Image

Adenoiditis

Adenoiditis er en inflammatorisk sygdom i en patologisk ændret svelget mandel (adenoider). Adenoiditis er en af ​​de mest almindelige otorhinolaryngologiske sygdomme hos børnehaver og skolebørn på grund af spredning af adenoidvæv i en given alder. Hos voksne patienter rapporteres sygdommen sjældent..

Den pharyngeal mandel er sammen med den lingual, palatine og tubal mandler en del af den lymfadenoid pharyngeal ring. Under en rutinemæssig undersøgelse af svelget er svelget mandlen ikke synlig, instrumentelle undersøgelsesmetoder bruges til at visualisere det..

Udviklingen af ​​adenoider letter ved inflammatoriske sygdomme i slimhinden i mandlerne og næsehulen. Patologisk spredning af adenoidvæv observeres oftest hos børn fra 3-10 år.

Årsager og risikofaktorer

Den vigtigste årsag til udviklingen af ​​adenoiditis er aktivering af saprophytic mikroflora, der lever i nasopharynx, hvilket er lettet ved hypotermi i kroppen såvel som infektionssygdomme (herunder akutte respiratoriske virusinfektioner, skarlagensfeber, difteri, mæslinger). I de fleste tilfælde er smitsomme stoffer mod adenoiditis hæmolytisk streptococcus, åndedrætsvirus, meget sjældnere - mikroskopiske svampe, tuberkulosemykobakterier osv..

Af stor betydning i udviklingen af ​​adenoiditis er en genetisk disponering. Det bemærkes, at hvis en af ​​forældrene i barndommen havde denne sygdom, øges risikoen for adenoiditis hos barnet også. Derudover øges risikoen for at udvikle sygdommen hos børn med en belastet allergisk historie, et langt forløb af otorhinolaryngologiske sygdomme og også med en krumning af næseseptum.

Former af sygdommen

Af naturens natur kan adenoiditis være akut, subakut og kronisk. Kronisk adenoiditis forekommer med perioder med forværringer og remissioner, som regel forekommer forværringer i efteråret-vinterperioden, dvs. har en udtalt sæsonbestemmelse.

Adenoiditis hos børn kan kompliceres af nedsat hørelse og tale, underudvikling af ansigtets kranium med dannelse af en malocclusion og misdannelse af ganen..

Stadier af sygdommen

Der er tre stadier i sygdomsudviklingen, bestemt af graden af ​​svælg mandelhypertrofi:

  1. Vokset adenoidvæv dækker kun den øverste 1/3 af vomeren (uparret knogleplade placeret i næsehulen) eller højden af ​​næsegangene.
  2. Adenoidvæv dækker 2/3 af åbneren eller højden af ​​næsegangene.
  3. Adenoidvæv dækker næsten hele åbneren.

Symptomer på adenoiditis

Adenoiditis kan forekomme både isoleret og i kombination med en inflammatorisk proces i mandlerne (tonsillitis).

Akut adenoiditis debuterer normalt med en stigning i kropstemperatur til et stort antal og generelle tegn på forgiftning af kroppen. Symptomer på adenoiditis inkluderer vanskeligheder ved nasal vejrtrækning, hos patienter vises slim eller slimhindeaflæsning fra næsen, næsestemmer bemærkes, regionale lymfeknuder forstørres. På grund af vanskeligheder ved nasal vejrtrækning, tvinges patienten til at trække vejret gennem munden, ved at komme i luftvejene utilstrækkeligt opvarmet og oprenset luft øger risikoen for betændelse i mandlen, faryngitis, laryngotracheitis, patologier i bronchopulmonary system. Den bageste væg af oropharynx hos patienter med adenoiditis er kraftigt hyperemisk, karakteristisk for denne sygdom er en bånd med slimhindebetrænding, der drænes fra nasopharynx langs den bageste væg i oropharynx. Hyperæmi i de bageste palatinbuer noteres..

Forekomsten af ​​en hoste indikerer irritation af strubehovedet og luftrøret, der er adskilt fra nasopharynx, hvilket kan føre til udvikling af tracheobronchitis. Ofte deltager betændelse i slimhinden i Eustachian tube (Eustachiitis), betændelse i mellemøret (otitis media) og konjunktivitis i den patologiske proces. Dette sker især ofte hos børn på grund af nærheden af ​​placeringen af ​​de anatomiske strukturer og immunsystemets funktion.

Adenoiditis hos børn tager ofte et kronisk kursus. Ved kronisk adenoiditis observeres normalt en lille stigning i kropstemperatur (op til subfebrile antal), patienter bliver hurtigt trætte, irritable og nattesøvn forstyrres. Udledning fra næsen er vanskelig at fjerne, lindring af næse-vejrtrækning efter dette varer ikke længe. Et typisk udseende for patienter med adenoiditis er et hypomimisk ansigt med udglattede nasolabiale folder, samt en åben mund på grund af vanskeligheder i nasal vejrtrækning. Med udviklingen af ​​den patologiske proces hos børn kan der forekomme komplikationer fra det kardiovaskulære system.

Diagnosticering

Den primære diagnose af adenoiditis er baseret på data opnået under indsamlingen af ​​anamnese og under fysisk diagnostik. En undersøgelse af næsehulen ved hjælp af specielle spejle (næsehorn). Med anterior rhinoscopy er ødematisk og hyperemisk adenoidvæv, der er dækket med en slimhindefilm, synlig. Anterior rhinoscopy gør det muligt at vurdere tætheden i næsegangene og slimhindens tilstand. Med posterior næsehorn, markeret hævelse i svelget mandlen, hyperæmi i slimhinden og overfladen af ​​mandlen kan være dækket med en plet eller dræning af purulent plaque. Posterior rhinoscopy er teknisk mere kompleks, især hos små børn, men det giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​den bageste pharyngeal væg, bestemme graden af ​​spredning af adenoider og den inflammatoriske proces i en patologisk ændret faryngeal mandel.

Om nødvendigt (normalt ved kronisk adenoiditis) udføres der en laboratorieundersøgelse af udflod for at detektere patogenet og bestemme dets følsomhed over for antibakterielle midler.

Udviklingen af ​​adenoider letter ved inflammatoriske sygdomme i slimhinden i mandlerne og næsehulen. Patologisk spredning af adenoidvæv observeres oftest hos børn fra 3-10 år.

For at afklare diagnosen er der undertiden behov for en røntgenundersøgelse af kraniet i direkte og laterale fremspring. Rhinocytologisk undersøgelse giver dig mulighed for at evaluere den cellulære sammensætning af den adskilte nasopharynx. Hvis der er mistanke om den allergiske karakter af sygdommen, udføres hudtest..

For at bestemme involveringen i den patologiske proces af det østechiske rør og ørehulen, skal du ty til otoskopi.

I diagnostisk komplekse tilfælde kan computere og / eller magnetisk resonansafbildning anvendes.

Differentialdiagnose af adenoiditis udføres med bihulebetændelse, nasopharyngeal neoplasmer, anterior cerebral hernia.

Adenoiditis Behandling

Behandlingen af ​​adenoiditis kan være enten konservativ eller kirurgisk, det afhænger af sygdomsstadiet, patientens generelle tilstand, responsen på terapien, tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Konservativ terapi mod adenoiditis inkluderer brugen af ​​anti-infektionsmedicin, antihistaminer og antiinflammatoriske lægemidler. For at genoprette nasal vejrtrækning, vasokonstriktive og antiseptiske lægemidler til topisk brug anvendes sekretolytiske midler i form af en aerosol.

Ved behandling af kronisk adenoiditis anvender de i nogle tilfælde vaske nasopharyngeal mandel med antiseptika og isotoniske saltopløsninger. Patienter får ordineret antiinflammatoriske lægemidler, immunmodulatorer og vitaminkomplekser. Fysioterapeutiske procedurer, indånding med mucolytika og antiseptika er effektive. Derudover er vejrtrækningsøvelser indiceret til patienter med adenoiditis..

Da lymfoidvævet i svelget spiller en vigtig rolle i kroppens samlede immunforsvar, foretrækkes konservative behandlinger af adenoiditis. Indikationer for kirurgisk indgreb kan udvides adenoidvæv markant, hvilket forhindrer næse-vejrtrækning, fraværet af en positiv effekt fra konservativ terapi samt udvikling af komplikationer. Kirurgisk fjernelse af adenoider kan udføres i alle aldre. Hospitalering af patienten til en adenotomi er ikke påkrævet. Remissionstiden efter operationen skal være mindst en måned.

Hos voksne forårsager adenoiditis ofte kronisk hovedpine, høj allergisering af kroppen.

Der er to hovedteknikker til kirurgisk fjernelse af adenoider - traditionel og endoskopisk adenotomi. Fordelen ved sidstnævnte er implementeringen af ​​kirurgisk indgreb under visuel kontrol, som gør det muligt at udføre operationen med maksimal nøjagtighed (ufuldstændig fjernelse af adenoider kan forårsage et tilbagefald). Operationen kan udføres under lokal eller generel anæstesi. Normalt er slimhinden i den øvre luftvej genoprettet fuldt ud 2-3 måneder efter operationen.

Opmærksomhed! Sjokkerende indholdsfoto.
Klik på linket for at se det. Efter adenotomi får patienterne vist et forløb af lægemiddelterapi.

På grund af den dannede vane med at trække vejret gennem munden, kan et barn have brug for et sæt øvelser for at genoprette næse-vejrtrækning, og i nogle tilfælde et behandlingsforløb hos en taleterapeut.

Eventuelle komplikationer og konsekvenser

Adenoiditis hos børn kan kompliceres af nedsat hørelse og tale, underudvikling af ansigtets kranium med dannelse af en malocclusion og misdannelse af ganen. På grund af kronisk hypoxi hos et barn kan mental og fysisk udvikling blive forsinket. Adenoiditis hos børn kan desuden bidrage til udviklingen af ​​anæmi..

Hos voksne forårsager adenoiditis ofte kronisk hovedpine, høj allergisering af kroppen. Da det er arnested for kronisk infektion, bidrager det til fremkomsten af ​​andre infektiøse og inflammatoriske sygdomme.

Vejrudsigt

Ved rettidig diagnose og et korrekt valgt behandlingsregime er prognosen gunstig.

Forebyggelse

For at forhindre adenoiditis anbefales det:

  • rettidig behandling af akutte luftvejsinfektioner hos børn og voksne;
  • normalisering af det indendørs mikroklima;
  • foranstaltninger, der bidrager til den samlede styrkelse af kroppen (afbalanceret diæt, optimal fysisk aktivitet, tilstrækkeligt ophold i den friske luft osv.).

Adenoiditis hos børn

Adenoiditis hos børn - fotos, symptomer og behandlingsanbefalinger

Adenoiditis er en sygdom, der er kendetegnet ved betændelse i svelget mandler af den kroniske eller akutte type.

Siden anatomisk befinder mandlerne sig i halsen, så ved en normal halsundersøgelse er de praktisk talt ikke synlige, derfor kan den inflammatoriske proces gå upåagtet hen i lang tid.

Ifølge Komarovsky forekommer adenoiditis i 80% af tilfældene hos børn, da atrofi af svælg mandler forekommer, og der ikke opstår inflammatoriske processer.

Årsager til forekomst

Hvad er det? Adenoider (ellers adenoidvækster eller vegetationer) kaldes almindeligvis hypertrofisk nasopharyngeal mandler. Deres vækst sker gradvist.

Den mest almindelige årsag til dette fænomen er hyppige sygdomme i den øvre luftvej (rhinitis, bihulebetændelse, faryngitis, laryngitis, betændelse i mandlen, bihulebetændelse og andre). Hver kontakt af kroppen med infektionen sker med aktiv deltagelse af svelget mandlen, som samtidig øges lidt i størrelse. Efter bedring, når betændelse forsvinder, vender den tilbage til sin oprindelige tilstand..

Hvis barnet i denne periode (2-3 uger) bliver sygt igen, da det ikke har tid til at vende tilbage til den oprindelige størrelse, stiger mandlen igen, men allerede mere. Dette fører til konstant betændelse og vækst af lymfoide væv..

Sygdomsgrader

I tilfælde af at du i løbet af tiden ikke finder en mild form og ikke træffer foranstaltninger, adenoiditis går i en akut form, der er opdelt i flere grader af forstørrelse i svelget mandel:

  1. Første grad. Adenoider øges og dækker den øverste del af den benede nasale septum
  2. Anden grad. Størrelsen af ​​mandlerne dækker to tredjedele af næseseptumet
  3. Tredje grad. Adenoider blokerede næsten hele næseseptum.

Den akutte form kræver øjeblikkelig behandling, da den i fremtiden kan blive kronisk adenoiditis, hvilket påvirker barnets helbred negativt. Forstørrede mandler bliver betændte, et stort antal bakterier udvikler sig i dem.

Symptomer på adenoiditis hos børn

Manifestationen af ​​adenoiditis hos børn kan forårsage en række komplikationer, derfor er det meget vigtigt at opdage og helbrede det i det indledende trin, og her vil viden om symptomerne hjælpe os. Afhængig af scenen og arten af ​​sygdomsforløbet, kan dens manifestationer variere betydeligt.

Så tegnene på akut adenoiditis hos et barn er som følger:

  • løbende næse og hoste passer;
  • når man undersøger halsen, observeres let rødme i de øvre væv;
  • mucopurulent udflod fra nasopharynx;
  • varme;
  • smerter ved indtagelse;
  • nasal overbelastning;
  • hovedpine;
  • generel træthed og sammenbrud

Kronisk adenoiditis udvikler sig som et resultat af akut betændelse i adenoider. Dets symptomer er:

  • rennende næse (undertiden med purulent udflod);
  • ændring af stemme og lyd af tale;
  • hyppige forkølelser og ondt i halsen; nasal overbelastning;
  • tilbagevendende otitis medier (ørebetændelse) eller høretab;
  • barnet er sløv, har en dårlig søvn og trækker altid vejret gennem munden.

Barnet lider ofte af virusinfektioner. Dette skyldes et fald i immunitet og den konstante sekretion af inficeret slim med adenoiditis hos børn. Slim strømmer ned langs bagsiden af ​​svelget, den inflammatoriske proces spreder sig til de nedre dele af luftvejene.

Kronisk hypoxi og konstant spænding af immunsystemet fører til en forsinkelse i fysisk og mental udvikling. Oxygenmangel manifesteres ikke kun af generel hypoxæmi, men også af en underudvikling af ansigtsskallen, især overkæben, som et resultat af, at barnet udvikler en malocclusion. Eventuel deformation af ganen ("gotisk" gane) og udviklingen af ​​"kyllingebryst". Adenoiditis hos børn fører også til kronisk anæmi.

Hvordan ser adenoiditis ud hos børn: foto

Billedet herunder viser, hvordan sygdommen manifesterer sig hos børn.

Diagnosticering

Diagnose af adenoider kræver ikke anvendelse af specifikke metoder og undersøgelser. Baseret på en visuel undersøgelse foretager en ØNH-læge en foreløbig diagnose og bruger om nødvendigt yderligere diagnostiske metoder.

Rygnoskopi.Inspektion af mandlerne ved hjælp af et spejl. Det er meget vanskeligt for børn at udføre denne metode, fordi berøring af spejlet til slimhinden ofte forårsager en gag refleks.
Fingerundersøgelse.Den diagnostiske metode, som en læge udfører for at bestemme graden af ​​spredning af adenoider.
Røntgen af ​​nasopharynx.Lader dig bestemme graden af ​​spredning af adenoider og udelukke sinussygdomme.
Endoskopisk metodeInspektion af mandlen med et endoskop. Den mest informative metode til alt det ovenstående giver dig mulighed for at bestemme ikke kun størrelsen på mandlen, men også dens tilstand, og på samme tid identificere samtidige sygdomme i nasopharynx. Viser et billede på skærmen.

Hvordan man behandler adenoiditis hos børn?

Uden kirurgi kan du slippe af med adenoiditis 1 - 2 grader. I dette tilfælde er det nødvendigt at følge en integreret tilgang, der kombinerer generel behandling og lokale effekter på vegetation. Nedenfor er et eksemplarisk behandlingsregime.

Generel behandling er som følger:

  • immunmodulatorer (Immunal, Echinacea tincture);
  • immunostimulanter i løbet af 10 - 15 dage (FIBS, Aloe-ekstrakt, Apilak);
  • vitaminer og mineraler;
  • antihistaminer med et kursus på 7 til 14 dage (Fenkarol, Suprastin, Diazolin, Pipolfen);
  • ved akut purulent adenoiditis er antibiotika og sulfonamider indikeret.

Lokal behandling tilbyder følgende muligheder:

  • dråber med antiinflammatorisk virkning med adenoiditis - Protargolum, Nazonex;
  • nasal skylning - bruges både med adenoider og med deres betændelse; til vask kan du bruge opløsninger af havsalt, Elekasol, Miramistin, Rotokan, Furacilin;
  • dråber i næsen med en vasokonstriktoreffekt - reducer hævelse i vævene, fjern en løbende næse, letter den efterfølgende procedure til vask af næsen; du kan dryppe din næse med Tizin, Vibrocil, Sanorin;
  • indføring i næsehulen af ​​medikamenter i form af dråber, spray eller en opløsning anvendt på turunda - Bioparox, Protargol, Collargol, Albutsid, Sofradeks, Avamis;
  • indånding gennem en forstøver - Cedovix, Mentoclar.

Det er værd at bemærke, at adenoider med barnets alder kan aftage i størrelse på egen hånd. Dette skyldes, at den samlede forekomst af luftvejsinfektioner fra ungdomstiden reduceres markant. Nasopharyngeal mandlen ophører med at være i konstant kontakt med patogene mikroorganismer og begynder at regressere (formindskelse i størrelse).

Adenoid fjernelse

Kirurgisk behandling af adenoiditis hos børn udføres med ineffektivitet af konservative metoder samt med vanskeligheder ved nasal vejrtrækning. Beslutningen om at fjerne adenoider forbliver hos forældrene. Men der er en række absolutte indikationer for operation. I disse tilfælde kan intervention ikke undgås..

  • umulighed af at trække vejret gennem næsen (adenoider på 2-3 grader);
  • deformation af brystbenet og ansigtet;
  • store adenoider;
  • høretab.
  • vedvarende rhinitis;
  • kronisk adenoiditis;
  • dårlig ånde;
  • snorken, dårlig søvn;
  • hyppig otitis og bihulebetændelse, ARVI.

Indikationer for operation:

  1. Alvorlige nasale åndedrætsforstyrrelser;
  2. Begyndende deformation af ansigtets skelet og bryst;
  3. Hørselsnedsættelse på grund af hypertrofi af nasopharyngeal mandlen;
  4. Eksisterende kroniske inflammatoriske sygdomme i andre organer i den øvre luftvej.

Laserfjernelse af adenoider har flere fordele i forhold til den traditionelle metode:

  1. Reducerer restitutionsperioden efter operationen.
  2. Minimalt blodtab.
  3. Kirurg handlinger mere nøjagtige.
  4. Området for det skadede område reduceres.
  5. Komplet sterilitet og reduceret risiko for komplikationer.

Laser ved fjernelse af adenoider hos børn kan bruges på to måder:

  1. Koagulation. En fokuseret bjælke bruges. Anbefales til fjernelse af store formationer..
  2. Valorisering. De øverste lag af adenoider affyres med damp, der anvendes en carbondioxidlaser. Anbefales i de tidlige stadier og små formationer.

Video: indikationer for fjernelse af adenoider hos et barn - Dr. Komarovsky.

Anmeldelser

God eftermiddag. Mit barn var 4 år gammel, da adenoider blev opdaget. I nogen tid begyndte hun at bemærke, at barnet begyndte at høre værre, først troede hun, at hun ikke spillede hårdt eller var ivrig efter spillet, men det blev værre, de gik til lauraen, de sagde, at adenoiderne knuste fra indersiden, og derfor blev høringen tabt. 3 måneder blev behandlet med dråber til en værdi af 1000 rubler, der var ingen ændringer.

Børnelægen rådede bedre til at fjerne dem, der er lidt brug af behandlingen, men hørelsen er værre. De udførte operationen, opholdt sig på hospitalet i ca. 4-5 timer, operationen tog 20 minutter, resten af ​​tiden forlod barnet bedøvelse og sov. Det eneste negative er, at børnene ikke tåler bedøvelse, råber, græder og ikke er særlig bevidste. Nu er der gået et år, i løbet af denne tid, næseoverbelastning generer ikke, hører godt, og det er blevet meget mindre smertefuldt.

Folkemedicin

Vi tilbyder dig tip testet af andre mennesker:

  • skyl næsen med antiinflammatoriske urter (johannesurt, calendula, kamille, coltsfoot);
  • 2-3 dråber frisk eg-infusion af egebark dryppes i hver næsebor (1 tsk eller en pose fra et apotek koges i et glas vand, koges i 1-2 minutter, derefter infunderes 15 mere), det reducerer mængden af ​​mandler meget godt - kontrolleres af mig og en ven ;
  • at tilføje et par dråber arborvitae-olie i næsen (“Thuya DN” er velegnet, ikke ether);
  • skyl næsegangene med propolisopløsning - 20 dråber pr. 1 kop vand og en kvart teske soda, til et skyl brug et halvt glas af sammensætningen.

Det er værd at bemærke, at det ikke er værd at kæmpe med adenoider kun med folkemidler. Det er bedre at overholde den ordning, der er anbefalet af læger, og med hans tilladelse tilføje nogle hjemmeopskrifter til den..

Forebyggelse og prognose

Det koges ned på følgende:

  1. Rettidig behandling af forkølelse og luftvejsinfektioner;
  2. Balanceret diæt;
  3. Modtagelse af vitaminer, lokale immunmodulatorer i vintersæsonen;
  4. Hygiejne i næsen (skylning med saltopløsninger) under SARS og influenzaepidemier;
  5. Rettidig besøg hos lægen, når de første symptomer på adenoiditis hos børn optræder (snorken, sove med åben mund, hyppig næseoverbelastning).

Prognosen for sygdommen er gunstig ved rettidig diagnose og terapi. Med gentagen vækst af adenoider er tilbagefald muligt, dette sker sjældent og er en indikation for gentagen adenotomi.

Adenoiditis hos børn

Buteyko vejrtrækningsøvelser

Barnet kan fortsat være sygt, selv efter at have udskåret det betændte væv. Først efter normalisering af vejrtrækning og eliminering af hævelse i nasopharynx forekommer fuldstændig bedring. Buteyko vejrtrækningsøvelser takler denne opgave. Efter 2 - 3 minutter forsvinder næseoverbelastning, og nasal vejrtrækning gendannes..

For at gøre dette skal du:

  • tag en behagelig position på stolen, juster ryggen og hævet din hage, mens du holder kroppen i en afslappet tilstand;
  • tag en dyb indånding med næsen (i 5 sekunder) og udånder også langsomt, og hold derefter vejret i 5 sekunder;
  • øge tiden for indånding og udånding af luft op til 7 sekunder, mens membranen og brystmusklerne skal fungere;
  • gentagelse af den foregående øvelse, men med en variabel lukning af næseborene med din finger;
  • suppler indånding og udånding med maksimal tilbagetrækning af maven;
  • Inden for et minut skal du udføre 12 vejrtrækningsmetoder med en varighed på 2 sek..

Behandling af adenoider hos børn uden kirurgi inkluderer Buteyko-gymnastik, som giver dig mulighed for at slippe af med nasal overbelastning

Hver øvelse skal gentages 10 gange, undtagen den sidste, der kun udføres 1 gang. Først vil der være en følelse af mangel på luft, men dette er ikke en grund til at stoppe klasser.

ENT-medicinsk dom: "Det er muligt at helbrede adenoider hos børn uden kirurgi - men kun i de første perioder af denne formidable sygdom!"

Desværre, men mange års praksis, observationer og systemisk information om behandling af adenoiditis i barndommen bekræfter dette faktum, som var inkluderet i titlen på sektionen. Og vigtigst af alt, hvad forældre har brug for at lære - kun med daglig omhyggelig opmærksomhed og pleje af tilstanden af ​​børnenes nasopharynx er det faktisk muligt at helbrede adenoider hos børn uden operation

  1. Forsøg ikke at miste din opmærksomhed (så en stærk baby fødes med stærkt immunforsvar mod sygdomme) - graviditetsperioden. Jo mindre en gravid kvinde bliver syg af luftvejssygdomme, jo mere sandsynligt er det, at en baby bliver født med den samme immunitet mod alvorlige former for adenoidopatogenese. For ikke at nævne at fjerne sådanne dårlige vaner som at ryge, drikke alkohol med lav alkohol. De a priori i fremtiden vil spille deres ubehagelige rolle - barnet bliver født svagt, skrøbeligt, anæmisk. Hvilken slags modstand naturlige børns immunitet mod adenoviral mikroflora kan diskuteres?
  2. Forbliv ved amning efter babyens fødsel. Ikke egen mælk (ikke nok)? - aftale med barsel hospitaler, mødre, der har nok modermælk. Foder med doneret, naturlig modermælk. Undgå, helt fra de første timer af din babys liv, at overføre ham til kunstig fodring. Nøglen til et stærkt livsgrundlag, den mest pålidelige beskyttelse mod adenoidsygdomme og næring af vitalitet og styrke er modermælk. Ingen syntetiske erstatninger ("ideelt tæt på naturlig modermælk"), mælkeformler kan ikke erstatte Great Life of Life - amning til kvinder!
  3. Behandl ikke din babys våde næse, når sygdommen allerede er i fuld sving. Hvorfor skaber det ikke meget bekymring - en næsestemme på grund af en konstant løbende næse? Øm hals, ekstremt ondt i halsen, der hjemsøger barnet? Hyppig feber, svækkende hovedpine, ømme ører? Faktisk er al denne symptomatologi ikke, hvad det indikerer, men råber - "Dit barn har adenoider, som ikke længere er i den indledende fase, men i et forsømt format!" Derfor bringer børn regelmæssigt til en forebyggende ekstern undersøgelse af nasopharynx til otolaryngologen. Nemlig før årets sæsonoverganger (forår-sommer, sommer-efterår, efterår-vinter), når udbrud af luftvejsinfektion observeres.
  4. Gør det til en regel - hver morgen skylles / skylles af nasopharyngeal steder med urtemedicinske opløsninger (med tilsætning af honning, aloe juice, echinocia, calendula). Inden man går ud, skal man smøre næsebroen, næsevingerne og det tidsmæssige hulrum i barnet med opvarmende, koldresistente næseolier (granolie, eukalyptusolie). Brug gnedsalver ("Doctor IOM", "Vietnamese Star") ikke kun disse områder af hovedet, men også fødderne til børn.

Hvis dit barn nøjagtigt diagnosticeres med adenoider i nasopharynx (primær fase eller I. II-fase af adenoidopatogenese), er der en meget reel mulighed for at undgå kirurgisk indgreb underlagt et omfattende behandlingsprogram. Under det "omfattende behandlingsprogram" menes brugen af ​​intensiv konservativ ENT / OTO-terapi. Dette er medicin (antibiotika, kortikosteroider, antioxidanter, multivitaminer) + fysioterapeutiske teknikker (UHF, elektroforese, inhalation) + homøopatiske, folkemidler (medicinalplanteflora).

Hvordan kan man kurere adenoider hos et barn uden kirurgi, hvis ikke en adenoid lidelse ikke er skånet? Dette er en ekstremt vigtig opgave, som det voksne miljø hos et sygt barn skal løse vedvarende, ansvarligt med en overbevist tro på bedring, hver dag, hvert minut.

Avamis til børn med adenoider: anmeldelser af læger

Kliniske anbefalinger til behandling af adenoider hos børn

Hjemmelavet salve til behandling af nasal adenoiditis hos børn: honning-vaselin salve

"Lymfomyozot": instruktioner til brug til børn med adenoider

Behandling af adenoider med folkemedicin: de mest effektive helingsløsninger, salver, procedurer

Salve "Thuja" til behandling af nasal adenoiditis hos børn: sammensætning, medicinske egenskaber, effekt på adenoiditis...

"Avamis": instruktioner til brug med adenoider

Salve til nasal adenoiditis hos børn: "Evamenol"

En kort udflugt til historien: forfader til antibiotika - penicillinform

Vores gamle efterkommere vidste, at almindelig mug (især fra skovstubbe) heler sår, stopper rådnødden af ​​"kropskød". Ved ikke at vide og ikke tænke på, hvorfor "skimmel sputum" har sådanne helbredende egenskaber - healere behandlede hende effektivt med kampsår, husstandsskår, føjet til skylningen med en ondt i halsen (naturligvis efter at have tidligere behandlet de mugne klude, renset for snavs).

Men først begyndelsen af ​​XIX århundrede gav menneskeheden en videnskabelig opdagelse - antibiotikum penicillin. I 1928 klassificerede og beskrev Aleksandr Fleming klinisk de farmakologiske egenskaber ved lægemidlets største helbredelsesårsag - formgærsporer med et smukt latinsk navn Penicillium.Han fandt ud af, at den intensive reproduktionsgenese for svampesporer, en konstant generator af "medicinsk aktivitet" af skimmel, er kemiske sporelementer natrium. kalium, novocaine-salte, som mikrobiologen identificerede og introducerede i gruppen af ​​benzylpenicilliner.

I fremtiden gav penicillinbenzyler drivkraft til oprettelsen af ​​et antal antibiotika. Det afhænger af deres kvantitative koncentration i medicinske modifikationer: antibiotikum hører til en potent, aggressiv form for eksponering eller er en svag, sparsom antibakteriel, antiviral faktor.

Brug af forskellige apparater

Brug lys, damp, kvarts og en laser til at fjerne de inflammatoriske processer i næse mandlerne.

Bioptron-behandling

Denne enhed udsender polariseret polykromatisk lys. Det bidrager til normalisering af den cellulære sammensætning af slimhinderne i adenoider.

Brug denne lampe dagligt i 14 dage. Sessionens varighed er 4 minutter. Skyl først næsen. Efter behandling forsvinder patogen mikroflora i nasopharynx næsten fuldstændigt. Tilbagefald forekommer ikke i mindst 6 måneder.

Forstøverbehandling

Denne behandlingsmetode bliver stadig mere populær. Med sin hjælp leveres medicinen direkte til nasopharynx. Og den dampformige tilstand af medicin giver dem mulighed for hurtigt at blive absorberet.

For babyer er der specielle sorter af forstøverne udstyret med forskellige dyser. Dette giver dig mulighed for at justere partikelstørrelsen i aerosolen. Til behandling af adenoider kræves en dyse, der danner de største partikler.

Laserbehandling

Brug af laserterapi giver dig mulighed for at undgå operation og gendanne adenoids funktionalitet fuldt ud.

Denne type fysioterapi har antibakterielle, antiinflammatoriske og antiseptiske egenskaber. Lasereksponering forekommer direkte på det berørte område. Hvad giver dig mulighed for at fjerne hævelse og betændelse.

Behandlingen udføres med et kursus, der består af 10-15 procedurer. For at konsolidere resultatet for året skal der udføres 2-3 kurser.

En anden effektiv form for fysioterapi er kvartsbehandling. På trods af tilstedeværelsen af ​​kvartslamper til salg til hjemmebrug er det bedre at udføre lignende procedurer under opsyn af en specialist.

Behandling af adenoider med alternative metoder

I behandlingen af ​​adenoiditis i trin 1 kan du ofte gøre det på naturlige måder.

Havsalt har vist sig at være effektivt til behandling af adenoider hos børn. Med saltvand er det nødvendigt at skylle nasopharynx. For at gøre dette, tag en teskefuld salt pr. Liter opvarmet vand og bland det grundigt, indtil krystallerne er helt opløst.

Du skal smage opløsningen - den skal ikke være for salt eller omvendt frisk. Med hensyn til smag skal vandet blive som havvand. Den resulterende opløsning skal vaskes i babyens nasopharynx 2 gange om dagen.

Eucalyptus

2 spiseskefulde eukalyptus hældes 2 kopper vand og koges op, hvorefter infusionen afkøles og gurgles 3 gange om dagen. Før proceduren skal produktet opvarmes.

celandine

Celandine kan bruges på to måder:

  1. Strimlet plante i mængden af ​​2 spiseskefulde, hæld et glas kogende vand og lad det simre på svag varme i cirka 20 minutter. Fjern det fra varmen og insister i en time.
  2. Tilsæt hundrede gram svinekødfedt til et afkog af celandine tilberedt i henhold til den første opskrift, anbringes i en forvarmet ovn i 1 time og venter på at blive tyk. Derefter anbringes det afkølede produkt i køleskabet for yderligere opbevaring.

I begge tilfælde dyppes bomuldspuder til proceduren i de opnåede celandine præparater og påføres næseslimhinden i 5-10 minutter 3 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 10 dage.

Urter

Saml urter - kamille, eukalyptus, salvie og calendula - hæld vand og kog op. Skyl nasopharynx med den resulterende bouillon på samme måde som en opløsning af havsalt.

Havtornsolie

Sæt 2 dråber købt eller personligt tilberedt havtornolie i næsevejene 3 gange om dagen. Produktet har en kraftig antiinflammatorisk effekt..

Kombiner friskpresset roesaft i forhold 2: 1 med honning. Det resulterende produkt skal indsprøjtes mindst 2 uger i næsehulen.

Kryddernellike

Tag 10 tør blomsterstørrelser i nellik og bryg dem med et glas kogende vand. Når infusionen er afkølet og er klar, bliver den brun. Den resulterende nellikeinfusion indsprøjter 2 dråber i hvert næsebor et ubegrænset antal gange om dagen, brug indtil fuldstændig bedring.

Alternativ behandling af adenoider hos børn udføres med aloe juice, som skal begraves i næsen på barnet før sengetid. For at forberede et middel skal du skære det nederste blad af aloe og skylle det. Derefter knuses planten, og juice presses ud af den ved hjælp af gasbind. I hver næsegang skal du dryppe 2 dråber juice om aftenen.

Olier

Æteriske olier bruges også til behandling af adenoider. Indånding med dampe af lavendel, mynte, tetræ, einer og thuja-olier påvirker positivt betændelsen i svelget mandler fra den første procedure.

Olier kan også bruges som næsedråber. Sørg for at fortynde dem i følgende forhold - 1 dråbe æterisk olie pr. 30 dråber neutral olie. En lignende procedure for adenoider giver en konkret positiv effekt..

Budra

Bryg 1 spsk knopper med et glas kogende vand og kog i 10 minutter over svag varme. Efter dette skal du indånde bouillon i 5 minutter. Gentag proceduren 3 gange om dagen.

En blanding af streng med oregano

Tag 1 spiseskefuld råmateriale fra strengen, oregano og coltsfoot. Bryg 2 kopper kogende vand og insister hele natten. Når agenten er afkølet, kan du tilføje et par dråber gran eller thujaolie til det. Den resulterende infusion indsprøjtes 15 dråber i næsehulen 3 gange dagligt i en uge.

Mynte med Hypericum

1 spsk mynte og den samme mængde hypericum og egebark hæld 2 kopper kogende vand og kog på svag varme i 5 minutter. Midler til afkøling og inddriv i næsen 10 dråber tre gange om dagen i 10 dage.

Mummy

Opløs 2 tabletter med mumie i et halvt glas varmt vand, og indsprøjt den resulterende opløsning 2 dråber 3 gange om dagen i en uge. Efter 7 dage skal du gentage behandlingen og dermed gennemføre 4 komplette kurser..

Propolis

For at behandle adenoider i et glas vand skal du kombinere ¼ tsk soda og 20 dråber af en 10% alkoholopløsning af propolis. Skyl næsen med det resulterende produkt 3 gange om dagen, hæld et halvt glas frisk opløsning i hver næsegang under proceduren.

Grøn valnødskal

Slib granater af grønne valnødder i en mængde på 20 gram, hæld et glas kogende vand, kog op og hold ild i 5 minutter. Buljongen skal tilføres i mindst en time, hvorefter den indføres 4 gange dagligt, 5 dråber i hver næsegang.

Symptomer på adenoider

Med en stigning i mandler observeres følgende manifestationer:

  1. Åndedrætssvigt. I de tidlige stadier begynder babyen at snuse eller snorke under søvnen. Senere holder børn helt med at trække vejret gennem næsen. I avancerede tilfælde er kvælningsangreb mulige.
  2. Kroniske eller tilbagevendende patologier i luftvejene. Der er ingen beskyttende cilia i munden, der hjælper med at filtrere luften og ødelægge bakterierne. På grund af åndedrætssvigt kommer irritanter ind i slimhinderne og lungerne. Derudover kan mandler blive en kilde til infektion. I det voksende væv dannes undertiden fokus på kronisk infektion. På grund af betændelse øges membranernes permeabilitet, hvilket øger chancen for infektion.
  3. Ændring i ansigtets struktur. Med langvarig progression af patologien forlænges musklerne og anatomiske strukturer i overkæben og næsen. Dette fører til en indsnævring af luftvejens lumen. Selv efter operation eller en naturlig reduktion i mandlerne vil barnet ikke være i stand til at trække vejret gennem næsen. Med en adenoid form af ansigtet deles munden altid, læberne lukker ikke. Mulig malocclusion.
  4. Hypoxi. På grund af forkert åndedrætsmetoder forstyrres tilførslen af ​​indre organer med ilt. Som et resultat forekommer samtidig symptomer: svaghed, døsighed, svimmelhed. Hovedpine og kvalme kan forstyrre. I avancerede tilfælde observeres besvimelse og nedsat koordination af bevægelser.
  5. Stemmeskift. Normalt passerer lyd gennem de paranasale bihuler, hvor den forstærkes. Med adenoider kan bølgerne ikke trænge yderligere på grund af blokering af lumen. Stemmen bliver nasal. Tonen går ned. Talefejl forårsager talefejl.
  6. Nedsat hørelse. Hvis det overvoksne væv blokerer for øregangene, begynder barnet at høre værre. Symptom kan forekomme symmetrisk eller kun på den ene side. Nogle gange er der en følelse af overbelastning.

Symptomerne forværres i en drøm på grund af vævsafslapning og slim, der løber ned bag på halsen. Om natten kan et barn plages af astmaanfald eller en tør hoste. Svær irritation kan kaste op.

Hos spædbørn

Nyfødte børn er ikke i stand til at vurdere deres tilstand og formulere klager, derfor kan tilstedeværelsen af ​​patologi antages af indirekte tegn. Et lille barn bliver lunefuldt, sover dårligt, prøver at trække vejret gennem munden. I de senere faser har børn en hoste. Barnet kan kvæle, mens han spiser eller nægter at spise, som i den proces, han er nødt til at holde vejret. Når adenoider forekommer hos børn, er der forsinkelser i mental og fysisk udvikling på grund af iltesult.

Børn over

Hos børn ældre end spædbørn ledsages udseendet af adenoider af irritabilitet og humørsvingninger. Et barn kan klage over søvnløshed og mareridt. I en ældre alder kan du registrere en ændring i ansigtets struktur.

Er antibiotisk administration nødvendig efter adenektomi?

Ved alvorlig sygdom - væksten af ​​mandelvæv til 3-4 grader og fraværet af en positiv effekt fra konservativ terapi træffes en individuel beslutning af otolaryngologen om kirurgisk indgreb.

Proceduren kan godt udføres på poliklinisk basis - excitation af voksen vegetation tager ikke meget tid. Oftest har babyen ikke engang tid til at blive bange og forstå, hvad der skete med ham. Ømhed kan vare i et bestemt tidsrum. Men når alle henstillingerne fra otolaryngologen følges, passerer det hurtigt.

I fravær af uønskede konsekvenser - en stigning i temperaturen, udseendet af purulente raids, er der som regel ikke behov for yderligere medicin. Til profylaktiske formål er antibiotika ikke ordineret. Eksperter ledes af princippet - gør ingen skade. Overskydende medikamenter kan også skade babyens helbred såvel som deres mangel.

Efter kirurgisk fjernelse af adenoider kan forskellige naturlige eller syntetiske antiseptika anbefales. For eksempel, gurgling med Protargol - et sølvbaseret middel med en markant antiinflammatorisk og antiseptisk effekt.

For at forhindre re-hævelse af en del af det resterende væv i mandlerne og forhindre deres vækst, udnævnes Nazonex også - en repræsentant for undergruppen af ​​glukokortikoider. Det har en anti-allergisk og antiinflammatorisk virkning. Den samlede varighed af en sådan behandling bestemmes af otolaryngologen i hvert tilfælde separat.

Er der brug for antibiotika til adenoider?

Du kan ikke "fylde" et barn med piller, medmindre det er absolut nødvendigt, for dette skal du bestå alle de nødvendige test og sørge for, at brug af stoffer

Først skal du finde ud af, hvad adenoider er. Faktisk er dette ikke så meget en sygdom som funktionerne i udviklingen af ​​barnets krop. Adenoider er spredning af lymfoide væv i nasopharyngeal mandlen. Den bliver større, blokerer åbneren og forstyrrer normal vejrtrækning gennem næsen. Det er på grund af manglende evne til at trække vejret normalt, og alle problemer forbundet med adenoider opstår - otitis media, bihulebetændelse, bihulebetændelse osv..

Antibiotika mod adenoider ordineres i følgende tilfælde:

  • bakteriel adenoiditis;
  • akut purulent otitis media;
  • bakteriel bihulebetændelse (bihulebetændelse).

Princippet om virkning af antibiotika er klart fra selve lægemidlets navn - dette er en antibakteriel virkning. Med andre ord påvirker sådanne lægemidler kun bakterier og er derfor kun effektive i tilfælde af bakteriel infektion..

Adenoider i sig selv er ikke en bakterieinfektion, men de reducerer immunitet i høj grad og forårsager sygdomme, inklusive bakterier. Derfor er antibiotika i nogle tilfælde virkelig retfærdiggjort, f.eks. Med bakteriel betændelse i mandlen i sig selv (adenoiditis), purulent otitis media eller purulent sinusitis.

Generelt kan muligheden for at anvende antibakterielle lægemidler bestemmes ved at analysere en udstrygning fra nasopharynx. Hvis der findes bakterier i materialet, ordineres passende præparater. I tilfælde af otitis media ordineres antibiotika til akut betændelse, ledsaget af frigivelse af pus fra øret. Ved bihulebetændelse ordineres sådanne medikamenter i tilfælde af purulent massedannelse i bihulerne.

Ved behandling af adenoider skal man også være forsigtig, fordi det ikke altid er bakterierne, der forårsager betændelse.

Konklusion: Før du bruger antibiotika til adenoider hos børn, er det nødvendigt at fastlægge diagnosen nøjagtigt. Det er umuligt at give et sådant potent medicin til et barn på egen hånd - du kan kun gøre det værre og undergrave dit helbred betydeligt.

Svar Dr. Komarovsky

Den berømte læge Evgeny Komarovsky har sin egen idé om adenoider hos babyer. I al den tid, han arbejdede i klinikken, havde han samlet mange råd til forældre. Lægen identificerer to behandlingsmuligheder for adenoiditis - lægemiddelterapi og kirurgi. Komarovsky mener, at adenoider kan helbredes hurtigt og effektivt, hvis de sammen med medicin udfører terapeutiske øvelser og overholder dagsordenen.

I dette tilfælde har den berømte læge ikke travlt med at råde alle til at udføre operationen, da det er muligt at helbrede sygdommen i 3 udviklingsstadier. En handling udføres kun, når alle metoder er forsøgt. Hvis babyen blev diagnosticeret med den første grad af adenoider, skal du straks konsultere en læge. F.eks. Udtrykkes tegn på den første grad meget dårligt, hovedsageligt er det kun nattesnorker, der kan ses. Babyens humør kan også forværres, og træthed kan forekomme, og slim kan strømme fra næsen.

Den første grad af adenoider hos børn behandles med saltvandsopløsninger, inhalationer, vasokonstriktorer og spray med glukokortikosteroider. Lægen kan ordinere antibiotika for at eliminere den inflammatoriske proces. Hvis barnet har en allergisk reaktion, ordineres antihistaminer (Suprastin, Fenkarol) og immunostimulanter.

Behandling af adenoider i 2. grad ifølge Komarovsky

Hvad angår den anden grad af adenoider, er de mere udtalt. Adenoider blokerer næsevejene med halvdelen, hvilket gør vejrtrækningen vanskelig. Samtidig reduceres hørelsen, problemer med tale vises. Barnet klager ofte over træthed, sløvhed og hovedpine. På dette stadie af udviklingen af ​​sygdommen hjælper vasokonstriktordråber praktisk talt ikke.

Den anden grad af adenoider egner sig til en konservativ behandlingsmetode. Lægen ordinerer følgende medicin:

  1. Antivirale lægemidler i form af Anaferon eller Kagocel.
  2. Antiinflammatoriske piller.
  3. Antihistaminer.
  4. Immunstimulerende stoffer.
  5. Vitaminer.

Hvis barnet har rigelig udflod fra næsen, kan lægen ordinere antibiotika. Forældre kan også bruge saltvandsopløsninger til vask af nasopharynx og vasokonstriktor. Fysioterapi betragtes som en effektiv metode mod adenoider.

Adenoider 3 graders behandling uden operation ifølge Komarovsky

Med tredjegrads adenoider er der mange problemer, der tages i betragtning, når man udarbejder et behandlingsregime. Faktum er, at hvert barn har sine egne individuelle sundhedsparametre. Det er dog værd at huske, at den tredje grad udtrykkes i følgende symptomer:

  1. Stemmens vilethed.
  2. Nasal trængsel.
  3. Hørselsproblemer.
  4. Otitis.
  5. Adenoid ansigt. I dette tilfælde ændrer ansigtet sin sædvanlige form, inklusive bid.

På trods af det faktum, at de fleste læger på dette stadie af sygdommen udvikler en operation, foreslår Dr. Komarovsky ikke at skynde sig med en beslutning. Undertiden kan kirurgisk indgreb undgås ved at anvende kompleks behandling.

Ifølge Komarovsky er en omfattende behandlingsmetode som følger:

  1. Nasopharyngeal skylning med saltvandsopløsninger, inklusive havsalt.
  2. Anvendelse af vasokonstriktor medikamenter - Protargol, Pinosol, Sialor.
  3. Fysioterapi: UV, elektroforese med medicin, ozonbehandling.
  4. Ødelæggelse af foci af betændelse.

Komarovsky mener, at barnet under rekreative aktiviteter bør tage et mineral-vitamin-kompleks, immunostimulanter. Om nødvendigt kan du tilføje Augmentin eller Amoxiclav, hvis babyen har en forhøjet kropstemperatur.

Det er også værd at tage et kursus med ultraviolet terapi og elektroforese. Det er nødvendigt at udelukke slik, krydret mad, konserves. Hvis et barn får diagnosen kronisk adenoiditis, skal anbefalingen fra den behandlende læge følges nøje. Under alle omstændigheder beslutter lægen på egen hånd behandlingsmetoderne. Hvis konservativ terapi ikke hjalp, er kirurgi den eneste mulighed for at slippe af med sygdommen.

Adenoiditis: årsager og udvikling, manifestationer, diagnose, hvordan man behandler

Adenoiditis er en betændelse i den parrede mandel, der er placeret ved grænsen mellem de øverste og bageste vægge i nasopharynx. En stigning i nasopharyngeal mandlen i størrelse uden tegn på betændelse kaldes simpelthen adenoider.

Tonsiller (mandler) - holme med koncentreret subepitelplacering af lymfoide væv. I form af knolde stikker de ud i mundhulen og nasopharynxens lumen. Deres vigtigste rolle er en barriere på grænsen mellem aggressive faktorer (patogener) i den omgivende verden og det indre miljø i kroppen.

Nasopharyngeal mandel - et uparret organ, der kommer ind sammen med andre (lingual og parret tubal og palatine) i den faryngeale lymfatiske ring.

En vigtig forskel fra andre mandler er belægningen af ​​det multirow cylindriske cilierede epitel, der er i stand til at producere slim.

I en normal, fysiologisk tilstand, uden yderligere optiske enheder, kan denne mandel ikke undersøges.

Statistikker

Adenoiditis kaldes børnesygdomme, da det hyppigste aldersgruppe af patienter er inden for 3-15 år. I isolerede tilfælde diagnosticeres adenoiditis både i en mere moden og tidlig (op til bryst) alder. Udbredelsen af ​​sygdommen er i gennemsnit 3,5-8% af børnepopulationen i omtrent lige store mængder af læsion, både drenge og piger.

Adenoiditis hos voksne er som regel en konsekvens af ubehandlet betændelse i nasopharyngeal mandlen i barndommen. I tilfælde, hvor symptomerne på denne sygdom udvikler sig hos en voksen første gang, bør tumorlæsioner i nasopharynx først udelukkes ved hurtig kontakt med en specialist..

Klassificering af adenoiditis

I henhold til omfanget af sygdommen:

  1. Akut adenoiditis Det ledsager og er en af ​​de mange manifestationer af andre akutte luftvejssygdomme af både viral og bakteriel oprindelse og er begrænset til en varighed på ca. 5-7 dage. Det er hovedsageligt kendetegnet ved katarrale manifestationer i den retro-næse region på baggrund af episoder med feber op til 39ºС.
  2. Subakut adenoiditis. Oftere observeres hos børn med allerede hypertrofiske adenoider. Det påvirker adskillige grupper af mandler i svelægterne. Varigheden af ​​inflammatoriske manifestationer er i gennemsnit ca. tre uger. Nogen tid efter bedring kan barnet muligvis returnere en aftenstigning i kropstemperatur til et subfebrilt niveau (37-38ºС).
  3. Kronisk adenoiditis. Sygdommens varighed fra seks måneder eller mere. De klassiske symptomer på adenoiditis er forbundet med tegn på skade på tilstødende organer (otitis), betændelse i bihuler (bihulebetændelse, frontitis, ethmoiditis, sphenoiditis) og luftvejene (laryngitis, tracheitis, bronchitis).

Kliniske og morfologiske sorter af kronisk betændelse i nasopharyngeal mandlen er følgende former:

  • Catarrhal adenoiditis;
  • Eksudativ serøs adenoiditis;
  • Purulent adenoiditis.

En separat klinisk og morfologisk enhed skal betragtes som allergisk adenoiditis, der udvikler sig i kombination med andre manifestationer af kroppens overfølsomhed over for ethvert allergen. Som regel er det begrænset til catarrhal manifestationer i form af allergisk rhinitis (løbende næse).

Alvorligheden af ​​kliniske manifestationer, udbredelsen af ​​tilstødende anatomiske strukturer og patientens tilstand deles af følgende sorter af adenoiditis:

  1. Overflade;
  2. Subcompensated;
  3. kompenseret;
  4. dekompenseret.

Afhængig af størrelsen på nasopharyngeal mandel og sværhedsgraden af ​​nedsat næse-vejrtrækning adskiller otolaryngologer fire grader adenoiditis ved undersøgelse.

1 grad - hypertrofisk mandel dækker 1/3 af knogledelen af ​​næseskummen (åbneren) eller den samlede højde af næsegangene.

2 grader - mandlen lukker med sig selv op til 1/2 af knogledelen af ​​næseskummen.

3 grader - mandlen dækker åbneren 2/3 langs hele længden.

Grad 4 - nasale passager (choana) er dækket af væksten af ​​mandlen næsten fuldstændigt, hvilket gør nasal vejrtrækning umulig.

Årsager og disponerende faktorer

De vigtigste grunde inkluderer følgende:

  • Barnets lave immunstatus, hvilket fører til: afvisning af amning, underernæring, der hovedsageligt er kulhydrat i naturen, blandt andet D-vitaminmangel med kliniske manifestationer af raketer.
  • Barnets tendens til exudativ diatese og allergier.
  • Hyppig hypotermi.
  • Miljøfaktorer (industriel luftforurening, varme uventilerede rum med tørt støv).
  • Kronisk rennende næse og inflammatoriske sygdomme i andre organer i den øvre luftvej.

Symptomer på adenoiditis

  1. Løbende næse. Manifesteres ved flydende næseslim og purulent udflod.
  2. Sværhedsgrad ved nasal vejrtrækning. Det kan kontakte patienten med en løbende næse, men det kan også forekomme uden patologisk afladning fra næsen. Hos spædbørn manifesteres dette symptom ved slap brystsugning eller endda en fuldstændig afvisning af mad. Hos ældre børn ændres stemmen med vanskeligheder ved næse-vejrtrækning. Han bliver nasal, når de fleste konsonanter i barnets tale høres som bogstaverne "l", "d", "b". Munden hos børn forbliver konstant åben. Af denne grund udjævnes de nasolabiale folder, og ansigtet får et sløvt udseende. I det kroniske forløb af adenoiditis i sådanne tilfælde forstyrres dannelsen af ​​ansigtsskelettet:
    1. fast himmel er lagt smalt med en høj placering;
    2. overkæben skifter form, og bidet brydes på grund af fremspringet af fortænderne fremad, som i en kanin.

    Dette fører til en vedvarende krænkelse af udtalen af ​​lyde (artikulation) i fremtiden.

  3. Smerter i de dybe dele af næsen. Deres art og intensitet er forskellige: fra let ridse og kribling, til intense pressesmerter, der forvandles til en hovedpinefølelse uden en klar lokalisering af kilden. Næsesmerter er værre ved at synke bevægelser.
  4. Hoste. Hoste med adenoiditis forekommer oftere om natten eller om morgenen og er paroxysmal. Det provoseres af kvælning med slim og pus, hvis udstrømning gennem næsevejene er vanskelig.
  5. Snorken, højt sniffling mens du sover. Søvn i sådanne tilfælde bliver overfladisk, rastløs, ledsaget af forfærdelige drømme. Dette symptom på adenoiditis begynder allerede at forekomme med grad 1 adenoider, når der selv i den vågne tilstand ikke er nogen åbenlyse tegn på en krænkelse af næseåndning.
  6. Forhøjet kropstemperatur. Mest karakteristisk for akut adenoiditis, der pludselig forekommer blandt "fuldstændigt velvære", stiger til 39 ° C og højere, ledsaget af tegn på udtalt generel forgiftning (svaghed, hovedpine, manglende appetit, kvalme osv.). Med subakut og kronisk betændelse i nasopharyngeal mandlen stiger temperaturen langsomt på baggrund af andre lokale manifestationer af adenoiditis.
  7. Hørselstab og øre smerter. Vises, når betændelse spreder sig til mandlerne..
  8. Forstørrede og ømme submandibulære og cervikale lymfeknuder, som begynder at palpere i form af kugler, der ruller under huden.
  9. Adfærdsændringer. Barnet, især med kronisk adenoiditis, bliver sløv, ligeglad. Hans akademiske præstation i skolen er kraftigt reduceret på grund af øget træthed og nedsat opmærksomhed. Han begynder at blive bagud i mental og fysisk udvikling fra sine kammerater.
  10. En defekt i udviklingen af ​​knoglemassen i brystet. Det udvikler sig hos børn med et kronisk forløb af adenoiditis og er forårsaget af en ændring i volumen af ​​inspiration og udløb. Det bærer navnet "kyllingebryst" (brystet komprimeres i sideretningen, med brystbenet stikker frem over den fælles overflade af den forreste væg i henhold til typen "køl").

Diagnosen, ud over de ovenfor anførte klager, bekræftes ved undersøgelse af halsen ved hjælp af specielle spejle. Derudover kan lægen bruge en digital undersøgelse af nasopharynx til at bestemme sværhedsgraden af ​​adenoiditis.

Der er nogle vanskeligheder med at diagnosticere denne sygdom, når den forekommer hos spædbarnet, af den grund, at manifestationer af svær forgiftning og høj feber kommer frem, hvilket er forbundet med hans afvisning af at spise. I dette tilfælde hjælper forstørrede lymfeknuder i nakken og submandibulærregionen med at dirigere den diagnostiske søgning på den rigtige måde. I denne alder er sygdommen kendetegnet ved en overgang til en kronisk form med hyppige tilbagefald (forværring)

I en ældre alder skal adenoiditis differentieres med sygdomme som:

  • Choanal polyp;
  • Juvenil angiofibrom;
  • Medfødte udviklingsdefekter (nasopharyngeal insufficiens, krumning af næseseptum, turbinathypertrofi);
  • Cicatricial processer efter operation på organerne i den øvre luftvej;
  • Tumorsygdomme i lymfoide væv.

Adenoiditis Behandling

Som Dr. Komarovsky anbefaler, bør behandling af adenoiditis hos børn begynde, når de første symptomer på sygdommen opstår eller mistænker det.

Dette skyldes primært risikoen for komplikationer i hjerte og nyrer under overgangen til sygdommen fra akut til kronisk.

Behandling for betændelse af adenoider i 1. og 2. grad er begrænset af konservative metoder.

Det sigter mod at fjerne ødem i lymfoide væv, reducere følsomheden over for allergener, bekæmpe patologisk mikroflora (vira og mikrober), øge immunstatus.

Dette opnås på flere måder..

  1. Klimatoterapi. Et barns ophold på en sommerferie på Krim og på Sortehavskysten i Kaukasus har en gavnlig effekt på hans kur mod adenoiditis, og har også en udtalt forebyggende virkning, der forhindrer forekomsten af ​​denne sygdom.
  2. Modtagelse af antihistaminer (Suprastin, Pipolfen osv.) Og calciumgluconat.
  3. Antiinflammatoriske lægemidler (Aspirin, Ibuklin, Paracetamol osv.).
  4. Antibiotika. Foreskrives til ekssudativ serøs og purulent adenoiditis med svær rus samt til forværring af kronisk adenoiditis under hensyntagen til det påståede patogen.
  5. Lokale effekter på adenoider:
    1. Vasokonstriktor dråber (Nafazolin, Xylin); antiseptika (Protargol, Bioparox osv.);
    2. Indånding ved hjælp af ovennævnte midler;
    3. Udpumpning af slim (hos spædbørn);
    4. Fysioterapi (kvarts- og laserterapi lokalt på mandler, elektroforese og diametri ved hjælp af lægemidler på regionale lymfeknuder).
  6. Multivitamin-komplekser og forebyggelse af raket.
  7. Ernæring med et tilstrækkeligt protein-kulhydratforhold. I tilfælde af allergisk adenoiditis og en tendens til diathese, bør fødevarer, der kan forårsage denne reaktion, fjernes fra barnets diæt: citrusfrugter, nødder, jordbær, kakao, skaldyr.

Folkemedicin til behandling af adenoiditis er begrænset til tilsætning af urter med antimikrobielle effekter (kamille, salvie) til inhalation..

Til profylaktisk formål anvendes der desuden næsevask med saltopløsning (1 spsk. Ske salt pr. 1 liter vand) og våde komprimeringer på halsen ved hjælp af koldt vand.

Tidligere blev den såkaldte “nogogol-mogul” i vid udstrækning brugt til at lette vejrtrækning og lindre inflammatoriske processer, som omfattede opvarmet mælk (0,5 l), honning (1 tsk), råt æg og smør. Denne godt blandede cocktail, der varmet op i små slurker, blev drukket hele dagen. Imidlertid er dens effektivitet kontroversiel og berettiget kun som en lokal termisk effekt på nasopharynx i restitutionsperioden..

Kirurgisk behandling af adenoiditis (adenoidektomi) anvendes til hypertrofi af adenoider i 2. grad og højere.

Operationen består i mekanisk fjernelse af den forstørrede kirtel og dens vækster med et specielt Beckman-adenotom, som har forskellige størrelser afhængigt af patientens alder..

Intervention udføres både ved hjælp af lokalbedøvelse og med generel anæstesi.

En time eller to efter en adenoidektomi kan patienten udskrives fra det medicinske center.

De første fem dage efter operationen anbefales det at tage kølet flydende mad, is er tilladt. I de følgende dage fjernes temperaturbegrænsninger.

Indikationer for operation:

  • Alvorlige nasale åndedrætsforstyrrelser;
  • Begyndende deformation af ansigtets skelet og bryst;
  • Hørselsnedsættelse på grund af hypertrofi af nasopharyngeal mandlen;
  • Eksisterende kroniske inflammatoriske sygdomme i andre organer i den øvre luftvej.

Absolutte kontraindikationer for operation:

  1. Koagulationsforstyrrelser i blodet;
  2. Juvenil angiofibrom;
  3. Tumorblodsygdomme;
  4. Hjertesygdom med alvorlige manifestationer af kredsløbssvigt.

Relative kontraindikationer til adenoidektomi:

  • Akutte infektionssygdomme hos et barn;
  • Hudsygdomme i ansigtet;
  • Uønsket epidemisk situation (influenzaepidemi, mæslingstilfælde i børneteamet kort før den planlagte operation).

I disse tilfælde udføres operationen efter nogen tid (1-2 måneder), efter at risikofaktorerne er fjernet.

Den mest gunstige alder til fjernelse af adenoid betragtes som en periode på 5-7 år.