For normal funktion af kroppen er det nødvendigt at bevare alle dets funktioner i en ligevægtstilstand. Dette gælder ikke kun niveauet af hormoner, aktiviteten af de sympatiske og parasympatiske nervesystemer, men også blodets syre-basiske sammensætning. Normalt er mængden af stoffer med lav og høj surhedsgrad (i forkortet form - pH) i en vis balance. På grund af dette har blodet et let alkalisk miljø. Med en stigning i koncentrationen af alkalier udvikler en person "alkalose", med en stigning i syrer - "acidose".
Metabolisk acidose udvikler sig i forskellige sygdomme, der ikke er forbundet med skade på luftvejene. Det kan ikke forekomme alene og er altid en komplikation af andre sygdomme. Du kan få alle de nødvendige oplysninger om årsager, symptomer og behandlingsmetoder for denne tilstand fra denne artikel..
Dette er en alvorlig komplikation, der kan forekomme på grund af alvorlige infektioner, på baggrund af diabetes, med nedsat lever, nyre og andre patologier. Blodforsuring forårsager en række yderligere forstyrrelser i organers og vævs funktion, blandt hvilke de farligste er:
Alle disse krænkelser kan ikke kun forværre trivsel, men kan også udgøre en trussel mod livet. Derfor skal de første tegn på sygdommen opdages og behandles så tidligt som muligt..
Det er meget vigtigt at diagnosticere en bestemt form for patologi - dette giver ikke kun mulighed for at finde ud af årsagen til dens udvikling, men også at bestemme den optimale medicinske taktik. I øjeblikket bruger læger 2 hovedklassifikationer, der hjælper med at diagnosticere.
Den første afspejler en forbindelse med diabetes. Det er nødvendigt at finde ud af, om en patient har denne sygdom, før han begynder behandling, da metabolisk acidose i diabetes har sine egne egenskaber. Hans terapi inkluderer nødvendigvis korrektion af glukose (sukker). Uden denne nuance vil andre medicinske procedurer være ineffektive..
Kriteriet for den anden klassificering er typen af forgiftning af kroppen. Forskellige syrer kan forøges i humant blod, hvoraf de farligste er mælkesyre og ketonlegemer (acetone, smørsyre). Afhængigt af det "forsurende" stof udsender:
Årsagerne til forskellige former er lidt forskellige fra hinanden. De skal være kendt for hurtigt at gætte sygdommens type og korrekt behandle metabolisk acidose..
Som nævnt ovenfor forekommer denne patologi ikke alene. Dette er altid en konsekvens af en anden sygdom, der fører til stofskifteforstyrrelser og ophobning af toksiner. Mekanismerne og årsagerne til metabolisk acidose er forskellige i forskellige former. Alle nødvendige oplysninger om dette emne er vist i nedenstående tabel..
Udsigt | Årsager | Mekanismen til udvikling af patologi |
Diabetisk ketoacidose | Denne form forekommer hos patienter med diabetes, hvis forløb er blevet mere alvorlig. Følgende faktorer kan føre til dette:
| Den største manifestation af diabetes er en krænkelse af kroppens kontrol over glukoseniveauer. På grund af beskadigelse af visse receptorer eller mangel på insulin kan kroppen ikke bestemme niveauet af sukker og øger derefter konstant mængden. Frigivelsen af glukose i blodet sker under nedbrydningen af fedt og proteiner. Biprodukter fra denne kemiske reaktion er giftige syrer - acetone og hydroxysmørsyre. Deres ophobning fører til en ændring i blodets syre. |
Ikke-diabetisk ketoacidose | Denne tilstand kan forekomme ved utilstrækkelig indtagelse af kulhydrater i kroppen eller med en krænkelse af deres absorption. Nondiabetisk ketoacidose udvikles med:
| Mangel på kulhydrater i blod og væv fører til mangel på energi i alle organer. Hvis der ikke er kulhydrater, tager kroppen energi fra nedbrydningen af proteiner og fedt. Dette fører til frigivelse af giftige stoffer og udvikling af ketoacidose.. |
Melkesyreose |
|
Nogle læger fremhæver desuden den hyperchloremiske form, der forekommer i forbindelse med mælkesyre acidose. I henhold til information fra moderne videnskabelige tidsskrifter er forstyrrelser i chlormetabolisme imidlertid en mindre signifikant tilstand. De påvirker praktisk talt ikke behandlingstaktikkerne, så nu er de ikke tildelt i en separat form.
Denne tilstand har ingen karakteristiske tegn. En ændring i surhedsgrad ledsages af et stort antal forskellige symptomer, som kan være vanskelige at forholde sig til hinanden. Derfor er det ganske vanskeligt at identificere sygdommen derhjemme..
Almindelige manifestationer, der kan observeres med enhver form for sygdom, inkluderer:
Som vi har sagt, forekommer en ændring i surhedsgrad ikke af sig selv. Denne tilstand er altid forud for en anden sygdom. På forenklet vis kan det siges, at en kraftig forringelse af trivsel på grund af en sygdom ofte er det første symptom. I dette tilfælde er det nødvendigt at ringe til et ambulancehold, som vurderer situationen og om nødvendigt indlægger patienten. På hospitalet vil læger etablere den endelige diagnose, gennemføre de nødvendige undersøgelser og behandlingsforanstaltninger..
Konventionelt udføres alle undersøgelser med tre mål: at vurdere niveauet af blodets syre, bestemme typen af patologi og finde ud af årsagerne til patologien. Til det første formål er en undersøgelse nok - bestemmelse af syre-basistilstanden. Meget mere diagnostiske foranstaltninger kan være påkrævet for at finde ud af årsagen til pH-ændringen..
Den enkleste og mest pålidelige måde at bekræfte tilstedeværelsen af metabolisk acidose er at udføre denne analyse. Dette kræver ingen speciel forberedelse fra patienten. Efter behov tager patienten blod fra en vene, der sendes til laboratoriet. Som regel kan det færdige resultat opnås inden for få timer..
For at dechifrere resultaterne skal du kende indikatorernes normale værdier og deres afvigelser fra sygdommen. Disse oplysninger præsenteres i nedenstående tabel:
Indeks | Norm | Ændringer i metabolisk acidose | Vigtigt at være opmærksom |
pH (surhed) | 7,35-7,45 | PH-fald bemærket | |
Rao2 - afspejler mængden af ilt i blodet. | 80-100 mmHg. | Ingen observerede ændringer eller stigning i RaO2. | Hvis der på baggrund af nedsat surhedsgrad bemærkes en stigning i koncentrationen af kuldioxid og et fald i ilt, taler vi om respiratorisk snarere end metabolisk acidose. |
RASO2 - viser mængden af kuldioxid i blodet. | 35-45 mmHg. | Ingen observerede ændringer eller fald i PaCO2. |
Denne analyse er tilstrækkelig til at bekræfte tilstedeværelsen af patologi. For at afklare dens form og årsager til udvikling er det imidlertid nødvendigt med en række yderligere undersøgelser..
Til dette formål foreskriver læger patienten en generel urinprøve og en biokemisk blodprøve, som nødvendigvis inkluderer bestemmelse af niveauet for glukose og mælkesyre. Disse to undersøgelser giver dig mulighed for hurtigt at bestemme den specifikke type syre-base-forstyrrelse..
Biokemisk blodprøve | urinalyse | ||
Glukosekoncentration | Niveauet af mælkesyre (laktat) | Antallet af ketonlegemer | |
Norm | 3,3-6,4 mmol / l | 0,5-2,4 mmol / l | Manglende / spor |
Diabetisk ketoacidose | Mere end 11 mmol / l | Norm | Ketonlegemer bestemmes (acetone, hydroxysmørsyre) |
Ikke-diabetisk ketoacidose | Normal eller mindre end 11 mmol / l | ||
Melkesyreose | Normalt normen | Opgraderet markant | Norm |
For at finde ud af årsagerne kan læger ordinere et stort antal forskellige undersøgelser, afhængigt af deres antagelser. Der er dog test, der skal udføres af alle patienter med denne sygdom. De giver dig mulighed for at vurdere tilstanden til hovedorganerne og systemerne til de laveste omkostninger. Dette "diagnostiske minimum" inkluderer:
Undersøgelse | normer | Eventuelle ændringer |
Klinisk blodprøve | En markant stigning i niveauet af ESR og hvide blodlegemer kan ses på baggrund af den infektiøse proces.
| |
Generel urinanalyse | Et fald i urintæthed og forekomsten af patologiske urenheder (celler, cylindre osv.) I det kan indikere nyresvigt - en af de almindelige årsager til mælkesyreose. | |
Blodbiokemi |
Ud over disse laboratoriediagnostiske metoder kan læger anbefale ultralyd, magnetisk resonansafbildning eller computertomografi, scintigrafi af individuelle organer og en række andre procedurer. Beslutningen om den krævede mængde forskning bestemmes individuelt, afhængigt af den påståede årsag til faldet i surhedsgrad.
Korrektion af metabolisk acidose er en temmelig vanskelig opgave, selv for en erfaren læge. Hver patient med mistanke om denne sygdom tilbydes at blive indlagt på hospitalet, da de har brug for konstant overvågning, regelmæssig intravenøs infusion af opløsninger og periodiske forskellige undersøgelser.
Alle behandlingsmål kan opdeles i to grupper - gendannelse af normal blodets syre og eliminering af årsagen til patologi.
Først og fremmest forsøger læger at finde ud af, hvilken sygdom der førte til udviklingen af patologi. Hvis det er diabetes, begynder straks behandling for at reducere glukose med insulin og farmakologiske midler. Med udviklingen af en alvorlig infektion gennemføres en omfattende behandling ved hjælp af antibakterielle / antivirale lægemidler. Hvis faldet i pH forårsagede alvorlig skade på organet, forsøger den behandlende læge at gendanne sin funktion eller erstatte dem med medikamenter og instrumentelle teknikker (for eksempel hæmodialyse).
Samtidig med ovenstående mål er infusionsterapi obligatorisk - dryp intravenøs infusion af opløsninger. Valg af løsning udføres afhængigt af typen:
Form for patologi | Funktioner ved infusionsterapi | Optimale løsninger |
Diabetisk ketoacidose | Hos patienter med denne tilstand er det nødvendigt at kompensere for tabet af væske og nyttige sporstoffer. I dette tilfælde er opløsninger indeholdende glukose kontraindiceret til brug.. | Præparater indeholdende elektrolytter: kalium, natrium, calcium, magnesium osv..
|
Melkesyreose | Hovedmålet med terapi er at eliminere en mangel på væske, reducere koncentrationen af mælkesyre og gendanne den alkaliske mangel. | |
Ikke-diabetisk ketoacidose | Med denne form vises løsninger med antiketonvirkning. Derudover skal de kompensere for manglen på glukose (hvis nogen) og væske. |
Infusionsterapi hos børn udføres efter de samme principper som hos voksne. Det vigtigste er at bestemme årsagen og varianten af sygdommen korrekt. Den eneste forskel er mængden af intravenøse infusioner - barnet har brug for betydeligt mindre væsker. Læger beregner den krævede mængde efter kropsvægt.
Da forskellige patologiske mekanismer fungerer i hver af formerne, adskiller nogle aspekter af deres behandling sig fra hinanden. I dette afsnit vil vi præsentere de vigtigste principper, der skal følges, når du ordinerer terapi:
Behandling af et barn udføres efter de samme principper som terapi af en voksen patient. Det skal dog huskes, at børn er vanskeligere med at tolerere en sygdom, og især dem, der ledsages af en ændring i surhedsgrad. Derfor er rettidig indlæggelse og ordentlig lægebehandling særlig vigtig for dem..
Det afhænger af sygdommens årsag. Hvis patienten har diabetes, får han ordineret et bord uden letfordøjelige kulhydrater og med en overvejende mængde protein mad. Med et lavt glukoseniveau (på baggrund af ikke-diabetisk ketoacidose), tværtimod, bør kulhydrater blive hovedkomponenten i fødevarer for at kompensere for manglen på energi.
Afhænger af sværhedsgraden af sygdommen og patientens tilstand. Den mindste behandlingsvarighed er i de fleste tilfælde 2 uger.
I langt de fleste tilfælde udvikler denne tilstand sig med forskellige intrauterine patologier, der fører til iltesult i babyen og forstyrrer strømmen af næringsstoffer gennem morkagen. Årsagen kan være for tidlig abrupt placenta, graviditet, for tidlig fødsel, abnormiteter i navlestrengen osv. I dette tilfælde kan både ketoacidose og akkumulering af laktat forekomme. Behandlingen af sådanne børn udføres efter de samme principper som beskrevet ovenfor..
Et fald i blodets pH-værdi alene kan forårsage alvorlig skade på hjernen, hjertet eller nyrerne. Det skal også huskes, at sygdommen, der har forårsaget den, kan føre til skade på andre organer..
Af de karakteristiske tegn skal to bemærkes: udseendet af lugten af acetone og udviklingshastigheden for koma. Udseendet af en bestemt lugt fra patientens hud er kun karakteristisk for ketoacidose, mens en patient med en krænkelse af mælkesyre stofskifte lugter normalt. På tidspunktet for komaudvikling kan man også foreslå en variant af sygdommen - med mælkesyreanose forekommer oftest bevidsthedsforstyrrelser hurtigt (inden for få timer). Mens der er en patient med et højt indhold af ketonlegemer i blodet, kan bevidstheden fortsætte i 12-20 timer.
En vigtig rolle for den normale funktion af kroppen spilles af syre-basebalancen (blod ph). Set fra anvendt diagnostik sammenfattes ændringer i koncentrationen af brint i blodet i medicinsk praksis meget kort. Blodet, der cirkulerer i kroppen, er en blanding af levende celler i et flydende medium. Normalt ligger syre-basebalansen hos mennesker i området 7,37 til 7,44. Hvis værdien nedsættes eller øges med 0,1, fører dette til en funktionsfejl i luftvejene og blodcirkulationen. I sådanne tilfælde taler de om tilstedeværelsen af tilstande som alkalose og acidose. Hvad de er, og hvordan de ser ud, lærer vi i dag.
Acidose kaldes normalt en stigning i det sure miljø i blod og kropsvæv sammenlignet med normen, mens pH-værdien falder. Hvis skiftet finder sted med 0,3, sker udviklingen af acidotisk koma og med 0,4 - død. Hvis en person nægter mad, begynder den såkaldte interne ernæring at forekomme ved hjælp af sekundære væv og fedt. Med opdelingen af sidstnævnte dannes acetone og olieprodukter. De udskilles ikke, derfor ændres ph af blod og det indre miljø til syresiden.
Acidose når sine maksimale værdier over tid, ketonceller omdannes til aminosyrer, og der opstår en acidotisk krise. Alkalose anses for at være en stigning i alkaliske stoffer i kroppen med en stigning i pH. Hvis skiftet sker 0,2, er der en krænkelse af aktiviteten i alle kropssystemer. Denne proces kaldes ukompenseret alkalose. Ved kompenseret alkalose ligger pH inden for det normale interval (7,35–7,45), men der vises afvigelser i puffersystemerne.
Alkalose og acidose kan forekomme ved sygdomme i kroppen eller visse ekstreme tilstande. Puffersystemer klarer ikke at opretholde det ønskede pH-niveau, så hverken syrer eller baser opsamles. Begge typer af ligevægtsfluktuationer har deres egne sorter, som afhænger af, hvad der fik årsagen til at ændre sig. I nogle lungesygdomme forekommer en ændring i koncentrationen af kuldioxid i blodet..
En ændring i syre-base-balance på grund af en overtrædelse i lungeventilation kaldes respirations- eller gasalkalose og acidose. I sygdomme, der vedrører stofskifte, ophobes ikke-flygtige syrer i blodet. Når opkast opstår, mindskes deres antal. Ikke-respiratorisk alkalose og acidose er ændringer, der ikke er forbundet med åndedrætsfunktion. Disse processer kaldes metaboliske. Overvej alle disse manifestationer mere detaljeret..
Følgende typer acidose adskilles:
Denne patologi ledsages af ophobningen af en stor mængde mælkesyre i blodet. Sygdommen er af to typer: A og B. I den første type er ilt helt fraværende i vævene, i det andet tilfælde observeres dette ikke. Denne lidelse er iboende hos dem, der har forkortelse af tyndtarmen. I dette tilfælde producerer bakterier ikke kun enzymer og mælkesyre, hvilket forårsager udvikling af acidose, hvilket kan føre til koma. Lactic acidosis kan provokere leukæmi, lymfom, myelom, epilepsi, bakteræmi, eksponering for toksiner, medicin.
Følgende typer af alkalose skelnes:
Alkalose og acidose kan forekomme af forskellige grunde, afhængigt af deres sort. Acidose forekommer i sygdomme, der er ledsaget af en feberstilstand, da organiske syrer tilbageholdes i kroppen. Aceton og eddikesyre vises i urinen. I alvorlige tilfælde forekommer et koma. Aciditetsniveauer under faste. Årsagerne til alkalose ligger i metabolske forstyrrelser i kroppen, blodinfusion. Udseendet af en lidelse kan bemærkes som et resultat af brugen af en høj dosis natriumbicarbonat med langtidsbehandling af en bestemt sygdom.
Den samme type mad og dårlig kost, dehydrering, høje omgivelsestemperaturer kan også provosere alkalose. Ved hjerneskader, når opkast og hypercapnia vises, udvikler denne patologi sig også. Metabolisk alkalose opstår med tab af brintioner i kroppen med opkast eller indtagelse af medicin, hvilket øger diurese, langvarig indtag af mineralvand.
Med denne overtrædelse er der et fald i cerebral blodgennemstrømning, blodtryk. Nervøs og muskel excitabilitet øges, kramper kan udvikle sig, og forstoppelse observeres også. Respiratorisk alkalose provoserer et fald i mental ydeevne, svimmelhed og besvimelse forekommer, aktiviteten i respirationscentret falder. Huden bliver bleg, hysterisk åndenød vises, takykardi, en lille puls. Hvis en person tidligere har haft en epileptisk beredskab eller CNS-læsioner, kan han udvikle et angreb. Hvis en person har hepatitis, kan alkalose af symptomer muligvis ikke vises.
Symptomerne kan også omfatte svaghed, tørst, manglende appetit, døsighed, sløvhed. Hvis der ikke gives hjælp til tiden, kan der forekomme et koma. Ved metabolisk alkalose er udseendet af ødem muligt, Burnets syndrom udvikler sig, hvor der er apati, modvilje mod mejeriprodukter, kløe i huden, konjunktivitis, nyresvigt, polyuri eller polydipsi..
Denne type overtrædelse provokerer sløvhed, hurtig vejrtrækning, en tilstand af bedøvelse og bedøvelse, som et resultat af hvilket chok og død kan forekomme. Undertiden har patienten kvalme, opkast og hyperpné opstår. Med acidose er der en høj risiko for arytmi, et fald i trykket observeres, som et resultat af hvilke metaboliske forstyrrelser i hjernen kan forekomme.
Også acidose, de symptomer og behandling, som vi overvejer, kan provokere dehydrering og dannelsen af hjertesygdomme. I den akutte form manifesterer sygdommen sig som en urolig mave, cirkulationsforstyrrelse, generel hæmning.
Det er let at diagnosticere alkalose og acidose. For at gøre dette testes urinen for pH og blod for at bestemme dets gas- og elektrolytkomposition. Diagnosen af alkalose er baseret på patientens kliniske data, tilstedeværelsen af klorid i urinen bestemmes. For at opdage acidose skal du bruge en test med ammoniumchlorid eller calcium, foretage en undersøgelse af blod og plasma på gassammensætningen og elektrolytniveauet.
Hvis acidose fortsætter i en moderat form, ordineres ingen specifik behandling. De anbefaler kun en diæt, undtagen proteinfødevarer fra kosten. I andre former administreres saltvand intravenøst til patienter, kaliumchlorid ordineres. Hvis patienten har hyperfunktion i binyrerne, behandles den underliggende sygdom. I nærvær af Barter-syndrom anvendes prostaglandinsynthetaseinhibitorer..
Terapi er hovedsageligt rettet mod at forhindre udvikling af anæmi, hypovolæmi og korrigere respirationsprocessen. Til dette anvendes alkaliopløsninger. Acidose behandles med medikamenter som Trisamine, Nicotinic Acid, Riboflavin, Carnitine, Lipoic Acid og så videre. Det er også nødvendigt at organisere ernæring korrekt, spise de produkter, der bidrager til fjernelse af toksiner fra kroppen.
Terapi i dette tilfælde bør være omfattende. Behandling skal hjælpe med at eliminere årsagerne til udviklingen af patologi. Så behandles gasalkalose ved hjælp af blandinger indeholdende kuldioxid, patienten inhaleres og ordineres "Seduxen". Ikke-gasalkaloser behandles afhængigt af deres type. Ammonium, insulin osv. Bruges ofte. Ved metabolisk alkalose ordineres calciumchlorid, glukose og insulin intravenøst. Forskriv patienten sådanne lægemidler som "Spironolacton", "Panangin", "Ammoniumchlorid".
Ud over specifik behandling af patologier såsom acidose og blodalkalose ordineres en terapi for at eliminere de tilknyttede sygdomme, der forårsagede patologiens udseende.
Først og fremmest skal patienten etablere en livsstil ved at overvåge søvn- og ernæringsregimet. Dårlige vaner skal fjernes, det anbefales at spise frugt og grøntsager. Alt dette bidrager til forebyggelse af patologier såsom alkalose og acidose. Men korrekt ernæring alene er ikke nok; moderat motorisk aktivitet er nødvendig. Det er også værd at være opmærksom på tilstedeværelsen af andre sygdomme og behandle dem i tide, så de ikke fremkalder en ændring i syre-basebalancen i blodet.
Læger anbefaler en medicinsk undersøgelse en gang om året med det formål at forebygge. For at afbalancere BER, skal du vide, at mineralvand og mælk øger niveauet af alkalier, og te og kaffe, slik og kød øger niveauet af syrer. Derfor bør sådanne produkter forbruges i moderering. Korrekt koordinerede forebyggende foranstaltninger hjælper med at bevare syre-basebalancen i kroppen, så en person skal føle sig godt.
Vi kender allerede begrebet acidose og alkalose. Men kan kroppen beskytte sig mod en ubalance af syrer og alkalier i blodet? Den menneskelige krop har supereffektive mekanismer, der overvåger pH-niveauet. Disse mekanismer inkluderer buffer og åndedrætssystemer såvel som nyrerne. Puffersystemet er i stand til øjeblikkeligt at vende tilbage til normalt pH-niveau, da det er i stand til at absorbere og frigive brintioner i tilfælde af deres mangel eller overskud.
Åndedrætssystemet fungerer gennem åndedrætscentrene i hjernen, som er i stand til at øge eller bremse vejrtrækningen afhængigt af koncentrationen af kuldioxid i blodet. Nyrerne er i stand til at opretholde balancen mellem syrer og alkalier på grund af deres absorption, fastholdelse og udskillelse. Alle disse mekanismer er uafhængige af miljøpåvirkninger, men i nogle menneskelige sygdomme mislykkes de.
For hver kemisk reaktion, der finder sted i den menneskelige krop, påvirker akkumuleringen af brintioner deri. Jo mere det er i blodet, jo lavere er pH-niveauet, og jo mindre er det, jo større bliver pH-værdien. For at kroppen skal fungere korrekt, skal akkumuleringen af brintioner være inden for normale grænser, da små udsving kan have negativ indflydelse på helbredet. Med en høj dosis hydrogenioner bliver blodet meget surt, og når deres indhold sænkes, vil blodet være ret alkalisk. Alt dette kan føre til forskellige funktionsfejl i kroppen, der kræver behandling..
Musefeber kaldes ofte hæmoragisk feber med nyresyndrom (HFRS). Dette er en akut virussygdom af zoonotisk art (dyr er kilden til infektion), der spreder sig over et bestemt område. Hæmoragisk musefeber begynder akut. Under udviklingen af sygdommen påvirkes blodkar, hæmoragisk syndrom udvikler sig, alvorlig nyreskade og generel forgiftning af kroppen forekommer. Hæmoragisk feber er en alvorlig sygdom, der kræver tilstrækkelig og rettidig behandling. Ellers kan alvorlig nyreskade føre til alvorlige komplikationer og endda død..
Infektionsbærere i naturen er muselignende gnavere. Ifølge Wikipedia og andre kilder observeres en stigning i forekomsten om sommeren og efteråret, skønt der er diagnosticeret tilfælde af musefeber hele året. En person kan blive inficeret ved indånding af støv, der er inficeret med virussen, samt ved at indtage vand og mad, der er forurenet med ekskrementer af musegnavere. Menneske-til-menneske overførsel af sygdommen forekommer ikke. Sporadiske tilfælde af sygdommen registreres såvel som dens epidemiske udbrud. Det blev bemærket, at hyppigere udvikler HFRS sig hos mænd, da infektion ofte forekommer under landbrugsarbejde, under jagt, fiskeri osv. De fleste mennesker i arbejdsdygtig alder bliver syge..
Denne artikel vil diskutere, hvordan man genkender symptomerne på denne lidelse, samt funktionerne i dens behandling..
Det forårsagende middel til musefeber er en virus, der hører til familien Bunyaviridae. Det hører til en uafhængig slægt - Hantavirus. Virussen gentages i cytoplasmaet fra inficerede celler. I det ydre miljø er det relativt stabilt ved temperaturer fra 4 til 20 grader. Virussen inaktiveres fuldstændigt ved en pH-værdi under 5,0; det er følsomt over for chloroform, ether, acetone, ultraviolet, benzen.
Kilderne til sygdommen er kun ca. tres dyrearter. Men som de vigtigste distributører af virussen isoleres en feltmus, grå og sorte rotter og forskellige typer voles.
Gennem den øvre luftvej trænger patogenet ind i en persons lunger, hvorefter det spredes til andre organer gennem blodet. Når den først er i den menneskelige krop, migrerer virussen gradvist og lokaliseres i det vaskulære endotel og epitelceller i forskellige organer. Gradvis akkumuleres og replikeres det i blodkarrens epitel. Når viremia-fasen begynder, vises symptomer på rus og andre tegn på sygdommen.
Virussen har en toksisk virkning på blodkar, hvilket provoserer udviklingen af destruktiv arteritis med øget permeabilitet af karvæggen. Der er en krænkelse af mikrocirkulationen, da de vegetative centre, der bestemmer det, påvirkes. ICE-syndrom, flere organsvigt udvikles.
Virussen har en markant negativ effekt på nyrens tilstand. Deres størrelse øges markant, mens kapslen er anspændt. Nekrose og blødninger i det kortikale lag bestemmes.
Der er en udtalt serøs hæmoragisk apoplexy i medulla. Iskæmiske hjerteanfald kan forekomme. På grund af massiv desquamation af epitel og deponering af fibrin i tubulierne udvikler obstruktiv segmental hydronephrosis.
I processen med udviklingen af sygdommen forekommer patomorfologiske ændringer i andre organer. Blødninger, overflod, dystrofi, nekrose, hævelse er sandsynligvis.
Afhængig af sværhedsgraden af rus, hæmoragiske og nyresyndromer, skelnes taktik i form af sygdomsforløbet:
Når man taler om, hvordan musefeber overføres, skal det bemærkes, at muselignende gnavere er den eneste kilde til infektion. Hos dyrene selv er infektionen asymptomatisk, men de kan blive inficeret, da de udskiller virussen i miljøet med ekskrement, urin og spyt..
Virussen overføres via en aerogen rute (luftbåret støv og luftbårne dråber), når en person inhalerer en patogen i form af en aerosol. Infektion kan forekomme under høst, reparationer, landbrugsarbejde, når man overnatter i halm, mens man arbejder på en bjælkeplads, på gårde osv..
Infektion kan også forekomme ved skade på huden under kontakt med gnaverudskillelse, når et dyr bider, mens det spiser mad og vand forurenet med sekretioner af inficerede gnavere.
Inkubationsperioden varer 7-46 dage, men oftest er dens varighed 21-25 dage.
Forløbet af tyfusfeber er opdelt i flere perioder, og hvordan sygdommen manifesterer sig afhænger af perioden. Sådanne sygdomsperioder adskilles: initial (feberk), oligurisk, polyurisk og rekonvalesens.
Symptomer på musefeber hos børn manifesteres på samme måde som hos voksne. Men alligevel kan børnenes krop reagere på sygdommen individuelt, så tegnene hos børn kan variere lidt. Symptomerne vises gradvist, når barnet har feber. Sygdommen gennemgår alle de ovenfor beskrevne faser..
Sygdommen er vanskelig at genkende i de tidlige dage. Desuden kan dens tegn forveksles med symptomerne på andre sygdomme. Imidlertid adskiller det kliniske billede af musefeber sig fra SARS i fravær af en løbende næse og luftvejssymptomer og fra tarminfektion i den nyere udvikling af mave-tarmkanalsymptomer.
De vigtigste diagnostiske tegn er et kraftigt fald i urinmængden samt en forringelse af en persons generelle tilstand efter normalisering af temperaturen. Lægen stiller en diagnose baseret på det kliniske billede, en epidemiologisk historie og også på ændringer i nyrefunktion, der er karakteristisk for musefeber..
Laboratoriedata tages i betragtning. Følgende analyser udføres:
Øvede også instrumental forskningsmetoder:
Behandling af musefeber er nødvendig i afdelingens infektionssygdomme på hospitalet. Til dato er der ingen standardbehandlingsregimer for HFRS. Kompleks, symptomatisk terapi udøves for at korrigere de vigtigste syndromer - for at lindre rus, mindske sværhedsgraden af akut nyresvigt, hæmoragisk syndrom osv. Samtidig vælges lægemiddelbehandlingsregimet, så patienten ikke tager medicin, der øger nyreskadene.
Hvis der mistænkes for murinefeber hos en voksen eller et barn, er det vigtigt, at patienten indlægges så tidligt som muligt. Indtil afslutningen af den polyuriske periode skal patienten holde sig til sengen med tilbagefald, især hvis sygdomsforløbet er alvorligt, og symptomerne udtales. Patienten skal overholde en streng diæt. Musefeber hos mænd og kvinder er henholdsvis den samme, behandlingsregimet afhænger af de individuelle egenskaber ved sygdommen.
Når de komponenter, der danner svovlsyre (svovlholdige aminosyrer i proteiner) eller organiske syrer (fedt, kulhydrater) er fremherskende i fødevarer, har KN en positiv værdi.
Hvis der i mad er flere komponenter, der danner alkali (organiske salte af magnesium, calcium, kalium), er KH en negativ værdi.
Baseret på en computeranalyse udarbejdede disse forskere en tabel over syrebelastningen af stapelfødevarer:
Undersøg disse tal omhyggeligt og trækk konklusioner!
Syrebelastning af basale fødevareprodukter (i milliequivalents pr. 240 kilokalorier)
Produkt = Syrebelastning
Sur mad
Kød = 67,9
Korn = 13.8
Ost = 4.2
Mælk og yoghurt = 2,8
Æg = 2,5
Neutrale produkter
Bælgplanter = -0,8
Nødder = 0,1
Bladgrøntsager = -59.1
Frugt og grønt = -46,5 (tomater, courgette, aubergine,
agurker, vandmeloner, melon, græskar osv.)
Kilde: American Journal of Clinical Nutrition. 2002; 76 (6): 1308-1316
pH eller en indikator for syre-base-balance
Dette er et mål for den relative koncentration af hydrogen (H +) og hydroxyl (OH–) ioner i det flydende system og udtrykkes i en skala fra 0 (fuld mætning med brintioner H +) til 14 (fuld mætning med hydroxylioner OH--), destilleret vand betragtes som neutralt med pH 7,0.
En stigning i koncentrationen af positive hydrogenioner (H +) i en hvilken som helst af kroppens kropsvæsker forårsager et pH-skift til nul og kaldes et syreforskyvning.
En stigning i koncentrationen af OH-hydroxylioner forårsager et skift i pH-værdier til en værdi på 14 og kaldes et alkalisk skift.
Det viser sig, at pH i blodet og vores andre indre væsker er overraskende stabilt. Uanset hvordan vejret er, hvad vi spiser, hvilken livsstil vi fører, ændres disse indikatorer meget lidt:
arterielt blod pH = 7,35-7,45
venøst blod pH = 7,26-7,36
lymfe pH = 7,35-7,40
intercellulær væske pH = 7,26-7,38
intraartikulær væske pH = 7,3
Forkert ernæring er årsagen til kronisk forsuring af kroppen
Ernæring af en moderne person er kendetegnet ved en ubalance af brintioner og bicarbonat, hvilket forårsager en livslang, mild, patogen) eksisterende systemisk metabolisk acidose (forsuring).
Ifølge antropologer bestod en ældgommens diæt af 1/3 af det magre kød af vilde dyr og 2/3 plantemad.
Under disse forhold var ernæringen udelukkende alkalisk..
Den sure mængde af det gamle menneskes mad var i gennemsnit minus 78.
Situationen ændrede sig grundlæggende med ankomsten af den agrariske civilisation, da en person begyndte at spise en masse kornafgrøder, mejeriprodukter og fedtkød fra husdyr.
Men især dramatiske ændringer i ernæring skete i slutningen af det 20. århundrede, da industrielt forarbejdede "sure" fødevarer fyldte kosten.
Disse ændringer i sammensætningen af kosten blev kaldt risikofaktorer i patogenesen af "civilisationssygdomme", herunder åreforkalkning, hypertension, osteoporose, type 2-diabetes.
Syrebelastningen af den moderne menneskes mad er plus 48.
Diætet til den moderne mand er rig på mættet fedt, enkle sukkerarter, salt og ringe på fiber, magnesium og kalium. Det domineres af raffinerede og forarbejdede fødevarer, sukker, melprodukter, en masse af alle slags halvfabrikata.
Hvad er den moderne menneskes mad ?? Dette er pizza, chips, glaserede ostemasse, nyfundne spekemelkprodukter, konfekture, læskedrikke.
Denne mad har sure valenser.
Kroppen stræber konstant efter at afbalancere dette forhold ved at opretholde et strengt defineret pH-niveau. Denne parameter har en betydelig effekt på alle biokemiske processer i kroppen..
Normalt har blodet en let alkalisk reaktion: pH 7,35-7,45.
pH holdes strengt inden for smalle grænser, fordi kun under disse betingelser er driften af de fleste enzymer mulig.
Hvert enzym har sin egen optimale pH-værdi (for de fleste er det 7,3-7,4), hvor enzymaktiviteten er maksimal. Selv små ændringer i pH i en eller anden retning medfører et fald i aktiviteten af enzymer og et fald i hastigheden af den biokemiske proces. Dette er en af de mest stabile parametre for homeostase..
Når kroppen udsættes for forsurende eller alkaliserende faktorer, bruger kroppen kompensationsmekanismer, blodpuffersystemer og tager også hjælp til lungerne, nyrerne, fordøjelseskanalen og andre organer.
I kroppens levetid kræves både sure og alkaliske nedbrydningsprodukter, og derudover dannes der 20 gange mere end alkalisk!!
Derfor er kroppens beskyttelsessystemer, der sikrer uforanderligheden af dens syre-base-balance, "afstemt" til at neutralisere og eliminere primært sure nedbrydningsprodukter.
Generelt er kroppens modstand mod alkalisering flere gange højere end til forsuring.
For kroppen foretrækkes en tilstand, der nærmer sig mild kompenseret alkalose (alkalisering), fordi Under disse forhold er energiproduktion, protein- og lipidsyntese, mineralsk stofskifte osv..
Faktisk er en tilstand tæt på kompenseret acidose mere almindelig.
Imidlertid kan en konstant belastning på kompensationssystemer føre til deres dekompensation, der først og fremmest manifesterer sig i metabolske forstyrrelser ikke kun inden i cellen, men også i skalaen for hele organismen.
Kompenseret acidose kan skade kroppen umærkbart, men konstant i flere måneder og endda år.
Hvad er farlig forsuring af kroppen?
Styrken af muskelsammentrækninger (svækkelsen af øjemusklerne er årsagen til udviklingen af "senil" hyperopi, svækkelsen af hjertemuskelen er årsagen til hjertesvigt, svækkelsen af tarmens glatte muskler er årsagen til mange fordøjelsesproblemer osv.);
Utholdenhed og evne til at komme sig efter anstrengelse;
Således fører et fald i pH i kroppen til et fald i immunitet og udseendet af mere end 200 sygdomme, herunder hyperopia og grå stær, chondrosis og arthrosis, det er ønskeligt - og nyresten, onkologi. Hvis en person manifesterer flere sygdomme på samme tid, er der et klart fald i blodets pH.
Når pH genoprettes til normalt, gendannes naturligvis sundheden.
Hvad er de vigtigste årsager til faldet i pH?
Der er mange af dem. Det vigtigste er selvfølgelig stress og stærke følelser (grunden betyder ikke noget).
Irrelevant ernæring og en stillesiddende livsstil bør sættes i anden række.
Den tredje faktor er drikkevand (i Kuzbass, for eksempel i Tom-vandbassinet, har vandet en pH = 6,0).
De faktorer, der fører til et gradvist fald i pH inkluderer manglen på frisk luft, miljøfaktorer, den aggressive indflydelse af husholdningsapparater (tv, computere, mikrobølgeovne osv.).
Den vigtigste faktor immunitet og "stamtavle" ungdommelighed i henhold til medicinsk psykologi er personens indre potentiale.
Der er en anden faktor - optimisme. En person er tiltalt for optimisme, tro på sit mål, i sin drøm, i sin egen styrke, han brænder af ønsket om at opnå sit eget - kroppen har nok energi til at opretholde pH, og derfor til at opretholde helbredet. Denne energi er nødvendig for nyrerne til fuldt ud at fungere og opretholde syre-basebalancen i blodet. Stress og stærke følelser fjerner vitalitet, "indre ild." Når en person "gik ud", "udbrændte", er kroppens egen energi ikke nok. På samme tid kan nyrerne ikke opretholde balance, og alkaliske ingredienser kommer ud med urin. PH-niveauet begynder at falde. Efter intens stress falder pH-værdien hurtigt. Jeg er nødt til at kigge efter yderligere midler for at opretholde balancen.
Med et fald i pH, dvs. med en stigning i surhedsgrad bemærkes det:
- krænkelse af immunrespons, vira, bakterier, svampe formerer sig hurtigt,
Allerede i 1932 modtog Otto Warburg Nobelprisen i kemi for at bestemme levevilkårene for ondartede tumorer. Tumorceller (såvel som bakterier og patogene mikroorganismer) udvikler sig perfekt under blodforsuring, dvs. når pH falder til under 7,2 - 7,3 enheder. Da pH-værdien blev normaliseret, ophørte tumorer oprindeligt med at vokse og blev derefter opløst! Hvis blodets pH-værdi er normal, har fremmede bakterier og mikroorganismer ikke betingelserne for reproduktion.
- Skelettet ofres, da magnesium og calcium vaskes ud af knoglerne for at alkalisere, hvilket fører til udvikling af osteoporose.
Som reaktion på forsuring frigiver kroppen overskydende calcium i blodbanen. Kroppen søger at fjerne dette overskud, men sætter det desværre ikke tilbage i knoglen, men på overfladen af knogler og led, såvel som i nyrerne og galdeblæren. Forgrening af linsen begynder, udviklingen af grå stær accelereres osv... Gendannelse af pH til normal fører til, at aflejringer af salte (sten, sand osv.) Opløses.
- vitaminer og mineraler absorberes dårligt,
- sygdomme i blodkar, hjerte, led, blod.
- kronisk forsuring kan også forårsage hypothyreoidisme, hovedpine, angst, søvnløshed, lavt blodtryk, hævelse
- der er kronisk svaghed og muskelsmerter. De bemærkes allerede i en ung alder, men ældre er især ramt. Svaghed i knogler og muskler fører til forstyrrelse i leddene.
- sur reaktion af spyt ødelægger tænder.
Det er kendt, at et alkalisk miljø, i modsætning til et surt, hæmmer udviklingen af aldringsprocesser. Med et mere neutralt biologisk miljø kan kroppen have en forbløffende evne til at helbrede sig selv.
Daglig "sur" ernæring fører til kronisk livslang forsuring (acidose) af kroppens indre miljø, hvilket meget sandsynligt bidrager til udviklingen af sådanne "civilisationssygdomme" som åreforkalkning, hypertension, type 2-diabetes.
Acidose forekommer ofte med en patologi såsom diabetes, men den mere almindelige årsag til acidose er overdreven svedtendens, når en masse NaCI går tabt ved sved. En natriumbegrænsning forårsager også acidose, da natriumlagre er vigtige i kroppens alkaliske forsyning. En diæt med sure krydderier kan forårsage en gradvis skiftning mod acidose. Acidosepatienter kan ikke holde vejret i mere end 20 sekunder og klager over tør mund. De kan ikke slappe af efter agitation, de er irriterede over høj støj, har udvidede elever, sjældent blinker, deres øjne ser standhaftige ud. De giver et fremragende resultat i korrektion af den øverste cervikale rygsøjle og bækken og for en stigning i bladgrøntsager i kosten. Forbedring sker med en stigning i natriumdiæt i form; ubehandlet salt eller havsalt, calciumlactat fra mælk eller i koncentreret form og med øget urinstof funktion på grund af bedre leverfunktion. Urea dannes i leveren og stimulerer nyrerne, så de kan fjerne både væske og affald. Et lavt niveau af urinstof demonstrerer svag leverfunktion og findes ofte i acidose. Urea består af kuldioxid og ammoniak dannet under respiration, som dannes under nedbrydning af animalsk protein. Det kan om nødvendigt frigive ammoniak, og dette er en indikator på kroppens evne til at gendanne den kemiske balance.