afvigelser i det nasale epidermale lag i lymfekirtlerne.Som regel er en sådan tilstand iboende og karakteristisk for trin 1, 2 af adenoiditis. Klinikere til pædiatrisk otolaryngologi beskriver allerede adenoider som adenoidforstørrelse, forstørret og følgelig hypertrofiske kirtler. Deres farve ændres dramatisk (fra den forrige lyserøde farve til en mørk lilla, cyanotisk nuance). Den glatte overflade forsvinder, og adenoidlagene er dækket med fortykninger, knolde. Når behandlingen er forsinket uden at give kardinal primære mål for eksponering af medikamenter, "nedbrydes disse hypertrofiske adenoider hurtigt. Adenoider bliver til pastøs, purulente foci med farlig stammegenisk forgiftning i børnenes krop.
  • Den tredje kategori (ifølge MKB 10, JJJ– 35.2, 35.3, 35.4 - 35.8): - Tungёsvag, ekstremt farlig etiopatologi, kronisk adenoiditis. Adenoider på et lignende stadium vil sandsynligvis ikke blive helbredet ved fortsat medicinering med konservativ terapi. Barnets svækkede immunitet kan ikke længere klare den indtræden af ​​adenoviral invasion. De vigtigste skyldige adenoider i en så stærk form for hypertrofi (patogen mikroflora - stafylokokker, streptokokker, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, meningokokker) erhverver egenskaben af ​​lægemiddel "mutation", nihilisme over for medicin. Stærke antibiotika og kortikosteroider ophører med at have deres destruktive virkning med det formål at ødelægge en skadelig viral, mikrobiel bakterieintervention. Dette er en entydig ifølge den enstemmige konklusion fra børns ØNH-specialister, operabel kategori og fase af sygdommen hos nasale adenoider hos børn.

Vigtig advarsel! Det afhænger af den omhyggelige opmærksomhed og holdning til nasopharyngeal organer hos børn (næse, hals) - et barn vil blive diagnosticeret med kategori 1 (initial grad og fase af adenoid patologi), eller kategori 2 eller kategori 3 (i henhold til ICD 10).

Desuden er et af de tydelige signaler, som ikke kan gå glip af børnenes generelle velvære, deres helbred, underfebril kropstemperatur hos børn. Hvad betyder det? Dette er en træg, langsom stigning i temperaturen i den menneskelige krop..

Hvis 36,6 betragtes som et normalt udgangspunkt, er temperaturen målt morgen, eftermiddag, aften, som svinger mellem 37,2 - 37,5, den subfebrile temperatur. Og præcist, det indikerer, at ikke alt i barnets krop er godt, det inflammatoriske fokus "gengives" et eller andet sted. Situationen er snigende ved, at de ydre og indre symptomer på sygdommen (for eksempel starten af ​​hypertrofi af adenoider, mandler) er usynlige. Giver ikke børn følelser af ubehag, smerte, ubehag.

En lignende historie (sygdomsforløbet) indikerer en ekstremt lav, svag barndomsimmunitet mod adeno-respiratoriske infektioner. Derfor er hverdags kontrol med barnets helbred og trivsel meget vigtig, selvom han er helt sund og munter. Adenoider, ICD-kode 10 hos børn: hypertrofi af adenoider (ICD-kode 10), dette er desværre en kendsgerning, der igen bekræfter beviset for, at vores børns sygdomme for det meste er vores forældres skyld. Deres uansvarlighed til deres barns sunde liv!

adenoiditis

Generel information

Adenoiditis indtager en førende position i strukturen af ​​ENT-sygdomme i pædiatrisk praksis. Adenoider dannes som et resultat af spredningen af ​​lymfoide væv i nasopharyngeal mandlen. Hver person har adenoider, og de udfører en beskyttende funktion, hvis de ikke vokser og bliver betændte. I dag henviser udtrykket "adenoider" netop til betændte adenoider, hvorfra der er mere skade end gavn for kroppen og immunitet.

Hvad er adenoider til??

Adenoider er et immunorgan, hvis vigtigste funktion er at beskytte mod infektioner. Lymfoidvæv producerer specielle immunceller - lymfocytter, der ødelægger patogener. Under kampen mod infektion stiger adenoider i størrelse. Med kronisk adenoiditis betændes nasopharyngeal mandler konstant og er i fokus for en kronisk infektion. ICB-10-kode - J35.2.

patogenese

Adenoiditis er lymfocytisk-lymfoblastisk hyperplasi, som er en konsekvens af overdreven funktionel aktivitet i svælg mandlen med hyppige infektionssygdomme og allergier. Sygdommen dannes ved ufuldkomne immunprocesser hos børn.

Klassifikation

Der er adskillige klassifikationer af betændelse i nasopharyngeal mandler, afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomer, løbetid, kliniske og morfologiske egenskaber. Denne opdeling af sygdommen i forskellige former skyldes forskellige behandlingsregimer..

I henhold til kursets varighed er der:

  • Spids. Episoder med betændelse i adenoiderne varer op til to uger og gentages højst 3 gange om året. Varigheden af ​​den inflammatoriske proces er 5-10 dage. Sygdommen udvikler sig akut på baggrund af infektioner i børn eller SARS.
  • Subakut. Oftest er det en konsekvens af en ubehandlet akut proces. Det er hovedsageligt registreret hos børn med hypertrofisk pharyngeal mandel. I gennemsnit varer processen 20-25 dage, og resteffekter i form af subfebril temperatur kan registreres op til en måned.
  • Kronisk. Sygdommen varer mere end en måned og gentages mere end 4 gange om året. De forårsagende midler i den inflammatoriske proces er virale enheder og bakterier. Både oprindeligt diagnosticeret kronisk epipharyngitis og adenoiditis, der udvikler sig på baggrund af utilstrækkelig terapi i subakutstadiet, registreres.

De vigtigste former for kronisk adenoiditis, afhængigt af morfologiske ændringer i mandlen parenchyma:

  • Ødem-bluetongue. Ved forværring af sygdommen kvælder mandlen kraftigt, aktiveres en betændelsesreaktion i mandlen. Det kliniske billede er ledsaget af catarrhal manifestationer og symptomer..
  • Serøse-exudativ. Denne mulighed er kendetegnet ved en stor ansamling af patogen mikroflora og purulente masser dybt i parenchymen. Alt dette fører til hævelse og udvidelse af mandlerne..
  • Mucopurulent. Der er en kontinuerlig frigivelse af slim og purulent ekssudat i enorme mængder. Parallelt registreres en stigning i adenoidvæv i volumen.

Der er 3 sværhedsgrader af sygdommen, afhængigt af de eksisterende kliniske symptomer og patientens generelle tilstand:

  • Kompenseret. Det betragtes som en normal fysiologisk reaktion fra kroppen til penetrering af infektiøse stoffer. Forringelse af patientens tilstand kan være helt fraværende eller ikke meget udtalt. Overtrædelser af nasal vejrtrækning og snorken registreres periodisk..
  • Subcompensated. Symptomatologien på sygdommen øges gradvist, generel systemisk forgiftning registreres, hvilket svarer til akut epipharyngitis. Ved utilstrækkelig terapi eller i dets fravær går sygdommen ind i et dekompensationsstadium.
  • Dekompenseret. Den svælg i mandlen er ikke i stand til at udføre sine funktioner og bliver til et fokus på kronisk infektion. Sygdommens symptomatologi ser lys ud, lokal immunitet er helt fraværende.

Årsager

Hvilke faktorer danner en adenoid?

  • Arvelighed. Hvis forældre led af denne lidelse i barndommen, er sandsynligheden for, at et barn støder på dette problem, meget stor.
  • Tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i halsen, svelget og næsehulen. Sygdomme som betændelse i mandlen, skarlagensfeber, mæslinger, kighoste og andre respiratoriske virale infektioner provokerer væksten af ​​lymfevæv.
  • Forkert ernæring. Overspisning er især negativ.
    Medfødt eller erhvervet immundefekt, tendens til allergiske reaktioner.
  • Langtidseksponering af barnet i luften med ikke optimale egenskaber (støvet, tørt, med urenheder, med et overskud af husholdningskemikalier osv.).

Symptomer på adenoiditis

Symptomer på adenoiditis udvikler sig gradvist. Forældres opgave er rettidigt at opdage et barns åndedrætssystemproblemer og konsultere en specialist for en fuld konsultation og ordinere passende behandling.

Akut adenoiditis hos børn, symptomer

De allerførste manifestationer af sygdommen er fornemmelser af ridser og kiling i de dybe nasalsektioner. Ofte er der støjende vejrtrækning under søvn. I mere avancerede tilfælde bemærkes udtalt nattesnorken, og søvn bliver overfladisk og rastløs. I fravær af rettidig behandling registreres nasale vejrtrækningsforstyrrelser allerede på dagen, og slimudskillelser forlader næsen. En uproduktiv eller tør paroxysmal hoste vises, som forværrer om natten og om morgenen.

I fremtiden øges symptomerne, manifesterer sig russyndrom - kropstemperaturen stiger til 37,5-39 grader celsius, der er generel svaghed, øget døsighed, diffus hovedpine. Patienter klager over manglende appetit. Paræstesier, der opstod tidligere, bliver gradvist til pressende smerter af en kedelig art uden en klar lokalisering, som intensiveres med slukning. Sekretionen af ​​slim fra næsen øges, en purulent urenhed vises.

Dræningsfunktionen af ​​hørselsrørene forstyrres, smerter i ørerne vises, ledende høretab registreres. Patienten holder op med at trække vejret gennem næsen og tvinges til at forblive med munden åben. Stemmeforandringer som følge af obturation af choan - det bliver nasalt.

I de mest avancerede tilfælde begynder neurologiske symptomer at dannes - som et resultat af kronisk hypoxi - barnet bliver apatisk, sløv, hans hukommelse og opmærksomhed forværres, han begynder at halde bag sine kammerater under udvikling. Ansigtsskallen ændrer sin form i henhold til typen af ​​"adenoid ansigt": den hårde gane bliver høj og smal, alt for udviklet spyt strømmer fra mundens hjørne. Øvre forænder bule ud, bid bliver forvrænget, og nasolabiale folder udjævnes.

Tests og diagnostik

Diagnosen stilles i henhold til resultaterne fra sygehistorien, patientklager, resultaterne af instrumentelle og fysiske undersøgelsesmetoder. En ekstra rolle spilles af laboratorieundersøgelser, der giver dig mulighed for at afklare sygdommens etiologi og vælge et passende behandlingsregime.

Det diagnostiske program for adenoiditis inkluderer:

Fysisk undersøgelse. Ved undersøgelse af en patient er arten af ​​nasal vejrtrækning, tale og stemme bemærkelsesværdig. Lukket næse, en fuldstændig manglende vejrtrækning gennem næsen, detekteres. Lymfeknuder under palpation kan forstørres, men smertefri (occipital, submandibular, anterior og posterior cervical group).

Mesopharyngoscopy Ved undersøgelse af svelget tiltrækker en stor mængde aftagelig lysegul eller gulgrøn farve opmærksomhed, der strømmer ned langs den hyperemiske, ødematiske bageste væg i svelget. Ved omhyggelig undersøgelse observeres rødme i palatinbuerne, en stigning i sidelokaliserede faryngealkanter og lymfoide follikler.

Rygnoskopi. Med denne undersøgelsesmetode er det muligt at identificere en hyperemisk, forstørret, ødemat mandel, der er fuldstændigt dækket med fibrinplack. Lacunae, der er synlige for øjet, er fyldt med slimagtige eksudative eller purulente masser.

Laboratorieundersøgelse. Med bakteriel adenoiditis i OAK observeres leukocytose, en forskydning af leukoformula mod unge og stabile neutrofiler. Med en viral etiologi af sygdommen forskydes leukoformlen i OAK til højre, en stigning i ESR og antallet af lymfocytter registreres.

Strålingsdiagnostik. Inkluderer røntgen af ​​nasopharynx i to fremspring: direkte og lateral. På røntgenbildet kan du se hypertrofiseret lymfoidvæv i svelget mandlen, som lukker korens huller. I avancerede tilfælde registreres deformation af den hårde gane og knogler i overkæben. Computertomografi af ansigtsskelettet med kontrast muliggør differentieret diagnose med tumorer og neoplasmer.

Adenoiditis Behandling

Terapi med adenoiditis er at eliminere fokus på infektion. Rettidig behandling hjælper med at forhindre overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form og spreder sig ikke til tilstødende anatomiske strukturer. Til dette formål ordineres systemiske og aktuelle lægemidler, fysioterapeutiske procedurer udføres. I alvorlige tilfælde, med udviklingen af ​​komplikationer og væksten af ​​adenoid vegetation, indikeres kirurgisk indgreb.

Behandling af akut adenoiditis hos børn er baseret på:

  • antiviral terapi;
  • immunmodulerende terapi;
  • indtagelse af vitaminkomplekser;
  • anvendelse af hyposensibiliserende midler;
  • ordination af antibakterielle medicin.

Behandling af kronisk adenoiditis hos børn inkluderer vandingsbehandling, der er baseret på brugen af ​​steril isotonisk saltvand, havvand og saltvand isotonisk saltvand. Terapien har en slimhæmmende, antiinflammatorisk og mild antibakteriel effekt. Saltopløsninger sikrer eliminering af antigene strukturer fra mandlenes overflade.

Dr. Komarovsky følger sin behandlingstaktik, som kan findes i det relevante afsnit..

Adenoiditis i klasse 2 kræver yderligere brug af aktuelle kortikosteroider, vasokonstriktive dråber, indånding med antiseptika og desinfektionsmidler i form af en spray. Purulent adenoiditis kræver udnævnelse af et antibiotikum og i avancerede tilfælde kirurgisk indgreb.

Akut adenoiditis: symptomer og behandling, stadier af adenoid hypertrofi hos børn

Adenoiditis er en patologisk proces, der ledsages af betændelse i svelget mandler. Mandlernes hovedopgave er at give tilstrækkelig beskyttelse mod infektioner. Læger kalder dem adenoider. Oftest diagnosticeres sygdommen hos små patienter i alderen 3-7 år. Adenoiditis kan forekomme i to former - akut og kronisk.

Beskrivelse af adenoiditis og ICD-10-kode

Akut adenoiditis er en sygdom, der primært udvikler sig hos små børn, selvom den også kan diagnosticeres hos voksne. Akut betændelse forekommer under påvirkning af patogene vira eller bakterier. ARI og streptokokkerinfektion kan påvirke udviklingen af ​​sygdommen.

Akut adenoiditis kan også påvirke kroppen hos et barn, der er svækket immunitet efter hypotermi ved indånding af skadelige stoffer, der er i atmosfæren. Udviklingen af ​​akut adenoiditis forekommer på lignende måde som udviklingen af ​​angina.

I følge ICD 10 har adenoiditis følgende betegnelse:

  1. J35.2 - hypertrofi af adenoider.
  2. J35.3 - Tonsilforstørrelse med adenoidhypertrofi.
  3. J35.8 - Andre kroniske patologier af mandler og adenoider.

Symptomer på akut adenoid hypertrofi

Det kliniske billede af den patologiske proces er opdelt i de symptomer, der kan ses visuelt, og dem, som kun en læge kan opdage, når det bruges.

De visuelle symptomer på adenoiditis inkluderer:

  • Problemer med at trække vejret gennem næsen;
  • Nedsat hørelse;
  • Isolering af slim fra næsen, som indeholder pus og en tyk konsistens;
  • Udledning fra nasopharynx strømmer ned langs bagvæggen i svelget, som et resultat af hvilket barnet har en produktiv hoste;
  • Temperaturstigning op til 37,5 grader;
  • Nasal overbelastning;
  • Nasalt hoved;
  • Otitis;
  • Hovedpine;
  • På grund af manglende evne til at trække vejret gennem babyens næse, er munden konstant uærlig;
  • Hyperæmi i huden under næsen;
  • Permanente infektioner og forkølelse med bakteriel og viral etiologi. Dette skyldes det faktum, at luftstrømmen trænger ind i lungerne gennem munden, derfor rengøres den ikke tør og påvirkes af bakterier og vira;
  • Snorken om natten;
  • Dårlig ånde;
  • Rastløs nattesøvn;
  • Under søvn åbner babyen munden.

På video, akut adenoiditis:

Behandling

Adenoider hos et barn: symptomer og behandling. Det kan behandles på to måder - konservativ og kirurgisk. Den første mulighed er ordineret i tilfælde af, at sygdommen fortsætter normalt, og der ikke er nogen alvorlig symptomatologi. Men det anbefales, at den kirurgiske metode til behandling bruges, når der er risiko for komplikationer, og selv hvis lidelsen ikke kan bruges til konservativ terapi, er disse adenoider i klasse 2 hos børn.

Adenotomy

Denne manipulation involverer kirurgisk fjernelse af adenoider.

Brug af adenotomi til børn er uønsket af følgende grunde:

    Adenoidvæv har en tendens til at vokse, så hvis der er en tilbøjelighed til sygdommen, vil remission periodisk forekomme. Bliver nødt til igen at føre barnet til lægen for en anden operation.

  • De svulmede mandler skaber en bestemt barriere, takket være hvilken penetrering af patogene mikroorganismer kan forhindres. Hvis de fjernes, vil denne funktion gå tabt for kroppen..
  • Antibakterielle lægemidler

    Antibiotika kan bruges til at behandle sygdommen. Blandt de mest effektive inkluderer:

      Klacid (er det muligt at bruge Klacid med vasomotorisk rhinitis, denne artikel vil hjælpe med at forstå)

  • Amoxicillin (men hvad der er dosis af Amoxicillin med angina, er beskrevet i denne artikel)
  • Ospen,
  • Augmentin,
  • Macrolites.
  • Det anbefales at bruge disse antibiotika i det akutte forløb af adenoiditis, som er ledsaget af purulent udflod. Forældre bør ikke være bange for sådan behandling, fordi læger i dag bruger blide antibiotika, der ikke truer dit barns helbred.

    Dråber og løsninger til vask

    Behandlingsregimet vil nødvendigvis omfatte vasokonstriktordråber. Blandt de mest effektive inkluderer:

      Nasonex (hvad er prisen for en nasonex-allergispray, angivet i denne artikel)

  • Collargol,
  • Protargol,
  • Polydex (men hvordan man bruger Polydex næsedråber til børn er beskrevet i denne artikel)
  • Takket være disse formår stoffet at lette babyens vejrtrækning, men du kan ikke bruge det samme medicin i 7 dage. Derudover er det værd at dryppe dråber, efter at proceduren til vask af nasopharynx er udført.

    I dette tilfælde kan du bruge en opløsning, til fremstilling deraf tager 1 liter vand, 20 g salt. Tegn opløsning med en sprøjte uden nål. Udfør alle handlinger 3 gange om dagen.

    En fugtig komprimering på nakken vil hjælpe med at lette nasal vejrtrækning. Det er nødvendigt at fugte et frottéhåndklæde i koldt vand, pres det. Rul op 4 gange og vikle rundt om patientens hals. Når håndklædet er varmt, skal du tage det af. Udfør lignende handlinger 4-5 gange. Men antallet af procedurer vil være 2.

    Sådan bruges og påføres Tonsilotren med adenoider hos børn vil hjælpe med at forstå indholdet af denne artikel.

    Hvad man skal gøre, når barnet har adenoider og næsen ikke trækker vejret, og hvilke lægemidler der skal bruges, denne artikel hjælper med at forstå.

    Hvad er symptomerne, og hvad behandling af adenoiditis hos børn kan være, er beskrevet i denne artikel: https://prolor.ru/n/bolezni-n/adenoidit/u-detej-simptomy.html

    Hvordan er behandlingen af ​​adenoider hos børn uden kirurgi, og hvor sikker det er, disse oplysninger vil hjælpe med at forstå.

    Ukonventionelle retsmidler

    Behandling af adenoider hos et barn med folkemiddel er kun mulig i kombination med konservative metoder. Dette vil lette barnets tilstand og bringe helingsprocessen nærmere..

    Følgende opskrifter betragtes som effektive:

    1. Tag aloe blade, pres saften ud af dem. Kombiner det i lige store mængder med vand. Brug en gurgleopløsning 2 gange om dagen. Det kan også dryppes ned i næsen, 3 dråber i hver passage. Men hvordan behandlingen af ​​forkølelse forekommer med aloe juice er beskrevet detaljeret i denne artikel..

    Fra pinjeknopper taget i en mængde på 20 g kan inhalationer udføres. Hæld råmaterialer med 200 ml varmt vand, kog i 10 minutter og brug det til at indånde damperne. Varigheden af ​​manipulationen er 10 minutter.

    Ved indånding kan du bruge 1 kg havsalt. Varm den op i en gryde, anbring et par dråber salvie og lindolieopløsning. Vip dit hoved over gryden og dæk dig selv med et håndklæde. Inhaler dampe i 15 minutter.

    Tag Kalanchoe-blade, pres juice og dryp den ned i hver næsegang 3 dråber 3 gange om dagen.

  • Kombiner johannesurt og smør i en mængde på 1: 4. Tilsæt 5 dråber celandine urtesaft. Påfør 2 dråber på hver næsebor til instillation. Behandlingsvarigheden er 10 dage..
  • Tag 200 g smult, honning, kakao og smør. Læg alt i en beholder. Sæt i brand. Læg det færdige produkt i en glasbeholder, og tilsæt derefter 10 g til et glas varm mælk og forbrug natten over.
  • For at skabe en komprimering skal du tage en blød dej, drys den med stilkene fra edderkopplanten. Sæt den resulterende masse på nakken. Manipulationstid 30 minutter.
  • Komarovsky synspunkt

    Kendt børnelæge Komarovsky mener, at behandlingen af ​​akut adenoiditis kan finde sted under betingelserne for hjemmekomfort. Men kun i dette tilfælde skal alle lægens instruktioner følges. Til behandling kan de bruge forskellige medicin samt folkemedicin. I retning af otolaryngologen ordineres et individuelt behandlingsregime. Det bestemmes af lægen under hensyntagen til kroppens symptomer, velvære og andre egenskaber.

    Dr. Komarovsky anbefaler, at forældrene giver deres samtykke til en operation til fjernelse af adenoider. Men det skal udføres med apnøesyndrom. Derefter aftager vejrtrækningen i 5-10 sekunder. Med en sådan forsinkelse forværres barnets tilstand kraftigt. Kirurgisk indgriben skal udføres med exudativt otitis media. Det kan forårsage, at en stor mængde slim ophobes i mellemøret. Dette fører til høretab. Børnelæge Komarovsky rådgiver behandling af adenoider i dannelsen af ​​maxillær deformiteter og i ondartede tumorer.

    På video behandles akut adenoiditis hos børn ifølge Komarovsky:

    Akut adenoiditis er en sygdom, der er smitsom eller bakteriel. Hos børn manifesterer det sig i form af ubehagelige symptomer, herunder hovedpine, vanskeligheder med at trække vejret i næsen og apnø. Du bør ikke udsætte behandlingen, ellers er der risiko for komplikationer og overgangen af ​​patologien til en kronisk form.

    Adenoider 10 mikrober hos børn

    Børn er som regel mest modtagelige for forskellige sygdomme, så forældre bør tage deres barns behandling alvorligt, hvis han er alvorligt syg. For eksempel får børn ofte en adenodoid, som sænker beskyttelsesbarrieren og skaber et gunstigt miljø for udvikling af skadelige mikrober og infektioner. Vira trænger ind i næsen og halsen, hvilket fører til hypertrofi af mandlerne. På samme tid føler babyen irritation gennem næsopharynx og åndedrætsproblemer gennem næsen. Husk, at der er flere trin i den inflammatoriske proces: I - adenoidvæv vokser med 30%; II - adenoidvæv vokser med 60%; III - adenoidvæv dækker fuldstændigt lumen. Læger klassificerer denne sygdom som "adenoids kode til 10 mikrober." For at forstå emnet detaljeret er det værd at undersøge sygdommen mere detaljeret.

    Beskrivelse og kode for mikrober 10

    Når det kommer til en sygdom, såsom adenoidhypertrofi, betyder det, at barnet har problemer med nasal vejrtrækning. Faktum er, at der i nasopharynx er en stigning i lymfoide væv, hvilket gør det vanskeligt for barnet at trække vejret gennem næsen. Nu er adenoiditis en forholdsvis almindelig sygdom, så børnelæger forsøger at informere forældre om sygdommens nuancer. Adenoider kode 10 mikrober diagnosticeres af specialister inden for otolaryngologi hos babyer i alderen 1,5 til 14 år.

    Når adenoider bliver betændt, går den beskyttende funktion af kroppen automatisk tabt, patogen mikroflora trænger ind. På dette tidspunkt føler barnet ubehag og åndedrætsproblemer, da næsevejene blokeres. Denne proces fører til inflammatoriske processer, lidelser i luftvejene, ændringer i barnets tilstand. Kun rettidig forebyggelse og behandling kan forhindre yderligere spredning af sygdommen..

    Det er værd at bemærke, at 10 mikrober hos børn inkluderer adenoider følgende forstyrrelser:

    1. Adenoid vegetationshypertrofi -J35.2.
    2. Adenoidhypertrofi og mandelforstørrelse - J35.3.
    3. Tonsiler med adenoid hypertrofi - j35.8.

    Denne klassificering hjælper lægen med at ordinere behandling. Når alt kommer til alt har hver vare sine egne detaljer, som i en eller anden grad påvirker yderligere opsving..

    Årsager

    Eksponering for miljøfaktorer kan forårsage mandelhypertrofi hos børnehave. En af de mest almindelige årsager kan være infektioner under graviditet. Ifølge højtkvalificerede læger kan årsagerne til sygdommen være meget forskellige: akutte luftvejsinfektioner, forkølelse, ubalanceret ernæring eller endda hypotermi. Med luft kommer mange skadelige mikrober og vira ind i kroppen, hvilket øger lymfevævet, der blokerer den normale strøm af ilt. Hvert barn har brug for en individuel tilgang..

    For at forstå årsagerne er det værd at overveje følgende faktorer:

    1. Nedsat immunitet.
    2. Rhinitis, hoste, ARVI osv..
    3. Genetiske sygdomme.
    4. Svær miljøsituation på opholdsstedet.
    5. Løbende patologier i tandsystemet.
    6. Graviditetsproblemer.
    7. Allergi.
    8. forkølelser.

    Disse faktorer kan i høj grad påvirke barnets helbred, så det er værd at beskytte barnet mod eksterne og interne trusler..

    Symptomer

    Graden af ​​adenoidhypertrofistadium indikerer visse symptomer på sygdommen. Det er værd at bemærke, at den indledende fase foregår næsten umærkeligt i kroppen. I denne periode har barnet ingen ændringer.

    Hvis vi taler om trin 2 og 3 for 10 mikrobielle adenoider, undersøges kroppen i dette tilfælde og kompleks behandling udføres. Som regel lider børn af forkølelse i lang tid, hvilket ikke er tilgængeligt til standardbehandling. Dette er en lejlighed til straks at kontakte din lokale læge for hjælp, ellers kan situationen være kompliceret i fremtiden.

    Det er meget vanskeligt at uafhængigt bestemme patologien, da læger bruger specielle værktøjer til at bestemme graden af ​​sygdommen. Sygdommen har imidlertid sine egne symptomer, som enhver forælder bør kende:

    1. Langvarig løbende næse.
    2. Delvis høretab.
    3. Ændring i stemme, heshed.
    4. Langsom opførsel, sammenbrud.
    5. Svimmelhed, alvorlig hovedpine.
    6. Dårlig snorken.
    7. Kun mundcirkulation.
    8. Overfloden af ​​slim og pus i nasopharynx.

    Sygdommens lokale karakter angår kun det indledende trin, så er der forringelse i flere plan. Symptomer på en forsømt og kronisk form: ændringer i ansigtets skelet, komplikationer med tænder, næsekrumning, nedsat funktion af indre organer, dårlig hukommelse, mental retardering, fysisk tilbagegang.

    På trods af det faktum, at den inflammatoriske proces finder sted i nasopharynx, kan den provosere andre kroniske sygdomme, herunder bihulebetændelse og bihulebetændelse..

    Diagnosticering

    Hypertrofi af adenoider med et mikrobielt antal på 10 hos babyer bestemmes af specialister, der efter undersøgelser stiller en nøjagtig diagnose. For at udføre diagnostik af høj kvalitet bruger otolaryngologen medicinske instrumenter og udstyr i sit arbejde. Diagnosen anvender også moderne tilgange:

    1. Lægen undersøger det berørte område af nasopharynx med dine fingre. Denne metode kaldes digital undersøgelse. De fleste læger starter med denne bestemte analysemetode..
    2. Omfattende forskning inkluderer radiografi, som giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​udvikling af adenoider. Det er dog værd at huske, at denne metode er forbudt for de yngste børn. Kun fra 5 år gammel kan du bruge radiografi.
    3. Der er to andre måder at undersøge en sygdom på. Vi taler om specielle medicinske instrumenter, der giver dig mulighed for at diagnosticere gennem næsen og munden. Denne undersøgelse kaldes også endoskopi..
    4. Amygdalaen kan undersøges nøje ved hjælp af CT. Denne procedure er dyr, men meget effektiv..

    Lægen bestemmer selv en bestemt forskningsmetode. Når du har forstået, hvilken grad af forekomst, kan du vælge det optimale behandlingskompleks.

    Behandling

    Efter at lægen har fastlagt sygdommen og stillet en nøjagtig diagnose, ordineres behandling. I begge tilfælde ordinerer børnelæge kun de lægemidler, der ikke skader barnet og hans generelle tilstand. Det vigtigste er, at udviklingsstadiet af adenoider er lille, ellers kan medicinbehandling muligvis ikke hjælpe.

    Lægen ser først og fremmest, når han ordinerer behandling, på følgende faktorer: patologi, sundhedstilstand, allergiske reaktioner, grad af adenoiditis osv. Hvis der ikke er nogen komplikationer, ordinerer børnelæge medicin med indtagelse af vitaminer fra "C" -gruppen. Også næsedråber og antibiotika kan også medtages på listen..

    I stadierne af adenoid vegetation gennem næsen kan man næppe ånde, derfor kræves mere kraftfulde behandlingsmetoder. Vi taler om stærk medicin og fysioterapi. Hvis dette ikke hjælper barnet med at slippe af med adenoider, træffer lægen en beslutning om operationen.

    For at undgå barnets fremtidige helbredsproblemer kræves regelmæssig forebyggelse af sygdommen. Barnet skal vises til lægen og tale om ændringer i helbredet. Selv små nuancer kan påvirke den videre udvikling af adenoider. Konsekvenserne af passivitet kan være alvorlige.

    adenoiditis

    Alt iLive-indhold kontrolleres af medicinske eksperter for at sikre den bedst mulige nøjagtighed og konsistens med fakta..

    Vi har strenge regler for valg af informationskilder, og vi henviser kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutter og om muligt beviset medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser..

    Hvis du mener, at noget af vores materialer er unøjagtige, forældede eller på anden måde tvivlsomme, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

    Adenoiditis (retronasal tonsillitis (angina retronasalis), kronisk betændelse i svelget mandlen) er en infektiøs-allergisk proces, der udvikler sig som et resultat af en forstyrrelse i den fysiologiske balance mellem makro- og mikroorganismer, efterfulgt af en forvrængning af lokale immunologiske processer i den svale mandel.

    ICD-10-kode

    Epidemiologi

    Adenoiditis observeres hovedsageligt i den tidlige barndom; mens opretholdelse af faryngeal mandelhypertrofi hos voksne, kan akut retronasal tonsillitis også udvikle sig.

    Årsager til adenoiditis

    Akut adenoiditis udvikler sig normalt på baggrund af akutte luftvejssygdomme med betændelse i lymfadenoideapparatet i andre dele af svelget.

    Blandt de vigtigste etiologiske faktorer ved kronisk adenoiditis, den aktuelle inflammatoriske proces, immunresponsen i form af hyperplasi af lymfoidvæv, den immunoreaktive tilstand, der er forbundet med øget bakteriekontaminering, og omstruktureringen af ​​kroppen i forbindelse med de overførte byrder, immun- og immunreaktioner. Årsagen til akut adenoiditis betragtes som aktivering af opportunistisk mikroflora af nasopharynx med svage antigene egenskaber. Under påvirkning af ofte gentagne lokale inflammatoriske ændringer på baggrund af svigt og ufuldkommenhed af de generelle immunologiske processer hos små børn, bliver adenoider selv gradvist et arnested for patogen infektion, i deres folder og bugter kan de indeholde rigelig bakteriel mikroflora og bidrage til udviklingen af ​​gentagen akut og kronisk betændelse i nasopharynx, som tur forårsager et tilbagefaldende forløb af kronisk otitis media, tracheobronchitis, bihulebetændelse og andre sygdomme.

    patogenese

    Kronisk adenoiditis udvikler som regel på en allergisk baggrund med en svækkelse af fagocytose, en tilstand af dysfunktion af immunprocesser. På grund af hyppige infektionssygdomme oplever lymfoide væv betydelig funktionel stress, den dynamiske balance i processerne til ændring og regenerering af lymfoide væv af adenoider forstyrres gradvist, antallet af atrofi og reaktive follikler øges som en manifestation af spændingen i adaptive mekanismer under betingelser med ubalance af immunceller.

    Symptomer på adenoiditis

    Akut adenoiditis observeres hovedsageligt hos børn under udviklingen af ​​svelget mandlen som en komplikation af den inflammatoriske proces i det paranasale bihulehulrum og forskellige infektioner. Når hypertrofisk lymfadenoidvæv af svælg mandlen bevares, kan voksne også udvikle akut adenoiditis. En skarp begyndelse af sygdommen med hypertermi, rus, en tvangshoste er karakteristisk. Patienter klager over en hovedpine og smerter i dybden af ​​næsen, for en blød gane, når de sluges, udstråler til de bageste dele af næsehulen og ørerne, ophobning af tyktflydende sputum i nasopharynx, undertiden kedelig smerte i baghovedet, følelse af ømhed, kiling og ondt i halsen, sænkning hørelse og endda smerter i ørerne i forbindelse med spredning af ødemer i området med rosenmuller fossae, en skarp krænkelse af næse-vejrtrækning, tør obsessiv hoste. Hos spædbørn er der en krænkelse af sugende, slimhindende gulgrønlig udflod, der strømmer ned langs svælgen, en obsessiv våd hoste, hyperæmi i de bageste palatinbuer, posterior pharyngeal væg med en stigning i lymfoide follikler eller laterale pharyngeal kamme. Ved posterior rhinoscopy er svelget mandlen hyperemisk, ødemark, med fibrinøs plak, ligesom med lacunar angina, dens riller er fyldt med slimhindende ekssudat. Sygdommen adenoiditis hos børn fortsætter med svær lymfadenopati. Regionale submandibulære, posterior cervikale og occipitale lymfeknuder er forstørrede og smertefulde. Sygdommen hos små børn kan ledsages af astmaanfald af typen sub-laryngitis. Hos ældre børn udtales hovedpine, en skarp overtrædelse af nasal vejrtrækning, kvalme med posterior næsehorn, hyperæmi og ødemer i adenoidvævet, slimhindesekretion, hyperæmi og ødemer i slimhinden i den bageste faryngeal væg og næsehulen. Hos spædbørn er sygdommen alvorlig med alvorlig forgiftning, sugende sværhedsgrad, dysfagi-syndrom, parenteral dyspepsi.

    Indirekte tegn på betændelse i svelget mandlen er forlængelse og hævelse i tungen, bageste palatine buer, lyse røde ledninger på laterale vægge i svelget og prosovidnye tuberkler (tilstoppede slimhinder) på overfladen af ​​den bløde gane hos spædbørn og små børn (Hept's symptom).

    Med posterior rhinoscopy findes hyperæmi og hævelse i svelget mandlen, plaque og tyktflydende slimhindeudflod i dens furer.

    Akut adenoiditis varer normalt op til 5-7 dage, har en tendens til tilbagefald, kan være kompliceret af akut otitis media, bihulebetændelse, læsioner i lacrimal og nedre luftvej, udvikling af laryngotracheobronchitis, bronchopneumoni, hos børn under 5 år - en svælg abscess.

    Ved kronisk adenoiditis er patienterne generet af vanskeligheder med at trække vejret i næsen, hyppig løbende næse, snorken og rastløshed i søvn, høretab, en obsessiv våd hoste om morgenen, lav grad af feber, forgiftning og hypoxi, distraktion, øget irritabilitet, blevhed i huden og synlige slimhinder, enuresis og andre symptomer, der er karakteristiske for hyperplasi af adenoidvegetation.

    Hvor gør det ondt?

    Niveauer

    Skelne mellem akut og kronisk adenoiditis. Akut adenoiditis er defineret som retronasal tonsillitis. Kronisk adenoiditis har forskellige kliniske og morfologiske muligheder, afhængigt af den herskende type inflammatorisk reaktion hos patienten, graden af ​​allergisering og immunologisk reaktivitet. Flere klassifikationer af kronisk adenoiditis er kendt..

    • Catarrhal, ekssudativ serøs og slimhindebarmende.
    • Ved arten af ​​den inflammatoriske reaktion af adenoidvæv skelnes lmmphocyt-eosinofil med svag ekssudation, lymfoplasmacytisk og lymfo-retetisk med serøs exudat og neutrofil-makrofag inflammation med purulent ekssudat.
    • Under hensyntagen til graden af ​​allergisering og immunitetstilstand bestemmes følgende former for kronisk adenoiditis: adenoiditis med en udtalt allergisk komponent, adenoiditis med en overvægt af aktiviteten af ​​reaktionerne i den humorale immunitetskomponent (hyperimmun komponent), hypoimmun adenoiditis i tilfælde af insufficiens af den funktionelle aktivitet af lymfocytus-øget ademoid-aktivitet og, et fald i fagocytose, forøget dræberaktivitet af T-lymfocytter.
    • I henhold til graden af ​​ekspression af sværhedsgraden af ​​lokale tegn på betændelse og skade på tilstødende anatomiske formationer, skelnes kompenseret, subkompenseret og dekompenseret adenoiditis; overfladisk og lacunar adenoiditis.

    Forms

    Kirurgiske sygdomme i mandler og adenoider:

    • J 35.1 Tonsilhypertrofi (mandelforstørrelse).
    • J 35.3 Tonsilhypertrofi med adenoidhypertrofi.
    • J 35.8 Andre kroniske sygdomme i mandler og adenoider.
    • J 35.9 Kronisk sygdom i mandler og adenoider, uspecificeret.

    Diagnose af adenoiditis

    Fysiske undersøgelser

    Laboratorieundersøgelser

    Cytologiske undersøgelser af udstrygninger fra adenoidvegetationens overflade for at bestemme det kvantitative forhold mellem inflammatoriske celler er opmærksomme på den lymfocytisk-eosinofile reaktion af lymfoide væv fra adenoider (lymfocytter, neutrofiler, makrofager, plasmaceller, akkumuleringer af fibroblaster). Immunologiske undersøgelser (bestemmelse af antallet af cirkulerende immunkomplekser, IgA, IgM, i blodplasma, antallet af B-lymfocytter og deres underpopulationer osv.). Mikrobiologisk undersøgelse af udstrygninger fra overfladen af ​​adenoidvæv på mikrofloraen og følsomhed over for antibiotika.

    Instrumental forskning

    Posterior rhinoscopy, stiv endoskopi og nasopharyngeal fibroendoscopy.

    Adenoiditis screening

    Fingerundersøgelse af nasopharynx hos børn (tilgængelig på ethvert stadium af medicinsk behandling).

    Hvad du skal undersøge?

    Hvordan man undersøger?

    Differential diagnose

    Symptomer på akut adenoiditis kan forekomme i den indledende periode af sygdomme som mæslinger, røde hunde, skarlagensfeber og kighoste og med tilsætning af hovedpine - meningitis og poliomyelitis. I denne forbindelse er det i alle tvivlsomme tilfælde nødvendigt at overvåge udviklingen af ​​sygdommen nøje og om nødvendigt foretage passende ændringer i behandlingsplanen.

    Hvem man skal kontakte?

    Adenoiditis Behandling

    Målene med behandlingen af ​​adenoiditis: eliminering af bakterielæsionen i parenchymen af ​​adenoidvegetation for at forhindre den tilbagevendende forløb af den inflammatoriske proces i nasopharynx med spredning til næsehulen, paranasale bihuler, mellemøret, traeoronchial træ.

    Indikationer for indlæggelse

    Hastende hospitalsindlæggelse i tilfælde af alvorlig lækkende retronasal betændelse i mandlen med alvorlig rus og purulente komplikationer (svælg i abses osv.). Rutinemæssig indlæggelse af en adenotomi-operation.

    Ikke-medikamentel behandling af adenoiditis

    Ved akut adenoiditis anvendes en rørkvarts og en helium-neon-laser velkendt og på bagvæggen i svelget, diatermi og elektroforese af lægemidler til regionale lymfeknuder. Spa-behandling er en kombination af lokale behandlingsmetoder med generel behandling af feriestedets naturlige fysiske faktorer. Endonasal elektroforese af en mudderopløsning, fototerapi (lasereksponering for nasopharynx gennem lysstyringen eller næsehulen, NK laser i den submandibulære zone).

    Ved kronisk adenoiditis anvendes rekreative aktiviteter (terapeutiske åndedrætsøvelser, hærdning, fodtemperatur-kontrastbade), fysioterapi, helium-neon laserbestråling af adenoidvæv gennem munden og palatinen, mudterapi, kryo-iltbehandling, ozon ultralydsbehandling, lymphotropisk terapi (5% ampicillin eller fonophorese, anvendes) andre medikamenter i regionen for de øvre cervikale lymfeknuder - regionalt for svelget mandlen).

    Lægemiddelbehandling af adenoiditis

    Ved akut adenoiditis er den samme behandling ordineret som ved akut angina. I begyndelsen af ​​sygdommen forsøger de at begrænse udviklingen af ​​betændelse og forhindre udvikling af suppurative processer. I nærvær af svingninger åbnes en abscess. Antibakteriel, hyposensibiliserende afgiftning, kunstvandingsterapi, aerosolindånding af antiseptiske midler udføres. Derudover ordineres vasokonstriktive dråber i næsen eller næsespray, kunstvandingsbehandling, nasopharyngeal desinfektionsmiddel (sølvproteinat, collargol, iodinol, 0,1% opløsning af oxyquinolin i 20% glukoseopløsning).

    Organbesparende behandlingsmetoder under hensyntagen til deltagelse i reguleringen af ​​humoral og cellulær immunitet på lokalt og systemisk niveau. I betragtning af den betydelige rolle af tonsil-lymfoidvæv som et immunitetsorgan, der danner immunbarrieren for slimhinden i de øvre luftvej, skal du overholde taktikkerne ved konservativ organbevarende behandling af kronisk adenoiditis i de tidlige stadier af sygdommen. 3-4 gange om året udføres cyklusser med kompleks terapi, herunder en direkte effekt på den inflammatoriske proces i nasopharynx og generel terapi med det formål at styrke barnets tilstand, korrektion af immunitet og lindring af allergiske manifestationer.

    Generel terapi inkluderer afgiftende foranstaltninger, immunmodulerende behandling, lindring af allergiske manifestationer. Lokal behandling udelukker overrislingsbehandling, den såkaldte nasal douche til eliminering af antigener fra slimhinden i næsehulen og nasopharynx ved anvendelse af fyto- og biologiske produkter, mineralvand, antiseptika. Af den lokale terapi anvendes terapeutiske opløsninger og emulsioner ved en temperatur på 37 ° C; vask af næsehulen og nasopharynx med opløsninger af johannesurt, calendula og propolis; forekomster af antiseptiske medikamenter i næsehulen: aerosolvacuumterapi og aerosolindånding af homøopatiske lægemidler; emulsion kunstvanding af Kalanchoe, propolis, eucalyptus; instillation af terapeutiske opløsninger og olier, immunmodulatorer i næsen; infusion af stivelsesagargel falder ned i næsen. Udbredte toniske intranasale glukokortikoider fluticason, sofradex i form af næsespray. Immunterapi udføres ved hjælp af leukocytinterferon, lactoglobulin, thymusekstrakt, levamisol. Etiotropiske homøopatiske præparater er ordineret inde: umkalor, lymfomozot, tonsilgon, tonsilotren, ny baby i en aldersrelateret dosering i henhold til forskellige ordninger. En god terapeutisk virkning blev bemærket ved anvendelse af en 15% dimephosphone-opløsning, instillationer i næsehulen i en frisk fremstillet superlymph opløsning (et præparat af lokalt cytokinoterania).

    Sørg for at tage forholdsregler for at genoprette nasal vejrtrækning (aspiration af næseudladningen hos spædbørn og små børn, indstiftning af vasokonstriktorløsninger, collargol eller sølvproteinat, soda-tannindråber. Antibiotika ordineres, hvis der er mistanke om komplikationer).

    Hos spædbørn bruger man ikke næsespray af vasokonstriktorer, da de kan forårsage refleks laryngospasme eller bronkospasme.

    En uundværlig komponent i kompleks konservativ behandling er implementeringen af ​​hyposensibiliserende terapi, vitaminbehandling og immunorehabilitering under hensyntagen til immunstatus. Afhjælpning af andre inflammatoriske foci er indikeret..

    Kirurgisk behandling af adenoiditis

    Med vedvarende hyperplasi af adenoid vegetation med tilsvarende kliniske symptomer, komplikationer fra næsehulen, paranasal bihuler, mellemøret, tracheobronchial træ, med udvikling af sekundære autoimmune sygdomme, hyppige forværringer af adenoiditis, svigt i den konservative behandling, en adenotomi udføres efterfulgt af anti-tilbagefaldsbehandling.

    Yderligere ledelse

    Hærdning, forebyggelse af respiratoriske virussygdomme, rettidig sanitet i mundhulen, gurgling med antiseptiske midler.

    Indikationer til høring af andre specialister

    Tilstedeværelsen af ​​konjugerede sygdomme i indre organer og kropssystemer, endokrine lidelser, allergiske manifestationer, en grundig undersøgelse af en terapeut inden operationen.