Image

Polypper

Nasopharyngeal mandler udfører en vigtig funktion i immunsystemet. Deres hovedmål er at beskytte mod de fleste skadelige mikroorganismer, der kommer ind i menneskekroppen under vejrtrækning. Dette er ekstremt vigtigt i barndommen, når immunitet endnu ikke er fuldt dannet, og kroppen har brug for øget beskyttelse mod eksterne bakterier og vira. Under påvirkning af uheldige faktorer begynder mandelslimhinden at vokse hurtigt, og adenoider vises.

Denne patologi kan føre til alvorlige vejrtrækningsproblemer samt have en negativ indflydelse på barnets fysiske og mentale udvikling. På grund af hvilke adenoider der vises hos børn, symptomer og behandling samt hvordan man undgår denne sygdom, vil vi overveje i vores artikel.

Hvorfor forekommer sygdommen?

Luften indeholder en enorm mængde bakterier og vira. Ved indånding imødekommer de alle beskyttelse i form af mandler, som er placeret i næsehulen. Lymfevæv udvides til at tackle patogener og falder derefter igen, når en person kommer sig..

Hvis der er for mange vira, eller immuniteten endnu ikke har haft tid til at komme sig efter en tidligere sygdom, har adenoiderne ikke tid til at vende tilbage til deres tidligere normale form. De skal konstant vokse sig større og større for at udføre deres vigtigste beskyttelsesfunktion..

Hvad får nasopharyngeal mandler til at fungere? Fremkaldende faktorer er:

  • kronisk rennende næse og dets komplikationer (bihulebetændelse, bihulebetændelse);
  • hyppige ØNH-sygdomme;
  • immundefekt betingelser;
  • forkert behandling eller ikke helbredet til slutningen af ​​ARVI;
  • langvarig allergi.

Næseskader, smalle næseveje, septumkurvatur kan også føre til sygdommens begyndelse..

Hos voksne kan rygning, ophold i industrielle områder og indånding af kemikalier, der kan skade foringen af ​​næsevejene og strubehovedet, betragtes som negative faktorer..

Typer af adenoider

Afhængigt af størrelsen på adenoider skelnes 3 grader af sygdommen:

  1. Jeg grad. Der er en let vækst, der påvirker den øverste del af næsevejene. Om dagen er der intet ubehag, og om natten kan adenoider stige, og vejrtrækningen er vanskelig.
  2. II grad. Den forstørrede mandel lukker op til 2/3 af nasopharynx. Der er problemer med nasal vejrtrækning, snorken vises, søvnen forværres.
  3. III grad. Det overvoksne væv lukker næsegangene fuldstændigt. Åndedræt er kun muligt gennem munden, som truer med alvorlige betændelsessygdomme i øvre luftvej og lunger..

Efter varighed kan sygdommen forekomme i kronisk (mere end en måned), akut (2 uger) og subakut (3-4 uger) form. Oftest diagnosticeres en patologisk stigning i mandler hos børn op til 14-15 år gamle.

Hvordan manifesterer adenoider: symptomer på sygdommen

De vigtigste tegn på en patologisk stigning i nasopharyngeal mandler inkluderer:

  • vanskeligheder ved nasal vejrtrækning;
  • hovedpine;
  • udseendet af snorken, som fører til søvnforstyrrelse;
  • sløvhed og træthed;
  • søvnighed om dagen
  • nasal stemme;
  • nedsat hørelse;
  • rigelig udflod fra næsen, undertiden med pus.

Derudover kan ændringer i udseende indikere tegn på adenoider hos børn. Med den avancerede form af sygdommen begynder et adenoid ansigt at dannes, hvilket er forårsaget af forstyrrelser i respirationssystemets arbejde.

Barnet har en konstant åben mund, ansigtet bliver ovalt og langstrakt, underkæben hænger, de øverste tænder bøjes, de nasolabiale folder glattes. En mangel på ilt fører også til et fald i mental aktivitet, apati og sløvhed.

Hvis der findes sådanne tegn, skal du søge lægehjælp hos en otolaryngolog.

Diagnose af sygdommen

Nasopharyngeal mandlen er placeret dybt i nasopharynx, derfor kan den ikke undersøges alene. Derudover er det normalt ikke øget og derfor næsten umærkelig.

For en grundig undersøgelse af adenoider og diagnose kræves en erfaren ØNH-læge og specielt medicinsk udstyr. Ved otolaryngologens aftale anvendes følgende metoder:

  1. Fingerundersøgelse.
  2. Anterior og posterior rhinoscopy - undersøgelse af nasopharynx ved hjælp af et lille spekulum. Ikke altid effektiv, da det kan forårsage en gagrefleks..
  3. Lateral røntgen af ​​nasopharynx - hjælper med at vurdere tilstanden af ​​lymfoidvæv samt få information om inflammatoriske processer.
  4. Endoskopi af nasopharynx - nasale passager ved hjælp af et fleksibelt rør med et kamera i slutningen. Dette er den mest effektive måde at diagnosticere adenoider på..
  5. CT-scanning.

Derudover tildeles barnet generelle laboratorieundersøgelser af blod og urin. Det er muligt at tage bactoseed fra nasopharynx for at bestemme mikrofloraen.

De vigtigste behandlingsmetoder

Læger forsøger at klare sig uden operation, hvis det er muligt. Tonsiler spiller en stor rolle i immunsystemet, så uden alvorlige indikationer prøver de ikke at fjerne dem..

Konservativ terapi

Medicin bruges til 1-2 graders spredning af lymfoide væv. Dets mål er at lindre betændelse, styrke lokale forsvarsmekanismer og reducere mandelaktivitet.

Et godt resultat er fysioterapi. Disse er magnetoterapi, UHF, elektroforese, hydro-vakuumvask med specielle opløsninger, klimatoterapi. Vitaminer, immunostimulanter, indånding ordineres som vedligeholdelsesbehandling.

For at eliminere symptomerne vises antibakterielle og antiinflammatoriske lægemidler, der påføres overfladen af ​​mandlerne. Denne procedure udføres af en læge. Nasopharyngeal skylning med saltvand eller urteopløsninger anbefales også..

Af de moderne effektive metoder har laserterapi vist sig godt. Det har ikke kun en stærk antimikrobiel effekt, men forbedrer også blodcirkulationen, hvilket fører til en stigning i immunresponsen.

Minimalt invasive og kirurgiske behandlinger

Hvis sygdommen startes, komplikationer er opstået, eller medikamenteterapi ikke giver et positivt resultat, anbefaler lægen adenotomi (fjernelse af adenoider ved operation).

Det udføres under lokal eller generel anæstesi, så en forundersøgelse er påkrævet. Børn under 2 år skal ud over generelle prøver og undersøgelser af specialiserede specialister også tjekke for tarminfektioner.

Den klassiske version af operationen udføres ved hjælp af en speciel buet kniv (Beckmans skalpel) eller en kirurgisk løkke. Imidlertid tilbyder moderne medicin andre, mindre smertefulde og mindre traumatiske metoder. Disse inkluderer:

  1. Endoskopisk fjernelse - gør det muligt for dig at fjerne det voksende væv fuldstændigt, hvilket praktisk taget eliminerer sygdommens tilbagevenden.
  2. Laserekskæring - udføres ved hjælp af en speciel skalpell med laserstråling. Metoden er nøjagtig, effektiv og smertefri..
  3. Fjernelse af radiobølger eller ultralyd - ved hjælp af moderne udstyr. Minimalt traume reducerer bedringen bedst muligt efter proceduren og eliminerer komplikationer.

I de fleste tilfælde tolereres adenotomi godt på en moderne måde og kræver ikke ophold på hospitalet. Men inden for et par dage efter proceduren skal du følge lægeens anbefalinger. Sørg for at sikre, at barnet ikke bliver koldt, ikke tage et varmt bad, mad og drikke skal være på en varm, behagelig temperatur.

Tilbagefald: kan det undgås

Efter lægemiddelterapi forekommer sygdommens tilbagevenden oftere end efter operationen. Men selv hvis fjernelsen af ​​adenoider blev udført, vender de tilbage til lægen i 5% af tilfældene.

Dette sker, når det patologiske væv ikke er blevet fjernet fuldstændigt. Selv et lille område af adenoidvæv er nok til at det vokser tilbage. Tilbagefald efter behandling forekommer ikke tidligere end 3-4 måneder.

For at undgå en gentagen forstørrelse af mandlerne skal du nøje henvende dig til valg af læge og behandlingstype. Det er bedre at foretrække moderne hardware-metoder til fjernelse af operationen.

Forebyggende foranstaltninger

Adenoider kan forhindres, hvis immunsystemet hjælper med at bekæmpe vira og bakterier. Dette er især vigtigt, når en baby med uformet immunitet begynder at deltage i børnepasningsfaciliteter. For at gøre dette skal du behandle alle forkølelser rettidigt, tage vitaminer i løbet af lavsæsonen, gå i den friske luft, ventilere rummet, besøge speleokameraer og start dagen med hærdning.

Husk, at sygdommen kan behandles bedre, hvis du konsulterer en læge ved dens første manifestationer..

Adenoider hos børn: konservativ og kirurgisk behandling, årsager, tegn

Adenoider hos børn er en af ​​de mest almindelige ENT-patologier. Hypertrofi af nasopharyngeal mandlen (ICD-10-kode - J35.2) kan forekomme hos voksne patienter, men meget sjældnere end i barndommen, og normalt opstår processen i dette tilfælde hos børn. Oftest registreres sygdommen i aldersgruppen fra 3 år til 7 år.

Årsager til forekomst

Årsagen til hypertrofi af nasopharyngeal mandlen er hyppige inflammatoriske processer i den øvre luftvej i en infektiøs eller allergisk oprindelse.

Et barn, der ikke trækker vejret gennem næsen, tvinges konstant til at holde munden åben, hvilket er grunden til, at dannelsen af ​​knogler i ansigtsskelettet forstyrres - en adenoid type ansigt dannes.

Medvirkende faktorer: genetisk disponering, nedsat immunitet, usund kost, infektionssygdomme hos børn, ugunstige miljøforhold.

Derudover spiller ufuldkommenhed af børnenes immunforsvar, som kun er i modningsproces, samt tendensen hos barnets kropsceller til at øge væksten, hvilket forårsager en hypertrofisk type kronisk betændelse, en rolle..

De fjernede adenoider hos børn på fotoet ligner klumper af temmelig løst væv.

Symptomer på adenoider hos børn

Sygdommen opdages ofte på et avanceret stadium, da der i det tidlige stadium af symptomens udvikling er der få og ikke-specifikke, dvs. karakteristiske for mange luftvejssygdomme. Da det er vanskeligt for forældre at genkende adenoider rettidigt, er det nødvendigt at gennemgå planlagte undersøgelser med barnet af en otolaryngolog - i 90% af tilfældene med tidlig diagnose af sygdommen, er det netop på dem.

Adenoider manifesteres normalt ved vanskeligheder ved nasal vejrtrækning, udseendet af slimhindrende udflod fra næsen, som adskiller sig fra forkølelsen i varighed. På et tidligt stadie af udviklingen er nasal vejrtrækning hos et barn kun vanskeligt i kroppens vandrette position, normalt under en nattesøvn. Dette manifesteres ved støjende vejrtrækning, snorken, sniffling. Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver vanskelighederne ved nasal vejrtrækning mærkbare om dagen. Et af tegnene på adenoider hos børn er en tør hoste, der normalt forekommer om morgenen. En sådan hoste er forårsaget af dræning af udledningen fra næsen langs bagvæggen i svelget og dens irritation, dvs. den er refleks.

Årsagen til hypertrofi af nasopharyngeal mandlen er hyppige inflammatoriske processer i den øvre luftvej i en infektiøs eller allergisk oprindelse.

Ofte udvikler sådanne børn nedsat hørsel, eustachiitis, otitis media - patologiske processer udvikler sig, hvor nasopharyngeal mandlen befinder sig. Da adenoider imidlertid er en konstant kilde til infektion i kroppen, kan forstyrrelser ikke kun være lokale. Børn med adenoider er modtagelige for enhver infektion, og et fald i immunitet bidrager til udviklingen af ​​andre sygdomme..

Adenoids grader

Afhængig af graden af ​​overlapning af næsevejene med adenoider er sygdommen opdelt i tre faser (grader):

  1. Forstørrede adenoider blokerer for ca. 1/3 af højden af ​​næsegangene.
  2. Adenoidvæv dækker ca. halvdelen af ​​næsegangens højde.
  3. Adenoider blokerer næsepassagen næsten fuldstændigt.

effekter

I fravær af nasal vejrtrækning (adenoider i grad 3) udvikles hypoxia i hjernen, da kroppen mangler ca. 30% ilt. For at forstå, hvad hjernehypoxia er i et barn, skal du vide, at børnenes nervesystem er i en aktiv udviklingsfase, og hjernen er et af de mest ressourceforbrugende organer. Langvarig mangel på ilt fører til dannelse af fysisk og mental retardering under udvikling, hvilket kan være irreversibelt. Hypoxia manifesteres ved svaghed, træthed, hyppig hovedpine, søvnforstyrrelser, øget irritabilitet, nedsat kognitive evner..

Hypoxia i hjernen hos børn kan også føre til anæmi, vådt seng og i alvorlige tilfælde til epileptiske (krampende) anfald..

Et barn, der ikke trækker vejret gennem næsen, tvinges konstant til at holde munden åben, hvilket får dannelsen af ​​knogler i ansigtsskelettet til at blive krænket - en adenoid type ansigt dannes (langstrakt underkæbe, åben patologisk bid, sænkede øjne i øjnene).

Adenoider manifesteres normalt ved vanskeligheder ved nasal vejrtrækning, udseendet af slimhindrende udflod fra næsen, som adskiller sig fra forkølelse.

Diagnosticering

En erfaren læge kan påvise tilstedeværelsen af ​​adenoider på et sent tidspunkt ved eksterne tegn, men for at udvikle behandlingstaktikker er det imidlertid nødvendigt at bestemme graden af ​​adenoidvækst. En undersøgelse af næsevejene (næsehorn) gennemføres. For at bestemme det infektiøse middel ordineres en bakteriologisk undersøgelse af indholdet af næsen. I diagnostisk komplekse tilfælde kan radiografi, computertomografi eller magnetisk resonansafbildning være nødvendig..

Differentialdiagnose udføres med en krumning af næseseptum, vasomotorisk og allergisk rhinitis, betændelse i mandlen og nogle andre patologier.

Konservativ behandling af adenoider hos børn

Debatten om, hvordan man behandler adenoider - kirurgisk eller uden kirurgi - har foregået i det medicinske samfund i årtier. Det blev tidligere antaget, at den mest pålidelige metode er kirurgisk fjernelse af hypertrofiserede mandler så tidligt som muligt. Imidlertid viser anmeldelser af læger med omfattende klinisk erfaring, at dette ikke altid er tilfældet. Fjernelse af hypertrofiseret nasopharyngeal mandel kan ikke garantere fraværet af tilbagefald i fremtiden, da det ikke påvirker årsagen til patologien, og det er helt umuligt at fjerne lymfoidvævet i mandlen.

I øjeblikket mener de fleste specialister, inklusive den berømte børnelæge Komarovsky, at kirurgisk behandling kun bør udføres efter strenge indikationer, med andre ord, når du ikke kan undvære det.

Ved adenoider på 1-2 grader og fraværet af udtalt forstyrrelse i næse-vejrtrækning er konservativ behandling indikeret. Hovedbehandlingen er lokal, som består i vask af nasopharynx med antiseptiske opløsninger, antiinflammatoriske lægemidler og / eller saltopløsninger. Normalt kan børn over 5 år skylle næsen alene. Efter vask indsprøjtes næsedråber med antiødematøs og antiinflammatorisk virkning i næsen..

Hypoxia i hjernen hos børn kan også føre til anæmi, vådt seng og i alvorlige tilfælde til epileptiske (krampende) anfald..

Af midler til generel terapi, antihistaminer, kan generel styrkende terapi ordineres. Hvis der påvises et bakteriepatogen ved bakteriologisk analyse, ordineres antibiotika under hensyntagen til mikrobiel følsomhed.

Uden for aktiv inflammation er fysioterapi indikeret: elektroforese, ultrahøjfrekvent terapi, endonasal ultraviolet bestråling, laserterapi.

Folkemedicin til behandling af adenoider

Folkemedicin kan kun kurere adenoider på det meget tidlige stadium af deres udvikling, underlagt deres regelmæssige brug og i fravær af allergier. Alt uden undtagelse skal traditionel medicin aftales med den behandlende læge, selvmedicinering af børn er strengt uacceptabelt.

  1. En afkogning af calendulablomster, johannesurtgræs, markkalk, lyng, coltsfoot, der blandes i lige store mængder: 15 g af blandingen hældes i 250 ml vand, bringes til kogning og koges i 10 minutter. Efter 2 timer insisterer de, filtrerer, bruges til vask af næsen og / eller indsprøjter 15-20 dråber hver 3-4 time. På samme måde kan du tilberede en afkok af kamilleblomster, hvide roser, kløver, gulerodsfrø, rhizomer fra bjergbestanden slange, calamus, lakrids, blade af ild, bjørk, vild jordbær, ryllikgræs, johannesurt, malurt, snor, streng ænder, hestetrætte.
  2. Infusion af en blanding af blade af coltsfoot, johannesurt, fireweed, marshmallow rod, rose hofter, watch blade til oral administration. 6 g af blandingen hældes med 250 ml kogende vand, insisteres i en termos i 4 timer. Tag infusionen i form af varme, 50 ml 4-5 gange om dagen. På samme måde fremstilles en infusion af medicinske kamille- og calendulablomster, bjørk- og bjørnebærblade, rækkefølgende græs, elekampan-rhizomer, ryllikblomster, viburnumblomster, kløver, hindbærblade, rosebakker, timian og engeødte urter på samme måde.
  3. Thuja essentiel olie (15%) bliver indsprøjtet 1–5 dråber i hver næsebor inden de går i seng i 14 dage, hvorefter en pause foretages, derefter gentages kurset.

Langvarig mangel på ilt fører til dannelse af fysisk og mental retardering under udvikling, hvilket kan være irreversibelt.

Kirurgisk behandling af adenoider

Kirurgi for at fjerne adenoider kaldes adenotomi..

Indikationer for adenotomi hos børn:

  • langvarig fravær af nasal vejrtrækning (dannet hypoxi);
  • nedsat hørelse;
  • forkert dannelse af knogler i ansigtets skelet;
  • mangel på effekt fra adskillige kurser med konservativ behandling med progression af hypertrofi i nasopharyngeal mandlen.

I nærvær af strenge indikationer kan adenotomi udføres i alle aldre, men prøv om muligt ikke at operere på børn under 2 år.

Kontraindikationer for kirurgisk fjernelse af adenoider kan være hæmatologiske sygdomme, ganespalte, abnormiteter i udviklingen af ​​blød og hård gane, tilstedeværelsen af ​​ondartede neoplasmer, akutte infektionssygdomme i den øvre luftvej; operationen udføres ikke i en måned efter vaccination.

Fjernelse af adenoider kan udføres både på ambulant basis og på et hospital. Normalt, efter operationen, forlader barnet hjemmet samme dag, tilbringer mindre ofte flere dage på hospitalet. Adenotomi udføres hovedsageligt under lokalbedøvelse, men i nogle tilfælde kan der anvendes generel anæstesi. Det anbefales at bruge det til børn tidligst 4 år.

Adenoidvækster fjernes med en speciel kniv (adenotom), som er et enkeltbladet værktøj med en løkkeformet arbejdsdel.

En af ulemperne ved traditionel kirurgisk indgreb er manglen på visuel kontrol af manipulation. Mere effektive metoder er endoskopisk, aspiration og barberingsadenotomi..

Alt uden undtagelse skal traditionel medicin aftales med den behandlende læge, selvmedicinering af børn er strengt uacceptabelt.

Endoskopisk adenotomi udføres under visuel kontrol, som udføres takket være et fiberoptisk kamera indført i det kirurgiske felt, hvis billede overføres til monitoren i operationsstuen, på grund af hvilken nøjagtigheden af ​​manipulationer øges mange gange.

Aspiration adenotomi udføres ved hjælp af et specielt værktøj - aspiration adenotomy, som har en modtager af adenoider og sugning, hvilket eliminerer skader på anatomiske strukturer i nærheden og inhalation af fragmenter af adenoidvæv under operation.

Shaveradenotomi udføres ved hjælp af en barbermaskine (mikrodebrider) - et elektromekanisk værktøj med udskiftelige skæredyser til rhinologiske operationer. Instrumentets arbejdsspids indsættes gennem et næsebor, fjernelse af nasopharyngeal mandel udføres under kontrol af et endoskop, der indsættes gennem det andet næsebor eller mundhulen..

Adenoider kan også fjernes ved elektrokoagulation, koblation, ved hjælp af radiobølger og en laser..

Efter operationen giver lægen forklaringer til anbefalingerne i den postoperative periode, som skal overholdes nøje for at undgå komplikationer..

I flere dage kontrolleres barnets kropstemperatur regelmæssigt. På dette tidspunkt har patienten ondt i halsen, som stoppes af smertestillende medicin. En sparsom diæt anbefales, mad skal være varm og semi-flydende, enhver irriterende mad (varm, kold, sur, salt, krydret osv.) Er udelukket.

Inden for 10 dage efter operationen er det nødvendigt at begrænse fysisk aktivitet, undgå, at barnet opholder sig overfyldte steder og i den åbne sol. Varme bade og andre termiske procedurer er forbudt..

I nærvær af strenge indikationer kan adenotomi udføres i alle aldre, men prøv om muligt ikke at operere på børn under 2 år.

Ofte fortsætter børn efter operationen med at trække vejret gennem munden på grund af en vane, der er dannet. I dette tilfælde foreskrives åndedrætsøvelser, der sigter mod at styrke åndedrætsmusklerne, dannelsen af ​​næse-vejrtrækning. Åndedrætsøvelser ordineret og overvåget af en læge.

Forebyggelse

For at forhindre adenoider anbefales rettidig behandling af sygdomme i den øvre luftvej, en afbalanceret diæt og daglig rutine, tilstrækkelig fysisk aktivitet og hærdning..

video

Vi tilbyder dig at se en video om artiklen.

Adenoider - symptomer og behandling

Næseoverbelastning er ikke altid en almindelig forkølelse. Åndenød kan indikere umærkelig visuelt patologiske processer i nasopharynx. Lad os tale om adenoider i dag.

Hvad er adenoider?

Adenoider - en patologisk stigning i nasopharyngeal mandlen på grund af hyperplasi (spredning) af dets lymfoide væv.

Andre navne på sygdommen - adenoidvegetation, adenoidvækst.

I tilfælde af betændelse i nasopharyngeal mandlen på baggrund af dens patologiske spredning, stilles diagnosen adenoiditis.

De vigtigste symptomer er en krænkelse af vejrtrækning, nedsat auditiv funktion og andre lidelser.

Patologiudvikling forekommer hovedsageligt på baggrund af forskellige infektiøse processer / sygdomme i nasopharynx, primært influenza, skarlagensfeber, mæslinger, bihulebetændelse, betændelse i mandlerne og andre akutte luftvejsinfektioner. Dette er ikke overraskende, fordi den vigtigste funktion af denne partikel i kroppen er at beskytte mod patogen mikroflora, der trænger gennem nasopharynx ind i luftvejene..

På trods af det faktum, at nasopharyngeal mandel er en del af lymfodyne faryngeale ring, da faktisk den palatine mandler, der forøges med angina, er det umuligt at se det uden specielle værktøjer. Det er placeret på buen mellem næsehulen og svelget. I denne henseende er det obligatorisk i nærvær af tegn på denne patologi at gennemgå en undersøgelse med ENT.

Desværre diagnosticeres adenoider oftest hos børn (næsten halvdelen, i alderen 3-15 år), derfor kan vanskeligheder ved nasal vejrtrækning uden behandling og korrektion føre til nedsat udvikling af barnets underkæbe.

Adenoider hos voksne er på grund af den allerede dannede immunitet langt mindre almindelige, og udvikling sker hovedsageligt med langvarig eksponering for kroppen af ​​uheldige faktorer, som vi vil tale om senere.

Udviklingen af ​​sygdommen (grad af adenoider)

Fysiologisk er svelget mandlen i en sund tilstand et kompleks af flere foldene af lymfoide væv, der stiger lidt over overfladen af ​​slimhinden - på bagvæggen i næsehulen og svelget.

I svelget mandlen, såvel som andre mandler i den lymfatiske faryngeale ring, er der også immunceller (lymfocytter, makrofager osv.), Der kommer i kontakt med forskellige mikrober (vira, bakterier osv.) Eller allergener. Ved kontakt med patogener begynder immunkomplekser at formere sig aktivt, hvorfor der er en stigning i størrelsen på selve mandlen. Når immunforsvaret er svækket, eller antallet af patogener, der virker på mandlen, er meget højt, dannes en inflammatorisk proces, hvis eliminering i de fleste tilfælde kræver lægehjælp..

Foruden den lokale kamp mod patogener signaliserer lokale immunceller for øvrig en "invasion" af hele kroppen, som begynder at mobilisere til kamp. De vigtigste metoder til denne kamp er at hæve kropstemperaturen, hvor infektionen ikke kan formere sig og dø, der vises en hoste, en løbende næse - hvor slim produceres, der indhyller infektionen, og så skubbes de ud.

I henhold til princippet om dannelse af patologi er adenoidvegetationer meget lig udviklingen af ​​andre akutte luftvejssygdomme (ARI), hvor mandlerne, de er overfladiske lymfeknuder, stiger som et resultat af inflammatoriske processer i oropharynx (betændelse i mandlen), faryngitis osv. Kompleksiteten af ​​behandlingen af ​​adenoider er kun i lokaliseringen af ​​svelget mandlen.

Adenoids grader

Udtrykt hovedsageligt ved vegetationens størrelse.

Adenoider i 1. grad - er kendetegnet ved en delvis overlapning af den overvoksne svulmede mandel i den øverste del af vomeren (komponent af næse septum) med 30-35% og / eller lumen i choanaen, på grund af hvilken personen har en let nasal trængsel, snorken. Symptomer forekommer oftest om natten, eller når en person er i en liggende stilling..

Adenoider i 2. grad - er kendetegnet ved vækst af lymfoide væv allerede med 60-65%, på grund af hvilken vejrtrækning allerede er markant vanskelig, en person ånder oftere med munden, snorker, vågner ofte om natten på grund af iltmangel, løbende næse, undertiden hoste, ubehag på betændelsesstedet. Især er billedet udtalt på tidspunktet for fysisk stress på kroppen eller i en stressende situation.

Adenoider i 3. grad - kendetegnet ved overlapning af næsten hele åbneren og lumen i næsegangene (choan), på grund af hvilken vejrtrækning gennem næsen er praktisk talt umulig, symptomer på iltesult i hjernen vises, mental aktivitet er sløv, og de vigtigste tegn på patologi forstærkes.

Symptomer på adenoider

Patologien hos mange børn kan forekomme næsten asymptomatisk, fordi let overvækst giver ikke ubehag, og visuelt ses en stigning i mandlen ikke.

De første tegn på adenoider

  • Lille og intermitterende næseoverbelastning, især om natten;
  • Øget og træthedsnervøsitet hos barnet, manglende appetit, humør mindskes også;
  • Der vises hovedpine, som over tid bekymrer patienten oftere;

De vigtigste symptomer på adenoider

  • Krænkelse af åndedrætsfunktionen gennem næsen (under inhalering og udånding), intensivering om natten eller i en udsat stilling, mens mundenes vejrtrækning ikke forringes;
  • Svaghed, træthed;
  • Løbende næse, i hvilken varigheden irritation, rødme og kløe kan forekomme i nasolabial foldene;
  • Tør irriterende hoste forstyrrer periodisk, som til sidst bliver våd om morgenen;
  • Fald i mental aktivitet - forringelse af koncentration, hukommelse;
  • Svimmelhed, hovedpine;
  • Nedsat auditiv funktion, en følelse af tæthed i øret - vises, når vævene vokser til store størrelser, hvor svelget mandlen presser på hørrørene;
  • Forøgelse af kropstemperatur til 37,2-38,0 ° C;
  • Nat snorken, på grund af hvilken en person ofte vågner op;
  • Ændring af stemmefunktion - ulæselig og nasal tale;
  • Deformering af ansigtet, eller som det også kaldes "adenoid ansigt" (karakteristisk for grader 2 og 3), hvor en halvåben mund observeres, underkæben er let fremskreden, udviklingen af ​​en uregelmæssig bid og deformation af den hårde gane udvikler sig.

Efterhånden som sygdommen udvikler sig, observeres der et forsinkelse i barnets mentale og fysiske udvikling, mens hos voksne, som vi sagde, kun forværres mental aktivitet.

Komplikationer

De mest almindelige komplikationer af adenoider er ØNH-sygdomme samt sygdomme i andre åndedrætsorganer:

Årsager til adenoider

Blandt de vigtigste årsager til adenoider er:

  • Barnets legems kontakt med et stort antal nye infektioner, som det blev beskyttet fra før besøg i børnehaven, på grund af hvilket det endnu ikke har udviklet immunitet mod disse infektioner;
  • Faktisk - infektioner i sig selv (vira, bakterier, svamp og andre), som, når de deponeres i store mængder på mandlerne, ikke tillader kroppen at stige ned og klare patogener rettidigt;
  • Kroniske infektionssygdomme eller udvikling af adenoider mod andre sygdomme, oftest akutte luftvejsinfektioner;
  • Forøget allergifremkaldende status, som en lokal allergisk reaktion af nasopharyngeal mandel kan forekomme, når plantepollen, støvmider og andre stoffer / indbyggere i mikrobølgen får det;
  • Medfødte misdannelser i nasopharynx;
  • Uheldige miljøforhold (alvorlig forurening af luft eller mad af forskellige stoffer, der er giftige for kroppen, herunder giftige dampe fra byggematerialer eller indvendige genstande fremstillet af materialer af lav kvalitet);
  • Et svækket immunsystem, som kroppen ikke kan bekæmpe infektionen tilstrækkeligt på, hvilket lettes af hypotermi, følelsesmæssig overdreven belastning, hypovitaminose, hårde diæter, indtagelse af visse medicin, forgiftning.

Diagnose af adenoider

Diagnose af adenoider inkluderer:

  • Endoskopi (undersøgelse gennem næsen - posterior rhinoscopy, mund - posterior epipharingoscopy) eller fibroskopi;
  • Røntgen (røntgen) af nasopharynx;
  • Computertomografi (CT) scanning af nasopharynx;
  • Audiometri
  • For at identificere det forårsagende middel til patologisk spredning af mandlen, kan der foreskrives en bakteriologisk undersøgelse af en udstrygning fra nasopharynx;
  • For symptomer, der er karakteristiske for akutte luftvejsinfektioner, ordineres også en generel blodprøve, hvor ESR bemærkes - op til 10-15 mm pr. Time og et øget antal leukocytter op til 9 * 10 9 / l, hvilket indikerer en inflammatorisk proces og adenoiditis.

En digital undersøgelse af nasopharynx er også tilladt, men ikke alle tåler palpation af adenoider med en lægers finger.

Adenoidbehandling

Hvad skal man gøre med adenoider, og hvordan man behandler dem? Behandling af adenoider afhænger af graden af ​​spredning af mandelvæv og årsagen til denne patologi. Kan udføres konservativt og kirurgisk.

1. Konservativ behandling

1.1. Adenoid medicin

Antiinflammatoriske lægemidler - ordineres for at reducere hævelse i nasopharyngeal mandlen og lindre den inflammatoriske proces (med adenoiditis).

Medicin bruges hovedsageligt i form af næsedråber og spray. Blandt de populære værktøjer er:

  • "Nazonex" - reducer hævelse og hastigheden af ​​slimproduktion, stop den yderligere vækst af lymfoide væv. Dosering: til børn fra 12 år og voksne, 1-2 injektioner en gang dagligt;
  • "Avamis" er et hormonelt lægemiddel, der kan lindre en stærk inflammatorisk proces. Dosering: til børn, 1 injektion om dagen, fra 12 år gammel - 1-2 injektioner pr. Dag.

Antihistaminer - bruges til at lindre hævelse og andre ugunstige tegn på histamin, der cirkulerer i kroppen, som er til stede på stederne for dannelse af forskellige patologier.

Blandt de populære lægemidler kan identificeres - "Claritin", Loratadin ", Cetirizine", "Clemastine".

Vasokonstriktorer - bruges til nasal overbelastning, til bedre luftudveksling og udledning af sputum fra næsehulen. Den største ulempe ved sådanne medikamenter er den hurtige dannelse af afhængighed, og det er grunden til, at mange mennesker i årevis eller endda ti år med sidder på disse lægemidler, med afskaffelse af hvilket vejrtrækning gennem næsen er næsten umulig og specialbehandling er påkrævet. De fører til vækst af næseslimhinden. Derfor - det ordineres med forsigtighed og klart overvågning af dosis / dosering / indgivelsesvarighed.

Blandt de populære vasokonstriktor næsedråber skelnes Otrivin, Rinostop (xylometazolin), Noxspray og Farmazolin..

Antibakterielle lægemidler - bruges i tilfælde af en bakteriel etiologi for patologisk spredning af nasopharyngeal mandlen. Kun ordineret af en læge.

Populære antibiotika mod adenoider er Amoxiclav, Cefuroxime, Erythromycin, Ceftriaxone.

Vitaminer - bruges til at normalisere metaboliske processer, immunsystemet og andre dele af kroppen. Der bør lægges særlig vægt på den ekstra indtagelse af vitaminer i gruppe B, E og C.

Populære vitamin- og mineralkomplekser - Vitrum, Pikovit, Supradin.

1.2. Lokal behandling

Nasal skylning er en integreret procedure til omfattende behandling af adenoider. For det første giver det dig mulighed for at fjerne puffiness, for det andet at forbedre sputumafladningen, for det tredje at desinficere og vaske patogen mikroflora og dens affaldsprodukter fra næsehulen.

Som middel til skylning af næsen kan du bruge soda-saltopløsning eller færdige produkter - "Aqua Maris", "Aqualor".

Indånding - bruges til at aflevere lægemidlet direkte til mandlen, og virker målrettet på det, stoppe væksten af ​​lymfoide væv og derefter omdanne dets sundhed til normalt. Forstøverne er gode til indånding..

Som midler til inhalation kan æteriske olier af eukalyptus, gran, pebermynte og andre planter med antiinflammatoriske og antimikrobielle effekter anvendes..

1.3. Fysioterapeutiske procedurer

Fysioterapi bruges til at have gavnlige virkninger på slimhinderne i nasopharynx, hvilket hjælper med at styrke immunforsvaret, reducere sværhedsgraden af ​​den patologiske proces, normalisere mikrocirkulationen af ​​mandlerne og fremskynde bedring.

Som fysioterapimetoder for adenoider kan ordineres - laserterapi, ozonterapi, ultraviolet stråling (UV).

1.4. Åndedrætsøvelser

Åndedrætsgymnastik er vigtig for normalisering af næse-vejrtrækning, hvilket er især vigtigt efter langvarig oral vejrtrækning for at lære at trække vejret gennem næsen igen.

2. Kirurgisk behandling

Kirurgisk fjernelse af adenoider anvendes, hvis der ikke er nogen positiv effekt fra konservative behandlingsmetoder, polypper i næsevejene, en buet nasal septum, klemning af Eustachian (auditive) rør samt i den anden og tredje grad af patologi, på grund af hvilken patienten kan ikke trække vejret fuldt ud, heller ikke med medicin.

Selve operationen kaldes adenotomi..

Behandling af adenoider med folkemedicin

Havtornsolie. Det har en udtalt antimikrobiel og antiinflammatorisk aktivitet. Det er nødvendigt at indsætte 2 dråber olie i hver næsegang 2 gange om dagen.

Aloe. Aloe juice har en snerpende og antibakteriel virkning. Før du begynder, skyl næsehulen med soda-saltopløsning. Efter indstøbning af hver nasal passage med 5 dråber friskpresset agavesaft.

Propolis. Det har en udtalt antiviral, antimikrobiel, antiinflammatorisk og immunostimulerende virkning. For at tilberede et helbredende produkt, hæld 50 g knust propolis med 500 ml kogende vand, læg i en time i et vandbad. Sil og tag ½ tsk 3-4 gange om dagen, før måltiderne.

Kollektion. Bland sammen hakkede 2 spsk. spiseskefulde egebark, 1 spsk. en skefuld mynte og 1 spsk. en skefuld hypericum. Den resulterende samling, hæld 1 liter kogende vand, sæt den på ovnen og kog op, kog produktet i ca. 5 minutter. Afsæt i 4 timer for at insistere på og afkøle, sil det og tag det som dråber for næsen 2 gange om dagen, morgen og aften.

Forebyggelse

Forebyggelse af adenoider inkluderer:

  • Rettidig behandling af infektionssygdomme;
  • Overholdelse af personlig hygiejne;
  • Korrekt ernæring med brug af fødevarer rig på vitaminer og mineraler;
  • I ARI-epidemier skal du undgå overfyldte områder;
  • Undgå hypotermi;
  • Overhold kemiske sikkerhedsforskrifter..

polypper

”Det ser ud til, at vores barn har adenoider!” - med sådan tvivl kommer forældre og baby oftest til ENT-specialist efter at have læst artikler på Internettet, eller efter at have talt med ”alvidende” mødre i sandkassen / børnehaven / skolen. I denne artikel vil vi forsøge at analysere de mest almindelige spørgsmål om adenoid vegetation og forsøge at forstå, om alt er så skræmmende.

Hvad er adenoider, og hvor kommer de fra

Adenoid vegetation (nasopharyngeal tonsil) er et lymfoide væv i nasopharyngeal buen. Det findes uden undtagelse i alle børn og er et perifert organ i immunsystemet, en del af den lymfoide faryngeale ring. Hovedfunktionen i denne anatomiske dannelse er bekæmpelsen af ​​bakterier eller vira, der kommer ind i barnets krop. Dets største forskel fra de andre mandler er, at overfladen er dækket med et specielt epitel, der producerer slim. En stigning (hypertrofi) af adenoidvæv provokerer hyppige allergiske og respiratoriske sygdomme i en viral eller bakteriel etiologi. Derfor falder toppen af ​​hypertrofi af adenoidvæv nøjagtigt i en alder af 3-7 år. Derefter falder lymfoide væv gradvist i alderen 10-12 år. I en alder af 17 forbliver ofte kun fragmenter af væv; hos raske voksne er adenoidvæv fraværende. Hypertrofi af adenoidvæv er normalt opdelt i flere grader efter dets volumen i nasopharynx fra den første, hvor adenoiderne lukker næsepassagerne (choana) med 1/3, til tredje eller fjerde grad, når der er en fuldstændig hindring af nasopharynx med umuligheden af ​​nasal vejrtrækning.

Kliniske manifestationer

Betændelse i adenoidvævet kaldes adenoiditis. Dets kursus er akut, subakut og kronisk. Lad os kort berøre de vigtigste symptomer, som forældrene skal være opmærksomme på:

1. løbende næse, oftest har den en langvarig kurs.

2. Fortrinsvis vejrtrækning gennem munden. På grund af vanskeligheder ved nasal vejrtrækning. Sværhedsgraden afhænger direkte af graden af ​​hypertrofi i adenoidvævet. Ofte kommer nasal. Med et langvarigt forløb af kronisk adenoiditis og vejrtrækning gennem munden er en ændring i ansigtsskelettet mulig, hvilket senere manifesterer sig som en vedvarende krænkelse af udtalen af ​​tale.

3. Nat snorken, urolig søvn.

4. Hoste om morgenen på grund af kvælning af slim, der drænes fra nasopharynx pr. Nat.

5. Høretab, tilbagevendende otitis medier på grund af mekanisk hindring af hørrørene af adenoid vegetation. I dette tilfælde kan hypertrofi være 1-2 grader med placeringen af ​​adenoider i nærheden af ​​munden på de auditive rør, som er ansvarlige for ventilation af mellemøret gennem auditive røret. Barnet begynder konstant at spørge igen eller se tegnefilm for højt.

6. Træthed, apati. De er forårsaget af konstant iltesult i hjernen, især ved kronisk adenoiditis. Måske hænger bag kollegerne i mental og fysisk udvikling.

Forskningsmetoder til adenoid vegetation

I normal tilstand, uden ekstra optiske enheder, kan denne mandel ikke ses. Der er en række undersøgelser, der hjælper med at bestemme graden af ​​adenoid vegetation: digital undersøgelse, posterior næsehornskopi med et spejl, røntgen af ​​nasopharynx, endoskopi af nasopharynx, 3D x-ray eller CT-scanning af nasopharynx. De mest moderne metoder i dag er:

  • endoskopi af nasopharynx og næsehulen. Proceduren udføres i vores klinik under lokalbedøvelse efter aftale af en ØNH-læge. Helt smertefri giver dig mulighed for at evaluere ikke kun graden af ​​adenoid vegetation, men også betændelsens art, tilstanden i mundhulen i auditive rør samt undersøge de bageste dele af næsehulen.
  • tredimensionel røntgenundersøgelse / CT af nasopharynx. Metoder til informativitet overstiger signifikant den sædvanlige røntgenstråle af nasopharynx, da de tillader os ikke kun at bestemme størrelsen, men også forholdet mellem adenoid vegetation og andre strukturer i nasopharynx (munden på de auditive rør, choana osv.). Strålingsbelastningen er næsten 3 gange mindre (0,009 m3v), og studiens varighed er ikke mere end 2 minutter. Denne undersøgelse kan udføres på klinikken i Usacheva.

Adenoiditis Behandling

Behandlingen af ​​adenoiditis er normalt opdelt i konservativ og kirurgisk. Konservativ behandling kræver forældre, først og fremmest en masse tålmodighed (du er nødt til at lære babyen at barke korrekt, at udføre et toilet i næsehulen med ham nogle gange flere gange om dagen!), Deltagelse af procedurer (skylning af næsen med en ØNH-læge, fysioterapi osv.), Klar implementering af alle læge recept. Dette er langt fra en hurtig proces, men hvis forældrene og lægen på samme tid fungerer som et samlet hold, er resultatet ikke længe på at komme! Men der er tilfælde, hvor konservativ behandling er ineffektiv, så træffer lægen en beslutning om operation, og dette afhænger ikke altid af graden af ​​adenoider. Oftest er indikationer for kirurgisk behandling: fuldstændig fravær af næse-vejrtrækning, tilbagevendende otitis media (tubootitis), søvnapnø, vedvarende høretab.

”Hvis de er involveret i immunresponsen, hvorfor fjerne dem? Der er ikke noget overflødigt i kroppen! ”

Adenoidvæv er faktisk en del af svulstens lymfoide ring som nævnt ovenfor, men kun en del! Det er vigtigt at evaluere forholdet mellem skade og fordel for kroppen. I tilfælde af kronisk adenoiditis bliver mandlen i sig selv habitat og reproduktion af patogene mikroorganismer, hvilket naturligvis ikke er til gavn for barnet, og hyppige forværringer fører til en stigning i adenoidvæv i størrelse, hvilket forårsager øresygdom parallelt med efterfølgende vedvarende høretab.

”Hvis du fjerner dem, vil de vokse igen!”

På dette stadie i udviklingen af ​​medicin er denne udtalelse forkert. Adenotomi-operationen udføres under generel anæstesi under anvendelse af endoskopiske teknikker. Moderne udstyr giver dig mulighed for at fjerne adenoidvæv helt under visuel kontrol og derved garantere fraværet af tilbagefald. Med en adenotomi under lokalbedøvelse, som tidligere blev gjort overalt, er risikoen for gentagen adenotomi virkelig høj, da det meste af mandlen ikke fjernes første gang, hvilket forårsager et tilbagefald.

Rådgivning fra lægen

Som en generalisering vil jeg sige, at den velkendte vittighed om behandling af forkølelse i 7 dage og i en uge ikke fungerer med børn! De, der omtaler barnets forkølelse som ”almindelig snot, der vil passere sig selv”, vil ofte møde en hel flok komplikationer i fremtiden. Derfor, jo før du konsulterer en ØNH-læge og begynder kompetent behandling, jo større er sandsynligheden for, at adenoidproblemet vil omgå dig!

Sundhed til dig og dine børn!

Oplysningerne til dig blev udarbejdet af Vasilyeva Tatyana Vladimirovna, ØNH-læge. Han modtager i klinikbygningen i Usacheva og Børnebygningen.

Adenoider hos børn

Diagnose og behandling af adenoider hos børn. Adenoider hos symptomer og behandling hos børn.

Hvor er adenoiderne i barnet?

12/27/2017 admin 0 kommentarer

Hvor er adenoiderne i barnet?

Hvor er adenoiderne i barnet? Unge forældre, der konstant er på udkig efter sociale tjenester. netværk, der er interesseret i et aktuelt problem (adenoider hos børn), har at gøre med forskellige skematiske billeder, billeder, fotos. Og i et enkelt og overkommeligt eksempel kan du se mandlerne i mundhulen og adenoider i næsen hos børn?

Derfor relaterer emnet til vores nuværende overvejelse nøjagtigt placeringen af ​​adenoider og mandler i et barn. I et kort aspekt husker vi vigtigheden og betydningen af ​​nasopharyngeal mandler, adenoid parenchyma i et barns krops liv. Lad os tale om, hvorvidt det er muligt at visuelt registrere spor af en adenotomi i den nasale organiske struktur..

Begyndelsen af ​​nasopharyngeal kirtler: anatomi, betydning for funktionaliteten af ​​barnets krop

For at gå direkte til svaret - hvor er mandler og adenoider i barnet, i det specifikke aspekt, som vi tilbyder, skal du først huske den anatomiske placering af disse lymfoide kirtler:

  1. Hals mandler kaldes palatinkirtler. Dette er tosidede knoldformationer, der er lokaliseret ved indgangen til strubehovedet. Epidermis og parenchyma i selve kirtlerne består af lymfoide, porøse væv. Kirtlens gencellelag hører til leukocyt-genesen. Det vil sige, at størstedelen af ​​cellerne i kirtlerne er leukocytter-mikrofagocytter. Kirtlerne penetreres af et rigeligt kapillært netværk af blodkar og blodkar (venøs og arteriel blodbane).
  2. Nasale adenoider. Aflange (i form af langstrakte ovaler) klyngeformede lymfedannelser. De er placeret dybt fra hovedbenets ansigtoverflade, på den bageste væg af nasopharynx (øvre del af sektoren), de er ikke synlige under visuel undersøgelse. Selv om de i en patologisk hypertroferet form (patogen tilstand, adenoviruspatogenese) "adenoider" ikke kryber "langs den bageste nasopharyngeal slimhinde, men begynder også at" stikke ud "fremad gennem næsekanalerne, kigger ud gennem næseborene.

Det er vigtigt at vide det!Og kirtlerne i mundhulen og nasale adenoider kombineres i et anatomisk design - Pirogov-Valdeira lymfofaryngeale ring. I en fælles udførelsesform er de inkluderet i immunsystemets primære tonsilleorganer. De er en integreret og vigtig sektor. Udfør funktionen af ​​biosorbenter, svampefiltre fra penetrationen af ​​patogen masse af mikroflora (patogener af stammer af infektiøse, dødbringende menneskelige sygdomme).

Det er vanskeligt at se adenoider i næsen. Undersøg mandler i babyens hals, det er bare

Med dine egne øjne er det umuligt at sørge for at finde ud af, hvor adenoiderne er i barnets næse. Hvis forældre ønsker det, er det urealistisk uden specielt, komplekst GR / ENT-udstyr (endoskop, computertomografi, ultralydsmonitor).

Den nemmeste måde for mødre og far at udføre den første opgave: at se en søn eller datter i en hals i en hals nёkirtler. Selv derhjemme uden specielt medicinsk udstyr.

Apoteker sælger spatler med laryngitis. Fås i formatet af engangsplastiske fladstrimler (5 cm brede og 10 cm lange) og genanvendeligt rustfrit stål. Den første, der er lavet af polyeturanplast, skal kasseres efter brug, de skal ikke steriliseres. En sådan visningsindretning er billig, du kan købe den i fremtiden, en hel vakuumforseglet pakke (fra 10 til 25 stykker).

Det andet format af spatler, det såkaldte "rustfrit stål", er lavet til langvarig brug. Et sådant værktøj varer lang tid, underkastes gentagen varmebehandling (kogning, blødgøring i aggressive desinfektionsopløsninger). Spatler i samme størrelse som den første engangs.

I ekstreme tilfælde kan du ty til en ren, vasket og gnides grundigt med alkoholopløsning (köln, vodka af høj kvalitet). På den mest omhyggelige måde er det nødvendigt at behandle skaftets håndtag. Tag derefter ikke denne del med dine hænder, sæt skeen efter at den er blevet behandlet med alkohol, i den kogte rene glasskål (skeen øverste til toppen).

Trinvis vejledning til undersøgelse af halsen hos børn:

  1. Forbered: engangshandsker (lavet af den fineste latex). Bær dem, så de tæt, uden rynker passer til dine håndflader og griber dit håndled. Før man tager handsker på, skyl hænder grundigt med varmt vand, med sæbe, hæld alkohol over dem.
  2. Placer proceduren, så belysningen er lys, og stolen er behagelig for barnet. Børn skal sidde i en sådan højde (af en stol), at en voksen kan bøje sig over babyens ansigt, og den lille patient roligt uden spænding kaste hovedet tilbage.
  3. Som den bedste mulighed fungerer et ekstra middel til visuel inspektion som lommelygte (med en tynd bjælke). En sådan simpel enhed vil hjælpe med til tydeligt at undersøge alle folderne, hele den indre overflade af munden.
  4. Bed den lille søn (datter) om at åbne munden bred, men uden megen "fanatisme" kan overdreven indsats, ellers kan der opstå et ubehageligt syndrom (kæbe-dislokation).
  5. Ret strålen mod barnets åbne mund, lommelygten skal være i din venstre hånd: enten mor eller far, der står ved siden af, vil skinne med lommelygten. Hold en spatel i din højre hånd, gå forsigtigt ind i mundhulen og læg den midt i børnenes tunge.

Derefter, kun meget let, absolut uden stærkt pres, skal du trykke på tungen med en spatel. Hvis en voksen intensivt presser på et barns tunge eller skubber en spatel (skehåndtag) dybere ned til indgangen til halsen, kan børn opleve en ufrivillig, naturlig reaktion - refluks opkast.

Her er et visuelt billede foran dig: svælg mandelkirtler. Hvis børnene er sunde, vil mandlerne også have en normal, fysiologisk normal status. Lyserøde knolde, dækket med rent vådt fedt, venstre og højre for indgangen dybt ind i halsen. Kirtlerne er næppe mærkbare, kigger ud i en ubetydelig del på grund af de bløde slim slim i folderen. I midten mellem dem hænger en tunge. Dette panorama taler om den rolige, sunde funktionalitet af hele nasopharyngeal organet..

Epilog: er det muligt at se konsekvenserne af kirurgi i nasopharynx hos børn?

Forældre vil gerne se, hvor sporene fra fjernede adenoider er fra deres opererede børn. I forhold til svælg mandler (mandler) efter en adenotomi, er dette ganske reelt. Men en sådan manipulation bør fortrinsvis udføres i nærværelse af professionelt medicinsk personale (otolaryngolog, ENT kontorsygeplejerske, distriktspædiater).

Adenotomi, enten udført ved den standard, konservative metode (kirurgisk skæring med en curette, en adenotomkniv), eller efter kauterisering med en laserstråle eller med flydende nitrogen efterlader naturligvis et mærke. Knoldkirtelknolde er ikke synlige. I deres sted forbliver postoperative ar, som næsten er usynlige på grund af de hængende bløde folder i mundslimhinden.

I forhold til de fjernede adenoider i børns næse kan der kun ses spor ved endoskopi, med et minikamera til visuel inspektion. Selv en ultralydscanning eller et computerbillede kan kun vise grafiske spor af operationen, registrere den forstyrrede diffuse integritet af mandelparenchymen i nasopharyngeal organer (kirtler og adenoider).