Image

Adenoider - symptomer og behandling

Næseoverbelastning er ikke altid en almindelig forkølelse. Åndenød kan indikere umærkelig visuelt patologiske processer i nasopharynx. Lad os tale om adenoider i dag.

Hvad er adenoider?

Adenoider - en patologisk stigning i nasopharyngeal mandlen på grund af hyperplasi (spredning) af dets lymfoide væv.

Andre navne på sygdommen - adenoidvegetation, adenoidvækst.

I tilfælde af betændelse i nasopharyngeal mandlen på baggrund af dens patologiske spredning, stilles diagnosen adenoiditis.

De vigtigste symptomer er en krænkelse af vejrtrækning, nedsat auditiv funktion og andre lidelser.

Patologiudvikling forekommer hovedsageligt på baggrund af forskellige infektiøse processer / sygdomme i nasopharynx, primært influenza, skarlagensfeber, mæslinger, bihulebetændelse, betændelse i mandlerne og andre akutte luftvejsinfektioner. Dette er ikke overraskende, fordi den vigtigste funktion af denne partikel i kroppen er at beskytte mod patogen mikroflora, der trænger gennem nasopharynx ind i luftvejene..

På trods af det faktum, at nasopharyngeal mandel er en del af lymfodyne faryngeale ring, da faktisk den palatine mandler, der forøges med angina, er det umuligt at se det uden specielle værktøjer. Det er placeret på buen mellem næsehulen og svelget. I denne henseende er det obligatorisk i nærvær af tegn på denne patologi at gennemgå en undersøgelse med ENT.

Desværre diagnosticeres adenoider oftest hos børn (næsten halvdelen, i alderen 3-15 år), derfor kan vanskeligheder ved nasal vejrtrækning uden behandling og korrektion føre til nedsat udvikling af barnets underkæbe.

Adenoider hos voksne er på grund af den allerede dannede immunitet langt mindre almindelige, og udvikling sker hovedsageligt med langvarig eksponering for kroppen af ​​uheldige faktorer, som vi vil tale om senere.

Udviklingen af ​​sygdommen (grad af adenoider)

Fysiologisk er svelget mandlen i en sund tilstand et kompleks af flere foldene af lymfoide væv, der stiger lidt over overfladen af ​​slimhinden - på bagvæggen i næsehulen og svelget.

I svelget mandlen, såvel som andre mandler i den lymfatiske faryngeale ring, er der også immunceller (lymfocytter, makrofager osv.), Der kommer i kontakt med forskellige mikrober (vira, bakterier osv.) Eller allergener. Ved kontakt med patogener begynder immunkomplekser at formere sig aktivt, hvorfor der er en stigning i størrelsen på selve mandlen. Når immunforsvaret er svækket, eller antallet af patogener, der virker på mandlen, er meget højt, dannes en inflammatorisk proces, hvis eliminering i de fleste tilfælde kræver lægehjælp..

Foruden den lokale kamp mod patogener signaliserer lokale immunceller for øvrig en "invasion" af hele kroppen, som begynder at mobilisere til kamp. De vigtigste metoder til denne kamp er at hæve kropstemperaturen, hvor infektionen ikke kan formere sig og dø, der vises en hoste, en løbende næse - hvor slim produceres, der indhyller infektionen, og så skubbes de ud.

I henhold til princippet om dannelse af patologi er adenoidvegetationer meget lig udviklingen af ​​andre akutte luftvejssygdomme (ARI), hvor mandlerne, de er overfladiske lymfeknuder, stiger som et resultat af inflammatoriske processer i oropharynx (betændelse i mandlen), faryngitis osv. Kompleksiteten af ​​behandlingen af ​​adenoider er kun i lokaliseringen af ​​svelget mandlen.

Adenoids grader

Udtrykt hovedsageligt ved vegetationens størrelse.

Adenoider i 1. grad - er kendetegnet ved en delvis overlapning af den overvoksne svulmede mandel i den øverste del af vomeren (komponent af næse septum) med 30-35% og / eller lumen i choanaen, på grund af hvilken personen har en let nasal trængsel, snorken. Symptomer forekommer oftest om natten, eller når en person er i en liggende stilling..

Adenoider i 2. grad - er kendetegnet ved vækst af lymfoide væv allerede med 60-65%, på grund af hvilken vejrtrækning allerede er markant vanskelig, en person ånder oftere med munden, snorker, vågner ofte om natten på grund af iltmangel, løbende næse, undertiden hoste, ubehag på betændelsesstedet. Især er billedet udtalt på tidspunktet for fysisk stress på kroppen eller i en stressende situation.

Adenoider i 3. grad - kendetegnet ved overlapning af næsten hele åbneren og lumen i næsegangene (choan), på grund af hvilken vejrtrækning gennem næsen er praktisk talt umulig, symptomer på iltesult i hjernen vises, mental aktivitet er sløv, og de vigtigste tegn på patologi forstærkes.

Symptomer på adenoider

Patologien hos mange børn kan forekomme næsten asymptomatisk, fordi let overvækst giver ikke ubehag, og visuelt ses en stigning i mandlen ikke.

De første tegn på adenoider

  • Lille og intermitterende næseoverbelastning, især om natten;
  • Øget og træthedsnervøsitet hos barnet, manglende appetit, humør mindskes også;
  • Der vises hovedpine, som over tid bekymrer patienten oftere;

De vigtigste symptomer på adenoider

  • Krænkelse af åndedrætsfunktionen gennem næsen (under inhalering og udånding), intensivering om natten eller i en udsat stilling, mens mundenes vejrtrækning ikke forringes;
  • Svaghed, træthed;
  • Løbende næse, i hvilken varigheden irritation, rødme og kløe kan forekomme i nasolabial foldene;
  • Tør irriterende hoste forstyrrer periodisk, som til sidst bliver våd om morgenen;
  • Fald i mental aktivitet - forringelse af koncentration, hukommelse;
  • Svimmelhed, hovedpine;
  • Nedsat auditiv funktion, en følelse af tæthed i øret - vises, når vævene vokser til store størrelser, hvor svelget mandlen presser på hørrørene;
  • Forøgelse af kropstemperatur til 37,2-38,0 ° C;
  • Nat snorken, på grund af hvilken en person ofte vågner op;
  • Ændring af stemmefunktion - ulæselig og nasal tale;
  • Deformering af ansigtet, eller som det også kaldes "adenoid ansigt" (karakteristisk for grader 2 og 3), hvor en halvåben mund observeres, underkæben er let fremskreden, udviklingen af ​​en uregelmæssig bid og deformation af den hårde gane udvikler sig.

Efterhånden som sygdommen udvikler sig, observeres der et forsinkelse i barnets mentale og fysiske udvikling, mens hos voksne, som vi sagde, kun forværres mental aktivitet.

Komplikationer

De mest almindelige komplikationer af adenoider er ØNH-sygdomme samt sygdomme i andre åndedrætsorganer:

Årsager til adenoider

Blandt de vigtigste årsager til adenoider er:

  • Barnets legems kontakt med et stort antal nye infektioner, som det blev beskyttet fra før besøg i børnehaven, på grund af hvilket det endnu ikke har udviklet immunitet mod disse infektioner;
  • Faktisk - infektioner i sig selv (vira, bakterier, svamp og andre), som, når de deponeres i store mængder på mandlerne, ikke tillader kroppen at stige ned og klare patogener rettidigt;
  • Kroniske infektionssygdomme eller udvikling af adenoider mod andre sygdomme, oftest akutte luftvejsinfektioner;
  • Forøget allergifremkaldende status, som en lokal allergisk reaktion af nasopharyngeal mandel kan forekomme, når plantepollen, støvmider og andre stoffer / indbyggere i mikrobølgen får det;
  • Medfødte misdannelser i nasopharynx;
  • Uheldige miljøforhold (alvorlig forurening af luft eller mad af forskellige stoffer, der er giftige for kroppen, herunder giftige dampe fra byggematerialer eller indvendige genstande fremstillet af materialer af lav kvalitet);
  • Et svækket immunsystem, som kroppen ikke kan bekæmpe infektionen tilstrækkeligt på, hvilket lettes af hypotermi, følelsesmæssig overdreven belastning, hypovitaminose, hårde diæter, indtagelse af visse medicin, forgiftning.

Diagnose af adenoider

Diagnose af adenoider inkluderer:

  • Endoskopi (undersøgelse gennem næsen - posterior rhinoscopy, mund - posterior epipharingoscopy) eller fibroskopi;
  • Røntgen (røntgen) af nasopharynx;
  • Computertomografi (CT) scanning af nasopharynx;
  • Audiometri
  • For at identificere det forårsagende middel til patologisk spredning af mandlen, kan der foreskrives en bakteriologisk undersøgelse af en udstrygning fra nasopharynx;
  • For symptomer, der er karakteristiske for akutte luftvejsinfektioner, ordineres også en generel blodprøve, hvor ESR bemærkes - op til 10-15 mm pr. Time og et øget antal leukocytter op til 9 * 10 9 / l, hvilket indikerer en inflammatorisk proces og adenoiditis.

En digital undersøgelse af nasopharynx er også tilladt, men ikke alle tåler palpation af adenoider med en lægers finger.

Adenoidbehandling

Hvad skal man gøre med adenoider, og hvordan man behandler dem? Behandling af adenoider afhænger af graden af ​​spredning af mandelvæv og årsagen til denne patologi. Kan udføres konservativt og kirurgisk.

1. Konservativ behandling

1.1. Adenoid medicin

Antiinflammatoriske lægemidler - ordineres for at reducere hævelse i nasopharyngeal mandlen og lindre den inflammatoriske proces (med adenoiditis).

Medicin bruges hovedsageligt i form af næsedråber og spray. Blandt de populære værktøjer er:

  • "Nazonex" - reducer hævelse og hastigheden af ​​slimproduktion, stop den yderligere vækst af lymfoide væv. Dosering: til børn fra 12 år og voksne, 1-2 injektioner en gang dagligt;
  • "Avamis" er et hormonelt lægemiddel, der kan lindre en stærk inflammatorisk proces. Dosering: til børn, 1 injektion om dagen, fra 12 år gammel - 1-2 injektioner pr. Dag.

Antihistaminer - bruges til at lindre hævelse og andre ugunstige tegn på histamin, der cirkulerer i kroppen, som er til stede på stederne for dannelse af forskellige patologier.

Blandt de populære lægemidler kan identificeres - "Claritin", Loratadin ", Cetirizine", "Clemastine".

Vasokonstriktorer - bruges til nasal overbelastning, til bedre luftudveksling og udledning af sputum fra næsehulen. Den største ulempe ved sådanne medikamenter er den hurtige dannelse af afhængighed, og det er grunden til, at mange mennesker i årevis eller endda ti år med sidder på disse lægemidler, med afskaffelse af hvilket vejrtrækning gennem næsen er næsten umulig og specialbehandling er påkrævet. De fører til vækst af næseslimhinden. Derfor - det ordineres med forsigtighed og klart overvågning af dosis / dosering / indgivelsesvarighed.

Blandt de populære vasokonstriktor næsedråber skelnes Otrivin, Rinostop (xylometazolin), Noxspray og Farmazolin..

Antibakterielle lægemidler - bruges i tilfælde af en bakteriel etiologi for patologisk spredning af nasopharyngeal mandlen. Kun ordineret af en læge.

Populære antibiotika mod adenoider er Amoxiclav, Cefuroxime, Erythromycin, Ceftriaxone.

Vitaminer - bruges til at normalisere metaboliske processer, immunsystemet og andre dele af kroppen. Der bør lægges særlig vægt på den ekstra indtagelse af vitaminer i gruppe B, E og C.

Populære vitamin- og mineralkomplekser - Vitrum, Pikovit, Supradin.

1.2. Lokal behandling

Nasal skylning er en integreret procedure til omfattende behandling af adenoider. For det første giver det dig mulighed for at lindre hævelse, for det andet at forbedre udslip fra sputum, for det tredje at desinficere og vaske patogen mikroflora og dets affaldsprodukter fra næsehulen.

Som middel til skylning af næsen kan du bruge soda-saltopløsning eller færdige produkter - "Aqua Maris", "Aqualor".

Indånding - bruges til at aflevere lægemidlet direkte til mandlen, og virker målrettet på det, stoppe væksten af ​​lymfoide væv og derefter omdanne dets sundhed til normalt. Forstøverne er gode til indånding..

Som midler til inhalation kan æteriske olier af eukalyptus, gran, pebermynte og andre planter med antiinflammatoriske og antimikrobielle effekter anvendes..

1.3. Fysioterapeutiske procedurer

Fysioterapi bruges til at have gavnlige virkninger på slimhinderne i nasopharynx, hvilket hjælper med at styrke immunforsvaret, reducere sværhedsgraden af ​​den patologiske proces, normalisere mikrocirkulationen af ​​mandlerne og fremskynde bedring.

Som fysioterapimetoder for adenoider kan ordineres - laserterapi, ozonterapi, ultraviolet stråling (UV).

1.4. Åndedrætsøvelser

Åndedrætsgymnastik er vigtig for normalisering af næse-vejrtrækning, hvilket er især vigtigt efter langvarig oral vejrtrækning for at lære at trække vejret gennem næsen igen.

2. Kirurgisk behandling

Kirurgisk fjernelse af adenoider anvendes, hvis der ikke er nogen positiv effekt fra konservative behandlingsmetoder, polypper i næsevejene, en buet nasal septum, klemning af Eustachian (auditive) rør samt i den anden og tredje grad af patologi, på grund af hvilken patienten kan ikke trække vejret fuldt ud, heller ikke med medicin.

Selve operationen kaldes adenotomi..

Behandling af adenoider med folkemedicin

Havtornsolie. Det har en udtalt antimikrobiel og antiinflammatorisk aktivitet. Det er nødvendigt at indsætte 2 dråber olie i hver næsegang 2 gange om dagen.

Aloe. Aloe juice har en snerpende og antibakteriel virkning. Før du begynder, skyl næsehulen med soda-saltopløsning. Efter indstøbning af hver nasal passage med 5 dråber friskpresset agavesaft.

Propolis. Det har en udtalt antiviral, antimikrobiel, antiinflammatorisk og immunostimulerende virkning. For at tilberede et helbredende produkt, hæld 50 g knust propolis med 500 ml kogende vand, læg i en time i et vandbad. Sil og tag ½ tsk 3-4 gange om dagen, før måltiderne.

Kollektion. Bland sammen hakkede 2 spsk. spiseskefulde egebark, 1 spsk. en skefuld mynte og 1 spsk. en skefuld hypericum. Den resulterende samling, hæld 1 liter kogende vand, sæt den på ovnen og kog op, kog produktet i ca. 5 minutter. Afsæt i 4 timer for at insistere på og afkøle, sil det og tag det som dråber for næsen 2 gange om dagen, morgen og aften.

Forebyggelse

Forebyggelse af adenoider inkluderer:

  • Rettidig behandling af infektionssygdomme;
  • Overholdelse af personlig hygiejne;
  • Korrekt ernæring med brug af fødevarer rig på vitaminer og mineraler;
  • I ARI-epidemier skal du undgå overfyldte områder;
  • Undgå hypotermi;
  • Overhold kemiske sikkerhedsforskrifter..

polypper

”Det ser ud til, at vores barn har adenoider!” - med sådan tvivl kommer forældre og baby oftest til ENT-specialist efter at have læst artikler på Internettet, eller efter at have talt med ”alvidende” mødre i sandkassen / børnehaven / skolen. I denne artikel vil vi forsøge at analysere de mest almindelige spørgsmål om adenoid vegetation og forsøge at forstå, om alt er så skræmmende.

Hvad er adenoider, og hvor kommer de fra

Adenoid vegetation (nasopharyngeal tonsil) er et lymfoide væv i nasopharyngeal buen. Det findes uden undtagelse i alle børn og er et perifert organ i immunsystemet, en del af den lymfoide faryngeale ring. Hovedfunktionen i denne anatomiske dannelse er bekæmpelsen af ​​bakterier eller vira, der kommer ind i barnets krop. Dets største forskel fra de andre mandler er, at overfladen er dækket med et specielt epitel, der producerer slim. En stigning (hypertrofi) af adenoidvæv provokerer hyppige allergiske og respiratoriske sygdomme i en viral eller bakteriel etiologi. Derfor falder toppen af ​​hypertrofi af adenoidvæv nøjagtigt i en alder af 3-7 år. Derefter falder lymfoide væv gradvist i alderen 10-12 år. I en alder af 17 forbliver ofte kun fragmenter af væv; hos raske voksne er adenoidvæv fraværende. Hypertrofi af adenoidvæv er normalt opdelt i flere grader efter dets volumen i nasopharynx fra den første, hvor adenoiderne lukker næsepassagerne (choana) med 1/3, til tredje eller fjerde grad, når der er en fuldstændig hindring af nasopharynx med umuligheden af ​​nasal vejrtrækning.

Kliniske manifestationer

Betændelse i adenoidvævet kaldes adenoiditis. Dets kursus er akut, subakut og kronisk. Lad os kort berøre de vigtigste symptomer, som forældrene skal være opmærksomme på:

1. løbende næse, oftest har den en langvarig kurs.

2. Fortrinsvis vejrtrækning gennem munden. På grund af vanskeligheder ved nasal vejrtrækning. Sværhedsgraden afhænger direkte af graden af ​​hypertrofi i adenoidvævet. Ofte kommer nasal. Med et langvarigt forløb af kronisk adenoiditis og vejrtrækning gennem munden er en ændring i ansigtsskelettet mulig, hvilket senere manifesterer sig som en vedvarende krænkelse af udtalen af ​​tale.

3. Nat snorken, urolig søvn.

4. Hoste om morgenen på grund af kvælning af slim, der drænes fra nasopharynx pr. Nat.

5. Høretab, tilbagevendende otitis medier på grund af mekanisk hindring af hørrørene af adenoid vegetation. I dette tilfælde kan hypertrofi være 1-2 grader med placeringen af ​​adenoider i nærheden af ​​munden på de auditive rør, som er ansvarlige for ventilation af mellemøret gennem auditive røret. Barnet begynder konstant at spørge igen eller se tegnefilm for højt.

6. Træthed, apati. De er forårsaget af konstant iltesult i hjernen, især ved kronisk adenoiditis. Måske hænger bag kollegerne i mental og fysisk udvikling.

Forskningsmetoder til adenoid vegetation

I normal tilstand, uden ekstra optiske enheder, kan denne mandel ikke ses. Der er en række undersøgelser, der hjælper med at bestemme graden af ​​adenoid vegetation: digital undersøgelse, posterior næsehornskopi med et spejl, røntgen af ​​nasopharynx, endoskopi af nasopharynx, 3D x-ray eller CT-scanning af nasopharynx. De mest moderne metoder i dag er:

  • endoskopi af nasopharynx og næsehulen. Proceduren udføres i vores klinik under lokalbedøvelse efter aftale af en ØNH-læge. Helt smertefri giver dig mulighed for at evaluere ikke kun graden af ​​adenoid vegetation, men også betændelsens art, tilstanden i mundhulen i auditive rør samt undersøge de bageste dele af næsehulen.
  • tredimensionel røntgenundersøgelse / CT af nasopharynx. Metoder til informativitet overstiger signifikant den sædvanlige røntgenstråle af nasopharynx, da de tillader os ikke kun at bestemme størrelsen, men også forholdet mellem adenoid vegetation og andre strukturer i nasopharynx (munden på de auditive rør, choana osv.). Strålingsbelastningen er næsten 3 gange mindre (0,009 m3v), og studiens varighed er ikke mere end 2 minutter. Denne undersøgelse kan udføres på klinikken i Usacheva.

Adenoiditis Behandling

Behandlingen af ​​adenoiditis er normalt opdelt i konservativ og kirurgisk. Konservativ behandling kræver forældre, først og fremmest en masse tålmodighed (du er nødt til at lære babyen at barke korrekt, at udføre et toilet i næsehulen med ham nogle gange flere gange om dagen!), Deltagelse af procedurer (skylning af næsen med en ØNH-læge, fysioterapi osv.), Klar implementering af alle læge recept. Dette er langt fra en hurtig proces, men hvis forældrene og lægen på samme tid fungerer som et samlet hold, er resultatet ikke længe på at komme! Men der er tilfælde, hvor konservativ behandling er ineffektiv, så træffer lægen en beslutning om operation, og dette afhænger ikke altid af graden af ​​adenoider. Oftest er indikationer for kirurgisk behandling: fuldstændig fravær af næse-vejrtrækning, tilbagevendende otitis media (tubootitis), søvnapnø, vedvarende høretab.

”Hvis de er involveret i immunresponsen, hvorfor fjerne dem? Der er ikke noget overflødigt i kroppen! ”

Adenoidvæv er faktisk en del af svulstens lymfoide ring som nævnt ovenfor, men kun en del! Det er vigtigt at evaluere forholdet mellem skade og fordel for kroppen. I tilfælde af kronisk adenoiditis bliver mandlen i sig selv habitat og reproduktion af patogene mikroorganismer, hvilket naturligvis ikke er til gavn for barnet, og hyppige forværringer fører til en stigning i adenoidvæv i størrelse, hvilket forårsager øresygdom parallelt med efterfølgende vedvarende høretab.

”Hvis du fjerner dem, vil de vokse igen!”

På dette stadie i udviklingen af ​​medicin er denne udtalelse forkert. Adenotomi-operationen udføres under generel anæstesi under anvendelse af endoskopiske teknikker. Moderne udstyr giver dig mulighed for at fjerne adenoidvæv helt under visuel kontrol og derved garantere fraværet af tilbagefald. Med en adenotomi under lokalbedøvelse, som tidligere blev gjort overalt, er risikoen for gentagen adenotomi virkelig høj, da det meste af mandlen ikke fjernes første gang, hvilket forårsager et tilbagefald.

Rådgivning fra lægen

Som en generalisering vil jeg sige, at den velkendte vittighed om behandling af forkølelse i 7 dage og i en uge ikke fungerer med børn! De, der omtaler barnets forkølelse som ”almindelig snot, der vil passere sig selv”, vil ofte møde en hel flok komplikationer i fremtiden. Derfor, jo før du konsulterer en ØNH-læge og begynder kompetent behandling, jo større er sandsynligheden for, at adenoidproblemet vil omgå dig!

Sundhed til dig og dine børn!

Oplysningerne til dig blev udarbejdet af Vasilyeva Tatyana Vladimirovna, ØNH-læge. Han modtager i klinikbygningen i Usacheva og Børnebygningen.

Fjern eller ikke fjern adenoider

De fleste forældre har deres egne synspunkter på ethvert pædiatrisk problem. Og ofte er denne opfattelse ikke sammenfaldende med lægeres mening. I denne forstand er spørgsmålet om fjernelse af adenoider ingen undtagelse. Næsten alle mødre tænker: "Jeg giver ikke mit eget barn under kniven." Visse lægeres holdning kan udtrykkes med én sætning fra den berømte film: "Klip til helvede uden at vente." "Hold op! Og hvad der kan forventes af adenoider?

Lad os først prøve at finde ud af, hvilken slags sygdom det er, hvorfor det forekommer, og ved hvilke tegn det kan opdages hos et barn.

Hvad er adenoider

Adenoider er en patologisk stigning (hypertrofi) af nasopharyngeal mandlen. Normalt udfører amygdala funktionen som den mest ædle - den beskytter kroppen mod infektioner, fungerer faktisk som en grænsevagter, der i tilfælde af et fjendtligt angreb - bakterier eller vira - er den første til at deltage i kampen for helbredet.

Men dets stigning fører til udseendet af ikke særlig behagelige symptomer: til rigelig udladning fra næsen, dens sindethed og som et resultat til åndenød. Vokset lymfoidvæv blokerer adgangen til luft, der trænger ind i lungerne gennem nasopharynx.

Det ender med, at barnet udelukkende begynder at trække vejret gennem munden. Han lukker den først efter den presserende anmodning fra sine forældre. Men efter et par minutter vender alt tilbage til det normale: babyen går, leger, spiser og sover med munden åben. Nogle voksne spørger måske: Så hvad? Hvilken skade er dette? Hvem er ligeglad med, hvordan babyen trækker vejret? Men forskellen, det viser sig, er. Når man trækker vejret gennem munden, kommer der for lidt ilt ind i kroppen.

Alle væv og organer mangler ernæring, og det gælder især hjernen. Af denne grund udvikler en baby med adenoider sig dårligere end sine kammerater. Han koncentrerer sig ikke godt, bliver hurtigt træt, er kendetegnet ved sløvhed og apati. I skolen har sådanne børn ofte dårlige resultater. Selvom deres intellektuelle udvikling faktisk er normal..

Konstant vejrtrækning gennem munden fører også til deformation af ansigtsskallen. Otolaryngologer er endda kommet med et specielt udtryk - et adenoid ansigt. Specialisten kan let bestemme tilstedeværelsen af ​​en sygdom hos et barn ved hjælp af sin sagende underkæbe, betændt overlæbe og glatte nasolabiale folder. Over tid, i små patienter, dannes en malocclusion, tale terapiproblemer, og dette er på baggrund af den eksisterende nasal. Hvis sygdommen forekommer i den tidlige periode - op til et år, kan babyen næppe mestre talen.

Børn med svære adenoider lider ofte af urolig søvn. Det sker, at de vågner op flere gange om natten, fordi de har svært ved at trække vejret såvel som på grund af deres egen snorken eller på grund af en tør hoste, der opstår refleksivt som reaktion på at synke sekret fra næseslimhinden. I nogle tilfælde kan sengevædning forekomme på grund af ændringer i hjernens cirkulationsrytme.

En anden ubehagelig konsekvens af forstørrede mandler er høretab. Adenoider lukker åbningerne i Eustachian-rørene og forstyrrer normal ventilation af mellemøret, hvilket fører til udvikling af hyppige otitis medier og endda høretab.

For at kontrollere, om høringen i barnet er i orden, kan hver mor selvstændigt uden at henvende sig til en specialist for at få hjælp. For at gøre dette er der en simpel diagnostisk metode - hvisking. Hvordan bruges det? Bare kald barnet i en hvisken fra en fjern afstand. Hvis han ikke hører første gang, kom nærmere og gentag sit navn igen.

Fortsæt med at kontakte din baby, indtil han reagerer. Hvis det viser sig, at barnet oplever hviskende tale fra mindre end seks meter, er dette en lejlighed til at kontakte otolaryngologen. I tilfælde af at høretab er forbundet med adenoider, skal du ikke være bange for det. Hørselsnedsættelse vil passere, så snart problemet, der har forårsaget dem, er løst. Det er sandt, at en anden sygdom også kan være årsagen, f.eks. Auditiv nervenitis. Tøv ikke med at rådføre dig med otolaryngologen under alle omstændigheder.

Vi har listet en hel del komplikationer forårsaget af adenoider. Sandsynligvis for meget til en enkelt tonsil, er det ikke? Men dette er langt fra alt. Føj til ovenstående hyppige hovedpine, problemer med mave-tarmkanalen, anæmi, astmaanfald. Generelt viser det sig, at en patologi i kroppen automatisk indebærer en anden. Og forsømmelse af processen fører til det faktum, at barnets helbred er under alvorlig trussel.

Hvad er årsagerne til en så farlig sygdom? Det bemærkes, at adenoider oftest forekommer hos børn i alderen 3-7 år, når børnene begynder at gå i børnehave, skole og udveksle med jævnaldrende ikke kun deres legetøj, men også mikroflora. Som et resultat opstår hyppige sygdomme: skarlagensfeber, mæslinger, difteri, akutte luftvejsinfektioner osv. De provokerer igen en stigning og betændelse i mandlerne. Arvelige faktorer spiller også en stor rolle i udviklingen af ​​sygdommen. Hvis barnets far eller mor blev diagnosticeret med adenoidvækst i barndommen, er sandsynligheden for, at de ser ud i smuler, meget stor.

Det er vigtigt, at sygdommen diagnosticeres så tidligt som muligt. Derefter stiger sandsynligheden for vellykket behandling af adenoider markant.

Adenoidbehandling

Et logisk spørgsmål opstår: "Hvordan håndteres adenoider i næsen?" Det hele afhænger af væksten i mandlen. Hvis det ikke i høj grad blokerer luftvejens lumen, kan medicin, fysioterapi, åndedrætsgymnastik og spa-terapi undgås. Men i retfærdighed skal det siges, at alle disse foranstaltninger ikke altid er effektive. Hvis der inden seks måneder ikke observeres nogen forbedring fra brugen af ​​dem, og barnet fortsætter med at lide af sygdommen, er det tid til at tænke over en kirurgisk løsning på problemet.

Kirurgi

Handlingen til at fjerne adenoider (adenotomi - delvis fjernelse eller adenektomi - fuldstændig fjernelse af nasopharyngeal mandlen) udføres i dag under lokalbedøvelse eller under generel anæstesi. Den første betragtes som sikrere ud fra et fysiologisk synspunkt. Men de fleste læger mener, at overvågning af forløbet af en operation hos en utrent baby kan forårsage alvorligt psykologisk traume. Hukommelsen af ​​henrettelsen og frygt for mennesker i hvide frakker vil forblive i mange år. Derfor tager oftere og oftere på hospitaler generel anæstesi som en mere human måde at lindre smerter i forhold til barnet.

Operationen udføres hurtigt: på få minutter med lokalbedøvelse og 20-30 minutter med endoskopisk indgriben. De første tre postoperative dage bør barnet ikke få varm mad: det kan forårsage vasodilatation og blødning.

Det er også udelukket modtagelse af skarpe, kolde retter. Opvarmede supper og korn fodres fra den fjerde dag, ikke tidligere. Denne tilstand er indstillet til babyen i 9-10 dage. Derefter kan han vende tilbage til sin sædvanlige levevis..

Bivirkninger og komplikationer fra adenotomi eller adenektomi er sjældne. Først, efter fjernelse af mandlen, trækker barnet vejret gennem munden. Dette betyder ikke, at operationen var ubrugelig. Det er bare vanskeligt for babyen at skifte til næste vejrtrækning. Derudover vises postoperativ ødem på stedet for fjernede adenoider. Det blokerer for nasopharynx og gør det vanskeligt at trække vejret fuldt ud de første dage efter operationen. Men den tiende dag går alt forbi, og barnet trækker vejret.

Der er et andet problem: den fjernede mandel kan vokse tilbage. Og hun er heller ikke immun mod hypertrofi og betændelse. Men dette sker ikke altid, og nyligt viste adenoider fjernes gentagne gange sjældent. I sådanne tilfælde forsøger læger at begrænse sig til konservativ behandling..

Nogle gange forekommer det, at babyens forældre nægter at udføre operationen, efter at have lært, at med alderen falder nasopharyngeal mandlen i størrelse, og hos de fleste voksne grusker den generelt. Hvorfor fjerne problemet, som i sig selv kan forsvinde over tid? Først skal du huske, at overdreven kategorisering ikke har bragt nogen til gode. Fælles beslutning bør ikke være fremherskende i spekulation og fordomme, men sund fornuft.

Vi må veje alt, nøje tænke igennem det og sammen med børnenes læge komme til en bestemt, og vigtigst, rimelig konklusion. Læger ved, at nasopharyngeal tonsil op til 5 år spiller en stor rolle i dannelsen af ​​børns immunitet og holder sig til den gyldne regel: Hvis barnet kan klare sig uden operation, er det bedre at ikke udpege det. Kirurgi er en sidste udvej. Hvis lægen insisterer på det, er det virkelig nødvendigt.

Konservativ terapi

Med adenoider af lille og mellemstor størrelse (sygdomme på 1 og 2 grader) foreskrives konservativ behandling: indstiftning af en 2% opløsning af protargol i næsen, skylning af næsehulen, brug af børns vasokonstriktor dråber, der redder næsen fra snerpet.

Med vask af næsen på baggrund af adenoider hos et barn skal man kontaktes med ekstrem forsigtighed. En forkert udført procedure kan føre til, at løsningen kommer ind i mellemørehulen og udviklingen af ​​akut otitis media. I 100% af tilfældene opstår denne situation med adenoider 3 og 4 grader. Derfor er det vigtigt at huske, at i alvorlige former af sygdommen er næsevask forbudt. Hvordan kan dette også gøres med ofte forekommende næseblødninger og kronisk otitis medier hos unge patienter.

Sådan skylles næsen på barnet

De fleste børn behandler denne behandlingsmetode med fjendtlighed og er endda bange for den. Derfor er det vigtigt at nærme sig problemet forsigtigt og forklare barnet, at det er nødvendigt for hans helbred - så næsen ånder bedre. Det er godt, hvis processen udføres på en legesyg måde, eller en af ​​forældrene viser med et eksempel, at vask af næsen er absolut smertefri. En visuel demonstration af proceduren af ​​far eller mor skal overbevise barnet om, at det ikke er skræmmende at gøre det.

Mange forældre er interesseret i spørgsmålet, i hvilken alder kan et barn overhovedet vaske næsen? Svaret er enkelt. Fra det øjeblik kan du forklare proceduren for ham, og du vil være sikker på, at babyen vil være i stand til at forstå dig korrekt. Læger rådgiver om at gøre dette tidligst 4 år. Indtil dette øjeblik bruges specielle babydråber til at rense næsehulen, hvilket blødgør tætte slimudskillelser, bomuldsvæger og aspiratorer.

Til vask kan du bruge almindeligt kogt vand, afkok af urter (kamille, eukalyptus, calendula, salvie, johannesurt), havvand, isotonisk opløsning eller specielle færdige formuleringer, der sælges på et apotek. Det er tilladt at skifte forskellige måder: brug det ene eller det andet. Løsninger vælges sammen med otolaryngologen, baseret på hvilke allergiske reaktioner, der blev manifesteret i barnets historie. Det færdige produkt skal være lidt varmt (temperatur 34-36 °). Et volumen på 100-200 ml er nok til en procedure.

Meget godt, det fjerner ikke kun akkumuleret slim, men lindrer også hævelse og har en bakteriedræbende virkning af havvand. Det kan tilberedes fra tørt havsalt (1/2 tsk. Fortyndet i et glas vand) eller, på grund af mangel på det, fra almindelig mad (1/3 tsk. Opløst i et glas vand og tilsæt 2 dråber jod).

Inden proceduren starter, skal du sørge for, at barnets næse ikke er blokeret. Otolaryngologer råder dig til at forudrense hulrummet fra sekreter enten med en aspirator eller ved at fjerne det grundigt. Hvis selv efter dette forbliver vanskelighed med næsegangene, er det tilladt at indpode babyen med vasokonstriktive dråber (en dråbe i hvert næsebor). Derefter kan du begynde at skylle.

Proceduren udføres, stående over vasken. Opløsningen opsamles i en lille injektionssprøjte med en tynd næse eller brug en speciel apoteksenhed (det kaldes også et ”nasalt brusebad”). Barnet skal læne sig 90 ° frem. Hovedet skal holdes strengt lodret, det er umuligt at vippe det under proceduren til højre eller venstre. Bed dit barn om at tage en dyb indånding og pres en lille mængde af opløsningen i en af ​​næseborene. Væsken vil fylde næsepassagen fuldstændigt og dræne fra en anden.

Hvis der kommer vand ind i munden, kan du råde barnet til at udtale en "dvælende" og "og" og under injektion. Den bløde gane stiger således og afgrænser nasopharynx. Efter dette skal du blæse næsen og gentage proceduren fra den anden næsebor. Og så - flere gange. Afslut skylningen ved at sprænge næsevejene, som vil fjerne den resterende opløsning fra slimhinden.

Hvis dette er en gennemstrømningsmetode til vask (fra næsebor til en anden), er det svært, kan du prøve en enklere metode: sprøjte en lille mængde væske ind i babyens næse og bede ham om at blæse næsen med det samme. Sørg for, at hovedet igen er i lodret stilling og under ingen omstændigheder kaster tilbage. Opløsningen bør ikke komme ind i munden og heller ikke i ørerne. Selv en lille mængde væske i mellemørehulen vil forårsage alvorlige otitis medier, som derefter vil være meget vanskelige at helbrede..

Efter 15 minutter efter vask kommer tændingen af ​​aniseptiske eller antibakterielle midler, der er ordineret af lægen. Antiseptisk indbefatter kolloidale præparater af sølv, især protargol.

I modsætning til vasokonstriktordråber, som skal indsprøjtes i babyen på siden, så de ikke kommer ind i munden og kun virker på næseslimhinden, indsprøjtes protargol på ryggen. Dette gøres således, at stoffet glas fra næsehulen i nasopharynx og når overfladen af ​​mandlen. Sølvioner indeholdt i protargol dræber alle patogener samt tørrer det betændte lymfoide væv let og reducerer dets størrelse. 2-6 dråber af lægemidlet indføres i hvert næsebor (afhængigt af patientens alder og sygdommens sværhedsgrad).

Det anbefales, at barnet derefter ligger på ryggen i nogen tid uden at hæve hovedet. Ideelt set - cirka 15 minutter. Men hvis babyen er slem, kan du begrænse dig selv til 5 minutter. Instillationen udføres på anbefaling af en læge, normalt 2 gange om dagen i 2 uger. Et andet behandlingsforløb kan ordineres på en måned. Glem ikke, at holdbarheden på en 2% opløsning af protargol er meget kort. Kun 30 dage fra fremstillingsdatoen. Derfor vil den gamle flaske med medicinen til det nye kursus ikke længere blive brugt.

Forsøm ikke åndedrætsgymnastik, som anbefales af specialister til behandling af adenoider. Det er bedre for mor at lede det samtidigt med babyen og gøre processen til et sjovt spil. Gymnastik styrker åndedrætsmusklerne, stimulerer blodcirkulationen i bihulerne, hjælper med at forhindre bihulebetændelse. Derudover er den syge organisme under træning mættet med den ilt, den mangler..

Tonsil-hypertrofi

Desværre ledsages adenoider ofte hos børn af en anden sygdom - hypertrofi af mandler (folkemusik, mandler). I dette tilfælde er vejrtrækning vanskelig ikke kun gennem næsen, men allerede gennem munden. Palatine mandler, ligesom nasopharyngeal, beskytter babyen mod patogene mikroorganismer, men gør det meget mere aktivt. Derfor er fjernelsen af ​​dem et mærkbart tab for kroppen. Uden dem risikerer barnet større bronkopulmonære sygdomme.

Betændte palatine mandler er en meget større fare end mulig forkølelse. De er en kilde til kronisk streptokokkinfektion, som periodisk forværrer, provokerer udviklingen af ​​feber og ondt i halsen. Sidstnævnte kan igen give komplikationer til nyrerne og hjertet. Så i tilfælde af et "dobbelt sæt" af sygdommen, kan det være klogere at gå på operation, end at sætte barnets helbred alvorlig risiko.

Afslutningsvis vil jeg bemærke, at forstørrede mandler er et meget delikat emne. Meget afhænger af lægenes kompetence og forældrenes sundhed. Beslutningen om behandling skal træffes af en kompetent specialist. Ikke bedstemødre, der "opdragede dig sunde og vil passe dine børnebørn", ikke venner, der havde "nøjagtig den samme situation" og især ikke mange fora med virtuelle mødre.

Lægerens side er grundig viden om problemet og oplevelsen. Tro mig, han vil kæmpe til det sidste for at bringe mandlerne "til live" uden en skalpell. Men hvis behandling ikke hjælper, og adenoider fortsætter med at undergrave barnets helbred, er det ikke værd at udskyde operation i den lange kasse.

Adenoider - årsager, symptomer, diagnose og behandling

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Hvad er adenoider?

Adenoider (adenoidvækster, vegetationer) kaldes overdrevent forstørrede nasopharyngeal mandler - et immunorgan placeret i nasopharynx og udfører visse beskyttelsesfunktioner. Denne sygdom forekommer i næsten halvdelen af ​​børn i alderen 3 til 15 år, hvilket er forbundet med aldersrelaterede træk ved udviklingen af ​​immunsystemet. Adenoider hos voksne er mindre almindelige og er normalt et resultat af langvarig eksponering for uheldige miljøfaktorer..

Under normale betingelser er den pharyngeal mandel repræsenteret af adskillige folder af lymfoide væv, der stikker ud over overfladen af ​​slimhinden i den bageste faryngealvæg. Det er en del af den såkaldte faryngeale lymfatiske ring, der er repræsenteret af flere immunkirtler. Disse kirtler består hovedsageligt af lymfocytter - immunkompetente celler involveret i regulering og opretholdelse af immunitet, det vil sige kroppens evne til at forsvare sig mod virkningen af ​​fremmede bakterier, vira og andre mikroorganismer.

Den pharyngeal lymfatiske ring dannes af:

  • Nasopharyngeal (faryngeal) mandel. Uparret mandel, placeret i slimhinden i den bageste øverste del af svelget.
  • Lingual mandel. Uparret, placeret i slimhinden i tungenoden.
  • To palatine mandler. Disse mandler er ret store, placeret i mundhulen på siderne af indgangen til svelget.
  • To rør mandler. De er placeret i sidevæggene i svelget, nær hullerne i hørrørene. Det auditive rør er en smal kanal, der forbinder det tympaniske hulrum (mellemøret) med svelget. Det tympaniske hulrum indeholder hørbøjler (ambolt, malleus og hæfteklammer), som er forbundet med den tympaniske membran. De giver opfattelse og forstærkning af lydbølger. Den fysiologiske funktion af hørrøret er at udligne trykket mellem det tympaniske hulrum og atmosfæren, hvilket er nødvendigt for den normale opfattelse af lyde. Mandlernes rolle i dette tilfælde er at forhindre infektion i at komme ind i auditive røret og længere ind i mellemøret..
Under indånding inhalerer en person sammen med luft mange forskellige mikroorganismer, der konstant er til stede i atmosfæren. Hovedfunktionen af ​​nasopharyngeal mandlen er at forhindre indtrængen af ​​disse bakterier i kroppen. Luften, der indåndes gennem næsen, passerer gennem nasopharynx (hvor nasopharyngeal og rør mandler er placeret), mens fremmede mikroorganismer kommer i kontakt med lymfoide væv. Når lymfocytter kommer i kontakt med et fremmed middel, startes et kompleks af lokale beskyttelsesreaktioner for at neutralisere det. Lymfocytter begynder at intensivt opdele (formere sig), hvilket fører til en stigning i mandler i størrelse.

Foruden lokal antimikrobiel virkning udfører lymfoidvævet i svælggenringen andre funktioner. I dette område forekommer immunsystemets primære kontakt med fremmede mikroorganismer, hvorefter lymfoide celler overfører information om dem til andre immunvæv i kroppen, hvilket tilvejebringer forberedelsen af ​​immunsystemet til beskyttelse.

Årsager til adenoider

Under normale forhold er sværhedsgraden af ​​lokale immunreaktioner begrænset, derfor, efter at infektionskilden er elimineret, bremser processen med lymfocytdeling i den svale mandel ned. Men hvis reguleringen af ​​immunsystemets aktivitet forstyrres, eller hvis der forekommer kronisk, langvarig eksponering for patogene mikroorganismer, kommer de beskrevne processer ud af kontrol, hvilket fører til overdreven spredning (hypertrofi) af lymfoide væv. Det er værd at bemærke, at beskyttelsesegenskaberne for den hypertrofede mandel reduceres betydeligt, som et resultat af, at den i sig selv kan befolkes af patogene mikroorganismer, dvs. blive en kilde til kronisk infektion.

Årsagen til en stigning i nasopharyngeal mandlen kan være:

  • Aldersfunktioner i barnets krop. Ved kontakt med hver fremmed mikroorganisme producerer immunsystemet specifikke antistoffer mod den, som kan cirkulere i kroppen i lang tid. Når et barn vokser (især efter 3 år, når børn begynder at gå i børnehaver og på overfyldte steder), kommer hans immunsystem i kontakt med et stigende antal nye mikroorganismer, hvilket kan føre til et overaktivt immunsystem og udvikling af adenoider. Hos nogle børn kan forstørrede palatine mandler være asymptomatiske op til voksen alder, mens der i andre tilfælde kan udvikle luftvejsforstyrrelser og andre symptomer på sygdommen.
  • Medfødte misdannelser. I processen med organdannelse i den prenatal periode kan forskellige lidelser bemærkes, som kan udløses af miljøfaktorer (f.eks. Forurenet luft, baggrund med stor stråling), skader eller kroniske sygdomme hos moderen, misbrug af alkohol eller stoffer (af barnets mor eller far). Resultatet kan være en medfødt udvidelse af nasopharyngeal mandlen. En genetisk disponering for adenoider er ikke udelukket, men der er ingen specifik bevis for at støtte dette..
  • Hyppige infektionssygdomme. Kroniske eller ofte tilbagevendende (forværrende) sygdomme i den øvre luftvej (tonsillitis, pharyngitis, bronchitis) kan føre til dysregulering af den inflammatoriske proces i lymfoide ring i svelget, hvilket kan føre til en stigning i nasopharyngeal mandlen og udseendet af adenoider. En særlig risiko i denne henseende er akutte respiratoriske virussygdomme (ARVI), dvs. forkølelse, influenza.
  • Allergiske sygdomme. Mekanismerne for betændelse under infektion og under udviklingen af ​​allergiske reaktioner er meget ens. Derudover er det allergiske barns immunsystem tilbøjeligt til mere udtalt reaktioner som reaktion på infektion i kroppen, hvilket også kan bidrage til svælg i mandlen mandelhypertrofi..
  • Skadelige miljøfaktorer. Hvis barnet indånder luft, der er kontamineret med støv eller skadelige kemikalier i lang tid, kan dette føre til ikke-infektiøs betændelse i lymfoide formationer i nasopharynx og vækst af adenoider.

Symptomer på adenoider

Krænkelse af nasal vejrtrækning med adenoider

Det er et af de første symptomer, der vises i et barn med adenoider. Årsagen til åndedrætssvigt i dette tilfælde er en overdreven stigning i adenoider, der stikker ud i nasopharynx og forhindrer passering af inhaleret og udåndet luft. Karakteristisk er det faktum, at adenoider kun forstyrres nasal vejrtrækning, mens vejrtrækning gennem munden ikke lider.

Arten og graden af ​​respirationssvigt bestemmes af størrelsen på den hypertrofiske (forstørrede) mandel. På grund af mangel på luft sover børn ikke godt om natten, snorker og snorker under søvn, vågner ofte op. Under vågne vejrtrækning trækker de ofte vejret gennem munden, som konstant er uheldige. Barnet kan uhørligt tale, nasalt, "tale i næsen".

Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver det vanskeligere for barnet at trække vejret, og hans generelle tilstand forværres. På grund af iltesult og dårligere søvn kan en markant forsinkelse i mental og fysisk udvikling forekomme..

Løbende næse med adenoider

Mere end halvdelen af ​​børn med adenoider har regelmæssig slimafgivelse fra næsen. Årsagen hertil er den overdreven aktivitet af immunorganerne i nasopharynx (især nasopharyngeal mandlen) samt den konstant progressive inflammatoriske proces i dem. Dette fører til en stigning i aktiviteten af ​​bægerceller i næseslimhinden (disse celler er ansvarlige for produktionen af ​​slim), hvilket fører til udseendet af en løbende næse.

Sådanne børn tvinges konstant til at bære et tørklæde eller servietter med sig. Over tid kan hudskader (rødme, kløe) bemærkes i området af de nasolabiale folder, der er forbundet med den aggressive virkning af det udskilte slim (næseslim indeholder specielle stoffer, hvis hovedfunktion er ødelæggelse og ødelæggelse af patogene mikroorganismer, der trænger ind i næsen).

Adenoid hoste

Adenoid nedsat hørelse

Hørselsnedsættelse er forbundet med overdreven spredning af nasopharyngeal mandlen, som i nogle tilfælde kan nå enorme størrelser og bogstaveligt talt blokere de indre (pharyngeal) åbninger i hørselsrørene. I dette tilfælde bliver det umuligt at udligne trykket mellem det tympaniske hulrum og atmosfæren. Luften fra det tympaniske hulrum opløses gradvist, hvilket resulterer i, at mobiliteten af ​​den tympaniske membran forringes, hvilket fører til høretab.

Hvis adenoider blokerer kun lumen i et auditive rør, vil der være et fald i hørelsen på den berørte side. Hvis begge rør er blokeret, høres hørelsen på begge sider. I de indledende stadier af sygdommen kan nedsat hørelse være midlertidig forbundet med hævelse af slimhinden i nasopharynx og svelget mandel i forskellige infektionssygdomme i dette område. Efter at den inflammatoriske proces er aftaget, aftager vævødem, lumen i hørrøret frigøres, og hørselsnedsættelse forsvinder. I de senere stadier kan adenoidvegetationer nå enorme størrelser og fuldstændigt overlappe huller i hørørene, hvilket vil føre til et permanent fald i hørelsen.

Adenoid temperatur

Adenoid ansigtsdeformitet

Hvis ubehandlede adenoider på 2-3 grader (når nasal vejrtrækning er praktisk talt umulige), fører langvarig vejrtrækning gennem munden til udvikling af visse ændringer i ansigtsskelettet, dvs. det såkaldte "adenoid ansigt" dannes.

"Adenoid ansigt" er kendetegnet ved:

  • Halvåben mund. På grund af vanskeligheder ved nasal vejrtrækning, tvinges barnet til at trække vejret gennem munden. Hvis denne tilstand varer længe nok, kan den blive en vane, som et resultat af, at barnet, selv efter fjernelse af adenoider, stadig trækker vejret gennem munden. Korrektion af denne tilstand kræver et langt og omhyggeligt arbejde med barnet fra både læger og forældre.
  • Sagging og langstrakt underkæbe. På grund af det faktum, at barnets mund konstant er åben, forlænges underkæben gradvist og strækker sig, hvilket fører til malocclusion. Over tid forekommer visse deformationer i regionen af ​​det temporomandibulære led, som et resultat af hvilke kontrakturer (fusion) kan dannes i det.
  • Deformationen af ​​den hårde gane. Forekommer på grund af mangel på normal nasal vejrtrækning. Den hårde gane er høj, kan udvikles forkert, hvilket igen fører til forkert vækst og placering af tænder.
  • Likegyldig ansigtsudtryk. Med et langt sygdomsforløb (måneder, år) afbrydes processen med iltlevering til væv, især hjernen, markant. Dette kan føre til en markant forsinkelse af barnet i mental udvikling, nedsat hukommelse, mental og følelsesmæssig aktivitet..
Det er vigtigt at huske, at de beskrevne ændringer kun forekommer med et langt sygdomsforløb. Rettidig fjernelse af adenoider vil føre til normalisering af nasal vejrtrækning og forhindre ændringer i ansigtets skelet.

Diagnose af adenoider

Hvis et eller flere af ovennævnte symptomer opstår, anbefales det at konsultere en ØNH-læge (ØNH-læge), der vil foretage en grundig diagnose og stille en nøjagtig diagnose.

Til diagnose af anvendte adenoider:

  • Rygnoskopi. En simpel undersøgelse, der giver dig mulighed for visuelt at vurdere graden af ​​forstørrelse af svelget mandlen. Det udføres ved hjælp af et lille spejl, som lægen indsætter gennem munden i halsen. Undersøgelsen er smertefri, derfor kan den udføres for alle børn og har praktisk taget ingen kontraindikationer.
  • Fingerundersøgelse af nasopharynx. Også en temmelig informativ undersøgelse, som giver dig mulighed for at røre for at bestemme graden af ​​udvidelse af mandlerne. Før undersøgelsen lægger lægen på sterile handsker og står på barnets side, hvorefter han trykker udenfinger med fingeren på kinden (for at forhindre lukning af kæben og traumer), og med sin pegefinger undersøger han hurtigt adenoider, korer og den bageste væg i nasopharynx.
  • Røntgenundersøgelser. Enkel radiografi i en direkte og lateral projektion giver dig mulighed for at identificere adenoider, der har nået store størrelser. Nogle gange er patienter tildelt computertomografi, som giver dig mulighed for mere fuldstændigt at evaluere arten af ​​ændringer i svelget mandlen, graden af ​​overlapning af choan og andre ændringer.
  • Endoskopisk undersøgelse. Ganske detaljerede oplysninger kan give en endoskopisk undersøgelse af nasopharynx. Dets essens er introduktionen af ​​et endoskop (et specielt fleksibelt rør, i hvilken den ene ende er monteret et videokamera) i nasopharynx gennem næsen (endoskopisk næsehorn) eller gennem munden (endoskopisk epipharingoscopy), mens dataene fra kameraet overføres til monitoren. Dette giver dig mulighed for visuelt at undersøge adenoider, vurdere graden af ​​patanas for choanaer og auditive rør. For at forhindre ubehag eller refleksopkast 10-15 minutter før studiets start, behandles slimhinden i svelget med en anæstetisk spray - et stof, der reducerer følsomheden af ​​nerveender (f.eks. Lidocaine eller novocaine).
  • Audiometri Registrerer hørselsnedsættelse hos børn med adenoider. Essensen af ​​proceduren er som følger - barnet sidder i en stol og tager hovedtelefoner, hvorefter lægen begynder at tænde for lydoptagelser af en bestemt intensitet (lyden leveres først til det ene øre, derefter til det andet). Når barnet hører en lyd, skal han give et signal.
  • Laboratorieundersøgelser. Laboratorieundersøgelser er ikke obligatoriske for adenoider, da de ikke tillader dig at bekræfte eller tilbagevise diagnosen. Samtidig giver bakteriologisk undersøgelse (såning af en udstrygning fra nasopharynx på næringsmedier for at identificere bakterier) nogle gange dig mulighed for at bestemme årsagen til sygdommen og ordinere en passende behandling. Ændringer i den generelle blodprøve (en stigning i koncentrationen af ​​leukocytter over 9 x 109 / l og en stigning i erytrocytsedimentationshastigheden (ESR) på mere end 10 - 15 mm i timen) kan indikere tilstedeværelsen af ​​en infektiøs og inflammatorisk proces i kroppen.

Graden af ​​stigning i adenoider

Afhængig af størrelsen på adenoidvegetation er der:

  • Adenoider fra 1. grad. Klinisk kan dette trin ikke manifestere sig. Om dagen puster barnet frit gennem næsen, men om natten kan der være en overtrædelse af næse-vejrtrækning, snorken, sjældne opvåkninger. Dette skyldes, at natten slimhinden i nasopharynx svulmer lidt, hvilket fører til en stigning i størrelsen på adenoider. I undersøgelsen af ​​nasopharynx kan adenoidvækster i små størrelser bestemmes, der dækker op til 30 - 35% af vomeren (knoglen, der deltager i dannelsen af ​​nasal septum), hvilket lidt overlapper lumenet i choanaerne (åbninger, der forbinder næsehulen med nasopharynx).
  • Adenoider i 2. grad. I dette tilfælde vokser adenoider så meget, at de dækker mere end halvdelen af ​​vomeren, hvilket allerede påvirker barnets evne til at trække vejret gennem næsen. Nasal vejrtrækning er vanskelig, men stadig bevaret. Barnet trækker ofte vejret gennem munden (normalt efter fysisk anstrengelse, følelsesmæssig overdreven belastning). Om natten er der alvorlig snorken, hyppige vågner. Overdreven næseslim, hoste og andre symptomer på sygdommen kan forekomme på dette tidspunkt, men tegn på kronisk iltmangel er ekstremt sjældne..
  • Adenoider i 3. grad. Med grad 3-sygdom blokerer en hypertrofisk pharyngeal mandel fuldstændigt choanaen, hvilket gør nasal vejrtrækning umulig. Alle de ovenfor beskrevne symptomer er meget udtalt. Der vises symptomer på iltesult og fremskridt, deformationer i ansigtets skelet, hæmning af barnet i mental og fysisk udvikling osv. Kan forekomme..

Behandling af adenoider uden kirurgi

Valg af behandling afhænger ikke kun af størrelsen på adenoiderne og sygdommens varighed, men også af sværhedsgraden af ​​de kliniske manifestationer. Samtidig er det værd at bemærke, at ekstremt konservative foranstaltninger kun er effektive mod sygdom i klasse 1, mens adenoider i klasse 2–3 er indikationer for fjernelse af dem.

Lægemiddeladoidbehandling

Målet med lægemiddelterapi er at eliminere årsagerne til sygdommen og forhindre yderligere udvidelse af svelget mandlen. Til dette formål kan lægemidler fra forskellige farmakologiske grupper, der har både lokale og systemiske virkninger, anvendes..

Lægemiddelbehandling af adenoider

Mekanismen for terapeutisk handling

Dosering og administration

Antibiotika ordineres kun, hvis der er systemiske manifestationer af en bakteriel infektion, eller når patogene bakterier udskilles fra slimhinden i nasopharynx og adenoider. Disse lægemidler har en skadelig virkning på fremmede mikroorganismer på samme tid praktisk taget uden at påvirke cellerne i den menneskelige krop.

Histamin er et biologisk aktivt stof, der har en række virkninger på niveau med forskellige væv i kroppen. Forløbet af den inflammatoriske proces i svelget mandlen fører til en stigning i koncentrationen af ​​histamin i dets væv, hvilket manifesteres ved ekspansion af blodkar og frigivelse af den flydende del af blodet i det intercellulære rum, ødemer og hyperæmi (rødme) i den svælg i slimhinden.

Antihistaminer blokerer de negative virkninger af histamin, hvilket eliminerer nogle af de kliniske manifestationer af sygdommen.

Indvendigt, skyllet ned med et fuldt glas varmt vand.

  • Børn under 6 år - 2,5 mg to gange om dagen.
  • Voksne - 5 mg to gange om dagen.

  • Børn under 6 år - 0,5 mg 1-2 gange dagligt.
  • Voksne - 1 mg 2 gange om dagen.

Disse medikamenter indeholder forskellige vitaminer, der er nødvendige for den normale vækst hos barnet, såvel som for, at alle systemer i hans krop fungerer korrekt..

Af adenoider er af særlig betydning:

  • B-vitaminer - regulerer metaboliske processer, nervesystemet, hæmatopoiesis og så videre.
  • C-vitamin - øger immunsystemets ikke-specifikke aktivitet.
  • E-vitamin - afgørende for normal funktion af nervesystemet og immunsystemet.

Det er vigtigt at huske, at multivitaminer er lægemidler, hvis ukontrolleret eller forkert anvendelse kan forårsage en række bivirkninger..

Inde i en kapsel pr. Dag i 1 måned, hvorefter en pause skal foretages i 3-4 måneder.

Inde i 1 tablet 1 gang om dagen. Ikke anbefalet til børn under 12 år..

Dette lægemiddel har evnen til at øge de ikke-specifikke beskyttelsesfunktioner i barnets immunsystem, hvilket reducerer sandsynligheden for gentagne infektioner med bakterielle og virale infektioner..

Tabletter skal opløses hver 4. til 8. time. Behandlingsforløbet er 10 til 20 dage.

Dråber og spray i næsen med adenoider

Lokal brug af medikamenter er en integreret del af den konservative behandling af adenoider. Brug af dråber og spray sikrer levering af medicin direkte til slimhinden i nasopharynx og forstørret svælg i mandlen, hvilket gør det muligt at opnå den maksimale terapeutiske effekt.

Lokal medicin mod adenoider

  • Børn - 10 - 25 mg pr. Kg kropsvægt (mg / kg) 3-4 gange om dagen.
  • Voksne - 750 mg 3 gange om dagen (intravenøst ​​eller intramuskulært).
  • Børn - 12 mg / kg 3 gange pr. Slag.
  • Voksne - 250 - 500 mg 2 - 3 gange om dagen.
  • Børn - 10 - 15 mg / kg 2 - 3 gange om dagen.
  • Voksne - 500-1000 mg 2-4 gange om dagen.
  • Børn under 12 år - 5 mg en gang dagligt.
  • Voksne - 10 mg en gang dagligt.
  • Voksne - 1 til 2 tabletter 1 gang om dagen (om morgenen eller til frokost).
  • Børn - en halv tablet 1 gang om dagen på samme tid.

Mekanismen for terapeutisk handling

Dosering og administration

Disse spray indeholder hormonelle medikamenter, der har en markant antiinflammatorisk virkning. Reducer hævelse af væv, mindsker intensiteten af ​​slimdannelse og stopper yderligere stigning i adenoider.

Lægemidlet indeholder sølvproteinat, som har antiinflammatoriske og antibakterielle virkninger..

Dråber i næsen skal påføres 3 gange om dagen i 1 uge.

  • Børn under 6 år - 1 dråbe i hver næsegang.
  • Børn over 6 år og voksne - 2 til 3 dråber i hver næsegang.

Indeholder plante-, dyre- og mineralkomponenter med antiinflammatoriske og anti-allergiske virkninger.

Når det anvendes topisk, har det antibakterielle, antiinflammatoriske og vasokonstriktive virkninger og stimulerer også immunsystemet..

Instill 2 til 3 dråber i hver næsegang 3 gange dagligt i 4 til 6 uger. Behandlingsforløbet kan gentages om en måned..

Når det anvendes topisk, medfører dette lægemiddel en indsnævring af blodkarene i næseslimhinden og nasopharynx, hvilket fører til et fald i hævelse i vævene og lettere nasal vejrtrækning..

Spray eller dråber i næsen injiceres i hver næsegang 3 gange dagligt (dosering bestemmes af frigivelsesformen).

Behandlingsvarigheden bør ikke overstige 7-10 dage, da dette kan føre til udvikling af bivirkninger (for eksempel til hypertrofisk rhinitis - patologisk spredning af næseslimhinden).

Nasal skylning med adenoider

De positive virkninger af skylning af næsen er:

  • Mekanisk fjernelse af slim og patogene mikroorganismer fra overfladen af ​​nasopharynx og adenoider.
  • Den antimikrobielle virkning af saltopløsninger.
  • Antiinflammatorisk effekt.
  • Afskrækkende handling.
Apoteksformer af skylleopløsninger fås i specielle containere med en lang spids, der indsættes i næsevejene. Når du bruger hjemmeløsninger (1 - 2 tsk salt pr. 1 kop varmt kogt vand), kan du bruge en sprøjte eller en enkel sprøjte til 10 - 20 ml.

Du kan skylle næsen på en af ​​følgende måder:

  • Vip dit hoved, så den ene næsegang er højere end den anden. Indfør et par ml opløsning i opstrøms næsebor, som skal strømme gennem nedstrøms næsebor. Gentag proceduren 3-5 gange.
  • Vip hovedet tilbage og injicér 5 - 10 ml opløsning i en næsegang, mens du holder vejret. Vip hovedet ned efter 5 - 15 sekunder, og lad opløsningen flyde ud, og gentag derefter proceduren 3-5 gange.
Nasal skylning skal udføres 1 til 2 gange om dagen. Brug ikke for koncentrerede saltopløsninger, da dette kan føre til skade på næseslimhinden, nasopharynx, luftvejene og auditive rør.

Adenoidindånding

Indånding er en enkel og effektiv metode, der giver dig mulighed for at levere et lægemiddel direkte til dets eksponeringssted (til slimhinden i nasopharynx og adenoider). Til indånding kan der anvendes specielle apparater eller improviserede midler..

I nærvær af adenoider anbefales det at bruge:

  • Tør indånding. For at gøre dette kan du bruge gran, eukalyptus, pebermynteolier, hvoraf 2-3 dråber skal påføres et rent lommetørklæde og lade barnet trække vejret igennem det i 3 - 5 minutter.
  • Våd indånding. I dette tilfælde skal barnet indånde damp, der indeholder partikler af medicinske stoffer. De samme olier (5-10 dråber hver) kan sættes til det frisk kogte vand, hvorefter barnet skal bøje sig over vandtanken og indånde damp i 5-10 minutter.
  • Saltindånding. Tilsæt 2 teskefulde salt i 500 ml vand. Bring opløsningen i kog, fjern den fra varmen og indånder damp i 5 til 7 minutter. Du kan også tilføje 1 - 2 dråber æteriske olier til opløsningen.
  • Indånding med en forstøver. En forstøver er en speciel forstøver, hvor en vandig opløsning af terapeutisk olie anbringes. Lægemidlet sprøjter det i små partikler, der kommer ind i patientens næse gennem røret, irrigerer slimhinderne og trænger ind på utilgængelige steder.
De positive effekter af indånding er:
  • hydrering af slimhinden (med undtagelse af tør indånding);
  • forbedring af blodcirkulationen i slimhinden i nasopharynx;
  • fald i antallet af slimudskillelser;
  • øgede lokale beskyttelsesegenskaber for slimhinden;
  • antiinflammatorisk effekt;
  • dekongestant handling;
  • antibakteriel virkning.

Fysioterapi for adenoider

Effekten af ​​fysisk energi på slimhinden gør det muligt at øge dens ikke-specifikke beskyttelsesegenskaber, reducere sværhedsgraden af ​​inflammatoriske fænomener, eliminere nogle symptomer og bremse udviklingen af ​​sygdommen.

Med adenoider ordineres det:

  • Ultraviolet bestråling (UV). For at bestråle slimhinderne i næsen bruges et specielt apparat, hvis lange spids indsættes skiftevis i næsegangene (dette forhindrer ultraviolette stråler i at komme ind i øjnene og andre dele af kroppen). Det har antibakterielle og immunostimulerende virkninger.
  • Ozonterapi Påføring af ozon (en aktiv form for ilt) på slimhinderne i nasopharynx har en antibakteriel og antimykotisk virkning, stimulerer lokal immunitet og forbedrer metaboliske processer i væv.
  • Laserterapi Lasereksponering fører til en stigning i temperaturen i slimhinden i nasopharynx, udvidelse af blod og lymfekar og forbedring af mikrocirkulation. Laserstråling er også skadelig for mange former for patogene mikroorganismer..

Adenoid vejrtrækningsøvelser

Åndedrætsgymnastik involverer udførelse af visse fysiske øvelser, kombineret med samtidig vejrtrækning i henhold til et specielt skema. Det er værd at bemærke, at åndedrætsøvelser ikke kun er indiceret til medicinske formål, men også til at gendanne normal næse-vejrtrækning efter fjernelse af adenoider. Faktum er, at med udviklingen af ​​sygdommen, kan barnet kun trække vejret gennem munden i lang tid, og således "glemme", hvordan man indånder korrekt gennem næsen. Aktiv udførelse af et sæt øvelser hjælper med at gendanne normal næse-vejrtrækning hos sådanne børn inden for 2 til 3 uger.

Med adenoider bidrager åndedrætsøvelser til:

  • mindske sværhedsgraden af ​​inflammatoriske og allergiske processer;
  • reduktion i mængden af ​​udskilt slim;
  • mindske sværhedsgraden af ​​hoste;
  • normalisering af nasal vejrtrækning
  • forbedring af mikrocirkulation og metaboliske processer i slimhinden i nasopharynx.
Åndedrætsgymnastik inkluderer følgende sæt øvelser:
  • 1 øvelse. I en stående position skal du foretage 4 - 5 skarpe aktive åndedræt gennem næsen, hvoraf hver skal følge en langsom (inden for 3 - 5 sekunder), passiv udånding gennem munden.
  • 2 øvelse. Startposition - stående, ben sammen. I starten af ​​øvelsen skal du langsomt vippe kroppen fremad og forsøge at nå gulvet med dine hænder. I slutningen af ​​hældningen (når hænderne næsten rører gulvet) er du nødt til at tage et skarpt dybt indånd gennem næsen. Udånding skal udføres langsomt, mens du vender tilbage til startpositionen..
  • 3 øvelse. Startposition - stående, fødderens skulderbredde fra hinanden. Begynd øvelsen med et langsomt squat, i slutningen skal du tage et dybt skarpt åndedrag. Udånding udføres også langsomt, glat gennem munden..
  • 4 øvelse. Når du står på dine fødder, skal du skiftevis dreje dit hoved mod højre og venstre og derefter vippe det frem og tilbage, mens du ved slutningen af ​​hver drej og vippe trække et skarpt åndedrag gennem næsen, efterfulgt af en passiv udånding med munden.
Hver øvelse skal gentages 4-8 gange, og hele komplekset skal udføres to gange om dagen (morgen og aften, men senest en time før sengetid). Hvis barnet under træningen begynder at opleve hovedpine eller svimmelhed, skal intensiteten og varigheden af ​​klasserne reduceres. Forekomsten af ​​disse symptomer kan forklares med det faktum, at for hyppig vejrtrækning fører til øget udskillelse af kuldioxid (et biprodukt af cellulær respiration) fra blodet. Dette fører til refleksafsnævring af blodkar og mangel på ilt på hjernens niveau..

Behandling af adenoider med folkemedicin derhjemme

Traditionel medicin har en bred vifte af medikamenter, der kan eliminere symptomer på adenoider og fremskynde patientens bedring. Det er dog vigtigt at huske, at utilstrækkelig og utidig behandling af adenoider kan føre til en række alvorlige komplikationer, derfor bør du konsultere din læge, før du begynder selvbehandling..

Til behandling af adenoider kan du bruge:

  • Propolis vandekstrakt. Tilsæt 50 g knust propolis i 500 ml vand og inkuber i et vandbad i en time. Sil og tag mundtligt en halv teskefuld 3-4 gange om dagen. Det har antiinflammatoriske, antimikrobielle og antivirale virkninger og styrker også immunsystemet..
  • Aloe juice. Til topisk brug skal 1 til 2 dråber aloe juice sættes ind i hver næsegang 2 til 3 gange om dagen. Det har antibakterielle og snerpende virkninger.
  • Samling af egebark, johannesurt og mynte. For at forberede samlingen skal du blande 2 fulde spiseskefulde hakket egebark, 1 ske St. Johannesurt og 1 ske pebermynte. Hæld den resulterende blanding med 1 liter vand, kog op og kog i 4 til 5 minutter. Afkøles ved stuetemperatur i 3 til 4 timer, sil og sættes 2 til 3 dråber af samlingen i hver næsepassage af barnet om morgenen og aftenen. Har snerpende og antimikrobielle effekter.
  • Havtornsolie. Det har antiinflammatoriske, immunostimulerende og antibakterielle virkninger. Det skal bruges to gange om dagen, hvorved der inddrives 2 dråber i hver næsegang.
  • Børn fra 6 til 12 år gamle - 1 dosis (1 injektion) i hver næsegang 1 gang om dagen.
  • Voksne og børn over 12 år - 1 til 2 injektioner 1 gang om dagen.
  • Børn under 6 år - 1 injektion i hver næsevej 2 til 4 gange om dagen.
  • Børn over 6 år og voksne - 2 injektioner i hver næsevej 4 - 5 gange om dagen.